Помогает ли мальтофер поднять гемоглобин

Для восполнения недостатка и коррекции железа в крови применяют многие лекарственные средства, среди которых особой популярностью пользуется Мальтофер (лат. Maltofer). Его назначают при низком уровне гемоглобина. Терапия и профилактика железодефицитной анемии является главным показанием к использованию. Прежде чем принимать препарат, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению к нему, отзывами потребителей и ценой на Мальтофер.

Состав, форма выпуска

Железа (III) гидроксид полимальтозат – действующее вещество всех форм Мальтофера. Перечень лекарственных форм медикамента представлен в таблице ниже.

Все жидкие лекарственные формы Мальтофера – выраженного темно-коричневого цвета с приятным вкусом. Коричневые таблетки – с белыми включениями. К каждой оригинальной картонной упаковке прилагается подробная инструкция по использованию.

Фармакологическое действие

Мальтофер относится к группе препаратов, восполняющих недостаток железа (Fe). Железо – важнейший элемент, без которого изменяется в негативную сторону процесс метаболизма в человеческом организме. Дефицит Fe ведет к развитию анемии – железодефицитное состояние.

Полимальтозный комплекс гидроокиси трехвалентного железа является стабильной формой и не распадается на ионы в желудочно-кишечном тракте. Структура этого действующего компонента максимально схожа со структурой природного вещества ферритина. Главная составляющая препарата попадает в общий кровоток через кишечник, где подвергается некоторым химическим реакциям. В печени образуется депо, куда поступает железо, которое затем доставляется в костный мозг.

Препарат Мальтофер обладает крайне низкой токсичностью. Нераспределенное железо выводится преимущественно калом, в меньшей степени – желчью, мочой или во время дыхания.

Показания к назначению

Медикамент для приема внутрь назначают в целях лечения патологических состояний, связанных с дефицитом железа (железодефицитная анемия). Применяют в качестве профилактики анемии у следующих категорий людей:

• подростки – в период активного роста;
• взрослые – веганы, пожилые люди и пациенты, придерживающиеся строгой диеты;
• фертильные женщины – как подготовка к зачатию;
• период беременности и лактации.

Раствор для инъекций назначают строго по показаниям после проведения соответствующих лабораторных исследований крови, подтверждающих выраженный дефицит железа. Такую форму Мальтофера также применяют при невозможности употребления медикаментов железа внутрь, например, уколы ставят пациентам с синдромом мальабсорбции или патологиями желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению любых лекарственных форм Мальтофера для приема внутрь:

• гиперчувствительность хотя бы к одному оставляющему медикамента;
• патологические состояния, обусловленные переизбытком Fe;
• нарушение вывода Fe из организма;
• виды анемии, которые развиваются при недостатке витамина В12 в организме, а не при дефиците Fe.

Раствор для внутримышечного введения нельзя назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

• первый триместр беременности;
• хроническое воспаление дыхательных путей;
• гипоплазия кроветворения;
• цирроз печени;
• гепатит инфекционного характера;
• Бернета синдром;
• синдром Ослера;
• суставные воспаления в стадии обострения;
• почечная инфекция;
• детский возраст до 4 месяцев.

Побочные действия и передозировка

При пероральном применении могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота;
• боль в эпигастральной области;
• ощущение тяжести в животе;
• кал темного цвета (не имеет клинического значения, т.к. признак развивается из-за выведением нераспределенного Fe).

Мальтофер в форме в/м уколов имеет такие побочные реакции:

• общее недомогание;
• тошнота, рвота (редко);
• болезненное или затрудненное пищеварение;
• суставная и головная боль;
• аллергические проявления;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• анафилактический шок.

Местные реакции (возникают из-за неправильного введения лекарства) – воспаление, изменение цвета кожи, болезненность в месте укола.

При пероральном применении случаи передозировки редко наблюдаются. Для передозировки характерно усиление побочных эффектов. Риск развития признаков передозировки увеличивается при внутримышечной инъекции средства. Гемосидероз – пигментная дистрофия, которая развивается при патологическом накоплении железа в тканях. Лечение заключается в приеме хелатов.

Особые рекомендации

Они состоят из следующих пунктов:

1. Если анемия возникла в результате онкологического или инфекционного заболевания, то Мальтофер назначают осторожно, учитывая пользу и риск такой терапии.
2. Побочные эффекты со стороны Мальтофера могут усугубить течение сердечных и сосудистых патологий.
3. Пациентам с сахарным диабетом надо знать, что в таблетированной форме содержится 0,04 ХЕ (хлебных единиц), в 1 мл каплей – 0,01 ХЕ.
4. Уколы могут спровоцировать анафилактическую реакцию. При тяжелом анафилактическом шоке нужно немедленно вызвать скорую помощь. В редких случаях потребуется госпитализации в реанимационное отделение.
5. Раствор для внутримышечного применения нельзя смешивать с другими лекарствами такой же формы. После вскрытия лечебную жидкость нужно сразу ввести в мышцу. Категорически запрещено хранить раствор в скрытой ампуле.
6. После восстановления концентрации Hb терапию железосодержащим препаратом продолжают еще несколько месяцев.

Применение у детей, при беременности и лактации

Мальтофер (лекарственная форма для приема внутрь) рекомендуется назначать женщинам в первом триместре беременности. Результаты исследования показали, что правильно подобранные терапевтические дозы никакой опасности плоду в этот период не несут. Для профилактики анемии  допускается назначение препарата на весь период вынашивания ребенка. Неизвестно, проникает ли железо и в каком количестве в грудное молоко, поэтому назначать Мальтофер этой категории пациентов нужно осторожно, учитывая степень анемии и индивидуальные особенности организма.

Детям до года назначают капли, детям до 12 лет – сироп, старше 12 лет – жевательные таблетки. Режим дозировки определяет педиатр.

Взаимодействие с другими медикаментами

Мальтофер в форме уколов нельзя одновременно назначать с железосодержащими препаратами для приема внутрь. Пероральные средства начинают принимать спустя 7-10 дней после внутримышечного введения. Сочетание раствора для инъекций Мальтофер и ингибиторов АПФ может спровоцировать усиление побочных эффектов.

Срок годности, условия продажи и хранения

Срок годности жевательных таблеток, каплей, раствора для внутримышечного и перорального применения составляет 5 лет от даты изготовления, сиропа – 3 года. Темное место, где температура не выше 25°С – лучшее условие для хранения медикамента. Доступ детей к лекарственному средству обязательно ограничивают. Мальтофер отпускается из аптек строго по рецепту.

Аналоги

Существует ряд аналогов, которые имеют такое же терапевтическое действие, повышающее гемоглобин. К популярным заменителям относятся:

• Феррум Лек;
• Тотема;
• Ферумбо;
• Тардиферон Н;
• Профер;
• Глобиген;
• Ферлатум;
• Фер-Ромфарм;
• Сорбитрим.

Цена на Мальтофер

Стоимость на препарат будет зависеть от формы выпуска Мальтофера. На территории России средняя цена:

• на капли (30 мл) составляет 250 рублей;
• сироп (150 мл) – 270 рублей;
• таблетки (№30) – 300 рублей;
• раствор для приема внутрь (10 флаконов по 5 мл) – 340 рублей;
• раствор для инъекций (5 шт. по 2 мл) – 850 рублей.

Мальтофер – популярное лекарственное средство, которое назначают для восполнения дефицита железа. Широко применяют как в лечебных, так и профилактических целях. При правильном режиме дозировки риск развития побочных эффектов минимален. Медикамент в форме раствора для инъекций применяют только в крайних случаях. Детям, беременным и кормящим женщинам назначать Мальтофер должен только специалист, учитывая возможный риск и пользу от использования.

Отзывы

Екатерина, 27 лет

Гемоглобин при беременности был очень низким, особенно в первом триместре. Рекомендовали диету и прописали таблетки Мальтофер, чтобы поднять Hb. Через 2 недели от начала лечения сдала кровь, показатели приблизились к норме. Но врач побоялся отменить препарат, подобрал поддерживающую дозировку, которую я принимала вплоть до родов. Чувствовала себя очень хорошо, сонливость пропала, улучшилось настроение. Никаких побочных эффектов на себе не ощутила. Медикаментом осталась очень довольной, хотя много читала нехороших отзывов о нем.

Таня, 36 лет

Мой сынок родился раньше срока, показатели крови были не очень хорошими. Гемоглобин был крайне низким. Не знаю, давали ли Мальтофер в боксе для новорожденных, но выписали нас с рекомендациями по приему препарата, чтобы повысить этот белок. В инструкции указано, что лекарство нельзя давать детям до 4 месяцев. Этот факт меня смутил, проконсультировалась с педиатром. Он развеял мои сомнения, сказав, что в нашем случае только лечение поможет сыну набраться сил и правильно развиваться. Строго следовала рекомендуемой дозе. Через месяц лечения показатели гемоглобина пришли в норму.

Вера, 38 лет

Сейчас расскажу, как быстро поднимает гемоглобин Мальтофер. При кесаревом сечении потеряла очень много крови, несколько дней находилась в палате интенсивной терапии. После выписки был крайне низкий уровень гемоглобина, что выражалось в постоянной слабости, головокружении, бледности. Терапевт прописал таблетки Мальтофер. Постепенно состояние улучшилось. После основного курса лечения (1 месяц) врач определил поддерживающую дозу, которую я должна была принимать еще 3 месяца. Это нужно для того, чтобы не наступил рецидив болезни (анемии). Учтите, что на период терапии желательно отказаться от кормления грудью, что я и сделала.

Железо – необходимый элемент для организма человека. Он является составным компонентом гемоглобина, миоглобина и имеет большое значение в процессах метаболизма. Его недостаток ведет к нарушению главной функции гемоглобина – переносу кислорода, вследствие чего развивается кислородное голодание клеток, тканей и состояние анемии. Для купирования этих состояний и назначают препарат Мальтофер.

Состав и форма выпуска

Производитель производит железосодержащий медикамент в пяти формах:

1. Раствор для применения внутрь.
2. Жевательные таблетки.
3. Сироп.
4. Раствор для инъекций.
5. Капли.

Основным действующим компонентом препарата любой формы, который отвечает за терапевтическое действие является – железа гидроксид полимальтозат, вспомогательные компоненты различны и лечебного эффекта они не дают. Формы отличаются только количеством действующего вещества.

Фармакологическое действие

После применения препарата внутрь, активные компоненты поступают в общий ток жидкости после всасывания в кишечнике, и далее транспортируются в печнь. После внутримышечного введения, вещество сначало попадает в лимфу, затем в кровь, печень. В печеночных клетках железо взаимодействует с транспортными белками и поступает в костный мозг, где участвует в процессе синтезирования гемоглобина, миоглобина и других элементов.

Согласно проведенным опытам, степень усваивания железа зависит от степени его дефицита. Если в организме количество железа соответствует норме, то степень его всасывания предельно низкая (если сравнивать с организмом, имеющим дефицит элемента). Медикамент имеет низкую степень токсичности. Избыточное количество железа, которое не подверглось усвоению, выводится из организма с калом, желчью и мочой.

Показания и ограничения к применению

Применяют медикамент с целью лечения и профилактики железодефицитной анемии. Препарат в виде инъекций назначают в случае неэффективности приема других форм Мальтофера и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания железа. А также чтобы быстро поднять гемоглобин.

Препарат запрещено применять при наличии следующих состояний и заболеваний:

• декомпенсированная форма цирроза печени;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• нарушение процесса эритропоэза;
• сидероахрестическая, свинцовая анемия;
• порфирия кожи;
• талассемия;
• стеноз и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• регулярные гемотрансфузии;
• заболевания почек острой и тяжелой степени;
• хронический полиартрит;
• гипоплазия костного мозга;
• гемосидероз, гемохроматоз.

Дополнительные противопоказания для Мальтофер в виде инъекций: возраст младше 4 лет, первый триместр беременности. Для таблетированной формы – возраст до 12 лет.

Побочные действия

Чаще всего при применении пероральных форм медикамента возникают следующие побочные  реакции:

• болезненность в области эпигастрия;
• диарея или запор;
• тошнота (крайне редко рвота);
• крапивница;
• экзема;
• потемнение зубной эмали.

При применении препарата в виде внутримышечных инъекций возможны: лихорадка, увеличение размеров лимфатических узлов, диспепсические расстройства, головная боль, аллергические реакции.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса, определяет врач, учитывая степень дефицита железа. Суточную дозировку можно распределить на несколько приемов либо сразу пить суточную норму. Как быстро Мальтофер поднимает гемоглобин, может точно сказать врач.

Точную дозировку препарата для инъекций рассчитывают по специальной формуле исходя из массы тела. Перед первым уколом необходимо провести тест на чувствительность к компонентам средства. Сначала вводят половину препарата и при отсутствии побочных реакций остальную часть. Дозировка в сутки для взрослых  чаще всего составляет 2 ампулы. При весе от 10 до 50 кг – 1 ампула, при массе 5 – 10 кг половина ампулы.

Передозировка, взаимодействие с другими препаратами

Витамин Е, яйца, кофе, сыр, молоко, некоторые виды злаков, антациды могут затруднять всасывание железа в кишечнике. Витамин С и лимонная кислота усиливают усвоение.  При совместном применении Мальтофер с Пенициллином, Тетрациклином, Сульфасалазином, их лечебное действие ослабляется под влиянием солей железа.

Вероятность передозировки, даже при превышении допустимой дозировки маловероятна, особенно при приеме медикамента внутрь. Производитель указывает, что еще не было зарегистрировано не одного случая передозировки. Теоретически она может проявиться симптомами гемосидероза.

Дополнительная информация

Анемическое состояние может быть спровоцировано инфекционными или злокачественными патологиями. В данных случаях медикамент можно применять после ликвидации причинного фактора анемии. При лечении людей, страдающих сахарным диабетом, необходимо учитывать, что  одна таблетка Мальтофер содержит 0.04 хлебные единицы.

В период лечения железосодержащим средством возможно потемнение каловых масс, что не несет опасности для организма, таким образом, выводится лишний элемент, не подвергнутый усвоению. Данных об ограничении управления транспортными средствами и механизмами в период лечения не предоставлено.

Препарат хранят при температуре не выше 25⁰ С. Срок сохранения лечебных свойств ампул для уколов, таблеток – 5 лет,  капель, сиропа, раствора – 3 года. Приобрести медикамент можно только по рецептурному бланку.  Средняя  стоимость препарата на территории России 400 рублей, что зависит от его формы.

Аналоги

При необходимости препарат можно заменить на аналогичные средства:

1. Ферлатум.
2. Тардиферон.
3. Феррум лек.
4. Фенюльс.
5. Ферри.
6. Сорбифер дурулес.
7. Тотема.

Аналоги Мальтофер можно применять только после консультации врача, так они имеют противопоказания и возрастные ограничения.

Отзывы

Татьяна, 29 лет, г. Краснодар

Мальтофер мне назначали в 3 триместре беременности. У меня начал снижаться гемоглобин еще в начале второго триместра и тогда мне назначили поливитаминные препараты. Но после их применения гемоглобин не повышался, тогда назначила Мальтофер капли. К родам уровень гемоглобина соответствовал норме.

Марина 27 лет, г. Железноводск

Уже очень давно являюсь вегетарианкой. Я знаю, что источник железа, это преимущественно пища животного происхождения, но уровень гемоглобина у меня всегда был в норме. А в период беременности, он сильно снизился, поэтому гинеколог выписал мне рецепт на Мальтофер. Через месяц гемоглобин поднялся до нормы. Врач мне порекомендовал применять его периодически с целью профилактики анемии.

Дмитрий, 33 года, г. Москва

Мой сын всегда очень плохо ел, и отказывался от многих продуктов. Когда сдавали анализы, чтобы отдать малыша в сад, обнаружили анемию, поэтому наш педиатр назначил ему Мальтофер сироп. Через месяц сдавали кровь снова, и гемоглобин уже почти был в норме. Препарат мы остались довольны. Он имеет очень приятный запах и вкус –  ребенок пил его с удовольствием, а это очень важный момент, так как многие лекарства имеют неприятный вкус и очень тяжело уговорить ребенка его выпить.

Екатерина, 27 лет, г. Оренбург

Очень хорошо помню этот препарат. Мне его назначали, когда у меня было кровотечение, вследствие чего сильно упал гемоглобин. Так как была средняя степень анемии, прописали делать уколы, чтобы быстро поднять его уровень. Препарат конечно хороший, помог, но уколы были очень болючие. После второй инъекции на коже, в месте укола, появилось темное пятно, наверно не правильно укололи. Рассасывалось оно почти 3 недели. Из минусов могу отметить только цену, покупала я его за 950 рублей.

Лекарственное средство Мальтофер – эффективный препарат, предназначенный для профилактики и лечения железодефицитного состояния у людей любой возрастной группы. Он восполняет недостаток железа в период активного роста у детей, при вынашивании плода, при соблюдении строгих диет и вегетарианстве. Приобрести препарат можно только по рецепту врача.