Почему не поднимается гемоглобин после переливания
1. В ОАК умеренная анемия с признаками железодефицита по тонким параметрам оценки красной крови (MCV, MCH): эритроциты мелковаты, насыщение их гемоглобином несколько снижено. Это все соответствует понятию о железодефицитной анемии.
2. По ФЕРРИТИНу, ЛЖСС и железу – железодефицит подтверждают. Норма ФЕРРИТИНа, точнее цифра ФЕРРИТИНа исключающая железодефицит – выше 50 нг/мл. ЛЖСС, если повышена, отражает дефицит железа. Нормальное сывороточное железо при этом дефицит оного не исключает. Все цифры обмена железо надо оценивать в комплекте.
3. Относить все жалобы к явлениям анемии я не возьмусь (ОПИШИТЕ ЖАЛОБЫ!). Это важно осознать, надо понять что обследование значимой патологии не выявило, и для выхода из состояния важно нормализовать образ жизни и образ мысли.
4. Гемоглобин падает! Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма! Верхняя граница нормы в разных руководствах трактуется по-разному. Примерно до 150-160 г/л для женщин. Норма гемоглобина у женщин до 140 г/л – это бред!
Важно различать два разных понятия о верхней границе нормы. Есть норма, как отрезной уровень, за которым патология, а есть
норма, как среднепотолочный уровень типичный для здоровой популяции. Так, первая норма по гемоглобину у женщин будет около 160-165 г/л, а вторая действительно около 140 г/л.
Ваш гемоглобин не исключает такой результат по железу.
Возможен скрытый железодефицит, при котором железо снижено.
5. Поэтому для оценки обмена железа надо сдавать комплекс анализов. Минималка:железо, ОЖСС, ферритин. Интегральный и ключевой параметр обмена железа – ферритин. Однако, он бывает лдожнозавышеным. Ферритин – острофазовый показатель, он повышается при любом воспалении. Поэтому ферритин желательно сдавать в паре с С-реактивным белком, когда надо исключить воспалительное повышение ферритина. С-реактивный белок – универсальный воспалительный показатель, более точный, чем СОЭ. Если он в норме, значит, на ферритин воспаление не влияет.
В сухом остатке, совет. Если хотите, расставить все точки над «Е» по железу, выполните:
1. Железо сывороточное.
2. Ферритин.
3. ОЖСС.
4. С-реактивный белок.
Рекомендации:
1. Тем не менее, железодефицит есть, вклад его в развитие Ваших жалоб есть и его ликвидация будет благотворной! Вам необходим как минимум трехмесячный курс лечения препаратом железа в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса, ибо надо не только гемоглобин подтянуть, но и депо железа в организме наполнить..
2. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится. Назначать препараты заочно не комильфо.
3. Дефицит железа установлен и назначение препарата железа, безусловно, необходимы.
4. Препараты железа безопасны.
5. Из препарата железа при принятого внутрь не может всосаться в организм избыточное количество железа. Организм возьмет столько, сколь ему необходимо и не более того! Поэтому я Вам рекомендую использовать для борьбы с железодефицитом препарат МАЛЬТОФЕР.
Вы можете использовать ФЕРРУМ ЛЕК. Разница между разными препаратами железа несущественная. Один лучше всасывается – другой чуть хуже, один чуть лучше переносится – другой чуть хуже. Цель одна и результат один, а за сколько будет достигнут этот результат за три месяца, или три с половиной месяца – не принципиально. Если от препарата ФЕРРУМ ЛЕК будут побочные эффекты, то попробуете МАЛЬТОФЕР.
Источник
Пожалуйста, подскажите!
У подростка 17 лет гемоглобин 41 !!
Уже проведено 5 переливаний крови, гемоглобин не поднимается…
Что им делать? Куда обращаться?? Сами они живут в Смоленской области.
Я очень хочу помочь- найти больницу в МОскве или Питере.
Ребенок инвалид с детства – перелом обоих суставов бедренных- он не ходит.
ТАк вот у него год назад было редкое заболевание- Синдром Фурье кажется.
ПОсле этого у него почти постоянно температура повышенная.Часто до 38.
Уже пол года как гемоглобин был 75.
Но вот 2 неедли назад у него началось воспаление=загноение сухожилия в одном из бедер и гемоглобин упал до 41.
Лечат в местной небольшой больнице, областная уже отказывается его брать- он надоел там за все годы лечения….НУ или не знают как лечить…
говорят лечиться дома.
ПОдскажите пожалуйста, может ли быть первичен в данной ситуации гемоглобин?
Т.е. может ли у него быть какая-то болеьзнь крови, из за которой и возникают эти воспаления=загноения (уже второе за год).
Или падение гемоглобина – вторично? И как тогд аего повышать?
Перепробованы за пол года и лекарства и народные средства.
И может ли бы быть какое-то заболевание крови- при кот. “Разносится” какая-то инфекция и то в одном месте дает гангреноподобное заболевание, то в другом загноение???
Меня этот вопрос волнует еще с точки зрения – какую больницу искать по профилю- гематология или хирургия-травмоталогия.
Очень прошу- не оставте без ответа!!!!!
Нужна срочная госпитализация в гематологический стационар для уточнения генеза анемии!
Спасибо за Ваш ответ!
Я подозревала что нужна срочная хотя бы КОнсультация гематолога, о госпитализации они даже и не мечтают.
НО такого у них в городе видимо нет, т.к. лечащий врач в больнице не предложил и не вызвал такого специалиста.
Как я уже писала, областная больница НИЧЕГО за эти пол года НЕ предложила!
И мальчик лежит сейчас в городской больнице.
Они просто не знаю уже куда податься.
НАправления никто никуда не дает, ничего не советует.
На данный момент просто антибиотики и переливания крови…
Завтра попробую узнаь результаты какого-нибудь анализа полностью.
И сказать чтобы попробовали сделать полную выписку из истори болезни.
Но вот куда потом с этим???
И как сейчас-то быть??? ПОчему переливания не помогают??
Это не онкология???
Может быть кто-то напишет что еще нужно сдать дополнительНо?
Человек не ходит, транспортировать его тяжело, тем более сейчас.
Если уж куда вести, то только со 100% вероятностью что его рпимут в эту больницу.
Поэтому как вариант мы думали, что взять кровь у него в больнице и отвезти в Смоленск- там есть лаборатория Инвитро – у них много наверное чего можн сделать.
Но вот какие показатели смотреть???
Не видя пациента и обшего анализа крови трудно сказать, быть может понадобиться, быть может, стернальная пункция для оценки функц. костного мозга… сконцентрируйтесь на поиске специалиста в стационаре
Сегодня узнали, что гематолог есть в больнице, но он в отпуске, они ждут когда приедет гематолог из Смоленска
(50 км), но человек в больнице с 13 числа, а гематолога все нет.(две недели уже).
Врач считает что гемоглобин снижен из-за воспаления, что когда оно пройдет, то и гемоглобин повысится.
МОжет такое быть??? МОжет ли гемоглобин ТАК падать из-за восполения, пусть и сильного???
Говорит что не чего переживать, так как у него хороший апетит, значит все хорошо.
Мальчик действительно имеет апетит, но есть и слабость.
Уточнила про гемоглобин.
В феврале гемоглобин был около 120, потом стал постепенно снижаться, когда стал 90-98, стали принимать железосодеражщие препараты, потом уколы.
Прошли курс уколов Витамина В12.
Но где-то в начале лета гемоглобин достиг показателя 70.
ПОступил в больницу когда с воспалением в сухожилии=загноением как они говорят, то гемоглоин был 50.
КОгда поствили катетер для удаления гноя, то гемоглобин снизился до 40.
ПОсле переливания крови, врач сказал что чуть повысился, но цифру не называл.
Сейчас я маме сказала переписать данные по анализам и попросить выписку из истории болезни.
Но она думает что ей не дадут- так как врач уверен что всё хорошо.
Ничего дополнительного не могу подсказать, не видя полной динамики анализов… воспалительный процесс может быть причиной анемии…
Увидела свою старую тему и решила дописать историю.
Мальчик умер в тот же год, через 4 месяца.
НАправления ему никуда не давали, гематолог (в больнице) говорил что нет никаких особых проблем. ЧТО все из-за воспаления.
Ребенка выписали домой на домашнее лечение. Приходил периодически домой педиатр из поликлинники. Сдавали кровь и всё.
Я думаю, что была онкология (с кровью что-то все же было). ТАк как потом начались боли, кололи обезболивающие и последний месяц ребенок уже был без сил и уже устал – он так и говорил, что хочет умереть.
Либо врачи знали, что уже не вылечить, но почему ничего не говорили маме? Либо наплевательская халатность…
Источник
Стоит ли опасаться переливания крови при низком гемоглобине?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Переливание крови при низком гемоглобине (гемотрансфузия) – это единственный способ быстро его поднять и нормализовать состояние пациента. Но к этой процедуре необходимо относиться как к операции. По сути, это трансплантация клеток крови чужого человека (аллотрансфузия) или реже – собственной (аутогемотрансфузия). Поэтому никто не застрахован от отрицательных последствий, несмотря на лечебное воздействие переливания.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Положительная сторона гемотрансфузии
Переливание крови проводится при уровне гемоглобина ниже 60-65 г/л в зависимости от клинической ситуации. Цель этой манипуляции в том, чтобы как можно быстрее стабилизировать состояние пациента. Низкий уровень гемоглобина крайне негативно отражается на состоянии пациента, так как он приводит к следующим изменениям:
- Замедленное заживление тканей.
- Гипоксия органов – в первую очередь, головного мозга и сердца.
- Прогрессирование патологических процессов.
Итак, гемотрансфузия при низком гемоглобине позволяет восстановить нормальное или близкое к нормальному снабжение тканей и клеток кислородом. В итоге это благоприятно сказывается на их функционировании. На этом фоне выздоровление после основного заболевания, которое и привело к тяжелой анемии, протекает намного быстрее и лучше.
Отрицательная сторона
Минимизировать риск отрицательных последствий переливания возможно, учитывая противопоказания для этой процедуры. Также важно непосредственно перед ней и на всем ее протяжении проводить ряд проб, которые позволяют выявить различные варианты несовместимости переливаемой крови и крови больного человека. Но иногда предвидеть осложнения гемотрансфузии невозможно.
Переливание крови при низком гемоглобине может осложниться разными по механизму последствиями. Их принято делить на три группы:
- Механические осложнения.
- Реактивные состояния.
- Заражение инфекционными заболеваниями.
Основными механическими осложнениями гемотрансфузии являются:
- остро возникшее расширение сердца, которое связано с быстрым введением гемотрансфузионных сред в организм;
- эмболия, вызванная попаданием воздуха в гемотрансфузионную систему;
- тромбозы, которые приводят к закупорке сосудов;
- последствия тромбозов с нарушением функции органа, в который попал тромб.
Реактивными последствиями переливания крови могут быть:
- гемолитический шок, который развивается вследствие переливания крови, которая несовместима в антигенном отношении. В этом случае происходит разрушение оболочки эритроцитов и отравление организма метаболическими продуктами;
- посттрансфузионный шок, вызванный «плохой» кровью. Он развивается, если гемотрансфузионная среда перегрета, заражена токсинами микроорганизмов или в ней содержатся разрушенные клетки крови;
- анафилактический шок, при котором падает артериальное давление, и связана эта ситуация с развитием аллергических реакций в организме на переливаемую кровь;
- цитратный шок, развивающийся при переливании консервированной крови, так как она содержит цитратные соли в виде консерванта. Свежая кровь лишена этих веществ;
- пирогенная (повышение температуры тела) реакция после гемотрансфузии;
- при переливании большого количества крови возможно развитие синдрома массивных гемотрансфузий.
Заражение гемоконтактными инфекциями происходит в стадии окна. Гемотрансфузионная среда проверяется на присутствие в ней патогенных микробов. Однако они могут быть не выявлены в первые 6 месяцев после попадания в организм донора. Это и есть стадия окна, поэтому кровь консервируется на полгода, а затем повторно проверяется. И если дважды получены отрицательные результаты, то только тогда ее можно использовать для переливания. Но в тех случаях, когда существует необходимость в экстренной гемотрансфузии, возможно заражение такими инфекциями, как:
- малярия;
- сифилис;
- гепатит;
- ВИЧ и другие.
Как защититься от осложнений
Так как гемотрансфузионные осложнения бывают иммунными и неиммунными, то существуют простые правила, которые помогут защититься от них. О них знает каждый медик, который участвует в переливании крови. Кратко приведем их:
- Определение резуса и группы крови перед переливанием – как у донора, так и у человека, которому будет проведена гемотрансфузия.
- Проба на совместимость – смешивание гемотрансфузионных сред и оценивание, не происходит ли агглютинация (если нет, то кровь можно переливать).
- Биологическая проба – оценка общего состояния пациента в момент переливания небольшого количества эритроцитарной массы из пакета. В это время необходимо измерить пульс, температуру и давление, а также выяснить, каково самочувствие и не болит ли поясница (так как могут поражаться почки гемолизированными эритроцитами).
Что делать, когда развились осложнения
Если в результате переливания крови развились осложнения, то их лечением занимается врач. Общие принципы выглядят следующим образом. При легких и средних по степени тяжести неблагоприятных последствиях необходимо:
- тепло укрыть человека;
- согреть ноги с помощью грелок;
- дать выпить сладкий теплый чай;
- измерить пульс, давление и температуру.
Если же посттрансфузионная реакция тяжелая, то лечение должно состоять из следующих компонентов:
- выполнить вышеперечисленные рекомендации;
- ввести адреналин или мезатон для поднятия артериального давления (низкий его уровень приводит к нарушению микро- и макроциркуляции внутренних органов);
- ввести кордиамин для стимуляции деятельности сердца и почечного кровотока;
- ввести дексаметазон, который поднимает давление и оказывает противоаллергическое действие;
- ввести диуретик для скорейшего выведения токсинов из организма (есть одно исключение, когда мочегонный препарат нельзя применять – это крайне низкое давление);
- ввести антигистаминный препарат внутривенно и хлористый кальций для десенсибилизации (борьба с аллергией).
Гемоглобин и давление
- 1 Связь между давлением и уровнем гемоглобина
- 2 Нормальный уровень гемоглобина
- 3 От чего зависит?
- 3.1 Причины высокого гемоглобина
- 3.2 Причины низкого гемоглобина
- 4 Симптоматика
- 4.1 Повышенный гемоглобин
- 4.2 Пониженный гемоглобин
- 5 Что делать?
- 5.1 Поднимаем гемоглобин и давление
- 5.2 Понижаем гемоглобин и давление
Известный факт, что гипотония развивается из-за того, что в крови низкий гемоглобин и повышенное давление является результатом повышенного уровня этого белка. Между этими элементами прослеживается четкая связь, что еще раз доказывает то, что в человеческом организме все органы взаимосвязаны. Болезнь одного органа приводит к заболеванию другого и в результате есть вероятность развития опасной болезни.
Связь между давлением и уровнем гемоглобина
Уровень гемоглобина влияет на показатели артериального давления. Чем выше уровень белка, тем выше давление и наоборот. Гипертония наступает, когда вязкость крови увеличивается. Недостаток гемоглобина в организме называют анемией. Преизбыток этого белка появляется после ожогов, говорит о наличии онкологических заболеваний. Эритроцитоз заставляет этот показатель подниматься.
на
Вернуться к оглавлению
Нормальный уровень гемоглобина
Пол | Норма | ||
Женщины | 120—150 ед. | ||
Мужчины | 130—160 ед. | ||
Женщины во время беременности | 110—115 ед. |
Вернуться к оглавлению
От чего зависит?
Показатель красных кровяных телец зависит и от состояния здоровья, и от рода деятельности человека.
Уровень гемоглобина зависит от многих факторов. В первую очередь от состояния здоровья крови. Показатели выходят за пределы нормы из-за проблем с сердцем, желудком. Но часто уровень этого белка зависит вовсе не от заболевания, а от образа жизни. Тогда нет причин для волнения, ведь таким образом организм проявляет защитную реакцию. К примеру, повышенный гемоглобин наблюдается у спортсменов, лыжников, которые постоянно испытывают физические нагрузки. Оказывает влияние и постоянная деятельность человека. Например, у пилотов превышена норма этого белка из-за нехватки кислорода. Местожительство тоже способствует изменению показателей из-за разряженного воздуха. Зависит показатель и от того, сколько времени проводите на улице, ведь свежий воздух способствует тому, чтобы поднять гемоглобин.
Вернуться к оглавлению
Причины высокого гемоглобина
О некоторых причинах говорилось выше, но существуют и другие:
- недостаточность легких;
- преизбыток витаминов группы B, особенно B12;
- повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете;
- проблемы с кишечником;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- наследственный фактор.
Вернуться к оглавлению
Причины низкого гемоглобина
Основная причина — неправильное питание. Это объясняется тем, что многие люди, особенно девушки, для похудения исключают из рациона продукты, повышающие гемоглобин. Присутствует ряд и дополнительных:
- кровопотери, это могут быть операции, обильные выделение во время менструального цикла, геморрой, киста яичников;
- инфекционные заболевания;
- многоплодная и частая беременность;
- токсикоз;
- наследственный фактор;
- донорство;
- малоподвижный образ жизни;
- желтуха;
- нехватка железа;
- варикоз.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Повышенный гемоглобин
- Нарушение функций в мочеполовой системе;
- отсутствие аппетита;
- сонливость;
- низкая работоспособность;
- высокое давление;
- ухудшение зрения;
- бледность.
Отсутствие аппетита, апатия и усталость могут быть симптомами повышенного гемоглобина.
Если заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, т. к. больной не может точно знать, что именно привело к той или иной болезни. Поэтому сделайте так, чтобы быть уверенным в своем диагнозе и приступить к правильному лечению. Не откладывайте визит к врачу, ведь небрежность никому ничего хорошего не принесла. Более того, повышенные показатели гемоглобина в крови не менее опасны, чем пониженные и также требуют незамедлительной корректировки.
Вернуться к оглавлению
Пониженный гемоглобин
- Тахикардия;
- слабость;
- шум в ушах;
- шумы в сердце;
- низкое давление;
- изменение цвета крови при сдаче анализа;
- нарушение режима сна;
- низкая работоспособность;
- постоянная усталость;
- постоянные головные боли;
- нарушение половых функций;
- обморок;
- головокружения;
- сбой менструального цикла;
- нарушение аппетита;
- плохое состояние волос, ногтевых пластин;
- судороги;
- поднимается температура тела;
- проблемы с вкусовыми рецепторами.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Поднимаем гемоглобин и давление
Препарат назначают при ненормированном показателе гемоглобина в крови.
Чтобы повысить уровень необходимого для жизни белка и тем самым стабилизировать пониженное давление, можно принять следующие препараты: «Фенюльс», «Сорбифер дурулес», «Фоламин», «Ферретаб композит» и др. Но помните, не следует их принимать без назначения врача. Поможет и «Гематоген», который продается в любой аптеке. Не спешите принимать таблетки, а лучше пересмотрите режим питания. Включите в рацион такие продукты:
- крупы, особенно гречневую;
- печень;
- кролик;
- индейка;
- красные ягоды;
- красная рыба;
- красное мясо;
- чернослив;
- гранат;
- картофель;
- жирное молоко;
- сладости;
- копченые продукты;
- сливочное масло;
- орехи;
- бананы;
- виноград;
- цитрусы;
- арбуз;
- дыня;
- персик;
- яблоки.
Чтобы повысить давление и показатели одного из составляющих крови элемента, предлагаются и народные методы:
- Залейте сырую гречку кефиром и оставьте на ночь.
- Утром вместо кофе предпочтите напиток из шиповника.
- Возьмите стакан меда и смешайте с измельченными грецкими орехами и гречкой (тоже в молотом виде). Нужно употреблять 3 раза в день.
- Ешьте проращенную пшеницу в натуральном виде. Добавьте мед, изюм по вкусу.
- Делайте салаты из свежих трав.
Вернуться к оглавлению
Понижаем гемоглобин и давление
Определенная диета и мед препараты понижают давление и нормализуют уровень красных кровяных телец.
Если гемоглобин повышен, примите бета-блокаторы. Но только по рекомендации врача. К этим лекарствам относятся «Тензол», «Нипрадол», «Дилевалол», «Картеолол», Лабеталол» и др. Чтобы гемоглобин упал и давление понизилось, исключите из рациона жирную еду, т. к. это негативно влияет на кровеносные сосуды, в частности, возможно их закупоривание. Употребляйте такие продукты:
- куриное мясо;
- морепродукты;
- кисломолочные;
- бобы;
- творог;
- салаты;
- сырые овощи.
Чтобы вернуть в норму пониженное давление, наотрез откажитесь от вредных привычек, в частности, алкоголя и сигарет. Двигайтесь, делайте утреннею зарядку. Рекомендуется проводить процедуру прикладывания пиявок. Можете стать донором, т. к. организм начнет вырабатывать молодую кровь, что приведет к желаемому результату. Но, спеша помочь другим, не навредите себе. Нельзя сдавать донорскую кровь при низком гемоглобине, иначе появится боль в теле, отеки, рвота, снижение давления, проблем с сердцем, высыпания.
на
Комментарий
Псевдоним
Источник