Положена ли инвалидность при анемии

Положена ли инвалидность при анемии thumbnail
Медико-социальная экспертиза при железодефицитной анемииЖелезодефицитная анемия (ЖДА) — патологическое состояние, характеризующееся снижением количества железа в организме (в крови, костном мозге и депо), при  котором нарушается синтез гема, а также белков, содержащих железо  (миоглобин, железосодержащие тканевые ферменты).Эпидемиология. ЖДА составляет около 80% всех анемий. По данным ВОЗ, на земном шаре ЖДА страдают более 800 млн человек; частота среди детей и женщин  30-70%.Этиология и патогенез. Причиной дефицита железа является нарушение баланса в сторону преобладания расходования над поступлением, что встречается при  увеличенной потребности организма (период роста, беременность и др.); недостаточном его поступлении с продуктами питания; снижении всасывания в желудочно-кишечном тракте (язвы, эрозии и т.п.); кровопотерях (меноррагии, фибромиомы, заболевания желудочно-кишечного тракта, регулярное донорство). Патогенез ЖДА связан с физиологической ролью железа в организме, его участием в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород. Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин). При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии.Классификация ЖДА (Ю. Г. Митерев).I. По форме:
1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).
2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.
3.При повышенном расходе железа:
а) беременность и лактация;
б) период роста и созревания.
4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, при многоплодной беременности).
5.При резорбционной недостаточности железа:
а) постгастрорезекционная и агастральная;
б) анэнтеральная и энтеральная.
6.При перераспределенном дефиците железа:
а) инфекционные и воспалительные процессы;
б) бластоматозные заболевания.
7.При нарушении транспорта железа (гипо- и атрансферринемия).II.По стадиям:
1. Дефицит железа (латентная ЖДА).
2.ЖДА.III.По степени тяжести:
1.Легкая степень (гемоглобин: 110-90 г/л).
2.Средняя степень (гемоглобин 90-70 г/л).
3.Тяжелая степень (гемоглобин менее 70 г/л).Клиника и критерии диагностики.Клиническая картина характеризуется преимущественно двумя синдромами:анемическим и сидеропеническим.
Анемический синдром: слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов, иногда с алебастровым или зеленоватым (хлороз) оттенком, бледность слизистых оболочек, пастозность нижних конечностей, систолический шум различной интенсивности (на верхушке и легочной артерии), склонность к гипотонии. Сидеропенический синдром (тканевой дефицит железа): 
изменение ногтей, волос, появление трещин на ладонях, стопах, в углах рта, дисфагии, извращения вкуса и обоняния; дистрофические и атрофические процессы в желудке и тонкой кишке; мышечная слабость.Картина крови:
снижено количество эритроцитов, гемоглобина; ЦП = 0,5-0,75; микроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз; количество ретикулоцитов не изменено.
Железо и ферритин сыворотки снижены, повышается общая и латентная железосвязывающая способность (ОЖСС, ЛЖСС) сыворотки крови.
Десфераловая проба — с мочой после внутримышечного введения десферала (500 мг) у здоровых выводится за сутки 0,8-1,3 мг железа, при его дефиците — менее 0,4 мг.
Дифференциальный диагноз проводят с другими гипохромными анемиями, связанными с отравлением свинцом, врожденным нарушением синтеза порфиринов, талассемией и т. п. При кровопотерях должна быть установлена их причина (эндометриоз, изолированный легочный гемосидероз и др.).Течение заболевания.Легкое течение— характеризуется редкими (1 раз в год и реже) непродолжительными (10-14 дн.) обострениями; клинические проявления свойственны начальной стадии заболевания. Гемоглобин крови снижается до 
110-90 г/л, эритроциты — до 3,5х10*12 /л, сывороточное железо — до 12 мкмоль/л; насыщение трансферрина — до 25%; ОЖСС повышается до 50 мкмоль/л, ЛЖСС — до 60 мкмоль/л. Тип гемодинамики — гиперкинетический, толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, высокая (600 кгм/мин.).Течение средней тяжести характеризуется развернутой клинической картиной; обострения 2-3 раза в год, продолжаются по 3-4 нед. Гемоглобин снижается до 70-80 г/л, эритроциты — до 3,0х10*12 /л; железо сыворотки до 5 мкмоль/л, насыщение трансферрина — до 15%. Отмечается анизоцитоз, иойкилоцитоз, полихромия эритроцитов. ОЖСС повышается до 60 мкмоль/л; ЛЖСС до 70 мкмоль/л. 
Тип гемодинамики — эукинетический; толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, достигает 500 кгм/мин.Тяжелое течение характеризуется частыми (более 4 раз в год) обострениями, продолжающимися по 1,5-2 мес. Гемоглобин падает ниже 70 г/л, эритроциты — 2,0х10*12 /л; отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, повышение СОЭ. Уровень сывороточного железа ниже 5 мкмоль/; насыщение трансферрина — 5%. ОЖСС увеличивается до 100 мкмоль/л, ЛЖСС — до 80 мкмоль/л. Тип гемодинамики — 
гипокинетический, толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, — менее 400 кгм/мин.Прогноз при ЖДА благоприятный.

Принципы лечения: устранение этиологического фактора, рациональное питание,назначение препаратов, содержащих железо (ферроплекс, конферон и др.), аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

Критерии ВУТ: легкая степень ЖДА — 10-12 дн.; средней тяжести — 14-15 дн.; тяжелая степень — 30-35 дн.Противопоказанные виды и условия труда: тяжелый физический труд; работа, связанная с нервно-психическим перенапряжением, инсоляцией, воздействием различных источников излучения, гематологических ядов (свинец, хлор и др.), общей и местной вибрации, а также пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов.Показания для направления в бюро МСЭ:
а) средняя степень тяжести ЖДА у больных, работающих в противопоказанных условиях и видах труда при невозможности рационального трудоустройства по заключению КЭК лечебно-профилактических учреждений;
б) тяжелое течение ЖДА при частых обострениях, выраженных осложнениях и неэффективности лечения.Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ: общий анализ крови, мочи, кала (на паразитов и скрытую кровь); анализ крови на ретикулоциты, тромбоциты; определение содержания в крови железа; в 
диагностически неясных случаях — миелограмма. ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин крови; десфераловый тест. Инструментальные, эндоскопические, рентгенологические исследования органов брюшной полости, легких и т. п., консультации специалистов (гинеколог и т.п.).

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АНЕМИИ (АНЕМИЯХ) У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеются:
– незначительные нарушения функции кроветворения, стабильные;
– нетяжелая степень апластической анемии (отсутствие необходимости в регулярных трансфузиях эритроцитарной массы и/или тромбоконцентрата); легкая форма гемолитической анемии (гемолитических кризов нет или они редкие, с интервалом в несколько лет);
– длительная ремиссия после спленэктомии по поводу гемолитической анемии;
– при серповидно-клеточных нарушениях – редкие (не чаще 2 раз в месяц) болевые кризы, купируемые НПВП (общий режим).

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
– умеренные нарушения функции кроветворения, в случаях необходимости периодических трансфузий;
– тяжелая степень апластической анемии, гемолитическая анемия средней тяжести (наличие гемолитических кризов средней частоты – 1 – 2 раза в год) на фоне постоянной базисной терапии с развитием анемии, требующей заместительной терапии, направленной на стабилизацию гемоглобина;
при серповидно-клеточных нарушениях – частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые ненаркотическими анальгетиками, требующие соблюдения домашнего режима или обращений за неотложной помощью.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
– выраженные нарушения функции кроветворения при потребности в частых (ежемесячных) трансфузиях;
– тяжелая форма гемолитической анемии (частые гемолитические кризы – более 2 раз в год);
наличие осложнений заболевания и проводимого постоянного базисного лечения;
при серповидно-клеточных нарушениях – частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые анальгетиками (включая наркотические) и/или требующие госпитализации.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АНЕМИИ (АНЕМИЯХ) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
– нетяжелая степень апластической анемии (отсутствие необходимости в регулярных трансфузиях эритроцитарной массы и/или тромбоконцентрата);
– легкая форма гемолитической анемии (гемолитических кризов нет или они редкие, с интервалом в несколько лет);
– длительная ремиссия после спленэктомии по поводу гемолитической анемии;
– при серповидно-клеточных нарушениях – редкие (не чаще 2 раз в месяц) болевые кризы, купируемые НПВП (общий режим).

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается в случае, если у больного имеется:
– тяжелая степень апластической анемии, гемолитическая анемия средней тяжести (наличие гемолитических кризов средней частоты – 1 – 2 раза в год) на фоне постоянной базисной терапии с развитием анемии, требующей заместительной терапии, направленной на стабилизацию гемоглобина;
– при серповидно-клеточных нарушениях – частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые ненаркотическими анальгетиками, требующие соблюдения домашнего режима или обращений за неотложной помощью.
– сверхтяжелая степень апластической анемии;
– тяжелая форма гемолитической анемии (частые гемолитические кризы – более 2 раз в год);
– наличие осложнений заболевания и проводимого постоянного базисного лечения;
– при серповидно-клеточных нарушениях – частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые анальгетиками (включая наркотические) и/или требующие госпитализации.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Источник

Источник

Краткое содержание:

  • Положена мне инвалидность при тяжёлой степени анемии? И какие выплаты?
  • Можно ли оформить инвалидность при хронической анемии?
  • Проложена ли инвалидность при анемии крови 3 степени.
  • Можно ли оформить инвалидность при анемии тяжелой степени.
  • Положено ли инвалидность при анемии 2 степени.
  • Группа инвалидности при травме
  • Инвалидность при раке
  • Выплаты при получении инвалидности
  • Льготы при инвалидности 2 группа
  • Инвалидность при удалении

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Советы юристов:

г. Новосибирск • Вопросов: 1

Мать 3 группы инвалидности, не работает. Есть тяжелые заболевания (Эпилепсия, трепанация черепа, анемия), месяц назад лежала в больнице с воспалением легких, сейчас еще осложнения на здоровье. Я единственный мужчина в семье, единственный человек, который работает и содержит ее. Есть еще бабушка, тоже пенсионер, не работает. При таком раскладе событий, что следовало бы делать, чтобы получить отсрочку от армии?

вопрос №17819155

прочитан 8 раз

отзывов: 52 734

ответов: 109 525

г. Барнаул

Нужно мед. заключение о необходимости ухода за матерью, доказательства отсутствия у Вас братьев и сестер, мужа у матери.
Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 13.07.2020) “О воинской обязанности и военной службе” (с изм. и доп., вступ. В силу с 31.07.2020)
Статья 24. Отсрочка от призыва граждан на военную службу

1. Отсрочка от призыва на военную службу предоставляется гражданам:

б) занятым постоянным уходом за отцом, матерью, женой, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем, если[b] отсутствуют другие лица, обязанные по закону содержать указанных граждан[/b], а также при условии, что последние не находятся на полном государственном обеспечении и нуждаются по состоянию здоровья в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по месту жительства граждан, призываемых на военную службу, в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Положена мне инвалидность при тяжёлой степени анемии? И какие выплаты?

вопрос №17361198

прочитан 1 раз

отзывов: 1 770

ответов: 4 583

г. Воронеж

Внимание! Ответ от пользователя, не зарегистрированного в качестве юриста.

Посмотрите ответ на подобный вопрос:
https://www.9111.ru/questions/17362445/

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Я хотел бы узнать какую группу инвалидности могут дать при хронической анемии не достатка витамина Б 12 гемоглобин за три года не повышался не разу больше 90 и падает до 40 и с каждым годом всё хуже в этом году уже лежал в больнице пять раз. Хочу узнать какую инвалидность могут дать по закону?

отзывов: 15 707

ответов: 41 032

г. Тула

Это не к нам вопрос все решает ваш лечащий врач мы юристы а не медики.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Краснодар • Вопросов: 1

Можно ли оформить инвалидность при хронической анемии?

отзывов: 53 044

ответов: 109 834

г. Екатеринбург

Просите направление на МСЭ.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Владивосток • Вопросов: 19

Если мне врач не дает направление на МСЭ что тогда нужно делать, ребенку при железодефицитной анемии 2 степени тяжести положена инвалидность 3 группы инвалидности но наш участковый врач не дает направление на МСЭ лежали в больнице гемоглобин не поднимается выписали кучу дорогих лекарств но на такие лекарства у меня денег нет.

вопрос №11774170

прочитан 85 раз

отзывов: 5 943

ответов: 12 999

г. Самара

Обратитесь к главному врачу, напишите жалобу в Минздрав, можно по электронной почте, думаю тогда все дадут. Удачи Вам и всего самого наилучшего.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 4 045

ответов: 10 082

г. Ижевск

В первую очередь подавайте жалобу главному врачу поликлиники, не поможет, тогда в управление здравоохранения города, можно подавать жалобу через интернет.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Горно-Алтайск • Вопросов: 1

Какая группа инвалидности положена при замене 1 тазобедренного сустава,2 артроз 3 ст, замене шейного позвонка, артроз и остеохондроз 2 ст.гипертония с нарушением сердечного ритма, полная блокада провой ножки, анемия.

вопрос №11572806

прочитан 36 раз

Фирма

ООО “ОРИОН”

отзывов: 11 539

ответов: 28 548

г. Ростов-на-Дону

Здравствуйте,
Какая группа инвалидности положена при замене 1 тазобедренного сустава,2 артроз 3 ст, замене шейного позвонка, артроз и остеохондроз 2 ст.гипертония с нарушением сердечного ритма, полная блокада провой ножки, анемия.
—Первая.
Желаем Вам успеха, удачи и всех благ!

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Волгоград • Вопросов: 1

Проложена ли инвалидность при анемии крови 3 степени.

вопрос №11523308

прочитан 78 раз

отзывов: 53 044

ответов: 109 834

г. Екатеринбург

Добрый день, вопрос об установлении инвалидности, а так же о назначении группы, решает только специальная медицинская комиссия, направление на нее нужно брать у лечащего врача, если врач не дает направление, то нужно обратиться с заявлением к заведующему лечебным учреждением.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Сарманово • Вопросов: 2

У меня анемия тяжелой степени, сильное головокружение, слабость, отдышка, гемоглобин поднимается до 70,врачи не могут определить из-за чего низкий гемоглобин, хотя всех специалистов прошла, все анализы сдала, пролежала 2 раза в больнице можно ли при такой анемии получить инвалидность?

вопрос №10527602

прочитан 152 разa

отзывов: 51

ответов: 123

г. Москва

Инвалидность устанавливается на основании заключения комиссии ВТЭК. Обратитесь за рассмотрением вопроса об инвалидности именно во ВТЭК.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Юрист

Воробьева Н. А.

отзывов: 6 587

ответов: 17 163

г. Москва

Эльмира, юристы – не врачи.
Если Вас недообследовали – обращайтесь с жалобой в Росздравнадзор.
Относительно инвалидности – вопрос решается комиссией МСЭ, направление на которую выдает лечащий врач.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Котельники • Вопросов: 3

У ребенка врожденная гемолитическая анемия, в прошлом году был на инвалидности. В этом году при переосвидетельствовании нам отказали в инвалидности, сославшись на постановлении от 1 января 2016, якобы при нашем заболевании не требуется переливание крови, а значит и инвалидность снимают. Вопрос где я могу посмотреть это постановление?

вопрос №10171591

прочитан 103 разa

отзывов: 6 207

ответов: 22 634

г. Москва

Затребуйте полную ссылку на документ и можете найти ее в интернете.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Котельники • Вопросов: 3

У ребенка врожденная гемолитическая анемия, в прошлом году был на инвалидности. В этом году при переосвидетельствовании нам отказали в инвалидности, сославшись на постановлении от 1 января 2016, якобы при нашем заболевании не требуется переливание крови, а значит и инвалидность снимают. Вопрос где я могу посмотреть это постановление?

вопрос №10171625

прочитан 33 разa

отзывов: 6 262

ответов: 16 447

г. Родники

Вас должны ознакомить с этим постановлением комиссия, принимавшая решение о снятии инвалидности.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 6 207

ответов: 22 634

г. Москва

Можете обжаловать решение в городской МСЭ.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Симферополь • Вопросов: 12

Хроническая комбинированная (fE +B12-дефицитная) анемия тяжелой степени тяжести. Такой диагноз. Дают ли инвалидность при этом диагнозе?

вопрос №9834519

прочитан 54 разa

отзывов: 19 450

ответов: 49 213

г. Чебоксары

Владимир, это только врач-эксперт Вам скажет.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Калачинск • Вопросов: 1

Можно ли оформить инвалидность при анемии тяжелой степени.

вопрос №9692878

прочитан 139 раз

отзывов: 42 313

ответов: 119 464

г. Белорецк

Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 2

Вопрос: В 2013 году ребёнок был при рождении оперирован по поводу зрелой тератомы правого надпочечника, надпочечник удалён, ребёнок аллергик, бывает анемия, могу ли я оформить инвалидность ребёнку? В поликлинике врачи отмахиваются от ответа.

вопрос №8370785

прочитан 5 раз

отзывов: 25 931

ответов: 76 618

г. Кандалакша

Здравствуйте. Обратитесь с заявлением напрямую в бюро МСЭ со всеми документами.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Белоярский • Вопросов: 1

Положено ли инвалидность при анемии 2 степени.

вопрос №7365857

прочитан 338 раз

отзывов: 4 728

ответов: 14 681

г. Хабаровск

Нет не положена.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Горно-Алтайск • Вопросов: 3

Положена ли мне инвалидность при сморщивании правой почки.. анемия сфероцитарная анемия наследственная… отсутствие желчного и селезенки.

вопрос №6474213

прочитан 51 раз

Юрист

Мышьяков С.В.

отзывов: 38 678

ответов: 118 780

г. Великий Устюг

Здравствуйте. Постановление Правительства РФ № 95 устанавливает следующие основания установления инвалидности:
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 4 марта 2011 г. N ГКПИ 10-1625, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 5 мая 2011 г. N КАС 11-191, пункт 6 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Администратор печатает сообщение

Источник