Подготовка к тесту гликированного гемоглобина

Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.

Что такое гликированный гемоглобин и как на него сдают анализ

При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.

По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней. Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.

Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.

Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье. В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.

Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.

На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.

В каких случаях назначается анализ и как правильно к нему подготовится

Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:

Частой жажды и сухости во рту;
Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
Быстрой утомляемости;
Замедленное заживление ран;
Резкое ухудшение зрения;
Увеличение аппетита.

Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:

Страдающим от перепада давления (гипертонии);
Ведущим малоактивный образ жизни;
Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.

Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.

Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.

Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа. Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.

Что влияет на результат, как избежать вероятности ложного ответа

Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:

Анемия;
Заболевание почек, печени, крови;
Переливание крови;
Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.

Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.

Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода. Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.

Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.

До 5,7%	Здоров	Диабета нет, вероятность развития заболевания находится на минимальном уровне
От 5,7 до 6%	Здоров	Диабета нет, но находится в группе риска, развития диабета. Рекомендуется изменить образ жизни, занятия спортом.
6,1 – 6,5%	Условно здоров	Диабета нет, но высокий риск развития диабета. Рекомендуется снижение потребления углеводов, веса и занятия спортом.
7% и выше	Болен	Развитие сахарного диабета, срочно обращаться к эндокринологу.

Стоит знать, сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин может не только при подозрении на развитие заболевания, но и в случае контролирования эффективности применяемого лечения. Если анализ сдается для выявления эффективности применяемого лечения, то, как и в других ситуациях, сдавать кровь натощак необязательно.

Периодическая сдача анализа на гликированный гемоглобин, для каждого больного является важной и обязательной процедурой. Ведь он позволяет своевременно обнаружить любые скачки гликированного гемоглобина, которые при несвоевременном лечении могут привести к серьезным осложнениям.

Источник

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?

Для выявления сахарного диабета
Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах

Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л

5,4

8,6

10,2

11,8

13,3

16,5

18,1

19,7

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?

Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:

Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
У близких родственников выявлен сахарный диабет
Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
Вы родили ребенка весом более 4 кг
У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:

Диабетической ретинопатии
Диабетической невропатии
Диабетической нефропатии
Инфаркта миокарда
Инсульта

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории. Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.

Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина

Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.

Источник

С каждым годом растет число людей с диагнозом под грозным названием «диабет 2 типа», и это по большей части пожилые люди и дети. Если говорить точнее то, одному из 10 человек ставят этот диагноз. Многие не знают, что сейчас анализ в лаборатории на гликированный гемоглобин может помочь в раннем выявлении этого сложного заболевания как «сахарный диабет» и начать своевременное лечение. Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин — это «золотой стандарт» в медицине, который сейчас на современном уровне и оборудовании можно делать и детям, и взрослым.

Предрасположенность к сахарному диабету

На риск развития сахарного диабета влияют следующие факторы:

возраст
малоподвижный образ жизни
ожирение (метаболический синдром)
наследственная предрасположенность увеличивает риск возникновения почти в 2 раза
женщины более предрасположены

Чего стоит опасаться людям с диагнозом «диабет 2 типа»? Прежде всего высокие цифры сахара в крови (слишком «сладкая кровь», как говорят врачи) могут привести к инвалидности и преждевременной смерти.

Основные «органы» при сахарном диабете, которые могут пострадать от высокого сахара – это сердце, кровеносные сосуды, почки, нервная система, глаза.

Своевременные меры, именно сдача анализа на «гликированный гемоглобин», очень поможет в данном вопросе и предостережет от многих осложнений сахарного диабета и продлят жизнь пациенту.

сахарный диабет Считается, что если как можно раньше выявить диабет или учесть все факторы риска, то прогноз будет намного более благоприятным. Ранняя диагностика всегда поможет избежать осложнений и назначение лечения.

Рекомендуем по теме: Что такое метаболизм, как ускорить процесс обмена веществ в организме

Обычный анализ крови на содержание глюкозы в сыворотке показывает только текущую ситуацию. Достаточно часто при исследовании на сахар предлагают сделать лабораторный тест на гликированный гемоглобин.

Отличие простого анализа от теста на гликированный гемоглобин

Чем же он отличается от простого анализа и что он показывает?

Показывает какой уровень глюкозы был у вас за последние 3-4 месяца
Насколько правильно подобрана дозировка лекарства и как эффективно лечение, если вы уже принимаете препараты
Какова тяжесть заболевания диабетом и его степень
Исследование можно проводить в любое время суток и независимо от приема пищи
Тест показывает повышение сахара и позволяет определить стадию преддиабета, а вот обычный анализ крови на сахар может не показать
Часто показатели сахара в крови натощак изменяются при стрессе и инфекционном заболевании (простуда), а в тесте показатель гликированного гемоглобина более стабилен и не зависит от этого
Показывает инсулинорезистентность
Главное достоинство данного теста состоит в том, что он показывает нашу предрасположенность к диабету 2 типа, что и позволяет начать своевременную профилактику

Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»

Наши красные кровяные тельца в организме – эритроциты отвечают за транспорт к клеткам нашего организма как кислорода, так и углекислого газа, а гемоглобин является их составляющей. Он имеет белковую структуру.

Сахар проникает через мембрану в клетку эритроцитов и взаимодействует с ним. А результатом этой реакции и есть не что иное, как гликированный гемоглобин. Гемоглобин вместе с моносахарами образует прочную молекулу.

Нужно отметить, что внутри эритроцита гемоглобин имеет стабильную формулу до 4 месяцев. А потом он разрушается в селезенке, так же, как и гликированный гемоглобин. Распадаются они до билирубина. А с билирубином глюкоза уже не связывается.

Тест на гликированный гемоглобин говорит о правильности протекания углеводного обмена у человека.

Существует три формы гликированного гемоглобина HbA1: a, b, с. HbA1с – это самый важный для нас показатель, который и пишется в анализах.

гликированный гемоглобин в крови Сам анализ является маркером на диабет, даже если он протекает в скрытой форме и нет никаких явных признаков этого заболевания.

В рамках проекта «Здоровая нация» при профилактических осмотрах часто предлагают познакомиться и сделать анализ на сахар в лабораторных условиях наряду с экспресс-методом тестирования на гликированный гемоглобин с помощью Биосенсора.

Преимущества теста

Основные преимущества этого экспресс-метода:

Тестирование на диабет проводится в любое время, можно на сытый желудок
Не требуется диета, врач по этому тесту может определить нарушали ли вы диету
Можно делать 1 раз в 3 месяца
Время исполнения теста 3 минуты
Не зависит от физической нагрузки и приема лекарств, наличия стресса
Позволяет предсказать преддиабет и риск развития осложнений диабета
Процедура теста достаточно проста и не требует специальной подготовки, может проводиться у детей любого возраста
Прост в работе и подходит для профессионального диагностирования в медицинских центрах
Подходит для самостоятельного тестирования дома (кровь можно брать из пальца)

Тест на гликированный гемоглобин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения с 2011 года с целью диагностики диабета и для удобства пациентов и врачей.

Показатели для мужчин и женщин разные:

Беременные женщины	Возраст ж/м	Показатель HbA1с в %
6,5	3о лет	Ж 4-5 М 4,5- 5,5
7 и выше	От 30 до 50 лет	Ж 5-7 М 5,5- 6,5
Проверяют каждые 1,5 мес	От 50 лет и дальше	Ж 7 М 7

Беременные женщины делают этот анализ для того, чтобы врач мог определить состояние ребенка. Если показатель гликированного гемоглобина ниже нормы, то это говорит о том, что есть недостаток железа в организме и развитие плода может идти с отклонениями. Изменение образа жизни и питания может исправить эту ситуацию.

сахарный диабет у беременной женщины Если же этот показатель выше нормы, то ребенок может быть большим по весу, больше 4 кг, и этим могут и роды осложниться.

У детей немного другая картинка по гликированному гемоглобину: 4,5 – 6% считается нормой для детей, а вот если все же есть диабет, то в норме там гемоглобин считается 6,5%.

Показатель для больных сахарным диабетом

Молодые люди с этим диагнозом должны иметь этот показатель в пределах 6,5% и меньше. А вот пожилые люди, чтобы избежать осложнений стоит иметь его ниже 7,5%.

Если показатель на уровне 8%, то назначена неправильная терапия, а если 12%, то необходима срочная госпитализация.

3 пути стабилизации гликированного гемоглобина:

Правильное питание (максимальное включение овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, и избегание жирной и высоко калорийной пищи)
Правильные физические нагрузки (регулярные посильные занятия аэробными видами спорта не менее 30-40 минут в день в разы улучшат показатели сахара, а также самочувствие и настроение)
Управление стрессом (осознанность в этом вопросе поможет избегать неоправданных переживаний и стресса, а помогут в этом медитативные практики, растительные успокоительные травы и сон, прогулки на свежем воздухе)

Как стоит подготовиться к сдаче анализа

Просто исключить спиртное и плотную жирную пищу накануне. Стоит 1 раз в год сдавать этот анализ для контроля сахара, если ранее не было высокого показателя сахара.

Интерпретацию анализа стоит доверить специалисту в этом вопросе и не делать его самому. Всегда важно помнить, что профилактика такого заболевания, как сахарный диабет обходится намного дешевле, чем его лечение.

Стоит взять на вооружение тест на гликированный гемоглобин как больным сахарным диабетом, так и обычным людям при профилактическом осмотре по месту жительства в обычной поликлинике.

Чего еще стоит опасаться диабетикам, это конечно, гипергликемии. Далее немного полезной информации для диабетиков именно об этом.

Что такое гипергликемия при диабете и в чем ее опасность

Такой грозный диагноз, как «диабет» вполне поддается лечению, если все время держать сахар крови под контролем, избегая его повышения выше нормы, периодически делая замеры дома и анализы в лаборатории. А это, самая трудная задача для диабетиков 1 и 2 типа, так как очень много соблазнов и постоянно нарушается диета, либо не соблюдаются режим приема пищи.

И гипергликемия или, по-простому, повышение сахара крови выше нормы является большой проблемой в данном случае.

гипергликемия при сахарном диабете У больных диабетом она бывает двух видов:

Гипергликемия натощак, обычно у диабетиков измеряется сахар через 6-8 часов после последнего приема пищи Этот показатель в норме не должен быть выше 130 мг/дл или в привычных нам единицах 7,28 ммоль/л
Гипергликемия на сытый желудок, измерение у диабетиков проводится, как правило, через 2 часа после еды

И в этом случае в норме показатель не должен быть выше 180 мг / дл или 10,0 ммоль/л при измерении простым глюкометром. Обычные среднестатистические люди имеют этот показатель в пределах 7,84 ммоль/л, если не было обильного приема жирной пищи.

Для того, чтобы полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья, стоит вести дневник самонаблюдения, при этом измерять сахар в определенное время и обязательно все измерения записывать.

Если идут частые нарушения диеты и времени приема пищи, то следует особенно тщательно это делать, и отмечать в дневнике эти погрешности, чтобы знать на будущее какие продукты вызывают повышение.

Тест на гликированный гемоглобин в поликлинике при расшифровке врачом может показать, как вы соблюдали диету.

Для диабетиков гипергликемия очень опасна для жизни. Основные «органы-мишени», которые страдают больше всего при диабете – это нервная система, кровеносные сосуды, почки, можно ослепнуть. Риск преждевременной смерти от диабетической комы вырастает в разы именно у диабетиков.

Поэтому, сахар крови – этот тот важный показатель, который необходимо контролировать как можно чаще, особенно если были погрешности в еде.

Причины и симптомы повышения сахара в крови

Основные 7 причин повышения сахара в крови:

Пропуск времени инъекции инсулина или неправильно подобранная доза лекарства, которая назначена врачом для понижения сахара
Стресс, излишнее перенапряжение
Болезни, в том числе инфекционные
Нарушение диеты и злоупотребление сладким, когда не хватает той дозы инсулина или лекарства для снижения сахара
Слишком большие физические нагрузки
Или полное отсутствие физических нагрузок

Однако, есть еще ряд симптомов, которые тоже обратят ваше внимание, если повышен сахар:

Вы много пьете воды и очень часто ходите в туалет
Сильная потеря веса тела и за короткий период времени, а также быстрая утомляемость и слабость
Понижается острота зрения, иногда помутнение зрения
Труднозаживающие раны, язвы, особенно на ногах
Часто диарея, но иногда и запоры, особенно если нарушается диета
Часто болит голова или головокружение, спазм сосудов и судороги особенно нижних конечностей
Кожные и вагинальные инфекции бактериального характера
Повышенная потливость
Частая смена настроения и агрессия

Как избежать гипергликемии

Чтобы избежать гипергликемии необходимо придерживаться 3-х правил:

Соблюдать режим питья простой воды, она выводит лишний сахар и должна быть без газа
Должны быть посильные и умеренные занятия физкультурой (например дома на эллипсоидном тренажере), согласованные с врачом, и нужно периодически сдавать анализ мочи на кетоны
Соблюдать диету, четко зная свои объемы порций еды и ее калорийности, чтобы правильно подсчитать дозу инсулина или лекарства для понижения сахара крови.

диета при гипергликемии А также стоит принимать пищу каждые 2 часа небольшими порциями, включив в рацион нежирную рыбу, бананы, бобовые, орехи.

СОВЕТ. Возьмите на вооружение такую пряность, как корицу.

Она имитирует действие инсулина, клетки становятся более чувствительны к инсулину в течение 12 час и практически сразу после ее потребления. При ее частом употреблении эффект сохраняется почти 2 недели. А при приеме ее натощак, когда сахар повышен, можно снизить его с помощью корицы более чем на 1,33 ммоль/л.

И главное, при ее приеме не будет резких скачков сахара. Разрешенная доза 2,5г в день для человека весом около 75кг, превышать эту дозу не стоит.

А чтобы окружающие знали, что у вас диабет и могли оказать вам первую помощь как можно быстрее, крайне необходимо носить медицинский браслет, на котором указаны заболевание, все ваши данные и контакты.

Источник