Показатели гемоглобина у недоношенных

Недоношенные дети, как известно, часто слабенькие, имеют проблемы со здоровьем и требуют повышенного внимания со стороны и родителей, и медиков. Например, часто у таких детей обнаруживается анемия, или малокровие — заболевание, связанное с недостатком эритроцитов в крови.

По статистике, у 90% малышей, родившихся раньше 30-ой недели и имеющих вес менее 1,5 кг, диагностируется сложная форма анемии, при которой требуется переливание крови.

Особенности анемии у младенцев

Недоношенные дети рождаются раньше положенного срока, поэтому многие важные показатели (рост, вес) и органы не достигают даже минимального порога нормы. Такие младенцы еще совсем не приспособлены к жизни вне материнского организма, и кроветворная система не исключение: эритроцитов в крови недоношенных малышей катастрофически не хватает.

Какова же норма гемоглобина у недоношенных детей? Нижняя граница в первый месяц жизни — всего 160 г/л, и уже к концу первого месяца она опускается до 100 г/л. Для сравнения: у новорожденных, родившихся в положенный срок, уровень гемоглобина варьируется от 200 до 240 г/л.

Что самое неприятное, так это невозможность восстановить гемоглобин до нормального уровня: порой даже медикаменты оказываются бессильны, и ребенку приходится несладко уже в первые недели жизни.

Почему такое происходит?

У недоношенных детей (почти у всех) есть проблемы с кроветворной системой: у кого-то в большей степени, у кого-то — в меньшей. Причин этого несколько:

дефицит железа;
нарушение обмена веществ;
гипоксия;
быстрое расходование железа в организме;
слишком быстрый рост ребенка (в размерах и в весе);
недостаток ферментов, способствующих синтезу гемоглобина;
избыток билирубина и, как следствие, слишком быстрый распад эритроцитов;
некоторые врожденные заболевания (например, сепсис);
временная функциональная недостаточность костного мозга;
дефицит витамина Е;
завершение эритропоэза;
нехватка фолиевой кислоты.

Иногда значение имеет сразу несколько факторов, к примеру, дефицит железа и вместе с тем — стремительное увеличение массы и длины тела. Тогда элемент быстро расходуется, но не успевает восполняться, что и приводит к анемии.

Как проявляется?

Многие родители считают, что симптомы анемии заметны в первые дни жизни малыша еще в роддоме, и уже там акушеры могут сказать, есть ли у ребенка заболевание или нет. На самом деле, основные признаки заболевания отчетливо проявляются только к началу второго месяца жизни, а их пик приходится на возраст 3-4 месяца.

Если родители своевременно отведут ребенка к врачу и предпримут меры по грамотному и эффективному лечению, примерно к 6-7 месяцам признаки недуга исчезнут.

Заподозрить анемию родители могут и сами дома. Для этого следует обратить внимание на ее основные проявления, а именно:

бледность кожных покровов;
вялость, апатия;
отсутствие аппетита или сложности с захватом бутылочки, груди (на это просто не хватает сил);
систолический шум в верхней части сердца;
частые и обильные срыгивания;
редкий стул;
сухая кожа;
отечность (рук, ног, лица);
необычное дыхание (прерывистое, неглубокое, поверхностное);
одышка;
частые инфекционные болезни и воспаления.

Появление хотя бы одного из этих симптомов должно встревожить родителей, особенно если их малыш родился раньше положенного срока. В этом случае ребенка нужно немедленно показать педиатру.

Лечение

Если уровень гемоглобина в крови низкий, но не ниже 130 г/л, и связано это с недостатком железа, ему назначают специальные препараты в таблетках, чтобы восполнить его запасы. Это разрешено делать не раньше, чем ребенку исполнится 2 месяца.

При показателе ниже 130 г/л требуется переливание крови, которое хоть и является единственным способом помочь ребенку, имеет ряд недостатков:

высокий риск заражения при несоблюдении санитарных норм (например, ВИЧ);
отторжение чужеродной крови;
нарушение электролитного равновесия крови.

Малышу требуется специальное питание: особая молочная смесь и дополнительный ввод недостающего элемента. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме необходимо принимать больше продуктов, богатых железом.

Даже если уровень гемоглобина удается восстановить в течение нескольких месяцев, ребенка нужно будет периодически показывать врачу (раз в 3 месяца) до достижения 2-летнего возраста. При введении прикорма нужно налегать на продукты, богатые железом, а также дополнительно принимать препараты железа или добавки (например, рыбий жир).

Игнорировать проявления анемии в детском возрасте нельзя, потому что в этом случае она может привести к гипоксии, инвалидности или задержкам умственного или психического развития.

Видео по теме

Источник

Среди показателей, выявляемых в процессе анализа крови, особое значение имеет гемоглобин. Его уровень колеблется в зависимости от состояния здоровья ребенка. Гемоглобин – это белок, важный компонент в клетках крови – эритроцитах. Он выполняет разные задачи, среди которых большое значение имеет транспортная функция (доставка кислорода к клеткам).

От чего зависят показатели

Выделяют несколько факторов, определяющих уровень белкового соединения у ребенка.:

Возраст. Наибольший показатель отмечается у новорожденных. Норма гемоглобина, характерная для ребенка до 1 года, отличается от показателя у 6 летних детей. Поэтому при исследовании в бланке анализа обязательно указывают возраст.
Качество питания. Гемоглобин у ребенка грудного возраста может отличаться в зависимости от того, на каком питании он находится: естественном или искусственном. Дети, не получающие грудное молоко, чаще страдают отклонением от нормы.
Наличие заболеваний. Ухудшение состояния здоровья обязательно отразится на показателях гемоглобина в крови у детей. Поэтому определение его уровня входит в перечень диагностических мероприятий.
Течение беременности и родов. Величина белка зависит от заболеваний матери во время беременности, срока рождения, наличия кровопотери в процессе родовой деятельности.
Наследственность. Причиной снижения гемоглобина у малыша при хорошем самочувствии может быть наличие анемии у его матери.
Время года. Гемоглобин у ребенка 5 лет в зимнее время может быть снижен из-за редкого пребывания на свежем воздухе.

Нормальный уровень

Нормы гемоглобина отличаются у детей разного возраста. У грудничков уровень белка выше. По мере роста малыша показатели снижаются. Таблица, представленная ниже, отражает изменение уровня гемоглобина:

Возраст	1 мес	1–3 мес	3–6 мес	6–12 мес	1–3 лет	3–5 лет	5–10 лет
Норма г/л	175–115	110–140	110–140	110–135	110–140	110–140	115–140

У детей до 1 года

Уровень гемоглобина в первый год жизни ребенка отличается по месяцам. Максимальная концентрация наблюдается в первые дни после рождения. Нормой гемоглобина у новорожденных детей считается уровень от 180 до 240 г/л. В этот период происходит замена фетального (внутриутробного) гемоглобина на другой вид белка. Внешне это проявляется физиологической желтушкой кожи на 2–3 сутки после рождения. При нормальном развитии крохи подобное состояние быстро проходит.

У месячного ребенка норма колеблется в пределах от 115 до 175 г/л. В 2 месяца показатели белка у грудного ребенка составляют от 110 до 140 г/л. Снижение обусловлено отсутствием фетального гемоглобина. Данная величина является нормальной на протяжении первого полугода. К году происходит незначительное ее снижение от 110 до 135 г/л.

У недоношенных детей

Уровень гемоглобина напрямую зависит от срока рождения малыша. У недоношенных детей количество белка в крови меньше, чем у тех, кто родился в срок. Его величина составляет 160 г/л. Снижение происходит к окончанию первого месяца. Нормой гемоглобина у недоношенных детей до года становится уровень в пределах 100 г/л. Поэтому у детей, родившихся раньше положенного срока, имеется склонность к развитию анемических состояний – это обусловлено недостаточной зрелостью различных систем организма.

Повышенный

Гемоглобин у детей повышается также при ряде патологий:

Сердечно-сосудистых заболеваний;
Хронических патологий дыхательной системы;
Обезвоживания организма вследствие кишечной инфекции, сахарного диабета, лихорадочного состояния;
Эритроцитоза, то есть активизации продукции красных кровяных клеток крови в костном мозге;
Болезней почек, сопровождающихся избытком эритропоэтина.

Среди других причин повышения гемоглобина выделяют:

Физическую активность;
Проживание в гористой местности;
Долгое нахождение в помещении с сухим и теплым воздухом;
Прием анаболиков;
Курение (например, у подростков).

Изменение количества белкового соединения в крови выше нормы проявляется:

Апатией;
Вялостью;
Нарушением аппетита;
Повышением артериального давления.

Увеличение концентрации гемоглобина опасно нарушением функционирования многих внутренних органов. Появление подобных симптомов требует обязательной консультации врача.

Пониженный

Уменьшение показателей гемоглобина обусловлено недостатком поступающего в организм железа. В результате дефицита развивается анемия.

У новорожденных детей низкий гемоглобин связан с недостаточным поступлением железа в процессе внутриутробного развития. Развитие патологии у ребенка старше 6 месяцев обусловлено неправильными сроками введения прикорма. На протяжении первого полугода малышу хватает тех витаминов и микроэлементов, которые поступают с грудным молоком или смесью. Но по мере роста малыша потребности организма в железе увеличиваются.

Читайте также: Гематоген детям для восполнения нехватки железа

В школьном и подростковом возрасте количества гемоглобина определяется качеством поступающей пищи. Чтобы избежать развития анемии у ребенка 12 лет, необходимо следить за разнообразием его меню.

Среди других факторов, приводящих к снижению гемоглобина, выделяют:

Кровопотери острые (в результате оперативного вмешательства или травмы) и хронические (например, из-за частых носовых кровотечений);
Авитаминоз;
Заболевания крови;
Патологии функционирования пищеварительной системы;
Инфекции;
Применение лекарственных препаратов;
Аутоиммунные заболевания;
Наличие раковой опухоли.

Развитие анемии проявляется:

Слабостью;
Головокружениями;
Сухостью, бледностью кожи;
Ухудшением аппетита;
Увеличением частоты сердечных сокращений;
Повышением температуры тела.

Подобное состояние опасно общим ослаблением организма и недостаточным поступлением кислорода к различным тканям, в том числе и к мозгу.

Лечение и профилактика

Для того, чтобы избежать падения уровня гемоглобина у ребенка, необходимо:

Следить за здоровьем во время беременности;
Вводить прикорм в соответствии со сроками, установленными педиатрами;
Следить за разнообразием детского меню, как в 4 года, так и в 11 лет;
Чаще гулять с малышом на свежем воздухе;
Регулярно посещать педиатра;
Вовремя обнаруживать и лечить заболевания.

Количество гемоглобина в крови имеет большое значение. Недостаточное его содержание на протяжении длительного времени вызывает кислородное голодание и опасно риском задержки развития, как физического, так и интеллектуального. Родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при характерных признаках нарушений обращаться за помощью к специалисту.

Оцените статью: 79 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 79 , средняя оценка: 3,92 из 5

Загрузка…

Источник

Гемоглобин — это белок, который синтезирует организм человека. Он входит в состав эритроцитов крови.

Главной задачей этого соединения является перенос кислорода из органов дыхания по всем тканям тела.

В его структуру входит атом железа, который и придает крови красный цвет разного оттенка в зависимости от конфигурации.

В этой статье поговорим об уровне гемоглобина у новорожденных детей до года: какова норма в крови для месячного, двухмесячного, трехмесячного, шестимесячного и годовалого малыша, каковы нормальные показатели у грудных недоношенных деток.

Общие сведения

Железосодержащий белок в организме существует в двух формах:

оксигемоглобин — в соединении с кислородом, течет по артериям, имеет яркий алый цвет;
редуцированный — освобожденный от кислорода, течет по венам и имеет темно-красную окраску.

Кислород к атому железа цепляется в легких, а затем с кровью разносится по артериям и капиллярам по всем органам и тканям тела.

В здоровом организме гемоглобин вырабатывает костный мозг. При физическом и нервном истощении эту функцию частично могут взять на себя печень, селезенка и лимфатические узлы.

Если вы хотите узнать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, прочтите нашу публикацию.
Отчего появляется диатез у ребенка? Об этом расскажет наша статья.
О лечении аденоидов у детей в домашних условиях читайте в этой статье.

Нормальное количество

Внутриутробно и у малышей до года в кроветворении участвует фетальный гемоглобин с высокой степенью химического родства к кислороду.

Замена фетальной формы на гликолизированную, присущую взрослому организму, начинается еще до рождения и завершается по достижении одного года.

Фетальный белок хуже отдает кислород тканям, поэтому после рождения может начаться физиологическая анемия.

Понижение уровня гемоглобина в крови малыша после рождения еще иногда связано с естественным резким повышением давления после родов. Происходит подавление синтеза гемоглобина костным мозгом.

Не стоит путать физиологическую анемию и железодефицитную, которая может проявиться после четырех месяцев от рождения.

Физиологическая наступает при снижении способности организма синтезировать гемоглобина. А железодефицитная — при недостатке поступления в организм железа или плохом его усвоении.

Какой гемоглобин должен быть у новорожденного, месячного и годовалого ребенка?

Таблица нормы показаний гемоглобина у грудного ребенка, родившегося в срок.

Возраст	Уровень в крови, г/л
1 день	190-195
3 день	180-186
7 день	182-188
14 дней	172-177
Один месяц	135-140
Два месяца	110-115
Три месяца	114-116
Четыре месяца	120-125
От полугода до года	122-127

При преждевременном рождении организм малыша испытывает сильнейший стресс, так как переход фетального гемоглобина к обычному еще не начался. Поэтому у него начинается кислородное голодание.

Естественно, уровень рассматриваемого белка в крови у таких детей отличается от доношенных.

Таблица нормы уровня гемоглобина у недоношенных детей до года.

Возраст (в днях)	Уровень в крови, г/л
1	188-193
С 2 по 5	186-190
С 10 по 17	150-155
23 — 25	112-115
37 — 55	89-93

Во второй таблице представлены данные для недоношенных детей примерно до двух месяцев, так как это самый уязвимый для них период.

Рассматриваемый показатель в два месяца достигает минимального значения, как и у доношенных детей, но уровень его заметно ниже.

Из всего выше написанного можно сделать следующие выводы:

каждый рождается с повышенным уровнем гемоглобина в крови по сравнению со среднестатическим (см. таблицы) независимо от степени доношенности;
до двух месяцев у детей уровень в крови снижается из-за наличия фетальной разновидности, которая очень неохотно расстается с кислородом.

У недоношенных детей значение показателя падает более резко, чем у доношенных. Такие малыши должны находиться под наблюдением врача для получения необходимого лечения.

После двух месяцев жизни количество гликолизированного показателя крови начинает заметно увеличиваться.

Следствие этого — повышение его уровня до среднестатических величин (120-130 г/л) к году.

Что необходимо предпринять родителям, если у ребенка болит живот справа? Ответ на вопрос ищите в нашей статье.
Об атопическом дерматите у детей расскажет следующая статья и доктор Комаровский.
А в этой публикации мы расскажем о симптомах и лечении аллергического трахеита у детей.

Когда необходима консультация врача

Малыш после рождения не может усваивать железо из внешних источников. Но откуда он его берет?

Природа распорядилась так, что, находясь в утробе матери, плод делает запасы железа в организме, черпая их из запасов своей мамы.

После рождения железная «заначка» постепенно расходуется, достигая минимума к возрасту шесть месяцев.

В этом возрасте нужно, не откладывая на потом, сделать лабораторный анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Обратиться по этому вопросу следует к врачу-педиатру.

При постановке диагноза «анемия» малышу не стоит расстраиваться. Прием специальных железосодержащих препаратов для маленьких детей решает эту проблему в кратчайший срок. Главное — вовремя распознать эту патологию.

Симптомы и признаки анемии:

плохой аппетит;
одышка;
повышенная утомляемость;
учащенное сердцебиение;
бледные ладошки;
малыш неохотно бодрствует.

Внешние показатели должны насторожить родителей. Лучше обратиться к педиатру за консультацией как можно раньше для исключения диагноза «железодефицитная анемия».

Каковы причины низкого гемоглобина у грудных детей до года, почему возникает анемия у недоношенных новорожденных?

Недостаточное питание будущей матери в период беременности и до нее в течение длительного времени;
генетическая предрасположенность;
отравление токсичными веществами;
неправильное питание матери при грудном вскармливании;
неполноценный прикорм.

Какова норма гемоглобина у грудных детей до года, что делать, если показатель низкий — способы его повышения раскрывает доктор Комаровский в этом видео:

Чем опасен пониженный уровень

При недостатке гемоглобина организм малыша испытывает кислородное голодание, поэтому пониженный гемоглобин у годовалого грудного ребенка и младше чреват:

снижением иммунитета;
отставанием в развитии;
нарушением работы внутренних органов, в том числе и мозга.

Для образования гемоглобина нужно не просто железо и продукты, его содержащие. Важно, чтобы организм мог его усвоить, то есть синтезировать.

О том, чем лечить молочницу у новорожденного во рту, можно узнать из нашей статьи.
Как выглядит ячмень у ребенка? Фото и основные симптомы заболевания представлены в этой статье.

Грудное вскармливание или искусственное

Грудное молоко содержит очень мало железа. Новорожденный черпает железо из своих запасов, которые создал в утробе матери.

Материнское молоко содержит сложный белок — лактоферрин, который способствует почти полному усвоению железа из внешних источников.

Если у матери нет молока, то это не повод для расстройства. В состав современных молочных смесей входят препараты железа, которые легко усваиваются малышом.

При этом ему даже не приходится расходовать до конца свой запас железа.

Что делать для увеличения объема

Если у грудного ребенка падает гемоглобин, необходимо действовать: для образования этого белка, конечно, нужно железо.

Это основной строительный материал, поступающий из внешних источников. Самостоятельно организм создать железо не может.

А для полноценного усвоения микроэлемента необходимы следующие вещества:

глутаминовая кислота и аргинин. Ученые до конца еще не разобрались в тонкостях вопроса, но выяснили совершенно точно: без этих веществ железо не усваивается;
микроэлементы медь и кобальт. Они играют роль катализаторов;
витамины группы B, особенно витамин B12;
витамин C, то есть обычная аскорбинка.

Природа очень мудро распорядилась, создав продукты с содержанием всех этих веществ, кроме витамина C. К ним относятся орехи.

Арахис — лидер по содержанию и железа, и веществ, способствующих его усвоению. Затем следуют кунжут и грецкие орехи.

Поэтому кормящей маме при отсутствии проблем со стороны ЖКТ необходимо каждый день съедать 50 г любых орехов, запивая их отваром шиповника или другим фруктовым соком для профилактики анемии у себя и малыша.

На вопрос, можно ли повысить гемоглобин в крови у ребенка продуктами питания, отвечает доктор Комаровский:

Повышенные показатели и их опасность

А если, наоборот, родители столкнулись с тем, что у их новорожденного ребенка повышенный или даже очень высокий уровень гемоглобина? Хотя превышение нормы встречается редко, его причинами являются:

обезвоживание;
наличие патологии внутренних органов;
хронические запоры и непроходимость кишечника.

Кровь становится вязкой, могут возникнуть воспалительные процессы. Нужно установить причину повышения показателя и постараться вместе с врачом привести его в норму.

Каждая мать чувствует на себе бремя ответственности за здоровье своего ребенка. Регулярный контроль показателей его крови поможет вовремя принять меры для профилактики и предотвращения серьезных заболеваний.

Источник