Почему идет кровь из носа при сахарном диабете

носовое кровотечение

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
Интоксикации организма (включая алкогольные).
Недостаток или избыток витаминов в организме.
Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
Заболевания печени и почек.
Физическое перенапряжение.
Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

В полости носа.
Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

Однократные.
Рецидивирующие.
Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

Тошнота.
Харкание кровью.
Побледнение кожных покровов.
Слабость.
Шум в ушах.
Жажда.
Учащенное сердцебиение.
Мелькание мушек перед глазами.
Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

Общий анализ крови.
Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Пробы на механическую устойчивость капилляров.
Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Источник

Почему идет кровь с носа интересует многих, так как с таким явлением сталкивался, наверное, каждый человек. Но стоит ли бить тревогу или какие действия предпринимать в такой ситуации знают не все. Если такое состояние произошло по причине обыкновенной травмы сосудов носовых ходов, то паниковать не следует. Но если основанием возникновения патологии послужили более существенные проблемы со здоровьем, рекомендуется обратиться к специалистам и тщательно заняться лечением.

Основные причины носовых кровотечений

Кровотечение из носа может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами

Существует множество факторов, способствующих появлению крови из носа, однако механизм их во всех случаях одинаков. Происходит повреждение сосудов слизистой носа, в связи с чем и появляется кровь.

Причины, вследствие которых возникают подобные патологические состояния, могут быть связаны с внешними факторами или являться следствием проблем со здоровьем.

Внешние причины могут быть такими:

Чрезмерно сухой воздух. Кровь из носа может появиться, если воздух в помещении становится сухим, что провоцирует пересыхание слизистой носа. Мелкие сосуды склеиваются между собой, утрачивают свою эластичность и ломаются. Зачастую с таким явлением сталкиваются маленькие дети и подростки.
Перегрев. Солнечный или тепловой удар часто провоцируют возникновение носовых кровотечений. Помимо этого, у пострадавшего появляются сильные боли в голове, потеря ориентации в пространстве, шум в ушах.
Перепады атмосферного и барометрического давления. Такая проблема может возникнуть, когда человек оказывается на глубине или на высоте.
Отравление организма ядовитыми парами или токсическими газами. Отравляющие вещества, попадая на слизистую носа, становятся причиной термических или химических ожогов.
Сильное чиханье или кашель могут спровоцировать образование сильного давления в области носовых ходов, что и приводит к кровотечению.
Прием некоторых медицинских препаратов, в частности антигистаминных или назальных средств – одна из лидирующих причин носовых кровотечений.

Вторая группа причин может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Обычно носовые кровотечения возникают вследствие нарушений работы дыхательной или кровеносной системы.

Подробнее о том, почему возникает носовое кровотечение и как его остановить можно узнать из видео:

Причинами появления крови из носа у детей, подростков и взрослых людей являются:

Последствия после полученных травм. Травмы, падения, ушибы, приводящими к переломам хрящевой ткани, часто провоцируют кровотечения. Помимо этого, пациент на месте пораженного участка чувствует боль. Наблюдается отечность.
Болезни ЛОР-органов. Аденоиды, синуситы, риниты, гаймориты – патологии, зачастую являющиеся основной причиной образования кровянистых выделений из носа.
Полипы и новообразования. От такой патологии часто страдают как женщины, так и мужчины. Кровь из носа может сигнализировать про наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.
Гипертония. У людей, страдающим от повышенного артериального или внутричерепного давления, нередко наблюдается носовое кровотечение. Однако в данном случае это явление принято считать благом, так как не приводит к страшным последствиям, таким как инсульт.
Нехватка витамина С. Результатом отсутствия данного витамина часто становится рыхлость и ломкость сосудов, что и приводит к возникновению описываемой проблемы.
Попадание инородных предметов или паразитов. Чаще всего такое явление наблюдается у маленьких детей. Кровь из носа у них может пойти после купания в водоеме, когда в нос попадают различные насекомые или паразитические организмы.

Факторами проявления носового кровотечения также являются:

изменения сосудистой стенки, возникающих при туберкулезе, гриппе, ветрянке, кори
гормональные нарушения, часто проявляющиеся в подростковом периоде, при беременности или во время менопаузы
заболевания крови
эмфизема легких
опухоль надпочечников
нервные переживания и расстройства
физическое или эмоциональное переутомление

Причина кровотечения может оказаться как серьезной, так и незначительной. Любой случай требует обращения за помощью к специалистам во избежание печальных последствий.

Причины носового кровотечения у детей

Заболевания ЛОР-органов могут стать причиной частых носовых кровотечений у детей

У детей причины такого состояния различные. Среди них выделяют:

анемия
высокое давление
заболевания, вызванные бактериями или вирусами
частое применение сосудосуживающих капель
нехватка витаминов
наличие патологий, в результате которых нарушается свертываемость крови
не до конца сформированные сосуды

При появлении крови из носа у маленьких детей не нужно впадать в панику. В таких случаях нужно предпринимать меры как при оказании помощи взрослым. Если остановить кровь в первые 10 минут не удалось, нужно вызывать врача. Если кровотечение очень сильное, обращаться за помощью в скорую помощь необходимо уже через 5 минут.

Общая клиническая картина

Носовое кровотечение, причиной которого явилось мелкая травма, чаще всего не сопровождается дополнительными симптомами и в скором времени прекращается.

Однако наличие серьезного заболевания часто является основанием появления крови из носа, поэтому предупреждающими сигналами должны стать следующие клинические проявления:

наличие сильного шума в ушах
головокружения
пониженное артериальное давление
головные боли
чувство щекотания в носу
слабость и одышка

Наличие хотя бы одного признака должно стать весомым поводом консультирования с врачом.

Правила оказания первой помощи

При несильном носовом кровотечении нужно пальцами прижать крылья носа к переносице

Кровь с носа – феномен распространенный, однако многие не владеют достаточной информацией, как справиться с данной проблемой и оказать пострадавшему помощь. Вмешательство медиков потребуется в случае долговременного кровотечения, но, если оно кратковременное и безболезненное, здесь можно справиться и самостоятельно.

Самостоятельные действия заключаются в следующем:

больному необходимо обеспечить сидячее положение и покой
ноги пострадавшего разводятся, а голова наклоняется вперед таким образом, чтобы кровь свободно вытекала
от тугого пояса, стягивающего бюстгальтера или воротника, препятствующих свободному прохождению воздуха, нужно избавиться
к переносице прикладывается холодное полотенце или лед
от попавшей в носоглотку крови необходимо избавляться, то есть сплевывать ее
при наличии слабого кровотечения можно на несколько минут прижать крылья носа, пока кровь не остановится
при сильном кровотечении в носовые ходы необходимо поместить смоченные перекисью водорода ватные тампоны
если причиной кровотечения стал перегрев, пострадавшему нужно обеспечить прохладу и тень, а тепловой удар потребует срочной госпитализации
если больной потерял сознание, его нужно положить на спину, а голову повернуть в сторону и дождаться скорой помощи

Если человек не уверен в правильности своих действий, лучше будет вызвать врача.

Запрещенные действия при носовом кровотечении

Есть несколько запрещенных действий, которые навредят больному. При носовом кровотечении нельзя:

голову больного запрокидывать назад, так как в таких условиях кровь может оказаться в дыхательных путях, пищеводе, а при попадании крови в глотку возникает рвота
делать сильные наклоны головой, что приводит к усилению кровотечения
сморкаться
принимать горизонтальное положение

Неосторожное действие может привести к плачевным последствиям, поэтому лучше дождаться врача, который и предпримет необходимые действия.

При каких симптомах нужен врач?

Крови из носа долго не останавливается? – Нужен врач!

Кровь из носа долго не останавливается? – Нужен врач!

Наличие у человека слабых сосудов или хронических заболеваний не потерпит промедления. Ждать, когда кровь сама перестанет идти, не стоит. Нужна неотложная помощь, чтобы все необходимые действия выполнил врач.

Срочная помощь врача потребуется, если у пострадавшего:

высокое давление
травма носа
появились болевые ощущения
деформация кости
имеются подозрения на перелом носа
предобморочное состояние
сахарный диабет
наблюдается сильное кровотечение
обнаружены проблемы со свертываемостью крови
началась рвота с кровью, сигнализирующая о наличии серьезных травм определенных внутренних органов

Сильные носовые кровотечения предполагают помещение больного в стационарное отделение. Потребуются консультации с эндокринологом, гематологом и неврологом.

При регулярных носовых кровотечениях, образования синяков, кровоточивости десен или головных болей потребуется помощь ЛОР-врача. Первичный осмотр специалиста предполагает тщательное обследование полости носа, так как причиной проблемы могут быть инородные предметы, наличие полипов или новообразования. Возможно потребуется сдать анализ крови.

Эндокринолог, иммунолог, гематолог и онколог назначат ряд диагностических мероприятий, а в случае необходимости и курс эффективной терапии.

Продуктивной может оказаться дыхательная гимнастика. Нужно несколько раз выполнить глубоких вдохов и выдохов, поочередно зажимая то правую, то левую ноздрю. Усложнить упражнение можно так: задерживать на вдохе воздух на 5 секунд.

Рекомендуется постоянно промывать нос растворами йода, морской соли, травяными настойками, особенно полезной окажется ромашка.

При постоянных кровотечениях из носа рекомендуется:

хорошо питаться
чаще отдыхать
увлажнять воздух в помещении

Разовое кровотечение из носа, обусловленное видимыми факторами, не должно вызывать беспокойств. Но если такое происходит регулярно, визита к врачу не избежать. Здесь важно избавиться не только от симптомов, но и заняться лечением болезни, которое и спровоцировало патологическое состояние.

Источник