Понижен гемоглобин после кесарево

гемоглобин норма и уменьшение после кесарева

Гемоглобин после кесарева снижается из-за потери крови. Это негативно влияет на скорость восстановления роженицы, иммунную защиту, лактацию. Нормой считается показатель 120 г/л при содержании эритроцитарной массы не менее 22 мл на 1 кг веса тела женщины.

Диагноз анемии в послеродовом периоде ставят при показателе менее 100 г/л, учитывают и симптомы – утомляемость, головокружение, бледность кожи, низкую переносимость физической нагрузки (появление одышки и сердцебиения), необычные пристрастия к запаху ацетона, вкусу мела.

Для лечения назначают таблетки железа (Сорбифер дурулес, Биофер), питьевой раствор Тотема, при плохой переносимости рекомендуется внутривенное введение железосодержащих препаратов. Уколы эффективны и при тяжелой анемии (Венофер, Феринжект). При сильной кровопотере сразу после операции применяют переливание крови, эритроцитарной массы, вводят стимуляторы образования новых эритроцитов.

Повысить гемоглобин диетой удается только при легком снижении гемоглобина. Полезно нежирное говяжье мясо, печень, соки из граната, черной смородины, зелень, орехи, мед и цветочная пыльца.

На что влияет гемоглобин после кесарева

Уровень гемоглобина после операции кесарева сечения влияет на процесс поглощения кислорода из легких, скорость всех обменных процессов, образование энергии. Он отражается на:

общем самочувствии роженицы;
скорости восстановления после оперативных родов;
образовании грудного молока;
степени прибавки веса у младенца;
защите от инфекций (при нехватке женщины часто болеют простудными заболеваниями, воспаления приобретают хронический характер, хуже поддаются лечению);
функционировании внутренних органов – обостряются сопутствующие патологии.

Это объясняется тем, что гемоглобин – это белок эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из вдыхаемого воздуха до каждой клетки организма, а также выведение углекислого газа, поддержание нормальной кислотности крови. При сниженном количестве развивается постоянная слабость, ухудшается работа всех внутренних органов, падает иммунитет, у кормящих снижается выработка грудного молока.

Рекомендуем прочитать о том, почему появился черный кал после кесарева. Из статьи вы узнаете о физиологических и патологических причинах черного кала после КС, причинах светлого кала, необходимых обследованиях.

А здесь подробнее о том, как проходит кесарево сечение при гестационном сахарном диабете.

Норма в анализах мамы

У женщин после кесарева сечения гемоглобин часто находится на нижней границе нормы – 100-110 г/л. Обычно показатели в интервале 100-95 г/л не сильно отражаются на состоянии здоровья роженицы без сопутствующих заболеваний. При правильном питании, соблюдении рекомендаций по отдыху, прогулкам они быстро нормализуются.

При снижении до 99-90 г/л ставят диагноз анемии легкой степени тяжести, 89-70 единиц – это среднетяжелое течение, а все более низкие концентрации считают тяжелым дефицитом гемоглобина.

Важно учитывать, что после операции из-за кровотечения падает объем циркулирующей крови и бывает ситуация, когда гемоглобин в норме, но эритроцитов мало. Поэтому оценивают и количество красных клеток, оно должно быть не ниже 22 мл на 1 кг веса тела.

Почему может быть выявлен низкий гемоглобин после кесарева

После кесарева сечения низкий гемоглобин бывает в основном из-за кровопотери. Она может быть в пределах 400 мл, но при акушерской патологии (плотное прикрепление плаценты, осложнения операции, низкая свертываемость крови) может возрастать в 1,5-2 раза. Ситуация усугубляется у женщин, страдавших анемией в период беременности, а также при наличии:

язвенной болезни;
желудочно-кишечного кровотечения;
нарушений всасывания железа при патологиях желудка, кишечника;
неправильного питания (отказ от мясной пищи, дефицит белка и витаминов);
инфекционного заболевания;
воспалительного процесса в организме;
опухолевого новообразования;
длительного сокращения матки после операции с кровомазанием;
эндометрита (воспаление внутренней оболочки маточной полости);
инфицирования послеоперационной раны;
необходимости приема противосвертывающих препаратов (Аспирин, Варфарин);
хронических болезней почек;
низкой функции щитовидной железы (гипотиреоз);
аутоиммунных патологий с образованием антител к своим тканям (например, системная красная волчанка);
многоплодия, тяжелого позднего токсикоза;
повторной беременности менее чем через 2 года после предыдущих родов.

Патогенез развития анемии при воспалительных процессах, аутоиммунных заболеваниях и опухолях

Симптомы у мамы

Недостаток гемоглобина в первую очередь отражается на поступлении кислорода к внутренним органам, мышцам и головному мозгу, что вызывает:

нехватку дыхания (одышку) при достаточно слабой физической нагрузке и сердцебиение;
повышенную утомляемость;
общую и мышечную слабость;
дневную сонливость;
шум, звон в ушах;
мелькание точек перед глазами;
головокружение;
головную боль;
отсутствие ощущения отдыха после ночного сна;
ухудшение памяти и способности к концентрации внимания;
зябкость рук, ног, онемение и покалывание в конечностях;
обморочные состояния.

Симптомы низкого гемоглобина

Из-за нарушения обменных процессов при анемии ухудшается питание кожи и слизистых оболочек, что проявляется:

сухостью, потерей эластичности;
бледным и тусклым цветом лица;
трещинками в уголках рта;
болями в полости рта.

Волосы и ногти становятся ломкими, ногтевая пластинка приобретает исчерченность и искривления. Нередко первые симптомы у женщин возникают в виде необычного пристрастия к запахам бензина, ацетона или желания есть мел, зубной порошок. Дефицит гемоглобина отражается и на психическом состоянии рожениц: появляется повышенная раздражительность, перепады настроения, склонность к депрессивным реакциям.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах низкого гемоглобина:

Чем опасны сниженные показатели

Небольшое снижение гемоглобина незначительно отражается на состоянии роженицы, но при сильной потере крови уже в первые сутки после кесарева женщины отмечают сухость во рту, похолодание конечностей, холодный пот и предобморочные состояния. Пульс становится учащенным и слабым (нитевидным), падает артериальное давление. Дыхание поверхностное и частое, возможна рвота, судорожные подергивания мышц и потеря сознания.

Из-за малокровия внутренних органов нарушается работа печени, головного мозга и функции сердца. Тяжелая анемия после кесарева сечения может стать причиной материнской смертности при отсутствии интенсивного лечения.

Одно из специфических последствий низкого гемоглобина – это снижение лактации у роженицы. Ребенок получает меньше питания, чем необходимо, что приводит к недостаточной прибавке массы тела. Это объясняется тем, что для образования молока требуются белки и витамины, железо, они нужны и для синтеза гемоглобина. При отсутствии их дополнительного поступления организм для компенсации тормозит процесс лактации.

Обследование для установления причины

Низкий гемоглобин в крови легко обнаружить при общеклиническом исследовании крови, а для обнаружения причины его падения назначают:

комплекс анализов кровяной сыворотки – железосвязывающая способность, железо, тест на ферритин (не ранее, чем через 6 недель после операции), трансферрин, эритропоэтин;
диагностику состояния эритроцитов – уровень и индексы, показывающие объем и величину клеток, насыщение гемоглобином (общее и среднее);
определение гематокрита (соотношения кровяных клеток и жидкой части) и скорости оседания эритроцитов.

Может потребоваться проведение УЗИ органов брюшной полости, малого таза, консультация гастроэнтеролога, гематолога и при необходимости эндокринолога, онколога.

Как повысить гемоглобин после кесарева препаратами

Чтобы повысить гемоглобин после кесарева сечения препаратами, назначают при легкой степени анемии – прием препаратов железа внутрь в общей суточной дозировке 80-200 мг:

Биофер (железо и фолиевая кислота) – по 1 таблетке 1-2 раза в день;
Мальтофер Фол (железо с полимальтозой и фолиевой кислотой) – по 1 таблетке 1-3 раза в день;
Тотема (глюконат железа, меди и марганца) – содержимое 1 ампулы для питья растворяют в 50 мл воды и принимают по 2-4 штуки в сутки;
Сорбифер Дурулес (железо с аскорбиновой кислотой) – по 1 таблетке 1-2 раза в день;
Актиферрин (железо и аминокислота серин) – по 1 капсуле 2 раза в день.

Биофер

Тотема

Мальтофер Фол

Если при внутреннем применении возникает тошнота и рвота или есть болезни желудка, кишечника, анемия средней степени тяжести, то таблетки заменяют на внутривенное введение препаратов железа – Венофер, Ликферр 100. Ставят капельницы с 5 мл сахарата железа и 100 мл физраствора 2-3 раза в неделю.

Доказан хороший эффект применения нового препарата карбоксимальтозат железа – Феринжект. Он отличается высокой безопасностью и сильным терапевтическим действием. Капельницы ставят 1 раз в 7-14 дней.

Как поднять гемоглобин после кесарева без лекарств

Без применения медикаментов поднять гемоглобин после операции кесарева сечения можно диетой, это дает результат при легкой послеродовой анемии. В остальных случаях правильное писание является только необходимым фоном для препаратов.

Диета

Основные принципы построения рациона:

включение нежирных мясных продуктов (животный жир тормозит усвоение солей железа) – говядина, индейка, телятина, кролик, язык, печенка;
введение свежих овощей, зелени для улучшения усвоения мяса: листовые салаты, капуста, помидоры, брокколи;
достаточное поступление витаминов – ягоды смородины, клюквы, отвар шиповника, плодов облепихи, черноплодной рябины, калины, а также гранат, айва, клубника, сливы, хурма, персики, ежевика, крыжовник;
на гарнир готовят кашу из гречки, бобовые (чечевица, зеленый горошек), салаты из свеклы и морской капусты, соте из баклажан, кабачков и помидоров;
напитки – соки из яблок, моркови, граната, тыквы и свеклы (по отдельности или смешанные с добавлением ростков зелени – микрогрина), компот из сухофруктов.

На время лечения необходимо отказаться от черного чая, крепкого кофе. Молоко и белки яиц не нужно смешивать с железосодержащими продуктами, они употребляются в отдельные приемы пищи.

Для улучшения усвоения железа важно уменьшить в меню:

мучные изделия;
белый рис;
кукурузу;
колбасу, копчености;
маргарин, смалец;
отруби;
щавель, ботву свеклы, шпинат.

При кормлении грудью необходимо с осторожностью подходить к введению нового продукта в рацион, рекомендуется следить за реакцией младенца и поначалу использовать самые минимальные количества.

Бабушкины рецепты

Полезно месячными курсами принимать:

по 2-3 столовые ложки смеси: перемолотые орехи с лимоном и медом, черносливом, темным изюмом в равных частях;
чай из листьев крапивы (чайная ложка на 0,5 стакана кипятка) 2 раза в день;
настой из соцветий клевера (столовая ложка на 300 мл кипятка настаивать 30 минут) по 100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день;
цветочную пыльцу (0,5 чайной ложки растворить в 100 мл воды комнатной температуры, добавить мед по вкусу) натощак 1 раз в день;
шрот из семян расторопши (чайную ложку без верха запивать 100 мл воды) 2 раза в день.

Можно ли предупредить анемию

Чтобы снизить риск послеродовой анемии, необходимо:

контролировать состав крови при беременности, особенно это важно при сопутствующих болезнях, многоплодии, токсикозе;
после кесарева сечения находиться под наблюдением гинеколога и соблюдать ограничения по физической нагрузке, подъеме тяжести, половой активности в первые два месяца;
при продолжающемся послеродовом кровотечении после выписки или признаках инфекции (повышенная температуры, выделения с неприятным запахом, воспаление, расхождение шва) вызвать врача на дом;
следить за питанием и достаточным поступлением железосодержащих продуктов, не начинать строгие диеты до окончания лактации;
регулярно бывать на свежем воздухе не менее 1 часа в день.

Рекомендуем прочитать о том, когда восстанавливаются месячные после кесарева. Из статьи вы узнаете об отличиях месячных после КС и после естественных родов, что влияет на начало менструации, что считают задержкой месячных.

А здесь подробнее о том, на какой день выписывают после кесарева.

Гемоглобин после кесарева сечения снижается из-за кровопотери, послеродовая анемия протекает тяжелее при сопутствующих болезнях почек, расстройствах пищеварения, инфекциях. Для лечения назначается питание с достаточным поступлением мясных продуктов и витаминов из овощей, ягод, фруктов, таблетки. Тяжелые формы требуют переливания крови, внутривенного введения препаратов железа и эритропоэтина.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о препаратах железа и питании, повышающим гемоглобин:

Источник

низкий гемоглобин после родов

Низкий гемоглобин после родов норма, ведь женщина теряет кровь в процессе, тратит железо в последнем триместре на развитие плода, а потом – на выработку грудного молока. Но все же он не должен быть ниже 110 г/л. Иначе новоиспеченная мама будет плохо себя чувствовать: быстро уставать, сильно потеть, падать в обморок.

При появлении этих симптомов нужно сдать общий анализ крови и на биохимию. От легкой анемии (90-109 г/л) поможет диета с включением в рацион мяса, фруктов, орехов, спаржи и народные рецепты с курагой, медом, рябиной. При средней нужны препараты железа – Сорбифер, Мальтофер, Джеферол. При тяжелой возможна госпитализация с уколами и переливанием крови.

Почему может быть низкий гемоглобин после родов

Низкий гемоглобин после родов вызывается следующими причинами:

Процесс появления ребенка на свет не обходится без потери крови у матери, даже при нормальных родах. Утрачивается 200-400 мл. А если проводилось кесарево, были осложнения, женщина теряет до 500 мл крови. Потом у нее месяц идут кровянистые выделения из половых путей, так восстанавливается матка.
Дефицит витаминов группы B, железа, фолиевой кислоты. Немалое количество этих веществ тратится на производство грудного молока. А для восстановления организма матери почти ничего не остается, тем более грудное вскармливание требует ограничений в питании.
В последнем триместре беременности у плода высока потребность в железе. Вещество забирается из организма матери, поэтому к родам у нее часто снижается уровень гемоглобина.
Хронические заболевания женщины (гастрит, колит, проблемы с селезенкой) во время беременности не уходят, напротив, могут обостряться. Они тоже способны стать причиной пониженного гемоглобина в послеродовом периоде.

В целом уменьшение количества этого вещества имеет естественную природу, главное, чтобы оно не было критичным. Заподозрить проблему можно по общей слабости, бледности, быстрому уставанию, сонливости, головокружениям. Если эти признаки появились, следует идти к врачу за направлением на анализы крови – общий и биохимию.

Признаки падения

О низком гемоглобине можно судить по нескольким симптомам:

женщина ощущает слабость, ощущение усиливается, если нужно двигаться;
при физической нагрузке возможна одышка;
усиливается потоотделение;
все время хочется спать, даже при нормальном режиме труда и отдыха;
кружится голова, особенно при смене положения тела;
выпадают и обрываются при расчесывании волосы, стали хрупкими ногти;
кожа делается сухой и бледной, общий облик – болезненным;
может появиться желание есть мел или глину, отвращение к некоторым продуктам.

Эти признаки отмечаются при начальной форме анемии. Если не принять мер, у женщины могут появиться тошнота и рвота, сильное снижение артериального давления до обмороков, нарушение сердечного ритма.

Как диагностировать

Биохимический анализ крови

При появлении первых признаков следует идти к врачу, который обязательно назначит общий и биохимический анализы крови. По первому исследованию установят уровень гемоглобина. Об анемии свидетельствуют также:

уменьшение количества эритроцитов;
высокая скорость их оседания (СОЭ);
присутствие микроцитов.

Как поднять гемоглобин после родов кормящей маме

Поднять гемоглобин после родов кормящей маме можно следующими способами:

Добавив в рацион продукты с высоким содержанием железа. Этот способ работает при первой степени анемии.
Приемом препаратов железа. Они бывают в таблетированной форме, нужное средство должен прописать врач.
С помощью народных рецептов. Они полезны, если не назначен прием лекарств, то есть в сочетании с диетой.

При тяжелой анемии прописывают уколы препаратов железа или делают переливание крови.

Как повысить продуктами

Повысить уровень вещества, если он снизился незначительно, можно обогащением пищевого рациона:

гречневой и овсяной кашами,
говяжьей или куриной печенью,
отварной свеклой,
постной рыбой,
вареными яйцами,
смородиной,
яблоками,
компотом из сухофруктов (курага, чернослив),
спаржей,
вареной говядиной или нежирной свининой,
гранатами,
финиками,
хурмой,
черникой,
морской капустой,
миндалем,
бобовыми (фасоль, чечевица, горох).

В этих продуктах обилие железа и витамина C, способствующего его всасыванию. Выбирать подходящие следует с учетом того, что женщина кормит младенца, и у него могут возникнуть колики. Но далеко не все продукты из списка их вызывают.

Еще при пониженном гемоглобине стоит ограничить чай и кофе, так как они препятствуют усвоению железа. И еще продукты для поднятия гемоглобина следует есть отдельно от молока, кефира, творога, йогуртов. Последние содержат кальций. А он тоже мешает всасыванию железа.

Препараты, если не на ГВ

Если ребенок не на ГВ, а у мамы диагностирована средняя степень анемии, нужны лекарства:

Мальтофер,
Джеферол,
Тотема,
Фенюльс,
Сорбифер.

Их принимают по назначению специалиста. И все препараты также разрешены кормящим. Для получения стойкого эффекта требуется 2-3 месяца приема, но первые улучшения обнаруживаются уже в начале курса. Не стоит сразу после их наступления бросать пить таблетки, лечение должно быть доведено до конца.

Назначенное лекарство принимают 1-3 раза в сутки во время еды или за час до нее, можно также через 2 часа после трапезы. Помимо железа в препаратах обычно есть витамины, помогающие его усвоению.

Народные средства

Есть и народные средства, которые улучшают состав крови:

Смесь морковного, яблочного и свекольного соков. Третьего компонента должно быть вдвое меньше, чем двух других. Микс пьют каждый день по стакану после еды.
Смесь из кураги, грецких орехов, изюма, чернослива. Нужно по 1 стакану каждого ингредиента. Их измельчают, добавляют натертый лимон и 3 ст. л. меда. Смесь нужно есть 3 раза в сутки по 1 ст. л.
Микс из грецких орехов и гречки. Первого компонента нужно 200 г, крупы – 250 г. Их измельчают в кофемолке до состояния порошка, смешивают и заправляют 100 г меда. Средство едят по 1-2 ст. л. раз в день.
Настой иван-чая. 1 ст. л. травы заваривают 0,5 л кипятка. Выдержать смесь нужно 10-12 часов. Ее фильтруют и пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
Настой из шиповника и черноплодной рябины. Нужно взять по 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. После выдерживания в течение часа под крышкой напиток готов. Его пьют по 1 стакану в день.

Гемоглобин после родов: норма

Норма гемоглобина после родов составляет 120-140 г/л. Если это число меньше, например 110 г/л, новоиспеченной маме стоит дополнить рацион продуктами, богатыми железом. Хотя это еще не патология. А показатель 90-109 г/л уже считается легкой степенью анемии и требует обращения к врачу.

Проводят ли кесарево при низком гемоглобине

Кесарево при низком гемоглобине делают, если к нему есть показания или такая необходимость возникает в ходе родов экстренно. До плановой операции будущей маме ставят капельницы с препаратами железа, чтобы повысить показатель до нормы. Это важно для успеха операции и последующего восстановления после нее.

И потом, когда вмешательство позади, женщина находится в реанимации, где ей, возможно, сделают переливание крови. Иногда обходятся и без него, но вводят препараты железа.

Чем опасны роды при низком гемоглобине

Роды при низком гемоглобине тем опаснее, чем выше степень анемии. Поэтому врачи контролируют показатель на протяжении всей беременности, особенно к концу. И уже при патологии средней степени тяжести (71-90 г/л) назначают железосодержащие препараты. А при показателе 70 г/л и ниже беременную обязательно госпитализируют. Ей вводят препараты железа, постоянно отслеживают состояние.

Тяжелая анемия у роженицы грозит серьезными последствиями:

слабая родовая деятельность;
кровотечение при родоразрешении;
гипоксия плода;
перебои с сердцем у женщины.

Кроме того, роды могут начаться раньше времени. У появившегося ребенка будут слабый иммунитет, низкий гемоглобин, повышенная восприимчивость к инфекциям, возможно, проблемы в других аспектах развития. Восстановление после родов у матери происходит медленнее, требует больше усилий со стороны медиков.

Как предупредить анемию

Женщине следует поддерживать гемоглобин в норме, чему способствуют несколько факторов:

Контроль общего состояния и показателя во время беременности. Нужно вовремя ходить к врачу, не увиливать от сдачи анализов.
Правильное питание. В рационе должно быть красное мясо, другие продукты с высоким содержанием железа, витаминов группы B и C.
Отказ от курения. Некоторые женщины бросают привычку на период беременности, но после родов возвращаются к ней, если не кормят грудью. И это мешает нормальному кроветворению.
Регулярное пребывание на воздухе. Это важно в период беременности и после родов. Нужно гулять на улице, а дома часто проветривать комнаты.
Систематический отдых, сон. Это трудно, когда в доме маленький ребенок, но близкие должны помогать матери ухаживать за ним.

Не менее важно готовиться к беременности, чтобы в такой напряженный для женского организма период гемоглобин не рухнул. Необходимо избавиться от заболеваний, при которых показатель снижается, или хотя бы вывести их в стадию ремиссии.

Для ухода за новорожденным малышом требуется здоровье, поэтому важно держать гемоглобин в норме. И женщина не должна игнорировать свое плохое самочувствие, при симптомах анемии обязательно нужно идти к врачу. Чем быстрее начнется лечение препаратами или диетой, тем скорее вернутся силы.

Источник