Показатели сахара в крови у детей с диабетом
Если Вы будете знать уровень сахара в крови ребенка, то сможете устранить осложнения от слишком высокого или слишком низкого уровня содержания сахара в крови до того как ребенка надо будет реанимировать. Вы также будете знать как упражнения и еда влияют на уровень содержания сахара в крови ребенка, и какое количество инсулина необходимо давать (если ребенок принимает инсулин).
Пять ключевых моментов, которые помогут следить за уровнем сахара в крови у ребенка:
- Рядом с ребенком постоянно должен быть глюкометр и все необходимые препараты.
- Проверка уровня сахара в крови должна войти в привычку и стать частью обязанностей ребенка.
- Прокалывайте палец ребенка не у кончика, а с боку – кончики более чувствительны, чем боковые части пальца.
- Проверяйте точность глюкометра при каждом посещении врача, сверяя показатели глюкометра с показателями, имеющимися у доктора.
- Следите за глюкометром и за тем, чтоб калибровка была выставлена в соответствии с тестовыми полосками.
Что такое мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях?
Мониторинг уровня сахара в крови ребенка в домашних условиях – проверка уровня сахара с использованием глюкометра. Это еще часто называют самотестированием. Когда ребенку только поставили диагноз диабет, то необходимо проверять уровень содержания сахара в крови чаще, чем обычно. Если уровень сахара сохраняется в пределах нормы, то уровень содержания сахара необходимо проверять только перед завтраком и время от времени еще один раз в течение суток. Может возникнуть необходимость проверять уровень сахара в крови несколько раз в день, если ребенок принимает инсулин.
Чтоб проверить уровень сахара в крови, проткните боковую часть пальца небольшой иголкой (ланцет), чтоб взять каплю крови. Капните кровь на тестовую полоску, вставленную в глюкометр. В некоторых глюкометрах, на полоски сначала капают кровь, а потом вставляют их в прибор. Через минуту или меньше, глюкометр показывает результаты теста.
Почему необходимо следить за уровнем сахара в крови?
Проверка уровня сахара в крови ребенка в домашних условиях поможет Вам узнать:
- Когда у ребенка понижается уровень сахара в крови. Если уровень сахара падает в пределах допустимой нормы и ребенок быстро съест что-то сладкое, то Вы можете избежать госпитализации.
- Когда уровень сахара в крови ребенка повышается. Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить глаза, почки, кровеносные сосуды и нервы. Если диабет развивается в раннем возрасте, то риск таких осложнений увеличивается, особенно в более старшем возрасте. Поддержание уровня сахара в пределах допустимых норм снижает риск подобных осложнений.
- Каким был уровень сахара перед едой. Если ребенок пользуется инсулином, то с помощью подобных тестов Вы можете определить какое количество инсулина необходимо давать.
- Как упражнения влияют на уровень сахара в крови. Обычно при выполнении упражнений уровень сахара в крови понижается.
- Какой у ребенка уровень сахара, когда он болеет. Серьезные заболевания или стресс обычно вызывают повышение уровня сахара в крови.
- Как необходимо отрегулировать дозу принимаемых медицинских препаратов. Если у ребенка долго сохраняется высокий уровень сахара в крови или же слишком часто понижается, то ребенку необходимо отрегулировать дозу принимаемых лекарств. Проконсультируйтесь с врачом.
Как следить за уровнем сахара в крови?
Вот простой способ, чтоб начать следить за уровнем сахара в крови ребенка. Используйте тот же самый алгоритм, чтоб научить ребенка выполнять это задание самостоятельно.
Перед тем как вы начнете проверять уровень сахара в крови ребенка:
- Поговорите с доктором о том, как часто и когда необходимо проверять уровень сахара в крови ребенка. Для записи результатов анализов используйте специальную форму.
- Свяжите анализ крови с другими повседневными обязанностями, например, приготовление завтрака. Благодаря этому у ребенка разовьется привычка проводить тесты самостоятельно.
- Составьте список вещей, которые Вам необходимы для того, чтоб сделать анализ крови ребенка на содержание сахара. Храните все под рукой, чтоб в случае необходимости можно было быстро провести анализ.
- Проверяйте оборудование перед каждым анализом.
- Проверяйте срок годности полосок для анализа. Если Вы используете полоски после истечения срока годности, то результаты могут быть неточными.
- Убедитесь, что коды на упаковке тестовых полосок и на глюкометре совпадают. Если числа не совпадают, следуйте инструкциям, прилагающимся к глюкометру, относительно замены кодов.
- Первый раз, когда Вы используете глюкометр и каждый раз, когда Вы его включаете, проверяйте точность результатов. Используйте сахарный раствор, выпускаемый производителем глюкометра. Соблюдайте инструкции по использованию сахарного раствора.
- Проверяйте оборудование через регулярные промежутки времени. Положите в сумку ребенка список необходимого оборудования для проверки уровня сахара в крови.
Проведите анализ
Некоторым детям, с диабетом второго типа необходимо проверять уровень сахара только раз или два в день. Другим детям, особенно болеющим диабетом второго типа, необходимо проводить анализ крови несколько раз в день. Чем чаще Вы делаете анализ крови, тем больше узнаете о результатах лечения и о том, на каком уровне держится уровень сахара в крови.
Когда проверяете уровень сахара в крови, следуйте следующим указаниям:
- Помойте руки с мылом теплой водой и вытрите их чистым полотенцем. Ребенок тоже должен помыть и высушить руки.
- Установите чистую иголку (ланцет) в прибор, напоминающий по форме ручку. Этот прибор удерживает ланцет и контролирует на какую глубину он входит в кожу.
- Достаньте из бутылки полоску для теста. Немедленно закройте бутылку, чтоб полоски не испортились из-за влажности.
- Подготовьте глюкометр. Для каждой модели соблюдайте указания в инструкции производителя.
- Проколите боковую часть пальца ребенка иголкой.
- Капните каплю крови на указанную зону полоски, хорошо покройте полоску кровью.
- Чтоб остановить кровотечение у ребенка, воспользуйтесь ватным тампоном и зажмите область, из которой брали кровь.
- Дождитесь результатов. В некоторых глюкометрах на это уходит несколько минут, но в большинстве моделей на это уходит меньше минуты.
Запишите результаты
Очень важно записать результаты анализа крови. Доктор будет использовать эти записи, чтоб посмотреть, сколько раз уровень сахара был в пределах допустимых норм, а также для того, чтоб определить, правильно ли отрегулирована доза инсулина или орально принимаемых препаратов. Убедитесь, что берете эти записи с собой при каждом визите к врачу.
Для записи результатов тестирования, Вы можете:
- Получить готовые распечатанные формы от компаний, производящих и поставляющих медицинские препараты для борьбы с сахарным диабетом.
- Сделать специальную таблицу для записей в своей записной книжке. Сюда же Вы можете записывать и другую информацию, например, дозы инсулина, расписание физических упражнений и продукты, которые съел Ваш ребенок.
- Используйте глюкометр, в котором сохраняются результаты. Во многих моделях сохраняется от 10 до более чем 100 последних результатов измерения уровня сахара в крови. Некоторые производители глюкометров создают специальные компьютерные программы, которыми Вы можете воспользоваться, чтоб сохранять результаты анализов.
Предотвращаем появление ранок на пальцах
Чем чаще Вы проверяете уровень сахара в крови, тем больше вероятность, что на пальцах у ребенка появятся ранки. Ниже приведены советы, благодаря которым Вы сможете уменьшить боль.
- Не прокалывайте кончик пальца ребенка. Если Вы так сделаете, то прокол будет более болезненным, а Вам может не хватить крови, чтоб сделать анализ. Всегда прокалывайте боковую часть пальца.
- Не сдавливайте кончик пальца ребенка. Если Вам трудно достать каплю крови, достаточно большую чтоб покрыть требуемую область, опустите руку вниз воль талии и посчитайте до 5. Затем зажмите палец у основания и медленно продвигайтесь к концу пальца.
- Каждый раз используйте другой палец. Установите время, когда и из какого пальца Вы берете кровь, чтоб не прокалывать один палец чаще, чем другие. Если на пальце появляется ранка, не берите с этого пальца кровь какое-то время.
- Пользуйтесь различными приспособлениями. В некоторых глюкометрах используют ланцеты, которые позволяют брать кровь из других областей, например, не из пальца, а из предплечья.
- Не используйте ланцеты несколько раз. Они затупляются и анализ становится болезненнее.
Что делать после этого?
После того как Вы прочитали эту статью, Вы готовы проверять уровень сахара в крови в домашних условиях.
- Поговорите с доктором ребенка
Если у Вас возникли вопросы относительно прочитанной статьи, возьмите ее с собой на медицинский осмотр к доктору. Вы можете пометить маркером или сделать заметки на полях к тем частям текста, к которым у Вас возникли вопросы.
Если Вы не говорили с врачом относительно того как часто необходимо делать анализ крови ребенку, поговорите с ним об этом во время следующего визита. Воспользуйтесь специальной формой, чтоб записать результаты проверки уровня сахара в крови ежедневно или когда ребенок болен.
- Компьютеризация результатов
В большинстве случаев, производитель глюкометров предлагают специальные компьютерные программы, которые собирают и анализируют информацию о результатах анализа крови на содержание сахара. Вся информация хранится на Вашем компьютере. При посещении доктора Вы можете распечатать результаты и взять их с собой. Некоторые программы позволяют послать информацию доктору в электронном виде.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Экспресс-диагностика уровня глюкозы у детей при помощи глюкометра
Существует несколько методик анализа, позволяющего определить уровень глюкозы в крови, к наиболее распространенным относятся:
- Глюкозооксидазный тест — исследованию подвергается сыворотка крови, результат получают при помощи автоматического анализатора, что позволяет ускорить процесс анализа. Для исследования кровь берут из вены либо из пальца в зависимости от модели используемого аппарата.
- Экспресс-методика определения уровня глюкозы — кровь исследуется при помощи портативного глюкометра, работающего на одноразовых тест-полосках. К значительным плюсам метода относятся простота применения и скорость анализа: многие больные сахарным диабетом применяют такие приборы самостоятельно для ежедневного контроля за уровнем сахара в крови, чтобы избежать осложнений. Очень часто такими приборами пользуются врачи скорой помощи, так как анализ глюкометр производит за считанные секунды.
- Гексокиназный тест — является наиболее надежным и высокоспецифичным методом, позволяет точно определять значения, сильно превышающие норму (более 20 ммоль/л).
Показатели нормы глюкозы в крови
Показатели нормы зависят от возраста
Норма в первую очередь зависит от возраста пациента, для детей показатели составляют:
- Новорожденные (до 1 месяца) — 2,8 — 4,4 ммоль/л;
- Дети до 14 лет — 3,3 — 5,6 ммоль/л;
- Подростки (старше 14 лет) — 4,1 — 5,9 ммоль/л.
Нормальные показатели для взрослых:
- Люди в возрасте до 60 лет — 4,1 — 5,9 ммоль/л;
- Лица от 60 до 90 лет — 4,6 — 6,4 ммоль/л;
- Пожилые люди старше 90 лет — 4,2 — 6,7 ммоль/л.
При этом серьезным сигналом тревоги в большинстве случаев считаются показатели, превышающие 7,0 ммоль/л при исследовании крови натощак и 11,0 ммоль/л при условии, что кровь сдавалась после приема пищи либо в ходе глюкозотолерантного теста («нагрузочного»).
Повышенный уровень глюкозы: причины, симптомы
Патология поджелудочной железы может стать причиной гипергликемии
Значительно повышенный уровень глюкозы в крови, а также стабильное небольшое превышение нормальных показателей может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- Сахарный диабет I или II типа;
- Аутоиммунная патология поджелудочной железы;
- Болезни эндокринной системы, не связанные с сахарным диабетом (гипертиреоз, болезнь Кушинга, акромегалия);
- Осложненное течение эпидемического паротита («свинки»);
- Опухоли поджелудочной железы, в том числе злокачественные;
- Острый и хронический панкреатит.
Возможный признак высокого сахара — обильное питье
Симптомы повышения уровня глюкозы в крови сходны у детей и взрослых, сложнее всего это патологическое состояние диагностируется у детей младшего возраста. Это связано с тем, что ребенок не всегда может пожаловаться на то, что его беспокоит. Родителям требуется большая внимательность, чтобы заподозрить симптомы гипергликемии, к главным из которых относятся:
- Потребление нетипично большого количества жидкости — ребенок может начать отдавать предпочтение супам, иной жидкой пище, жаловаться на сухость по рту, просить пить намного чаще, чем обычно.
- Частое мочеиспускание — иногда может начать происходить неконтролируемо даже у тех детей, что давно вышли из раннего возраста, часто этот симптом родители принимают за начавшийся энурез (недержание мочи).
- Потеря веса — часто связана с ухудшением аппетита, периодически возникающей рвотой.
- Вялость, невозможность сконцентрировать внимание — проявляется прежде всего замедлением умственного развития ребенка, трудностями в обучении. Родители могут принимать эти тревожные признаки за лень и долго не обращаться с ребенком за медицинской помощью.
- Кожный зуд — при этом ухудшается внешний вид кожи, она становится сухой.
Сниженный показатель: причины, симптомы
Болезнь щитовидной железы может приводить к снижению сахара
Снижение уровня глюкозы в крови связано зачастую с физиологическими причинами: недостаточное питание и длительное голодание перед сдачей крови может значительно повлиять на результаты анализа. Снижен показатель у младенцев, родившихся недоношенными и с низкой массой тела, а также у детей тех мам, которые больны сахарным диабетом.
В ряде случаев при сниженном показателе врач может заподозрить:
- Болезнь щитовидной железы, связанную с недостатком выработки ее гормонов;
- Болезнь Симмондса;
- Заболевания поджелудочной железы, в том числе онкологические;
- Выраженное нарушение работы печени (вирусный и неинфекционный гепатит, цирроз);
- Онкологические заболевания внутренних органов;
- Врожденные болезни обмена веществ (галактоземия, фруктоземия);
- Болезнь Гирке;
- Отравления химикатами и передозировка лекарственных средств;
- Болезни желудка и кишечника, препятствующие усвоению пищи;
- Острые инфекционные заболевания.
Чем опасны отклонения от нормальных значений
Большую опасность для здоровья представляют комы
Наиболее опасными осложнениями повышенного и пониженного содержания в крови глюкозы являются гипо- и гипергликемическая комы.
Гипергликемическая кома еще носит название диабетической, потому что чаще всего развивается у больных сахарным диабетом. Она наступает постепенно, нарастает общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль. Могут появляться симптомы, сходные с отравлением (тошнота, вздутие живота, иногда даже рвота), примерно через сутки больной человек впадает в прекоматозное состояние: угнетается сознание, речь становится замедленной. При отсутствии помощи пациент затем впадает в бессознательное состояние — кому.
Гипогликемическая кома характеризуется быстрым развитием: больной покрывается холодным потом, испытывает приступы учащенного сердцебиения, головокружения и страха. Затем наступает потеря сознания, часто сопровождающаяся судорогами.
Описанные проявления характерны для значительно отклоняющихся показателей, однако даже при незначительном повышении уровня глюкозы в крови, длящемся на протяжении нескольких месяцев, начинает развиваться поражение сосудов, в первую очередь страдают почки, хрусталик глаза. При отсутствии необходимого лечения очень быстро уровень глюкозы в крови может достигать опасных для жизни значений.
Показания к проведению теста
Для анализа имеются определенные показания
Показаниями для определения уровня глюкозы служат:
- Имеющиеся эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- Болезни печени и поджелудочной железы;
- Замедление темпов умственного и физического развития ребенка;
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- Наследственные заболевания (ферментопатии).
Кроме того, анализ показан младенцам, родившимся у матерей с сахарным диабетом, и детям, имеющим проблемы с лишним весом.
Подготовка к тесту
Для того, чтобы анализ был информативен для врача, следует сдавать кровь строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до сдачи крови, но голодать дольше также не следует. За день до анализа нужно исключить переедание, злоупотребление сладкой пищей. Полностью исключается питье перед анализом, зубы ребенку чистить также не следует, чтобы избежать непроизвольного проглатывания зубной пасты.
Анализ крови на сахар у детей
Для детского возраста характерен диабет 1 типа
Анализ крови на сахар в первую очередь позволяет выявить на ранней стадии тяжелое заболевание, наиболее часто возникающее именно в совсем юном возрасте — сахарный диабет I типа. В то время как «взрослый» сахарный диабет возникает чаще ближе к пожилому возрасту и связан со злоупотреблением сахаром и другими быстрыми углеводами, сахарный диабет I типа — это болезнь, возникающая из-за аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы и не связанная с погрешностями в диете.
Именно из-за такого предубеждения относительно того, что сахарный диабет может быть вызван только избытком сладких продуктов, многие родители считают необязательным исследования крови на сахар у детей. Это неверная позиция, особенно если у ребенка имеются отклонения в состоянии здоровья, беспричинно ухудшается самочувствие.
Анализ крови на сахар также показан детям, близкие родственники которых имеют аутоиммунные заболевания. К таким болезням относится не только сахарный диабет I типа, но и ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка и многие другие.
Что может влиять на результаты анализа?
На результат теста могут повлиять препараты
На точность анализа негативно влияют:
- Физические нагрузки непосредственно перед сдачей крови;
- Эмоциональное перенапряжение, сильная боязнь процедуры;
- Стрессовые состояния;
- Прием некоторых лекарств (стоит оговорить с врачом изменения в схеме приема препаратов).
Повышенный уровень глюкозы иногда может определяться у здоровых детей по ряду физиологических причин, но при этом значения никогда не превышают 7,0 либо 11,0 ммоль/л натощак и после приема пищи соответственно. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы в этом анализе – повод как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Профилактика повышенного уровня сахара (гипергликемии)
Питаться правильно при гипергликемии — важно!
Про необходимость ограничивать себя в употреблении сахара и сладостей известно почти всем, но немногие знают, что «быстрые» сахара содержатся в большом количестве и в других продуктах, часто не таких уж и сладких.
Например, много сахара содержит кетчуп и соусы промышленного изготовления, йогурты, творожки и сырки, газированные напитки. Из фруктов наибольшее количество таких углеводов имеется в бананах, винограде. Однако здоровым людям не обязательно исключать их из рациона, нужно только не отдавать им предпочтение в ущерб другим фруктам.
Физические нагрузки должны быть дозированными
Кроме диеты профилактикой повышенного уровня сахара в крови являются:
- Дозированные физические нагрузки — необязательно заниматься спортом, достаточно делать утреннюю гимнастику или записаться в бассейн, чтобы значительно снизить риск сахарного диабета II Типа.
- Ежедневные прогулки — свежий воздух активизирует все жизненные системы организма, в том числе эндокринную.
- Питье чистой воды в достаточном количестве — нужно пить столько, сколько хочется, избыточная жидкость не приносит пользы, однако не стоит заменять воду соками или, тем более, газированными напитками.
Напомним, что даже здоровым детям и взрослым необходимо минимум раз в год посещать врача и сдавать необходимые анализы. Начиная с возраста 45-50 лет назначается ежегодный анализ крови на сахар, даже если нет никаких симптомов.