Почему курение повышает гемоглобин
Материал содержит информацию о товарах, употребление которых может навредить вашему здоровью.
Большинство курильщиков не воспринимают процесс курения и его возможные последствия как что-то серьезное. Но под влиянием никотина происходят нарушения в работе кровеносной системы, начинается незаметный на первый взгляд воспалительный процесс, приводящий к многочисленным проблемам в ближайшем будущем.
Очень важно! Одним из важных показателей, характеризующих состояние человеческого здоровья, является уровень гемоглобина, определяемый при проведении анализа крови.
Основной его функцией является обогащение кислородом клеток тканей и выведение из них углекислого газа. Уровень гемоглобина – это показатель состояния крови. В норме у взрослого человека гемоглобин составляет 120 – 140 г/л. Изменение показателя уровня гемоглобина указывает на нарушение функции крови – транспортировки кислорода и питания для клеток.
Невысокий уровень гемоглобина говорит об анемии (пониженном содержании железа, приводящем к тканевой гипоксии), а повышенный уровень показателя сигнализирует о наличии негативных изменений в работе организма.
Влияние курения на уровень гемоглобина
Гемоглобин и курение тесно связаны между собой. Курение – это один из важнейших внешних факторов, который влияет на повышение в крови уровня гемоглобина. Наука еще не нашла объяснения этому, но ученые предполагают, что таким образом организм защищается от пониженного уровня кислорода в легких.
В норме гемоглобин связывается с кислородом, образуя при этом оксигемоглобин. В таком виде кислород доставляется к клеткам организма. После того как оксигемоглобин передает кислород клеткам, начинается химическая реакция и вырабатывается углекислый газ. Он доставляется обратно к легким и выводится из организма.
При курении содержащаяся в табаке моноокись углерода связывается с нормальным гемоглобином и образует так называемый псевдогемоглобин (карбоксигемоглобин), который не способен переносить питательные вещества и кислород в клетки организма.
Происходит сужение стенок сосудов, затрудняющих прохождение крови. Из-за этого в организме не происходит полноценное насыщение органов кислородом и своевременное выведение углекислого газа.
Система кровообращения реагирует тем, что пытается выработать «дополнительный» гемоглобин для обеспечения достаточного поступления железосодержащего белка к тканям организма для компенсации гипоксии тканей, а это увеличивает его уровень.
Чем больше человек курит, тем более высокий у него гемоглобин, тем меньше кислорода в крови. Возрастающая вязкость крови ухудшает кровоснабжение органов, что не менее опасно, чем токсическое воздействие табачного дыма на слизистую легких.
Долго это продолжаться не может, ресурсы человеческого организма конечны, и он начинает реагировать на ситуацию возникновением всевозможных болезней. Происходит оседание на стенках сосудов бляшек, образуются тромбы, нарушающие работу жизненно важных органов.
Курение повышает риск возникновения расстройства свертывания крови, сердечных и сосудистых заболеваний, гипертонии и, как следствие, инсульта или инфаркта.
Иногда у курильщиков повышение гемоглобина маскирует появление других проблем в организме. Например, железодефицитную анемию, которую можно не сразу выявить за счет того, что повышенный уровень гемоглобина курильщика скрывает естественный низкий уровень, являющийся показателем начавшейся болезни. При анемии курение замедляет процесс кроветворения, это значительно ухудшает общее состояние человека. Выявить скрытую анемию можно только с помощью анализа крови, но до забора крови очень важно не курить, чтобы результат анализа был достоверным.
По результатам некоторых исследований у курящего человека в крови происходят такие же изменения, как у больных с инфарктом миокарда. У здорового человека в крови находятся 3% склеившихся эритроцитов. В крови у покурившего человека и у перенесшего инфаркт больного их число возрастает в три раза.
У тех, кто курит, на 15 % уменьшается способность крови снабжать ткани кислородом, так как при курении вдыхается большое количество табачного дыма и совсем немного кислорода. То есть у курильщика наступает кислородное голодание, когда он вдыхает табачный дым. Именно из-за этого у тех, кто курит, повышенный уровень гемоглобина – это нормальная реакция организма на низкий уровень «чистого» кислорода в крови.
Меры для снижения уровня гемоглобина при курении
Очевидно, что между курением и гемоглобином тесная связь. Зная о влиянии курения на уровень гемоглобина, очень важно следить за его показателями и при высоких значениях принимать меры по его уменьшению. Необходимо приложить все усилия, чтобы отказаться от курения, так как каждая выкуренная сигарета – это значительное сгущение крови. Но это процесс нелегкий.
Поэтому надо следить за питанием, увеличив количество выпиваемой за день жидкости и исключив полностью или снизив потребление продуктов, которые содержат в большом количестве железо. Это:
- красное мясо
- красные ягоды, фрукты, овощи (свёкла)
- колбасы, копчености
- продукты с высоким содержанием жира
- субпродукты
- красное вино.
Регулярная физическая нагрузка, закаливание, снижение употребления алкоголя поможет если и не решить проблему высокого гемоглобина, то значительно ее откорректировать в лучшую сторону.
Курильщики при сдаче анализа крови часто удивляются, что у них выявлены некоторые проблемы со здоровьем. Курение влияет на гемоглобин, при диагностике можно убедиться в том, что кровь изменила состав. Это происходит от регулярного отравления организма сигаретными дымом и смолами.
Как курение влияет на кровь
Многочисленные научные исследования, проведенные в разных странах, показали, что уровень гемоглобина в крови любителей курения завышен. Кислорода клетки курильщиков получают меньше, поэтому организм включает защитные силы и начинает вырабатывать его так же, как у жителей высокогорных районов с разреженным воздухом.
Вещества, что содержатся в смолах, расщепляют гемоглобин на два отдельных компонента – белок и железо. Органы испытывают острый дефицит кислорода и других питательных веществ, так как они не доносятся до клеток. Организм начинает вырабатывать скрытый гемоглобин, что не может вступать в соединения. По анализам показывает норму, но на самом деле курильщик имеет измененный состав крови.
На заметку!
Железодефицитная анемия – частое заболевание у тех, кто курит.
Cимптомы отравления сигаретным дымом
Никотин попадает в организм с дымом и за несколько секунд достигает головного мозга. Он воздействует на центральную и периферическую нервные системы, что регулируют работу всех органов. Отравление имеет несколько симптомов:
- головная боль;
- шум в ушах;
- спазм гортани;
- тошнота и рвота.
При тяжелой форме интоксикации наблюдается потеря сознания, судороги и паралич дыхательного центра. Обычно такое состояние наблюдается у тех, кто выкурил за небольшой отрезок времени несколько сигарет.
Лабораторная диагностика
Курение и гемоглобин неразрывно взаимосвязаны, уровень его в крови зависит от стажа курильщика и от крепости сигарет. Если вести нездоровый образ жизни, надо периодически посещать терапевта, он даст направление на лабораторную диагностику диабета человеку с нарушением уровня никотина в крови.
Норма составляет:
- 130 –170 г/л у мужчин;
- 115 – 155 г/л у женщин.
Общий анализ крови при лабораторном исследовании покажет уровень компонента в крови. Если он не соответствует норме, врач назначит специальную лечебную диету.
Сложности в постановке диагноза у курильщиков
Из-за курения часто в скрытой форме протекает железодефицитная анемия. Ее сложно диагностировать на ранних стадиях, так как никотин влияет на состав крови. Он повышает его количество, но при этом перенос кислорода в клетки снижается. Врач обязательно должен спросить, курите ли вы, чтобы сделать анализ точно.
Токсичные вещества в табаке изменяют состав крови, снижая концентрацию эритроцитов. Это становится причиной постановки неправильного диагноза, так как уровень их стабилизируется после прекращения курения.
На заметку!
Всего через 3 суток после того, как бросите курить, анализы в норме улучшаются на 70%.
Как уменьшить вредное влияние сигарет
Увеличивая количество выкуренных сигарет в сутки, курильщик ухудшает состав крови. Полностью никотин выводится через 3 суток, анализы приходят в норму. Чтобы уменьшить негативное влияние на организм, необходимо:
- пить сок цитрусовых, так как никотин уменьшает его количество в крови;
- перейти на IQOS с низкой концентрацией смол.
Если вы курите, старайтесь есть поменьше жирного и сладкого. Уровень холестерина и глюкозы в крови при курении увеличивается, поэтому специальная диета поможет снизить вредное влияние сигарет на все органы организма.
Как курение сказывается на результатах анализа крови
В случае обнаружения повышенного уровня гемоглобина и высокого количества эритроцитов надо обязательно сказать врачу, что вы курите. Если этого не сделать, назначенное медикаментозное лечение не даст эффекта, так как будет направлено на устранение проблем без воздействия никотина.
При курении в организме происходят такие процессы в крови:
- падает уровень железа;
- искажается показатель холестерина;
- уровень глюкозы становится выше;
- умеренное увеличивается количество эритроцитов.
При прохождении профилактических осмотров надо бросить курить, чтобы клиническая картина не была искажена, и лечение было назначено в соответствии с вашими заболеваниями, а не показанными из-за вредной привычки.
Что делать курильщику перед сдачей анализа
Как минимум за 3-4 часа перед сдачей анализов крови запрещено курить. Если вы хотите получить точные показатели, надо отказаться от привычки минимум на 3 суток. Вместо сигарет можно есть конфеты, но если вы будете сдавать анализ на глюкозу, необходимо заменить их несладкими продуктами.
Также есть свод общих правил:
- кровь сдают только натощак утром;
- нельзя волноваться перед сдачей;
- ограничить физическую нагрузку;
- отказаться от курения, в том числе и кальяна;
- не пить алкоголь;
- соблюдать привычный рацион.
Также запрещено посещать на сутки сауну, прекратить прием медикаментов. Утром в день сдачи нельзя даже пить воду, чай или кофе, есть и чистить зубы, чтобы прийти в лабораторию с неизмененным составом крови.
Курение – это вредная привычка, что негативно влияет на состав крови и может помешать диагностировать некоторые хронические заболевания на начальных стадиях. Перед сдачей анализов надо отказаться от сигарет, чтобы получить клиническую картину, что показывает правильные показатели крови.
.
Гемоглобин и курение имеют тесную взаимосвязь. Чаще всего у людей, зависимых от этой вредной привычки, уровень гемоглобина повышен, во время курения сосуды сужаются, что препятствует нормальному распространению кислорода в крови. Эту нехватку организм восполняет дополнительной выработкой гемобелка, поэтому у курильщиков развивается анемия.
Общая информация
Организм человека – сложнейшая система. Любое влияние, оказанное извне, может ухудшить функционирование органов и систем или же улучшить их. Прежде чем взять в руки сигарету, необходимо знать, какое влияние на здоровье имеют никотиновые смолы и прочие компоненты, входящие в состав табака. Многие курильщики со стажем пытаются бросить, но это у них не выходит, т. к. самостоятельно избавиться от зависимости практически нереально, поэтому они медленно разрушают собственный организм.
Чтобы хорошо разбираться в вопросе влияния курения на гемоглобин, необходимо детально разобрать, что такое показатели гемоглобина, когда его уровень повышен или понижен и как с этим бороться. Человеческая кровь состоит из плазмы (жидкости) и клеток – кровяных телец, которые делятся на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Каждая из этих клеток имеет определенную функцию:
- эритроциты (красные тельца) участвуют в обмене кислородом и другими питательными веществами;
- лейкоциты защищают человеческий организм от любых внешних атак;
- тромбоциты – небольшие форменные элементы, которые отвечают за гемостаз (свертываемость) крови, а также за восстановление ранее поврежденных сосудов.
Гемоглобин – белок, входящий в состав эритроцитов и содержащий железо. Основная цель его функционирования – доставка в клетки организма кислорода и вывод углекислого газа из них. В этом заключается основная связь курения и гемоглобина: курение приводит к сужению стенок сосудов, поэтому через них очень сложно проходит кровь. Из-за этого в тканях не происходит полноценный процесс насыщения кислородом и удаление углекислого газа, что приводит к развитию хронических заболеваний. От большого количества гемобелков кровь становится гуще, что служит причиной появления инфаркта и инсульта, а также закупорок и тромбов в сосудах.
Какие бывают причины повышения гемоглобина?
Согласно медицинским исследованиям, существует две категории причин, которые вмещают в себя различные заболевания и факторы, влияющие на повышение количества железа в гемоглобине.
Категория | Причина | Краткая характеристика |
Внутренние | Проблемы в функционировании костного мозга | В нормальных условиях естественный уровень гемоглобина у женщин — до 150 г/л у мужчин — до 160 г/л. Если происходит нарушение в работе костного мозга, то в крови плохо функционирует обмен кислорода и углекислого газа, из-за этого не происходит процесс обновления. Поэтому наблюдается повышение уровня гемоглобина в крови. |
Заболевания сердечно-сосудистой системы | Этот белок входит в состав эритроцитов, поэтому имеет важную роль, т. к. очень часто происходит развитие заболеваний ССС и повышение количества клеток, что приводит к образованию закупорок. Курящий человек разрушает сосуды, повышает в крови показатели клеток гемоглобина, поэтому начинаются проблемы с сосудами и сердцем, которое будет качать кровяные сгустки. | |
Злокачественные опухоли и иные онкоболезни | Раковые клетки, которые поражают организм, становятся одной из главных причин нарушения нормального состояния. Курильщики, у которых наблюдаются злокачественные опухоли, только усложняют ситуацию, т. к. каждая выкуренная сигарета — это кислородное голодание, со всеми его негативными проявлениями. | |
Заболевания органов ЖКТ | Если у курящего или бросающего курить человека повышен уровень гемоглобина, то причиной могут быть проблемы с кишечником. Они не позволяют всасывать витамины, а также препятствуют синтезированию этих веществ из продуктов питания. Еще одна из предполагаемых причин – инфекционные заболевания. На фоне которых происходит большая потеря жидкости (диарея, рвота), из крови уходит плазма, поэтому количество гемобелков увеличивается. | |
Длительные по времени и монотонные физические нагрузки | Человек, не ведущий здоровый образ жизни, но старающийся держать себя в форме, может развить повышение количества гемобелков во время спортивных тренировок. Постоянные физические упражнения требуют не только сил и энергии, но и хороший запас кислорода. Курильщик имеет проблемы с сосудами, поэтому возможно даже наличие тромбов, поэтому во время выполнения упражнения он делает более глубокий вдох, от которого даже легкие болят, но это не гарантирует кислородное насыщение, а лишь показывает, что показатель железа в крови повысился. | |
Постоянное пребывание на высокогорье | Чем выше над уровнем моря находится человек, тем активнее у него прогрессирует гипергемоглобинемия. В сложных условиях организм старается компенсировать нехватку кислорода и делает он это повышением количества эритроцитов. Данная причина не имеет патологический характер, ее можно отнести в категорию приспособительных. | |
Потеря жидкости | Те люди, которые работают на тяжёлой физической работе, подвергаются повышенному потоотделению. Жаркий климат, сигареты, нечастое потребление воды способствуют сгущению крови и росту количества белков, содержащих железо. |
Понижать показатели народными методами можно только в том случае, если причина заболевания не кроется в аутоиммунных заболеваниях и нарушении работы внутренних систем.
Заключение
Если человек желает наслаждаться здоровым состоянием, тогда ему необходимо отказаться от табакокурения. Каждая новая сигарета – это сгущение крови. Причины отказа довольно веские. Если не следить за собой, то тогда можно допустить развитие скрытой анемии и других хронических заболеваний.
Ведение здорового образа жизни, умеренное занятие спортом, закаливание, правильное питание – это залог долголетия.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Марианны Пияновой – Магистр психологии. Кризисный психолог. Опыт работы с 2011 года.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ТРЕВОГА КАК ФАКТОР РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОСТИ (Погарелов)
- ПРОБЛЕМА ВОСПРИЯТИЯ ВРЕМЕНИ: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ (Бушов)
- ТОЛЕРАНТНОСТЬ КАК СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН ЭТНИЧЕСКИ ДИВЕРСИФИЦИРОВАННОГО ОБЩЕСТВА (Батарчук)
Использованная литература:
- Чеховских, М.И. Основы психологии: учеб пособие / М.И. Чеховских. – Минск: Новое знание, 2002. – 218 с.
- Зимняя, И.А. Педагогическая психология: учеб. пособие / И.А. Зимняя. –2-е изд., доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384 с.
- Психология личности: учеб. пособие: в 2 т. Зарубежная психология. – 3-е изд., доп. – Самара: ИД «БАХРАХ-М», 2002. – Т.1. – 512 с.
- Дыгун, М. А. Общая психология в схемах, понятиях, персоналиях / М. А. Дыгун. – 4-е изд. – Мозырь: Содействие, 2009. – 72 с.
Влияние сигаретного дыма на кровь
Гемоглобин — это сложная белковая молекула, содержащая железо. Находится в красных кровяных тельцах. Главная задача — тканевое дыхание. В норме содержание колеблется от 110 до 160 г/л. У женщин уровень ниже. После 60 лет оценка показателя одинакова для лиц и мужского и женского пола.
Химический состав курительной смеси отличается большим разнообразием. Один из его компонентов — оксид двухвалентного углерода. Часто это соединение называют угарным газом. Он без цвета и запаха, высокотоксичный.
Механизм отравления прост и понятен. В отличие от углекислого газа, который выносится из организма железосодержащим белком, угарный газ прочно связывается с гемом. Такое соединение долго циркулирует в плазме, прежде чем эта химическая связь наконец распадется.
Получается, что уровень гемоглобина нормальный, а по факту идет кислородное голодание. Нет свободного гема для доставки кислорода.
Оптимальный вариант — полный отказ от курения. На практике это не всегда возможно. Поэтому врачи рекомендуют:
- постепенно снижать количество сигарет в день. Уменьшается психологическая и физиологическая зависимость. Нормализуется состав крови;
- больше гулять на свежем воздухе. Усиление газообмена в легких способствует выведению угарного газа. Уровень свободного гембелка крови выравнивается;
- не смешивать алкоголь и сигареты. Оба эти средства токсичны для крови. Они взаимно усиливают друг друга и влияние возрастает в разы;
- электронные сигареты. Пар не содержит угарного газа. Нет токсичного влияния на гемоглобин.
Курить или нет — личный выбор человека. Если эта привычка вошла в жизнь, при обращении к врачу необходимо обязательно сказать об этом для правильной постановки диагноза.
Общая информация
Как связаны между собой уровень гемоглобина и курение? Этот вопрос часто возникает у всех, кто столкнулся с дефицитом или излишком этого вещества. В первом случае организму приходится бороться с недостатком в организме питательных веществ. А во втором искать серьезную патологию.
Как известно, гемоглобин — это белковое вещество, которое состоит в тесной связи с красными кровяными тельцами или эритроцитами. Его основная функция — доставка кислорода и других питательных веществ в органы и ткани человеческого организма.
Чем больше гемоглобина в крови, тем гуще она становится. Густая кровь — причина появления тромбов и закупорки кровеносных сосудов, а также инфарктов и инсультов.
К внутренним относятся некоторые серьезные заболевания:
- Сахарный диабет.
- Нарушения в работе костного мозга.
- Болезни, которые приводят к нехватке кислорода. К ним относятся проблемы с почками и сердцем, частые стрессы, обезвоживание и даже ожоги.
- Сбои в работе желчного пузыря.
- Проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
- Злокачественные новообразования и другие онкологические болезни.
- Различные аллергии.
- Заболевания дыхательной системы. Это воспаление легких, астма и т. д.
- Кислородное голодание в хронической форме.
Стоит отметить, что иногда повышенный уровень гемоглобина передается по наследству. К тому же такое состояние наблюдается у только что родившихся детей. На состояние их крови влияет внутриутробная гипоксия, попадание в кровеносную систему плацентарной или донорской крови.
Повышать гемоглобин в крови могут и другие факторы:
- Проживание в горах. Высоко в горах уровень кислорода значительно ниже, чем в других районах. Чтобы все клетки получали полноценное питание, организму приходится увеличивать количество вырабатываемого гемоглобина.
- Больше гемоглобина и у тех, кто часто летает на самолетах. Особенно это касается летчиков и стюардесс. Для людей таких профессий это норма.
- Не стоит беспокоиться по поводу повышения уровня гемоглобина спортсменам.
- Использование анаболических стероидов — еще один фактор, влияющий на состояние крови.
- Курение.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гемоглобин у курильщиков обычно повышен. Чем это объясняется?
Чем опасен повышенный гемоглобин
Избыток гембелка и красных кровяных пластинок повышает вязкость крови, ведет к ее загустению. Это может стать причиной:
- гипертрофии миокарда. При повышении вязкости резко возрастает нагрузка на сердце, становится тяжело выбрасывать кровь в сосуды и регулировать кровоток. Сердечная мышца работает на износ. Это влияет на массу и объем сердца — вначале гипертрофия носит защитный характер. Длительная излишняя нагрузка приведет к сердечной недостаточности;
- повышенная свертываемость. Риск образования тромбов возрастает в разы. Тромбозы и тромбоэмболии — грозное осложнение. В 70% случаев причиной инсультов является оторвавшийся тромб;
- гипоксия внутренних органов. Несмотря на увеличение числа эритроцитов в плазме крови, способных осуществлять газообмен из-за отравления мало. Поэтому возникает хроническое кислородное голодание. Это опасно для мозга и сердца. Падает иммунитет. Страдает способность к обучению и память.
Причины повышения показателей гемобелка
Причины повышения уровня гемоглобина у курильщиков кроются в составе сигарет. Там есть химическое вещество под названием «моноокись углерода». После того как оно вступает в контакт с гемоглобином, образуются молекулы карбоксигемоглобина.
Это вещество похоже на свой аналог, однако имеет и некоторые отличия:
- немного измененная структура;
- неспособность переносить по телу кислород и питательные вещества.
Пытаясь восполнить нехватку нормального гемоглобина, организм увеличивает его выработку. Поэтому у курильщиков уровень гемоглобина значительно выше, чем у тех, кто не курит.
Но при этом клетки и органы будут испытывать сильнейшую нехватку кислорода и питательных веществ. В какой-то момент организм устанет постоянно компенсировать дефицит гемоглобина. Тогда начнется истощение.
Чтобы обнаружить скрытую вышеописанным образом анемию, необходимо сдать кровь на анализ. За некоторое время до забора крови лучше не курить, иначе результаты будут неточными. В зависимости от того, что покажет анализ, врач назначит лечение.
Что делать
Как говорилось выше, слишком густая кровь приводит к серьезным проблема, например, образованию тромбов, инфарктам и инсультам. И это еще не все. У людей, которые столкнулись с подобной проблемой, часто возникают кровотечения. Как нужно действовать, чтобы понизить количество гемоглобина?
Есть несколько советов:
- Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, необходимо начать его лечение.
- В некоторых случаях после тщательного обследования врач может назначить прием специальных лекарственных препаратов.
- Рекомендуется изменить список употребляемых продуктов. Лучше убрать из меню те, которые помогают справиться с анемией. К ним относят мясо красного цвета, печень, некоторые фрукты и овощи, например, гранаты, молоко с высоким процентом жирности, сливочное масло и т. д. Жиров в меню должно быть немного, поскольку они при подобном состоянии приводят к закупорке кровеносных сосудов. Каждый день необходимо употреблять творог, овощи, мясо курицы, морепродукты.
- Важно вести правильный образ жизни. В первую очередь это означает отказ от курения. Было бы неплохо снизить количество употребляемых спиртных напитков.
Ко всему вышеперечисленному можно добавить регулярные занятия спортом и закаливание.
Какая связь между уровнем гемоглобина и курением? Каждая выкуренная сигарета повышает количество гемоглобина в крови. Но при этом организм страдает от нехватки кислорода. Поэтому курильщикам следует внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя определить скрытую анемию.
Сложности в постановке диагноза у курильщиков
Хроническое отравление сигаретным дымом смазывает клиническую картину многих заболеваний, особенно в начале развития процесса.
Затруднена лабораторная диагностика. Повышение эритроцитов и высокий гемоглобин могут говорить о сразу нескольких заболеваниях, включая объемные новообразования надпочечников и головного мозга.
Легкая степень повышения гемоглобина требует повторного контроля через 10–15 дней после сдачи первого анализа. Для уточнения причины, насколько она вызвана курением, необходимо в этот промежуток отказаться от сигарет.
Сохранение высокого гемоглобина при повторном исследовании требует развернутого обследования. Его назначает лечащий врач.