Понижен гемоглобин при панкреатите
Снижение уровня гемоглобина при панкреатите – довольно частое и распространенное осложнение этого тяжелого заболевания. Оно может провоцироваться различными факторами и всегда является показанием к принятию мер по повышению уровня этого компонента крови и устранению анемии.
Причины снижения гемоглобина при панкреатите
При остром воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся гнойно-воспалительными процессами в ее тканях, причинами развития анемии могут становиться кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. В результате таких частых кровопотерь в общем анализе крови обнаруживается недостаточное количество эритроцитов, снижение уровня гемоглобина и цветного показателя крови.
Другой причиной развития анемии при панкреатитах могут становиться хирургические вмешательства по резекции части этого органа или его трансплантации. Из-за технических сложностей и массивного кровоснабжения тканей поджелудочной железы при выполнении таких оперативных вмешательств часто развиваются кровотечения, которые приводят к существенному снижению уровня гемоглобина.
Нередко анемия развивается у тех пациентов, перенесших острый панкреатит, которые в периоде выздоровления или после выписки из стационара отмечают такие его последствия как развитие сопутствующих заболеваний пищеварительных органов, сопровождающихся снижением аппетита. У таких больных недостаточное поступление в организм питательных веществ и железа и нарушение их всасывания в кровь приводит к снижению уровня гемоглобина и других показателей крови.
При хроническом течении панкреатита железодефицитная или мегалобластная анемия может развиваться вследствие:
- Нарушений пищеварения, сопровождающихся неполным всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта;
- Неправильной организацией питания, приводящей к недостаточному поступлению железа, фолиевой кислоты, цинка, марганца, аскорбиновой кислоты, ретинола, рибофлавина, пиридоксина и других витаминов, минералов и питательных веществ;
- Нарушением всасывания витамина В12, которое наблюдается у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по резекции тонкой кишки с наложением желудочно-кишечного анастомоза;
- Пристрастием к алкоголю, усугубляющим заболевания пищеварительной системы и приводящим к развитию метаболических нарушений.
Степени тяжести железодефицитной анемии
Степень тяжести анемии при дефиците железа определяется уровнем гемоглобина в крови:
- Не менее 90 г/л – легкая;
- 90-70 г/л – средняя;
- Менее 70 г/л – тяжелая.
Симптомы при снижении уровня гемоглобина
На начальных стадиях снижения уровня гемоглобина при хронических панкреатитах больной не ощущает особых изменений в общем самочувствии, т. к. некоторое время организм компенсирует недостаточное поступление кислорода в ткани и органы. Одним из самых первых признаков развивающейся анемии чаще всего становится снижение толерантности к физическим нагрузкам. У молодых людей этот признак малокровия наблюдается реже, чем у людей зрелого или пожилого возраста.
Снижение гемоглобина при панкреатите приводит к появлению следующих симптомов:
- Общая слабость;
- Быстрая утомляемость на фоне обычных нагрузок;
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- Головные боли;
- Учащенное сердцебиение;
- Сонливость;
- Шум в ушах;
- Обмороки;
- Появление покраснения языка (при мегалобластной анемии).
Их появление связано с нарушением поступления кислорода во все ткани и органы организма.
Впоследствии у больного наблюдаются более поздние признаки анемии:
- Трещины в уголках рта;
- Сухость кожи;
- Ломкость ногтей;
- Истончение и замедление роста волос.
При длительном течении анемия приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Иногда, при невозможности полного избавления от панкреатита, снижение уровня гемоглобина может появляться повторно. В таких случаях больному необходимо регулярно контролировать этот показатель крови и проводить профилактические мероприятия по предупреждению анемии на протяжении всей жизни.
При тяжелом течении железодефицитная анемия может приводить к развитию неврологических нарушений, которые проявляются:
- Извращениями вкуса и обоняния – больному нравится запах краски, выхлопного газа, вкус мела, земли или песка и т. п.;
- Парестезиями;
- Нарушениями интеллекта;
- Воспалениями соска зрительного нерва.
Как повысить уровень гемоглобина при панкреатите?
Для коррекции уровня гемоглобина при панкреатите проводятся мероприятия направленные на выявление и устранение причины его снижения. Больному назначают ряд таких диагностических процедур:
- Анализ крови;
- Анализ кала на скрытую кровь;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Фиброгастродуоденоскопия и др.
Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от данных, полученных врачом после осмотра и опроса больного. После анализа всех полученных данных доктор может составить план дальнейшего лечения анемии.
Снижение гемоглобина при кровотечениях из органов пищеварительного тракта может становиться поводом для назначения курса консервативной терапии или, при неэффективности неивазивного лечения, выполнения хирургической операции, направленной на его остановку. При значительных кровопотерях больному могут назначаться переливания донорской крови.
При снижении гемоглобина, вызванном недостаточным поступлением в организм железа и других участвующих в кроветворении веществ, больному рекомендуется пополнять их запасы путем введения в свой ежедневный рацион таких продуктов и блюд:
- Телятина;
- Мясо кролика, курицы и индюшки;
- Печень;
- Яйца;
- Гречневая крупа;
- Рис;
- Овес;
- Кукурузная крупа (при ремиссии панкреатита);
- Свекла, морковь, тыква, кабачки и другие овощи разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
- Фрукты: яблоки, виноград, хурма, айва, гранат (при отсутствии противопоказаний и стойкой ремиссии панкреатита)
- Кисели, морсы и компоты из фруктов, ягод и сухофруктов: черная смородина, вишня, курага, чернослив, яблоки, калина, персики, абрикосы, изюм и другие, разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
- Петрушка и укроп (в блюдах);
- Сладкие апельсины и мандарины (при ремиссии панкреатита);
- Орехи (при ремиссии панкреатита);
- Бобовые (при ремиссии панкреатита и сопутствующих патологий пищеварительного тракта);
- Продукты пчеловодства (при отсутствии противопоказаний).
Выбор продуктов для поднятия уровня гемоглобина должен осуществляться с учетом всех возможных противопоказаний к их употреблению. Все блюда, приготовленные из них должны готовиться таким способом, который рекомендуется при той или иной стадии панкреатита или заболеваний пищеварительного тракта.
При выраженных степенях железодефицитной анемии больному могут рекомендоваться препараты и БАДы на основе железа для приема внутрь или введения в виде инъекций. К таким лекарственным средствам относят:
- Актиферрин;
- Тотема;
- Гемохелпер;
- Ферлатум фол;
- Мальтофер;
- Венофер;
- Фенюльс.
Их подбор, дозирование и длительность применения определяется врачом, учитывающим возраст и пол больного, тяжесть анемии, наличием противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Препараты железа в виде инъекций могут назначаться внутримышечно или внутривенно и их введение должно проводиться только под медицинским контролем (в поликлинике или стационаре), т. к. эти лекарственные средства могут вызывать ряд побочных реакций – например, анафилактический шок, резкое снижение артериального давления и др.
Для лечения мегалобластной анемии больному назначается специальная диета, в состав которой входят продукты богатые цианкобаламином и фолиевой кислой, применяются препараты на основе витамина В12 и фолиевой кислоты. Цианокобаламин и оксикобаламин вводятся парентеральным путем в больших дозах, а фолиевая кислота назначается в виде таблеток или капсул.
При тяжелой форме железодефицитной или мегалобластной анемии, не поддающихся коррекции при помощи назначаемых врачом препаратов, больному могут назначаться переливания эритроцитарной массы крови или донорской крови. Следует отметить, что кровь от доноров в чистом виде при лечении состояний, связанных со снижением уровня гемоглобина, в последние годы используется намного реже, т. к. при анемии наиболее целесообразно вводить в организм больного именно эритроциты, которые и содержат недостающий гемоглобин.
Важное значение при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, уделяется нормализации всех функций органов пищеварения, т. к. именно эти патологии часто становятся причиной снижения уровня гемоглобина. Для их коррекции больному назначаются препараты, выбор которых зависит от диагноза и показателей анализов и данных инструментальных диагностических исследований.
Больным панкреатитом со сниженным уровнем гемоглобина рекомендуется:
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Соблюдать достаточную двигательную активность.
- Отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать график питания и разнообразить свое меню полезными продуктами богатыми витаминами и железом.
- Регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
Такой комплексный подход при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, позволяет существенно улучшить общее самочувствие больного и добиться стойких улучшений в показателях гемоглобина.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы, особенно острых панкреатитов, невозможна без показателей активности ферментов. Определение концентрации эластазы в кале повышает эффективность диагностики бессимптомных форм хронических панкреатитов, выявляемость которых до сих пор находится на сравнительно низком уровне.
Биохимическое исследование крови при панкреатите считается крайне важным тестом, который назначается для достоверной диагностики воспалительного процесса в поджелудочной железе. Оно подразумевает определение широкого спектра показателей, которые в различной степени указывают на выраженность и характер процесса.
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы включает образование панкреатического сокапутем секреции:
- жидкости и электролитов (бикарбоната натрия);
- синтез и секреция пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания белков, жиров и углеводов).
Ферменты и их действие:
- трипсин – расщепление белков до аминокислот;
- альфа-амилаза – расщепление углеводов до дисахаридов;
- липаза – расщепление нейтральных жиров.
Главными показателями здоровья поджелудочной железы считаются следующие показатели:
- Общий белок. Концентрация всех белковых соединений в плазме непосредственно зависит от функциональной активности внешнесекреторной части органа.
- Амилаза – фермент, вырабатываемый железистыми клетками поджелудочной и ответственный за переваривание углеводов в просвете тонкой кишки. Увеличение ее активности указывает на повреждение железистых клеток, при этом соединение попадает не в протоки органа, а непосредственно в плазму.
- Липаза – также фермент, который вместе с желчными кислотами отвечает за переваривание жиров. После повреждения клеток повышенная активность липазы в плазме сохраняется длительное время, что может быть важным диагностическим критерием.
- Глюкоза – основной углевод в организме человека, который в ходе биохимических превращений поставляет необходимую энергию. Повышение уровня органического соединения является свидетельством возможных патологий внутрисекреторной части органа с нарушением выработки инсулина (гормон, который отвечает за усваивание глюкозы тканями и снижение ее концентрации в крови).
- Сывороточная эластаза – фермент, повышение активности которого — прямое свидетельство некроза (гибели) тканей вследствие развития болезни.
- Общий, прямой и непрямой билирубин – органическое соединение, которое продуцируется печенью и относится к окончательным продуктам обмена гемоглобина. Если повышен билирубин при панкреатите, это является свидетельством отека, приводящего к сдавливанию общего желчного протока и нарушению выведения компонента с желчью.
Изменения в биохимическом анализе при остром панкреатите
Развитие острого панкреатита связано с самоперевариванием ткани железы в результате активации собственных ферментов, особенно трипсина, с развитием сначала отека ткани (отечная форма в 80% случаев), а затем и присоединением гнойного воспаления (при присоединении гнойной инфекции) или замещения ткани поджелудочной железы жировой тканью или геморрагический панкреонекроз – дектруктивная форма.
Это крайне опасное для здоровья и жизни состояние, поэтому важно его своевременное выявление и правильное лечение
Провоцирующими факторами являются алкоголь и его суррогаты (70% случаев), жирная пища в большом количестве.
А также:
- при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин);
- операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более;
- травм,
- вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодых пациентов);
- аллергии;
- язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области;
- отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами;
- врожденных аномалий строения поджелудочной железы.
В остром периоде это заболевание сопровождается:
- интенсивными болями в верхних отделах живота, которые носят опоясывающий характер;
- многократной рвотой, которая не приносит облегчение;
- жаждой, симптомами выраженной общей слабости;
- могут развиваться поносы или запоры;
- может сопровождаться снижением артериального давления;
- в некоторых ситуациях повышением температуры тела;
- вздутием живота, выраженным “урчанием”;
- сухостью языка, появление на нем налета.
Повышение амилазы:
- повышение альфа-амилазы общей – от 4 часов до 3 дней;
- повышение альфа-амилазы панкреатической – только при панкреатите, от 4 часов до 3 дней;
- альфа-амилаза мочи общая – до недели после болевого приступа;
- увеличение активности амилазы отмечается раньше, чем липазы и держиться меньше.
Повышением считается увеличение активности более 30%.
Альфа-амилаза может образовывать комплексы с иммнноглобулинами и другими соединениями – макроамилаза. Возможно ее накопление в организме и при отсутствии признаков панкреатита.
В норме эти соединения встречаются от 0,5 до 2% у пациентов старше 50 лет.
Характерным признаком макроамилаземии является повышение активности фермента в крови при ее низкой концентрации в моче.
Макроамилаза может накапливаться при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, некоторых хронических патологиях, но может быть и вариантом нормы.
Поэтому для уточнения диагноза панкреатит необходимо:
- Обязательно определение панкреатического изофермента.
- Определение альфа-амилазы в крови и моче.
Липаза
- в моче не определяется;
- при остром панкреатите может повышаться до 200 раз;
- липаза общая повышается от 12 часов до 2 недель;
- липаза панкреатическая определяется только при панкреатите.
Для уточнения панккреатита оптимально определять активность альфа-амилазы в крови и моче и липазы в крови.
Подробнее об УЗИ признаках острого панкреатита можно прочитать в этой статье.
Хронический панкреатит
Хроническое воспаление поджелудочной железы характеризуется прогрессирующей деструкцией с заменой нормальной ткани железы на соединительную, что значительно снижается ее функциональное состояние.
Хронический панкреатит может протекать:
- с фазами обострения (показатели лабораторных обследований будут как при остром панкреатите), которые сменяются фазой ремиссии;
- латентное течение – практически бессимптомно с последующим склерозом и кальцинозом ткани железы.
Анализ крови общий клинический
Его сдают для того чтобы обнаружить признаки воспаления. Этот анализ является дополнительным. При наличии панкреатита показатели должны быть таковыми:
- снижение концентрации эритроцитов, как следствие кровопотери.
- значительное повышение концентрации лейкоцитов;
- увеличение СОЭ;
- повышение гематокрита.
Биохимический анализ крови
Имеет наибольшее значение. Показатели этого анализа дают представление об общем состоянии всего организма:
- многократное повышение уровня амилазы;
- повышение уровня липазы, эластазы;
- возрастание концентрации сахара в организме;
- понижение уровня общего белка;
- повышение уровня глюкозы в крови.
Нужно сказать , что повышение количества панкреатических ферментов- это важнейший показатель наличия данного заболевания.
Анализ кала – копрограмма
- повышение уровня нейтрального жира, жирных кислот;
- наличие непереваренной пищи;
- также нужно обратить внимание на цвет, при заболевании он может быть светло-серый.
Определение концентрации эластазы в кале
Это прямой неинвазивный метод оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Специфичность и чувствительность теста составляет 92-94%.
- При средней тяжести хронического панкреатита показатели изменяются менее чем в 2 раза.
- При тяжелом течении – более 2 раз!
Гемоглобин при панкреатите
Снижение уровня гемоглобина при панкреатите – довольно частое и распространенное осложнение этого тяжелого заболевания. Оно может провоцироваться различными факторами и всегда является показанием к принятию мер по повышению уровня этого компонента крови и устранению анемии.
Причины снижения гемоглобина при панкреатите
При остром воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся гнойно-воспалительными процессами в ее тканях, причинами развития анемии могут становиться кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. В результате таких частых кровопотерь в общем анализе крови обнаруживается недостаточное количество эритроцитов, снижение уровня гемоглобина и цветного показателя крови.
Другой причиной развития анемии при панкреатитах могут становиться хирургические вмешательства по резекции части этого органа или его трансплантации. Из-за технических сложностей и массивного кровоснабжения тканей поджелудочной железы при выполнении таких оперативных вмешательств часто развиваются кровотечения, которые приводят к существенному снижению уровня гемоглобина.
Нередко анемия развивается у тех пациентов, перенесших острый панкреатит, которые в периоде выздоровления или после выписки из стационара отмечают такие его последствия как развитие сопутствующих заболеваний пищеварительных органов, сопровождающихся снижением аппетита. У таких больных недостаточное поступление в организм питательных веществ и железа и нарушение их всасывания в кровь приводит к снижению уровня гемоглобина и других показателей крови.
При хроническом течении панкреатита железодефицитная или мегалобластная анемия может развиваться вследствие:
- Нарушений пищеварения, сопровождающихся неполным всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта;
- Неправильной организацией питания, приводящей к недостаточному поступлению железа, фолиевой кислоты, цинка, марганца, аскорбиновой кислоты, ретинола, рибофлавина, пиридоксина и других витаминов, минералов и питательных веществ;
- Нарушением всасывания витамина В12, которое наблюдается у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по резекции тонкой кишки с наложением желудочно-кишечного анастомоза;
- Пристрастием к алкоголю, усугубляющим заболевания пищеварительной системы и приводящим к развитию метаболических нарушений.
Степени тяжести железодефицитной анемии
Степень тяжести анемии при дефиците железа определяется уровнем гемоглобина в крови:
- Не менее 90 г/л – легкая;
- 90-70 г/л – средняя;
- Менее 70 г/л – тяжелая.
Симптомы при снижении уровня гемоглобина
На начальных стадиях снижения уровня гемоглобина при хронических панкреатитах больной не ощущает особых изменений в общем самочувствии, т. к. некоторое время организм компенсирует недостаточное поступление кислорода в ткани и органы. Одним из самых первых признаков развивающейся анемии чаще всего становится снижение толерантности к физическим нагрузкам. У молодых людей этот признак малокровия наблюдается реже, чем у людей зрелого или пожилого возраста.
Снижение гемоглобина при панкреатите приводит к появлению следующих симптомов:
- Общая слабость;
- Быстрая утомляемость на фоне обычных нагрузок;
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- Головные боли;
- Учащенное сердцебиение;
- Сонливость;
- Шум в ушах;
- Обмороки;
- Появление покраснения языка (при мегалобластной анемии).
Их появление связано с нарушением поступления кислорода во все ткани и органы организма.
Впоследствии у больного наблюдаются более поздние признаки анемии:
- Трещины в уголках рта;
- Сухость кожи;
- Ломкость ногтей;
- Истончение и замедление роста волос.
При длительном течении анемия приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Иногда, при невозможности полного избавления от панкреатита, снижение уровня гемоглобина может появляться повторно. В таких случаях больному необходимо регулярно контролировать этот показатель крови и проводить профилактические мероприятия по предупреждению анемии на протяжении всей жизни.
При тяжелом течении железодефицитная анемия может приводить к развитию неврологических нарушений, которые проявляются:
- Извращениями вкуса и обоняния – больному нравится запах краски, выхлопного газа, вкус мела, земли или песка и т. п.;
- Парестезиями;
- Нарушениями интеллекта;
- Воспалениями соска зрительного нерва.
Как повысить уровень гемоглобина при панкреатите?
Для коррекции уровня гемоглобина при панкреатите проводятся мероприятия направленные на выявление и устранение причины его снижения. Больному назначают ряд таких диагностических процедур:
- Анализ крови;
- Анализ кала на скрытую кровь;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Фиброгастродуоденоскопия и др.
Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от данных, полученных врачом после осмотра и опроса больного. После анализа всех полученных данных доктор может составить план дальнейшего лечения анемии.
Снижение гемоглобина при кровотечениях из органов пищеварительного тракта может становиться поводом для назначения курса консервативной терапии или, при неэффективности неивазивного лечения, выполнения хирургической операции, направленной на его остановку. При значительных кровопотерях больному могут назначаться переливания донорской крови.
При снижении гемоглобина, вызванном недостаточным поступлением в организм железа и других участвующих в кроветворении веществ, больному рекомендуется пополнять их запасы путем введения в свой ежедневный рацион таких продуктов и блюд:
- Телятина;
- Мясо кролика, курицы и индюшки;
- Печень;
- Яйца;
- Гречневая крупа;
- Рис;
- Овес;
- Кукурузная крупа (при ремиссии панкреатита);
- Свекла, морковь, тыква, кабачки и другие овощи разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
- Фрукты: яблоки, виноград, хурма, айва, гранат (при отсутствии противопоказаний и стойкой ремиссии панкреатита)
- Кисели, морсы и компоты из фруктов, ягод и сухофруктов: черная смородина, вишня, курага, чернослив, яблоки, калина, персики, абрикосы, изюм и другие, разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
- Петрушка и укроп (в блюдах);
- Сладкие апельсины и мандарины (при ремиссии панкреатита);
- Орехи (при ремиссии панкреатита);
- Бобовые (при ремиссии панкреатита и сопутствующих патологий пищеварительного тракта);
- Продукты пчеловодства (при отсутствии противопоказаний).
Выбор продуктов для поднятия уровня гемоглобина должен осуществляться с учетом всех возможных противопоказаний к их употреблению. Все блюда, приготовленные из них должны готовиться таким способом, который рекомендуется при той или иной стадии панкреатита или заболеваний пищеварительного тракта.
При выраженных степенях железодефицитной анемии больному могут рекомендоваться препараты и БАДы на основе железа для приема внутрь или введения в виде инъекций. К таким лекарственным средствам относят:
- Актиферрин;
- Тотема;
- Гемохелпер;
- Ферлатум фол;
- Мальтофер;
- Венофер;
- Фенюльс.
Их подбор, дозирование и длительность применения определяется врачом, учитывающим возраст и пол больного, тяжесть анемии, наличием противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Препараты железа в виде инъекций могут назначаться внутримышечно или внутривенно и их введение должно проводиться только под медицинским контролем (в поликлинике или стационаре), т. к. эти лекарственные средства могут вызывать ряд побочных реакций – например, анафилактический шок, резкое снижение артериального давления и др.
Для лечения мегалобластной анемии больному назначается специальная диета, в состав которой входят продукты богатые цианкобаламином и фолиевой кислой, применяются препараты на основе витамина В12 и фолиевой кислоты. Цианокобаламин и оксикобаламин вводятся парентеральным путем в больших дозах, а фолиевая кислота назначается в виде таблеток или капсул.
При тяжелой форме железодефицитной или мегалобластной анемии, не поддающихся коррекции при помощи назначаемых врачом препаратов, больному могут назначаться переливания эритроцитарной массы крови или донорской крови. Следует отметить, что кровь от доноров в чистом виде при лечении состояний, связанных со снижением уровня гемоглобина, в последние годы используется намного реже, т. к. при анемии наиболее целесообразно вводить в организм больного именно эритроциты, которые и содержат недостающий гемоглобин.
Важное значение при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, уделяется нормализации всех функций органов пищеварения, т. к. именно эти патологии часто становятся причиной снижения уровня гемоглобина. Для их коррекции больному назначаются препараты, выбор которых зависит от диагноза и показателей анализов и данных инструментальных диагностических исследований.
Больным панкреатитом со сниженным уровнем гемоглобина рекомендуется:
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Соблюдать достаточную двигательную активность.
- Отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать график питания и разнообразить свое меню полезными продуктами богатыми витаминами и железом.
- Регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
Такой комплексный подход при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, позволяет существенно улучшить общее самочувствие больного и добиться стойких улучшений в показателях гемоглобина.
Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.
Комментарии
Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.
источник
Вылечить панкреатит!
Лечение панкреатита. Полезные советы. Диета. Специфика болезни.
понедельник, 1 декабря 2014 г.
Моя личная диета при панкреатите
Не ожидала такого эффекта, но теперь меня разные люди уже начали расспрашивать лично о том, как и чем удалось себе помочь; за прошлый месяц это происходило довольно часто благодаря этому блогу и группе ВКонтакте. И больше всего вопросов, обычно вызывает диета. Казалось бы отчего? Ведь есть же известная нам вдоль и поперек *5п, НО. она не может учитывать индивидуальных особенностей каждого. А во-вторых, как мне в свое время пришлось осознать, существуют нюансы. Поэтому на практике многие сталкиваются с непереносимостью продуктов, парадоксальным поведением желудочно-кишечного тракта и довольно быстро впадают во вполне оправданные сомнения.
Несчастье в том, что далеко не все мы понимаем, каким должно быть адекватное питание и его значение в жизни, благодаря чему наживаем хронические болезни, которых вполне можно избежать. С точки зрения здравого рассудка, вообще удивительно, что этому не учат в школе. ???? Хорошо, когда вовремя доходит мысль, что у тебя действительно не хватает жизненно необходимых знаний и идешь их искать, чтобы восполнить пробел. Хотя я и сейчас вижу, что далека пока от исчерпывающего владения вопросом, тем не менее, устойчивую нишу пока удалось обрести. И, начиная с этого, сделаю серию постов о том, что удалось выяснить и успешно применить на практике.
Как я пришла к такой диете:
После больницы, конечно же, большая половина продуктов вообще состояла со мной в антагонистичных отношениях. ???? [Нормально переносились вареные овощи в составе: моркови, цветной капусты, тыквы и кабачков, и то раздельно с кашами. Из каш на выбор были рис или манка. Вареная рыба тоже относительно хорошо себя вела только при отдельном употреблении от всего остального. Для разнообразия были сухарики, творог, бананы и шиповник. И это полный список изобилия на первый месяц фактически.] Точно помню, что делала попытки что-то еще пробовать, но все неудачно. Все это я пишу, для того, чтобы ясно было видно стартовое положение.
Боли в левом боку постоянно случались, кишечник показывал свои неизведанные ранее стороны и реакции, чем провоцировал меня пребывать в тягостных раздумьях и унынии, с одной стороны, и в отчаянных поисках выходов из положения в интернете все свободное время, с другой. Я прекратила принимать ферменты — от них болел желудок. Вес оставался на том же месте — 36 кг, съесть больше чем принимает организм было невозможно, голова уже привычно кружилась от нехватки гемоглобина. Терапевт в поликлинике дословно сказал, что не знает как поднять гемоглобин при панкреатите ???? Я задала уточняющий вопрос насчет гематогена, он ответил, что понадобится есть его килограммами либо годами. Это было неожиданно и удивительно. Я все в тайне надеялась, что плохое самочувствие пройдет само, и все как-то утрясется. Классические медицинские статьи повторяли одна другую, а также предлагали простой выбор: ешь ферменты или не ешь. И я совершенно не понимала, как сделать качественный скачок. Но мне повезло и я в какой-то момент вспомнила, что слышала что-то про диету от доктора Торсунова Олега Геннадьевича.
И я стала изучать предложенный им подход к питанию, который он разработал на основе аюрведического учения. Если вдруг Вы не знаете, то Торсунов сам придерживается принципов нравственного вегетарианства, поэтому в его интерпретации мясо исключается из рациона полностью. Я не зашла так далеко, не решилась. Еще буду поднимать тему вегетарианства — она очень широкая и неоднозначная. В основном же, эта диета, а правильней сказать, способ здорового питания, был принят мной почти без изменений и очень быстро оправдал себя. В итоге у меня получился синтетический гибрид ???? диеты 5п и находок Торсунова. В ней обязательно учитываются время приема пищи, как таковое, и время, когда тот или иной продукт наилучшим образом усваивается.
Естественно, я подчеркиваю, я не имею таких полномочий и достаточных знаний, чтобы пропагандировать эту диету направо и налево. Я просто констатирую, что в моем случае она оправдала себя на все 100%. Фактически я придерживаюсь ее уже год и очень довольна. Вам же советую поступать разумно — т.е. проверяйте новую информацию, делайте собственное исследование и следуйте трезвой логике ????
источник
Просмотр полной версии : Панкреатит и железодефицит
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Причины «снижения гемоглобина» — не только железодефицит.
Кроме того, вы худели? Проблемы со стулом?
Glucose 86
BUN 15
Creatine 0.7
Sodium 140
Potassium 4.2
Chloride 103
Total CO2 28
T.Protein 7.8
ALBUMIN 4.5
GLOBULIN 3.3
AG RATIO 1.4
CALCIUM 9
T.BILIRUBIN 1.3
ALK. PHOSE. 72
AST (SGOT) 13
ALT (SGPT) 39
WBC 7.0
RBC 4.22
HGB 12.5
HCT 36.3
MCV 86.0
MCH 29.6
MCHC 34.4
PLT 196
GRAN % 77.1
LYMPH % 19.0
MID % 3.9
Простите, что показатели в таком виде. Перевести не могу.
И еще, месяц наза мне удалили желчный пузырь по подозрению на камни, но не смотря на то, что ультрозвук их показывал, операция выявила отсутствие камней. То что выглядело как они, оказалось, как здесь это называют, включениями холестерина. Может операция тоже повлияла?
Железа сыворотки и ОЖСС там все равно нет (Fe и TIBC). Как и анемии ;)Два раза я просил Вас осилить правила публикации вопросов. Как Вы поняли вот эти пункты:
) СРАЗУ публикуйте результаты ВСЕХ проведенных обследований. ЛИШНИМ это НЕ будет точно, а поможет наверняка
4) Максимально полно излагайте ВСЕ ВАШИ жалобы, даже если они кажутся Вам НЕ относящимися к этому разделу.
Хронический панкреатит — диагноз, поставленный в США?
Прошу прощения. Главное забыла написать ????
IRON 50, хотя здесь врачи говорят что это в пределах нормы (норма( 35-150). Но у меня постоянно слегка кружится голова, и в России с таким показателям мне назначали терапию, и самочувствие было неважным.
TIBC действительно в анализах не нашла. Это так и должно называться?
Если им действительно очень хочется искать у Вас железодефицит — пусть берут кровь на ферритин, но есть определенные сомнения, что он будет низкий. Я так и не понял, что у Вас за хр. панкреатит. Если поставили в США — где КТ, где копрология, где сахар крови (норму в мг/дл не помню, но по-моему в Вашей биохимии норма). Проблем диф. диагностики легких головокружений в США вроде бы нет, слабости — тоже (любой учебник по PRIMARY CARE, раздел CHRONIC fatigue)
Правильнее было бы сделать одновременно IRON и TIBC , а также Ferritin
Gentle iron 25 выглядит так
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Значит, буду сдавать кровь на T(IBC). И искать Gentle Iron 25. Спасибо за ответы.
Вывод неправильный: («Если им действительно очень хочется искать у Вас железодефицит — пусть берут кровь на ферритин, но есть определенные сомнения, что он будет низкий»).
Снижение уровня гемоглобина по этому анализу установили в США?
Действительно ли хронический панкреатит установлен только по этим критериям?
Нужно максимально четко описать жалобы — как они соотносятся с приемами пищи, е