Показатели крови при сахарном диабете у собаки

У животных с многокамерным желудком возникновение сахарного диабета отмечается крайне редко. По данным некоторых зарубежных авторов данное заболевание относится к часто встречающимся эндокринным нарушениям и составляет от 3 до 10 % всех случаев заболеваний (Х.Г. Ниманд, П. Сутер, 1998). До 0,5 % собак и до 0,25 % кошек могут иметь явно выраженные клинические признаки болезни, к которым относятся полидипсия и полиурия (80-90% случаев), снижение аппетита (50%) или повышение его (30%), истощение организма (40-50%) или же ожирение (80-85%). При этом характерным диагностическим показателем служит наличие гипергликемии и глюкозурии. В норме концентрация глюкозы в крови составляет 4,3-7,5 ммоль/л, а в моче не превышает 0,83 ммоль/л и обычными лабораторными методами не диагностируется. В то время как при сахарном диабете содержание сахара в моче возрастает значительно, а в крови составляет более 8,2 ммоль/л.

Однако, данные анамнеза, клинического осмотра и в большей степени результаты лабораторных исследований крови и мочи позволяют ветеринарному специалисту диагностировать сахарный диабет, так как практически всегда владельцы животных обращаются в ветклинику при ярко выраженных симптомах заболевания, соответствующих завершению латентного периода, или при уже наступивших необратимых осложнениях болезни, проявляющихся в виде катаракты, ретинопатии, нефропатии, нейропатии и другие.

Перечисленные патологии ветврач может выявлять как самостоятельные заболевания, не связанные между собой или являющиеся следствием основного заболевания.
В связи с длительным латентным периодом, имеющим всевозможные формы проявления, например, изменения сердечнососудистой системы, заболевания печени, кожи или опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет плотоядных животных является трудно диагностируемым заболеванием на ранних его этапах. Особенно затрудняет выявление доклинического периода болезни недостаточно развитая система лабораторного контроля.

Наибольшую диагностическую ценность на сегодняшний день представляет процесс гликозилирования белков плазмы крови, находящихся в непосредственном контакте с глюкозой, а также белков эритроцитов, в которые глюкоза поступает пропорционально ее концентрации в крови (инсулиннезависимо). Данный моносахарид обладает способностью неферментативно связываться с белками, что приводит к изменению их физико-химических свойств и функциональной активности. Однако в норме, в условиях эугликемии, лишь небольшая часть белков подвергается гликозилированию. Поэтому определение количества связанных с глюкозой белков несет информацию о характере гликемии в прошлом, представляя собой «глюкозную память крови». А выявление повышенного содержания гликозилированных белков, в свою очередь, является ретроспективным маркером гипергликемии.

В гуманной медицине показателями ранней диагностики, а также показателями компенсированности сахарного диабета человека является количественное определение фруктозамина и гликированного (гликозилированного) гемоглобина (НЬА1с). Определенные успехи в данном вопросе достигнуты некоторыми зарубежными ветеринарными исследователями и специалистами и достаточно широко внедрены в практику ветеринарных лабораторий. Однако такие исследования в отечественной ветмедицине практически отсутствуют.

На сегодня у пациентов с симптомами сахарного диабета для долговременного, более точного и качественного контроля данного заболевания большое значение имеет измерение уровня НЬА1с крови. Это продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулой глюкозы.

Существует несколько вариантов образующихся продуктов – гликированных гемоглобинов: НЬА1с, НЬАЬ и НЬА1с. При чем последняя форма количественно преобладает над остальными и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета. На долю НЬА1с приходится 96 – 98% всей массы этого белка в организме.
Процесс гликозилирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. На эффект данной реакции не влияют суточные ритмы колебаний уровня глюкозы в крови, физиологическая активность организма, характер пищи, физические нагрузки. НЬА1с отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов – 60 суток. Таким образом, уровень НЬА1с показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода.

По данным некоторых зарубежных исследователей (Denise A. E.; Richard W. N. И др., 1997) средняя концентрация гликированного гемоглобина у здоровых эугликеми-ческих собак составила 3,3+0,8 %. При этом средние концентрации НЬА крови у собак с гиперг-ликемией, т.е. у животных с выраженным сахарным диабетом, были значительно выше. У собак с неконтролируемым течением заболевания НЬА1с составил 8,7+2,1 %; у собак с недостаточным мониторингом данного заболевания уровень НЬА1с находился в пределах 7,3±1,8 %, а у животных с компенсированным течением диабета НЬА1с был в пределах 5,7+1,7 %.

Также было установлено, что концентрация НЬА1с в крови изменяется медленно. Поэтому, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше риск развития осложнений в организме при сахарном диабете.

Тем не менее, ценность исследования гликированного гемоглобина при сахарном диабете заключается в том, что НЬА1С, как косвенный и ретроспективный показатель гликемии, позволяет оценить состояние углеводного обмена не в момент обследования, а за 2 – 4-х месячный период до него, являясь, таким образом, интегральным показателем состояния углеводного обмена за достаточно длительный период времени.

Однако другим характерным диагностическим показателем обмена углеводов при сахарном диабете является количественное определение фруктозамина. Образование данного соединения происходит путем гликирования между глюкозой и протеинами плазмы крови. Эта физиологическая реакция носит необратимый характер, протекает также без участия ферментов и зависит от концентрации глюкозы и времени контакта между глюкозой и белком. Основным плазматическим протеином является альбумин. Поэтому в организме фруктозамин преимущественно представлен гликированным альбумином. Период полураспада фруктозамина приближается к таковому протеина, то есть протекает в течение 7-10 дней. По наличию фруктозамина оценивают средний показатель глюкозы в крови у животного, длительность которого варьируется от 10 до 15 дней с момента проявления гипергликемии.

Гликирование – это медленно протекающая реакция, которая не изменяет своих показателей в случае внезапного и временного проявления гипергликемии (например, стресс у животного). И наоборот, транзиторная повторяющаяся гипергликемия сохраняется в памяти протеинов. Поэтому количественный анализ фруктозамина позволяет осуществлять постановку диагноза на сахарный диабет, что является достаточно достоверной прогностической оценкой.

Определение фруктозамина основано на снижении его активности. Этот метод исследования стандартизирован и его выполняют в плазме или сыворотке крови.
Согласно исследованиям, оценка количественного показателя фруктозамина у собаки, страдающей сахарным диабетом, во время лечения варьируется. Количественный показатель колеблется в пределах 250-651 ммоль/л, подверженный корректировке по гликемии со средним показателем 470 ммоль/ л. У собаки, которая не подвергается лечению инсулином, оценка данного теста колеблется в пределах 337-763 ммоль/л, со средним показателем 544 ммоль/л. Норма количественного содержания сывороточного фруктозамина, которой руководствуются во Франции, следующая:
• здоровая собака – 250-380 ммоль/л;
• собака, страдающая сахарным диабетом > 380 ммоль/л;
• собака с уравновешенным состоянием сахарного диабета <470 ммоль/л;
• собака, страдающая сахарным диабетом с недостаточной коррекцией болезни >500 ммоль/л.

Диагностическая значимость определения фруктозамина подобна НЬА1с, но с поправкой на время. В отличие от гликированного гемоглобина, уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного повышения уровня глюкозы крови не за 3-4 месяца, а за 1-2 недели, предшествующие исследованию.

Главным образом, определение фруктозамина сыворотки крови используется для диагностики сахарного диабета и преимущественно для контроля проводимой терапии у диабетических животных.

Поэтому, основной задачей нашей работы является изучение и отработка методов ранней диагностики сахарного диабета у плотоядных животных, определение уровня HbA1c и фруктозамина у здоровых и больных собак, а также проведение сравнительного анализа результатов исследований. Это позволит выявить наиболее достоверный диагностический показатель сахарного диабета и рекомендовать более оптимальный метод обследования животных при данном заболевании.

Источник

Проблема с усвоением глюкозы встречается не только у людей, но и у их питомцев. Симптомы и лечение сахарного диабета у собак и человека отличаются, поэтому не стоит прибегать к лекарствам из человеческой аптечки. При своевременном обращении к ветеринару и соблюдении всех рекомендаций состояние животного-диабетика успешно поддается корректировке. Также не спешите доверять популярным мифам об этой болезни.

Содержание
1. Что такое сахарный диабет у собак
  – Характеристика заболевания
  – Похожие патологии
  – Особенности течения
2. Причины развития диабета
  – Внешние факторы
  – Группы риска и предрасположенность
3. Три типа патологии
4. Симптомы и признаки
5. Диагностика в ветклинике
6. Как лечить собачий сахарный диабет
  – Какой сахар должен быть в норме
  – Измерение уровня сахара разными способами
  – Все о применении инсулина
  – Дополнительные лекарства
7. Пожизненная диета
  – Питание готовыми кормами
  – Натуральное питание: разрешенные и запрещенные продукты
8. Первая помощь при резком повышении или понижении сахара
9. Какие осложнения развиваются на фоне диабета#10-2
10. Как меняется жизнь животного и его хозяина
  – Прогнозы
  – Особенности ухода
11. Мифы и их опровержение
12. Существует ли профилактика?

Что такое сахарный диабет у собак

Любой живой организм получает энергию из углеводов. Более половины энергетических затрат покрывает глюкоза – продукт распада сахара, поступающий в кровь при расщеплении сахарозы в пищеварительном тракте. Отклонение этого показателя от нормы ведет к серьезным сбоям внутри организма.

Характеристика заболевания

Суть патологии кроется во взаимосвязи уровня сахара и инсулина. Нарушение усвоения глюкозы отражается на работе поджелудочной железы, вырабатывающей белковый гормон инсулин. Этот важный элемент регулирует углеводный обмен и утилизирует лишнюю глюкозу.

При нарушении функций поджелудочный железы инсулин вырабатывается в недостаточных объемах или полностью исчезает из организма. Из-за этого уровень сахара резко поднимается, нарушая углеводный обмен. Клетки перестают усваивать глюкозу, поэтому возникает ее искусственная нехватка.

Особенности течения болезни у собак

Почки не справляются с избыточным количеством сахара, поэтому его излишки выводятся из организма вместе с мочой. Попадая из крови в мочу, глюкоза вытягивает за собой влагу, вызывая обезвоживание и увеличение объема жидкости при мочеиспускании.

Отсутствие привычной подпитки углеводами сопровождается повышенным чувством голода и уничтожением отложенных запасов энергии. Поступающая пища не дает нужного заряда энергии, поэтому после истощения углеводной «заначки» организм начинает расщеплять накопленные белки и жиры. Это сопровождается потерей мышечной массы.

Расщепление жировых запасов сопровождается образованием кетоновых тел, включающих ацетон. По этой причине дыхание диабетика сопровождается характерным ацетоновым запахом.

Также pH мочи сдвигается в кислую сторону, приводя к развитию диабетического кетоацидоза. Эта патология летальна. Без своевременной помощи больное животное погибает от интоксикации в течение суток или нескольких часов.

Причины развития диабета

Причины сахарного диабета у собак объясняются внешними и внутренними факторами. Первые можно регулировать с помощью соблюдения профилактических рекомендаций. На вторые же повлиять нельзя, так как они закладываются с самого рождения.

Внешние факторы

К внешним факторам относятся заболевания, влияющие на работу поджелудочной железы: любые виды панкреатита, вирусные инфекции, ожирение, гормональные сбои (ложная беременность).

Вероятность возникновения этих патологий повышается при неправильном питании (перекорме), продолжительном или неправильном лечении гормональными препаратами.

Группы риска и предрасположенность

В группу риска входят суки старше 7 лет. Они болеют в 2 раза чаще кобелей. Это происходит по причине замедления обменных процессов в силу возраста и частых гормональных перестроек женского организма. Вероятность заболевания повышают пустые течки и ложные беременности.

Патология передается по наследству, поэтому у больных родителей часто рождается потомство со схожей аномалией. Также существует породная предрасположенность. Чаще всего заболевание диагностируют у представителей мелких и средних пород: скотч-терьеров, спаниелей, карликовых пуделей, биглей, шпицев, такс и мопсов. Крупные представители болеют реже, но повышенный риск сохраняется у королевских пуделей, колли, доберманов, лабрадоров, сеттеров и ретриверов.

Три типа патологии

В отличие от человеческой, собачья патология делится не на 2, а на 3 типа. К ним относятся:

Первый тип (инсулинозависимый). Выражается в неспособности к выработке инсулина из-за разрушения клеток поджелудочной железы. Встречается при аутоиммунных нарушениях или генетической предрасположенности.
Второй тип (неинсулинозависимый). Характеризуется недостаточным количеством инсулина или отсутствием реакции клеток на его выброс. При отсутствии лечения переходит в первый тип, сопровождаясь разрушением поджелудочной железы.
Третий тип (вторичный). Проявляется как следствие других хронических заболеваний, при отравлении или продолжительном приеме гормонов. При устранении первопричины животное выздоравливает.

Гестационный тип выделяют отдельно, так как он характерен только для беременных сук. Подобное состояние легко корректируется или приходит в норму самостоятельно вскоре после рождения щенков.

Симптомы и признаки сахарного диабета у собаки

Распознать заболевание помогут 4 клинических признака. К ним относятся:

частые и обильные мочеиспускания;
сильная потеря веса, сопровождаемая проступанием реберных дуг и впалым животом;
усиленная жажда;
повышенный аппетит (животное испытывает чувство голода даже после недавнего кормления).

Остальные симптомы более размыты, но их появление также не следует оставлять без внимания. Поводом для обращения в ветеринарную клинику служат следующие изменения:

выпадение, сухость и неопрятность шерсти;
учащение сердечного ритма (свыше 150 ударов в минуту);
появление ацетонового запаха из пасти;
шелушение кожи с последующим образованием экзем и иных форм дерматита;
приступы рвоты и диареи;
потеря активности и избегание передвижений;
вязкость слюны и сухость слизистых ротовой полости;
помутнение хрусталика;
нарушение свертываемости крови (продолжительное заживление ранок).

Нарушения со стороны нервной системы появляются только в запущенных случаях. Если питомец страдает от судорог, плохо стоит на ногах или падает в обморок – вызывайте ветеринара прямо домой, так как транспортировка в подобной ситуации опасна для жизни.

Диагностика в ветклинике

Базовые исследования для постановки диагноза предполагают взятие анализов крови и мочи. С их помощью определяют уровень сахара и выстраивают гликемическую кривую, анализируя изменение показателя через каждые 3 часа.

К дополнительным исследованиям относятся ЭКГ, УЗИ и рентген. По их результатам отслеживают нарушения сердечного ритма и изменения, происходящие во внутренних органах. В первую очередь, у больных животных увеличивается печень, что легко определяется обычной пальпацией.

После определения стадии и типа заболевания необходимо выявить сопутствующие патологии, возникшие как осложнение или являющиеся первопричиной. На основании полученных данных ветеринар предлагает варианты лечения.

Как лечить сахарный диабет у собак

Общие принципы предполагают регулярный контроль уровня сахара, смену привычного питания и активности. Повышенный показатель плавно возвращают к его норме с помощью инсулиновых инъекций, а имеющиеся симптомы устраняют дополнительными препаратами.

Какой сахар должен быть у собаки в норме

Норма сахара в крови у собак составляет 4,2-7,3 ммоль/л. Слишком высокий показатель указывает на диабет, а слишком низкий – на гипогликемию.

Измерение уровня сахара разными способами

Измерения в домашних условиях можно проводить глюкометром, предназначенным для человека. Капилляры, расположенные в собачьих пальцах, находятся глубоко, поэтому кровь на анализ обычно берут из кончиков ушных раковин. Для этого необходимо:

Сбрить шерсть с уха, чтобы облегчить доступ к коже.
Подготовить прибор и помассировать ухо.
Выбрать место максимального скопления сосудов с внутренней стороны ушной раковины. Оно располагается примерно в 5 см от кончика уха.
Уколоть выбранное место острой и тонкой иглой, избегая сквозного прокола.
Приложить тестовую полоску к появившейся крови и дождаться впитывания.
Вернуть полоску в прибор и дождаться результата теста.

Обработка антисептиком до взятия крови не предусмотрена, так как от инфекций кожу защищает жировой слой. Если вы боитесь навредить питомцу – проконсультируйтесь с ветеринаром и понаблюдайте за его работой.

Обратите внимание, что неинвазивных глюкометров, исключающих прокол кожи, не существует. Объявления о продаже подобных приборов размещают мошенники.

Все о применении инсулина

Для экстренной помощи применяют инсулин кратковременного действия, быстро выводящийся из организма. Если продолжительность лечения составляет всю жизнь, то выбирают препарат длительного действия.

Инъекции делают дважды в день, используя гормоны человека, быка или свиньи. Последний вариант предпочтительнее, так как он не вызывает негативной реакции со стороны иммунитета.

Сам процесс постановки укола не должен стать проблемой – обычно это подкожное введение в холку, быстрое и безболезненное для питомца. Хозяева четвероногих диабетиков после нескольких раз обретают уверенность в собственных действиях, и процедура проходит на ура.

Превышение дозировки недопустимо и может привести к смерти питомца. Если вы не помните, что делали укол или ввели лишь часть препарата – не пытайтесь ввести еще одну дозу. Осложнения при гипогликемии гораздо опаснее и могут привести к гибели питомца.

Дополнительные лекарства

Недостаток жидкости восстанавливают обильным питьем, инъекциями Питуитрина и мазью Адиурекрин, которую вводят в носовую полость. Для поднятия иммунитета животному выписывают иммуномодуляторы. Все остальные лекарства назначают в индивидуальном порядке – в зависимости от сопутствующих осложнений.

Пожизненная диета

Питомца-диабетика придется кормить небольшими порциями, увеличив частоту кормлений (не менее 5 раз в день). Это исключит ожирение и чувство голода из-за слишком долгих перерывов. Еду лучше давать сразу после инъекций, не отклоняясь от привычного времени.

Лечебной диеты придется придерживаться всю жизнь. Ее главное правило – сокращение жиров и углеводов в пользу белка и клетчатки.

Питание готовыми кормами

Проще всего остановиться на готовом корме, разработанном для животных с заболеваниями эндокринной системы. В этом случае достаточно следовать рекомендациям на упаковке. Количество углеводов в составе таких кормов не должно превышать 4% от общей массы.

Натуральное питание: разрешенные и запрещенные продукты

Рацион должен состоять из постного мяса (курица, индейка, говядина), субпродуктов, легких бульонов со свежей зеленью, диетических супов, куриных яиц, нежирной морской рыбы и кисломолочных продуктов с низкой жирностью. Чем больше белка в блюде, тем лучше. Дополнительно в еду можно добавлять семена пажитника и корицу.

Под запрет попадают любые продукты, богатые искусственными подсластителями, углеводами и жирами. Если пес привык есть рис и овсянку, то его придется перевести на гречневую кашу.

Первая помощь при резком повышении или понижении сахара

Для понижения показателя необходимо срочно сделать инъекцию инсулина. При отсутствии изменений через 2-3 часа укол рекомендуется повторить.

Понижение глюкозы сопровождается вялостью, отсутствием реакции на кличку, судорогами и потерей сознания. Без своевременной помощи животное может погибнуть, поэтому необходимо как можно скорее оказать первую помощь. Для этого необходимо влить в пасть питомцу воду, смешанную с сахаром, медом или 10-процентной глюкозой. При отсутствии изменений через 5-10 минут сладкий раствор необходимо дать повторно.

В обеих ситуациях рекомендуется сразу же связаться с ветеринаром и вызвать его на дом, так как допустимые действия хозяина сильно ограничены. Более подробные инструкции можно узнать прямо по телефону – в разговоре с доктором.

Какие осложнения развиваются на фоне диабета

Не стоит радоваться отсутствию ухудшений на начальном этапе и отказываться от терапии – осложнения могут возникнуть не сразу, а только через несколько лет.

Отсутствие своевременной помощи и пренебрежение врачебными рекомендациями приводят к развитию катаракты, цистита, патологий печени, почек и сердца, а также кетоацидоза. В последнем случае инсулиновая терапия не работает, пока из организма не выйдут все излишки кетоновых тел. Из-за этого больные животные часто погибают, не дождавшись результатов лечения.

Как меняется жизнь животного и его хозяина

О собаке-диабетике придется заботиться до конца ее жизни. При соблюдении всех рекомендаций питомец сможет прожить долгую и счастливую жизнь, ничем не уступая здоровым животным.

Прогнозы

Полному излечению поддается только 3 тип, поэтому не стоит себя обманывать ложными надеждами. Несмотря на это, и 1, и 2 тип успешно поддаются корректировке и не отражаются на качестве жизни больного. Регулярные инъекции помогают нормализовать состояние и избежать рецидивов.

Особенности ухода

Для сохранения здоровья своего питомца хозяину придется соблюдать все правила лечебной диеты, привыкнуть к ежедневным инъекциям инсулина и контролю уровня сахара. При возникновении отклонений от нормы необходимо сразу же обращаться к ветеринару, чтобы скорректировать имеющуюся дозировку в большую или меньшую сторону.

Мифы и их опровержение

Необоснованные страхи хозяев часто рождаются из мифов. В число самых популярных входят следующие заблуждения:

Лечение инсулином опасно и неэффективно, поэтому больное животное всегда умирает. Правильно подобранная дозировка полностью безопасна и является гарантией полноценной жизни.
Самостоятельный забор крови невозможен, а для отслеживания изменений достаточно брать анализ пару раз в месяц. Современные глюкометры очень просты в использовании, а отсутствие ежедневного контроля может обернуться неправильным подбором дозировки.
Отсутствие тревожных признаков позволяет отказаться от инъекций. Отмена препарата всегда оборачивается ухудшением самочувствия, так как полное выздоровление невозможно.
Для лечения необходим дорогостоящий препарат, разработанный специально для собак. Инъекции проводят доступным по цене инсулином, продаваемым в обычных аптеках.
Катаракта, развивающаяся как осложнение, не поддается лечению. Для сохранения зрительной функции необходимо провести операцию по замене хрусталика.

Стерилизация сук с диабетом опасна из-за слишком долгого заживления послеоперационный раны и высокой вероятности осложнений. После нормализации показателей все риски сведены к минимуму.

Если у вас имеются другие опасения – обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Это поможет избежать необдуманных решений.

Существует ли профилактика?

Профилактика заболевания строится на коррекции образа жизни. Сохранить здоровье четвероногого друга помогут следующие рекомендации:

Контролируйте вес. При отклонении в большую сторону понизьте калорийность рациона и увеличьте физические нагрузки.
Следите за рационом. Используйте только качественные корма и свежие продукты. Достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов поможет укрепить иммунитет.
Своевременно лечите заболевания, пагубно сказывающиеся на работе поджелудочной железы.
Стерилизуйте животных, не участвующих в разведении или имеющих генетическую предрасположенность к высоким показателям глюкозы.
Регулярно посещайте ветеринарную клинику для сдачи общих анализов. Особое внимание следует уделить хозяевам питомцев из группы риска.

Соблюдение перечисленных рекомендаций не только снизит имеющиеся риски, но и позволит своевременно диагностировать возникшее нарушение. Это позволит начать лечение до появления осложнений и улучшить прогнозы.

Если вашему любимцу диагностировали диабет – не паникуйте. Благодаря регулярным уколам и своевременным измерениям вы сможете сохранить качество и продолжительность его жизни, не допустив появления осложнений.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник