Показатели обмена железа характерны для апластической анемии

Дифференциальная диагностика анемий: Методическая разработка для проведения практического занятия , страница 15

053. Для железодефицитной анемии характерны показатели:

а) отсутствие отложения железа в костном мозге

б) низкий уровень ферритина в крови

в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов

г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

д) мегалобластоз костного мозга

054. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

д) гиперсегментация ядер нейтрофилов

055. Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме:

в) сухость и выпадение волос

д) секреторная недостаточность желудка

056. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки 120мкм/л, десфераловая проба 0,3 мг, то у больного:

а) железодефицитная анемия

б) сидероахрестическая анемия

057. Для железодефицитной анемии характерно:

а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

д) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

058. Препараты железа назначаются:

б) длительно в течение 2-3 месяцев

в) рекомендуются в сочетании с аскорбиновой кислотой

г) предпочтителен парентеральный путь введения

д) предпочтителен перроральный путь введения

059. Признаками дефицита железа являются:

060. К симптомам анемии относятся:

д) гиперчувствительность к холоду

В 12 – ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

001. В12-дефицитная анемия развивается при перечисленных ниже состояниях, кроме:

а. хронический энтерит с частыми рецидивами

в. инвазия широким лентецом

д. хронический кровоточащий геморрой

002. Для миелограммы при дефиците витамина В12 характерно:

а. опустошение костного мозга

б. нормобластический тип кроветворения (нет патологии)

в. в миелограмме 50% бластов

г. мегалобластический тип кроветворения

д. нормобластический тип кроветворения (раздражен эритроидный росток)

003. У пациента с многолетним атрофическим гастритом после анализа крови зареги-стрирована панцитопения. Назначены инъекции витамина В12 в течение 7-10 дней, состоя-ние больного улучшилось. Что можно выявить в анализе крови?

г. сдвиг лейкоцитарной формулы влево

д. появление бластных клеток

004. Какой фактор желудочно-кишечного тракта необходим для всасывания витамина В12?

005. Чем обусловлены жалобы на парестезии в стопах, нарушение чувствительности и шаткая походка при дефиците витамина В12 ?

д. ангиопатией нижних конечностей

006. Больная, вегетарианка, жалуется на головокружение, парестезии в стопах, неустой-чивость походки. Бледна с желтушным оттенком, есть край печени. Гемоглобин 70 эри-троциты 1,5 цв. показатель 1,4. лейкоциты 4,0 тромбоциты 123,3. ФГС: атрофический гас-трит. Диагноз?

б. железодефицитная анемия

007. Какое лечение показано при дефиците витамина В12 ?

в. витамин В12 внутримышечно ежедневно

г. витамин В12 по 100 мкг 1 раз в неделю

008. У больного гемоглобин 60 эритроциты 1,5 цв. показатель 1,2 лейкоциты 3,2 тромбо-циты 98,2. Для уточнения характера анемии больному сделана стернальная пункция. Ка-кие изменения там можно ожидать?

а. аплазия кроветворения по все росткам

б. бластные клетки более 40%

г. плазматические клетки более 25%

д. раздражение красного ростка

009. Спленэктомия показана при всех перечисленных анемиях, кроме :

б. анемия Минковского-Шоффара

в. аутоиммунная гемолитическая анемия с частыми гемолитическими кризами

г. апластическая анемия с явлениями гиперспленизма

д. анемия при тромбоцитопенической пурпуре

010. Что может явиться причиной дефицита витамина В12 в организме ?

г. резекция тонкого кишечника

011. Какие из указанных жалоб характерны для дефицита витамина В12?

а. выпадение волос и ломкость ногтей

012. Причинами развития макроцитарной анемии являются все перечисленные, кроме:

013. Какие желудочно-кишечные расстройства наблюдаются при анемии Аддисона-Бир-мера?

б. капризный аппетит, иногда отвращение к мясу

г. тяжесть после еды в эпигастральной области

д. верно все перечисленное

014. Перечислите типичные изменения красной крови при анемии Аддисона-Бирмера:

а. резкое снижение эритроцитов и гемоглобина

б. цветовой показатель больше 1,0

в. появление мегалоцитов в крови и мегалобластов в костном мозге

г. тельца Жолли и кольца Кэбота

д. ретикулоцитопения до лечения

ж. все перечисленное верно

015. Перечислите типичные изменения белой крови при анемии Аддисона-Бирмера:

а. лейкопения со сдвигом влево и появление метамиелоцитов и миелоцитов

б. нейтропения с гиперсегментацией ядра

• АлтГТУ 419
• АлтГУ 113
• АмПГУ 296
• АГТУ 266
• БИТТУ 794
• БГТУ «Военмех» 1191
• БГМУ 172
• БГТУ 602
• БГУ 153
• БГУИР 391
• БелГУТ 4908
• БГЭУ 962
• БНТУ 1070
• БТЭУ ПК 689
• БрГУ 179
• ВНТУ 119
• ВГУЭС 426
• ВлГУ 645
• ВМедА 611
• ВолгГТУ 235
• ВНУ им. Даля 166
• ВЗФЭИ 245
• ВятГСХА 101
• ВятГГУ 139
• ВятГУ 559
• ГГДСК 171
• ГомГМК 501
• ГГМУ 1967
• ГГТУ им. Сухого 4467
• ГГУ им. Скорины 1590
• ГМА им. Макарова 300
• ДГПУ 159
• ДальГАУ 279
• ДВГГУ 134
• ДВГМУ 409
• ДВГТУ 936
• ДВГУПС 305
• ДВФУ 949
• ДонГТУ 497
• ДИТМ МНТУ 109
• ИвГМА 488
• ИГХТУ 130
• ИжГТУ 143
• КемГППК 171
• КемГУ 507
• КГМТУ 269
• КировАТ 147
• КГКСЭП 407
• КГТА им. Дегтярева 174
• КнАГТУ 2909
• КрасГАУ 370
• КрасГМУ 630
• КГПУ им. Астафьева 133
• КГТУ (СФУ) 567
• КГТЭИ (СФУ) 112
• КПК №2 177
• КубГТУ 139
• КубГУ 107
• КузГПА 182
• КузГТУ 789
• МГТУ им. Носова 367
• МГЭУ им. Сахарова 232
• МГЭК 249
• МГПУ 165
• МАИ 144
• МАДИ 151
• МГИУ 1179
• МГОУ 121
• МГСУ 330
• МГУ 273
• МГУКИ 101
• МГУПИ 225
• МГУПС (МИИТ) 636
• МГУТУ 122
• МТУСИ 179
• ХАИ 656
• ТПУ 454
• НИУ МЭИ 641
• НМСУ «Горный» 1701
• ХПИ 1534
• НТУУ «КПИ» 212
• НУК им. Макарова 542
• НВ 777
• НГАВТ 362
• НГАУ 411
• НГАСУ 817
• НГМУ 665
• НГПУ 214
• НГТУ 4610
• НГУ 1992
• НГУЭУ 499
• НИИ 201
• ОмГТУ 301
• ОмГУПС 230
• СПбПК №4 115
• ПГУПС 2489
• ПГПУ им. Короленко 296
• ПНТУ им. Кондратюка 119
• РАНХиГС 186
• РОАТ МИИТ 608
• РТА 243
• РГГМУ 118
• РГПУ им. Герцена 124
• РГППУ 142
• РГСУ 162
• «МАТИ» — РГТУ 121
• РГУНиГ 260
• РЭУ им. Плеханова 122
• РГАТУ им. Соловьёва 219
• РязГМУ 125
• РГРТУ 666
• СамГТУ 130
• СПбГАСУ 318
• ИНЖЭКОН 328
• СПбГИПСР 136
• СПбГЛТУ им. Кирова 227
• СПбГМТУ 143
• СПбГПМУ 147
• СПбГПУ 1598
• СПбГТИ (ТУ) 292
• СПбГТУРП 235
• СПбГУ 582
• ГУАП 524
• СПбГУНиПТ 291
• СПбГУПТД 438
• СПбГУСЭ 226
• СПбГУТ 193
• СПГУТД 151
• СПбГУЭФ 145
• СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
• ПИМаш 247
• НИУ ИТМО 531
• СГТУ им. Гагарина 114
• СахГУ 278
• СЗТУ 484
• СибАГС 249
• СибГАУ 462
• СибГИУ 1655
• СибГТУ 946
• СГУПС 1513
• СибГУТИ 2083
• СибУПК 377
• СФУ 2423
• СНАУ 567
• СумГУ 768
• ТРТУ 149
• ТОГУ 551
• ТГЭУ 325
• ТГУ (Томск) 276
• ТГПУ 181
• ТулГУ 553
• УкрГАЖТ 234
• УлГТУ 536
• УИПКПРО 123
• УрГПУ 195
• УГТУ-УПИ 758
• УГНТУ 570
• УГТУ 134
• ХГАЭП 138
• ХГАФК 110
• ХНАГХ 407
• ХНУВД 512
• ХНУ им. Каразина 305
• ХНУРЭ 324
• ХНЭУ 495
• ЦПУ 157
• ЧитГУ 220
• ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

источник

По специальности 06.01.03 — педиатрия

Тема: «Патология системы крови. Анемии».

Утверждены на кафедральном заседании

протокол № 1 от 29 августа 2007 г.

Зав. кафедрой патологической физиологии

с курсом клинической патофизиологии

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., проф. Шилов С.Н.______________

Ст. преподаватель Климина Г.М.

1.Тема занятия:Патология системы крови. Анемии.

2. Форма работы:Подготовка к практическим занятиям.

3. Вопросы для самоподготовки:

1. Этиопатогенез эритроцитозов. Болезнь Вакеза.

2. Классификация анемий по патогенетическому принципу.

3. Постгеморрагические анемии. Этиология, патогенез, гематологический синдром. Гемодинамические нарушения и компенсаторные явления при острой кровопотере. Роль эритропоэтина в регуляции эритропоэза.

4. Гемолитические анемии. Этиология, патогенез. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии.

5. Дизэритропоэтические анемии. В12и фолиеводефицитные анемии. Этиология, патогенез, гематологический синдром.

6 Апластические анемии. Этиология, патогенез, гематологический синдром.

7. Железодефицитные анемии. Этиология, патогенез, гематологический синдром

4. Перечень практических умений

1. Уметь рассчитать цветовой показатель

2. Уметь интерпретировать изменение основных показателей системы красной крови.

1. Оформление альбома с учетом соответствующих заданий по теме, используя учебную и методическую литературу.

2. Овладеть методами творческого использования программного материала по данной теме с помощью решения проблемных задач.

6. Самоконтроль по тестовым заданиям:

1.Железодефицитная анемия возникает при:

2. Гиперхромная анемия связана с:

б) дефицитом фолиевой кислоты;

д) хроническими кровопотерями

3. Концентрация эритропоэтина в крови повышается при:

а) любом абсолютном эритроцитозе;

б) эритремии (болезнь Вакеза);

в) эритроцетозе вследствии гипоксии;

г) любом относительном эритроцитозе;

4. Укажите главное звено патогенеза первой стадии острой постгеморрагической анемии:

б) уменьшение объема циркулирующей крови;

в) гипоксия гемического типа;

д) снижение содержания эритроцитов в крови

5. Для какой анемии характерен мегалобластический тип кроветворения?

2) анемии, связанной с дефицитом железа;

3) анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки;

5) серповидноклеточной анемии.

6. Какие показатели обмена железа не характерны для железодефицитной анемии?

1) увеличение коэффициента насыщения трансферрина;

2) уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге;

3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.

7. Для В12-(фолиево) — дефицитных анемий характерны следующие признаки:

2) уменьшение содержания железа в сыворотке крови;

3) положительный прямой тест Кумбса;

4) наличие в крови эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота.

8. Укажите наиболее частые причины железодефицитной анемии:

1) недостаточное поступление железа с пищей у детей;

2) хроническая кровопотеря;

3) беременность и лактация;

4) заболевания желудочно-кишечного тракта;

9. Усиление эритропоэза без повышения синтеза эритропоэтина возникает при:

а) любом абсолютном эритроцитозе;

б) эритремии (болезнь Вакеза);

в) эритроцитозе вследствии гипоксии;

г) любом относительном эритроцетозе;

д) гипернефроме (болезни Вильмса)

10. Опухолевую природу имеет:

а) серповидно-клеточная анемия;

б) эритремия (болезнь Вакеза);

г) железорефрактерная анемия;

д) наследственная микросфероцитарная анемия

11. Первая стадия острой постгеморрагической анемии называются:

д) фаза усиленного кроветворения

12. Вторая стадия острой постгеморрагической анемии называется:

д) фаза усиленного кроветворения

13. Третья стадия острой постгеморрагической анемии называется:

д) фаза усиленного кроветворения

14. Внутрисосудистый гемолиз характерен для:

б) серповидно-клеточной анемии;

д) наследственной микросфероцитарной анемии

15. Какую из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?

1) хроническую постгеморрагическую анемию;

2) острую постгеморрагическую анемию;

4) наследственную микросфероцитарную анемию Минковского-Шоффара.

16. Укажите, какие показатели обмена железа характерны для апластической анемии:

1) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

2) уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.

17. Какая из перечисленных анемий характеризуется наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови?

1) острая гемолитическая анемия средней тяжести;

2) острая постгеморрагическая анемия средней тяжести;

3) хроническая постгеморрагическая анемия.

18. Укажите причины гипопластических анемий:

3) недостаток в пище витамина В12;

19. Наличие в периферической крови эритроцитов различной величины называется:

20. Наличие в периферической крови эритроцитов различной формы называется:

21. К анемиям вследствии снижения синтеза эритроцитов относятся:

а) анемия Аддисона-Бирмера (пернициозная);

в) наследственная микросфероциторная анемия;

г) эритремия (болезнь Вакеза);

22. К анемиям вследствие усиленного гемолиза не относится:

б) наследственная микросфероцитарная анемия;

д) анемия вследствие резус-конфликта

23. Для злокаческтвенной анемии Аддисон-Бирмера характерно:

в) гиперхромия эритроцитов;

д) нормобластический тип кроветворения

24. Возникновение гемолитической анемии может способствовать:

а) повышение индекса сферичности эритроцитов;

б) понижение индекса сферичности эритроцитов;

в) повышение осмотической и кислотной резистентности эритроцитов;

д) увеличение содержание холестерина в мембране эритроцитов

25. Время жизни эритроцитов в крови резко сокращается при:

а) железодефицитной анемии;

б) наследственной микросфероцитарной анемии;

г) острой постгеморрагической анемии;

26. К анемиям вследствие энзимопатии относится:

б) серповидно-клеточная анемия;

г) наследственной микросфероцитарной анемии;

д) анемия Аддесон-Бирмера (пернициозная)

27. Вторичный (симптоматический) абсолютный эритроцитоз может встречаться при:

в) диффузный пневмосклероз;

г) хронических кровотечениях;

28. Относительный эритроцитоз может сопровождать:

в) диффузный пневмосклероз;

д) сердечную недостаточность

29. Нарушение лейкопоэза и тромбоцитопоэза обычно встречается при:

а) железодефицитной анемии;

д) микросфероцитарной анемии

30. Панцитопения в периферической крови характерна для:

а) лейкопенической формы острого лейкоза;

б) железодефицитной анемии;

г) наследственной микросфероцитарной анемии;

31. Укажите признак, характерный для апластической анемии:

а) сохранение клеточного состава крови;

б) снижение кроветворения в костном мозге;

в) наличие признаков гемобластоза;

г) повышение уровня сывороточного железа;

д) мегалобластический тип кроветворения

32. Причиной развития железодефицитной анемии является:

б) дефицит фолиевой кислоты;

д) гиперсекреция соляной кислоты

33. Для наследственной микросфероцитарной анемии характерно:

а) увеличение диаметра клеток;

б) уменьшение диаметра клеток;

в) мишеневидные эритроциты;

г) увеличение осмотической резистентности эритроцитов;

д) гиперхромия эритроцитов

34. Признаками талассемии являются:

б) увеличение цветового показателя;

в) снижение цветового показателя;

г) серповидная форма эритроцитов;

д) мишеневидная форма эритроцитов

35. Для железодефицитной анемии характерно:

г) повышение железа сыворотки крови;

д) снижение железа сыворотки крови

36. Для В12-дефицитной анемии характерно:

в) смещение кривой Прайс-Джонса влево;

г) смещение кривой Прайс-Джонса вправо;

д) снижение уровня сывороточного железа

37. Какая из перечисленных анемий является: регенераторной, нормохромной, нормоцитарной

б) алиментарная анемия детского возраста;

в) анемия вследствии острой кровопотери;

г) анемия вследствии хронической кровопотери;

д) серповидно-клеточная анемия

38. Укажите причину В12-дефицитной анемии:

а) дефицит железа в организме;

б) повышение активности каллекреин – кининовой системы;

в) отсутствие внутреннего фактора Кастла;

г) выработка антител к эритроцитам;

д) длительно повторяющиеся кровотечения

39. При наследственном сфероцитозе у эритроцитов:

а) увеличивается диаметр, увеличивается толщина;

б) увеличивается диаметр, уменьшается толщина;

в) уменьшается диаметр, увеличивается толщина;

г) уменьшается диаметр, уменьшается толщина

40Диагноз гемолитической анемии становится несомненным:

а) при снижении уровня гемоглобина;

б) при увеличении количества ретикулоцитов;

г) при увеличении осмотической резистентности эритроцитов;

д) при снижении продолжительности жизни эритроцитов

41. Наиболее информативными для постановки диагноза серповидно-клеточной анемии являются:

а) серповидной формы эритроциты;

42. Наиболее информативным методом диагностики апластической анемии является:

в) биохимический анализ крови;

д) цитогенетическое исследование

43. Какая из перечисленных ниже клеток имеет диаметр 5 мкм:

44. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является:

в) нарушение секреции внутреннего фактора Кастла или нарушение всасывания;

г) недостаточное поступление витамина В12с пищей

45. Какие перечисленные ниже признаки характерны для апластической анемии:

а) нормохромия с маловыраженной эритроцитопенией;

б) гиперхромия с выраженной эритроцитопенией;

в) гипохромия с выраженной эритроцитопенией;

г) нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией;

д) гиперхромия с макроцитозом

46. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Меньковского – Шаффара:

47. Для какой из перечисленных ниже анемий характерны: нормохромия, нормоцитоз, увеличение форм регенерации:

б) хроническая постгеморрагическая;

в) острая постгеморрагическая;

г) В12 (фолиево) – дефицитная;

48. Для какой из перечисленных ниже анемий характерны: гипохромия, микроцитоз, уменьшение форм регенерации:

б) острая постгеморрагическая;

г) В12 (фолиево) – дефицитная;

49.Для какой анемии характерны: гиперхромия, макро- (мегало) цитоз, уменьшение форм регенерации:

б) острая постгеморрагическая;

50. При каких состояниях наблюдается простая гиповолемия?

а) через 30-40 мин после острой кровопотери

б) через 6-8 часов после острой кровопотери средней тяжести

51. Укажите наиболее ранние сроки восстановления объема циркулирующей крови после острой кровопотери средней тяжести:

52. В какие сроки после острой кровопотери средней тяжести развивается ретикулоцитоз?

53. Укажите процесс, не имеющий приспособительного значения организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери:

1) уменьшение венозного возврата крови;

2) периферическая вазоконстрикция;

3) централизация кровообращения;

54. Укажите факторы, понижающие вязкость крови:

2) повышение содержания в крови фибриногена;

3) повышение в крови альбумина;

4) повышение содержания в крови глобулинов;

55. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов?

а) хроническая постгеморрагическая анемия

б) гипопластическая анемия

в) острая постгеморрагическая анемия

г) анемия при дифиллоботриозе

56. Какую донорскую кровь следует переливать новорожденному при резус конфликте?

57. Какая из перечисленных анемий характеризуется наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови?

а) острая гемолитическая анемия средней тяжести

б) острая постгеморрагическая анемия средней тяжести

в) хроническая постгеморрагическая анемия

58. Возрастает ли концентрация эритропоэтинов в крови при гемолитических анемиях?

59. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов наиболее часто возникает при:

в) переливании несовместимой по группе крови

60. Возникает ли резус-конфликт, если мать резус-отрицательная, а плод резус-положительный?

61. Характерно ли для острой кровопотери повышение свертываемости крови

62. Сразу после острой кровопотери возникает:

источник