Понижение лейкоцитов и гемоглобина в крови у женщин

Любая из подгрупп лейкоцитов производится и дозревает до момента попадания в кровь в структурах костного мозга. Повреждение органа или изменение его функциональности под влиянием хронических заболеваний, в том числе и анемии – приводит к изменению процента лейкоцитов в составе крови.

Важно: анемии являются одной из главных причин, влияющих на работу костного мозга. Однако к изменению уровня лейкоцитов приводят и интоксикации, воспаления, инфекционные инвазии, химиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов.

Рост количества лейкоцитов называют лейкоцитозом, а их резкое количественное уменьшение – характеризуется как лейкопения. У лейкоцитоза могут быть как физиологические, так и патологические причины. Последний тип свидетельствует о развитии вялотекущих заболеваний, в том числе – и анемии.

Определяют уровень лейкоцитов только утром, на голодный желудок. Больной должен быть спокоен, отказаться от выполнения физических упражнений, находиться вне состояния стресса и обойтись без душа (ванны).

Низкий гемоглобин и лейкоциты (повышенные) – причины патологического лейкоцитоза, обусловленного острыми анемичными состояниями.

Факторами, влияющими на развитие анемии, могут стать:

• Инфекционные инвазии.
• Тяжелый воспалительный процесс с разной локализацией.
• Обширные ожоги.
• Инфаркты внутренних органов (лейкопении, анемии и остановки сердца взаимосвязаны).
• Хронические кровотечения.
• Хроническая органная недостаточность.
• Скудность питания.
• Диабет.

Важно: пациенты с признаками ослабленного иммунитета, например, люди пожилого возраста, истощенные длительными болезнями, нарко и алкозависимые) могут не выказывать симптомов лейкоцитоза, но при этом у них сильно изменен состав крови. В данном случае, отсутствие типичного лейкоцитоза является неблагоприятным, поскольку свидетельствует об остром необратимом процессе (воспаление, инфекция).

Ситуация «высокий гемоглобин – низкие лейкоциты» рассматривается гематологами уже в ином ключе. Причина – дефицит веществ, участвующих в создании новых белых клеток крови. На этот фактор следует обращать внимание даже в том случае, если низкие лейкоциты – единственное значение, отличающиеся от нормы в анализе крови. Пограничные значения не менее опасны, чем сами отклонения. При этом уровень гемоглобина может сохраняться в пределах нормы и даже возрасти, но количество эритроцитов будет пониженным.

Для их производства нужны все те же микроэлементы, а именно:

• В12, В9 и В1.
• Фолиевая кислота.
• Медь.

При корреляции частоты исследований крови ко времени (для этого последовательно делают подряд несколько типичных тестов за короткий отрезок времени) может наблюдаться постоянная склонность к низким показателям лейкоцитов с сохранением уровня гемоглобина. Эта ситуация корректируется приемом витаминных препаратов и коррекцией питания. Однако в случае тяжелой анемии (связанной не с недостатком железа, а с дефицитом В12 и фолиевой кислоты), организм не может самостоятельно усвоить микроэлементы из еды. Тогда назначают медикаментозное лечение, направленное на стимулирование производства белых кровяных телец.

Клетки крови по своей функциональности аналогичны иным клеткам человеческого организма, поэтому они также могут стать злокачественными. В большинстве случаев патологичная трансформация затрагивает лейкоциты, провоцируя одно из самых тяжелых заболеваний крови – лейкоз. Низкий гемоглобин при лейкозе признается врачами только как опосредованная причина болезни, основные же провоцирующие факторы так пока и не удалось установить.

Важно: острая форма лейкоза характеризуется быстрым и бессистемным накоплением не созревающих белых телец крови в структурах костного мозга, происходит замещение здоровых клеток на опухолевые.

Как результат – костный мозг утрачивает возможность создания здоровых клеток и появляется дефицит тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови, перерождаются лейкоциты и эритроциты. Чтобы диагностировать малокровие, лейкоциты не обязательно должны количественно и качественно отклоняться от нормы.

Но при установлении лейкоза – низкий уровень гемоглобина будет отмечаться всегда. Выявляют заболевание путем многочисленных молекулярных и генетических исследований костного мозга, пациент сдает общий и развернутый анализ крови, необходимо специфическое иммунофенотипирование.

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия: взаимосвязь

Анемия, лейкоциты при которой перестают вырабатываться в адекватном количестве (их число резко и неуклонно падает) – приводит к лейкопении. Все эти три патологических состояния (речь об анемии, тромбоцитопении и лейкопении) являются проявлениями апластической анемии, заболевания системы кроветворения, которое относят к категории миелодисплазий. Выражается в сильном и внезапном угнетении или остановке роста и вызревания каждой из трех клеточных линий, продуцирующихся в костном мозге. Это явление в онкологической практике называется панмиелофтизом.

Важно: для апластической анемии типична панцитопения – комплекс из анемии, лейкопении, лимфопении и тромбоцитопении. Апластическая анемия (лейкопения и тромбоцитопения) не имеют четких первопричинных факторов развития, большинство пациентов с подобным комплексом клеточных трансмутаций получает диагноз «идиопатическая анемия».

Механизм ее образования не вполне ясен. Медики склоняются к мысли, что виной всему аутоиммунные механизмы, воздействующие на кроветворящие клетки в структурах костного мозга путем формирования аутоантител и вовлечения иммунных лимфоцитов.

Лейкоцитоз: анемия как провокатор заболевания

Лейкоцитозом называется состояние измененного состава крови, с характерным увеличением количества лейкоцитов. Существуют референсные значения нормы, но при лейкоцитозе наблюдается резкое отклонение от этих рамок в большую сторону.

Низкий гемоглобин, повышены лейкоциты – причины развития лейкоцитоза на фоне анемичных состояний. Но при дифференциации заболевания следует исключить возможность хронического моноцитарного лейкоза, а также инфекционные, вирусные и бактериальные инвазии, туберкулезы, саркоидоз, ревматологические болезни, лимфогранулематоз. Лейкоцитоз тяжело поддается лечению железосодержащими препаратами и инъекциями В12. В ходе гематологической консультации проводят пункцию чтобы определить клеточный состав костного мозга.

Лейкоцитарная анемия

Этот тип анемии диагностируется на основании нарушения норм лейкоцитарной формулы. Нарушения заметны не только в процентном соотношении разных форм лейкоцитов, присутствующих в сыворотке крови, но и в количественном их соотношении на одну единицу объема.

Атипичные клеточные формы могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании. Лейкоцитов насчитывается 5 различных типов, которые не только имеют уникальный внешний вид, но и выполняют различные функции (и в этом их базовое отличие от эритроцитов): речь идет о моноцитах, базофилах, эозинофилах, лимфоцитах и нейтрофилах.

Лейкоцитарную формулу стандартно интерпретируют по общему количеству лейкоцитов. При его отклонении от норм ориентация на процентное соотношение всех клеточных типов, использующихся в формуле, может стать причиной ошибочного заключения. Поэтому для установления диагноза лейкоцитарной анемии оценку дают основываясь на абсолютном количестве всех видов клеток по отдельности.

За исходный объем жидкости принимаю или литр, или микролитр. Степень и качественность лейкоцитарной анемии зависит от количественного уменьшения или увеличения какого-либо типа клеток, поэтому может обозначаться: нейтропенией, лимфоцитозом, нейтрофилезом, лимфопенией, моноцитозом и моноцитопенией.

Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения является не менее опасным состоянием, чем повышение их численности. А в некоторых ситуациях даже более, поскольку может быть связано с тяжелыми заболеваниями, несущими угрозу не только здоровью, но и жизни.

В большинстве случаев лейкопения – проявление временное, но если повторные анализы из раза в раз подтверждают ее наличие, по всей вероятности, у пациента идет развитие серьезной патологии. На что может указывать низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин, какой симптоматикой он сопровождается, и причины отклонений от нормы будут рассмотрены ниже.

Характеристика и функции лейкоцитов

Измерение уровня лейкоцитов в современной диагностике является одним из важнейших составляющих обследования. Ведь то, как быстро или медленно растет численность иммунных клеток, позволяет судить о способности организма защитить себя от внедрения патогенных микробов или инородных тел.

На лейкоциты, которых также называют «белая кровь», возложена функция своевременного реагирования на болезнетворные агенты путем формирования своеобразной линии обороны. Каждый тип клеток данной группы выполняет конкретную задачу, и благодаря слаженной работе все разновидностей лейкоцитов осуществляется иммунная защита организма.

Так, один подвид нацелен на выявление чужеродных микроорганизмов, попавших в тело человека, другой отвечает за распознавание объектов, разделяя их на «свой-чужой», третий передает накопленную в процессе жизнедеятельности информацию молодым лейкоцитам, то есть обеспечивает иммунную память и т. д.

Особая роль принадлежит клеткам, которые уничтожают вредоносные элементы – их целью является окружение опасных агентов, и затем растворение последних внутри себя. Таким образом, в состав лейкоцитарной формулы входит пять подгрупп лейкоцитов:

• Нейтрофилы – ликвидируют бактериальную инфекцию, внедрившуюся в кровь.
• Лимфоциты – отвечают за иммунную память и иммунитет в целом.
• Моноциты – поглощают чужеродные частицы в организме.
• Эозинофилы – отвечают за борьбу с элементами-разносчиками аллергии.
• Базофилы – помогают выявлять другим лейкоцитам чужеродных агентов.

Интересный факт! Вопреки тому, что лейкоциты принято называть белыми кровяными клетками, при детальном рассмотрении они имеют совсем другой цвет. Под микроскопом хорошо видно, что на самом деле лейкоциты розовато-фиолетовые.

Разновидности лейкоцитов

Особенности лейкопении

Учитывая вышеописанную важность лейкоцитов для нормального функционирования несложно представить, чем грозит уменьшение их количества, и особенно если оно значительно отличается от референсных значений. Норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 4-10,4*109 Ед/л, а у пожилых несколько меньше – 3,7-9*109 Ед/л, и лейкопения выставляется даже в том случае, когда у пациентки, к примеру, среднего возраста показатель немного ниже 4.

Такое состояние тоже может быть результатом развития опасного заболевания на ранней стадии, и поэтому однозначно требует проведения полной диагностики. При этом следует упомянуть, что из-за особенностей функционирования каждого из подвидов лейкоцитов врачи могут сделать предположение, почему представитель той или иной разновидности снизились.

В определенном ряде случаев лейкопения может быть результатом именно активности какой-либо инфекции. К примеру, при вирусных заболеваниях зачастую диагностируется нейтропения – низкое содержание нейтрофилов, так как именно они преимущественно участвовали в уничтожении возбудителя, вследствие чего численность заметно сократилась, а новые клетки еще не успели созреть в достаточном количестве.

Если через некоторое время повторный анализ покажет, что коэффициент пришел в норму, это будет значить – уменьшение содержания клеток произошло вследствие болезни, о которой пациентка уже излечилась. Такая лейкопения является физиологической и в терапии не нуждается.

Внимание! Когда обследования крови раз за разом диагностируют низкую концентрацию лейкоцитов – речь идет, по всей вероятности, о серьезном заболевании. Возможно, на этом этапе у пациентки еще не будут присутствовать явные признаки патологии, но без надлежащей терапии ее состояние рано или поздно ухудшится.

Если не принять вовремя соответствующие меры, количество иммунных клеток будет постепенно снижаться, что создаст дополнительную помимо основного заболевания опасность.

Ведь организм лишится своей естественной защиты и любой контакт с представителями инфекции или аллергеном может вызвать тяжелую болезнь, с которой ему будет нечем бороться. Такие ситуации нередко приводят к летальному исходу, тогда как правильно подобранное лечение способно не только продлить пациенту жизнь, но и избавить его от болезни навсегда.

Почему снижается показатель?

Если увеличение количества лейкоцитов у женщин в большинстве ситуаций принято рассматривать как норму при многих заболеваниях, поскольку данный признак свидетельствует о наличии защитных ресурсов в организме, то пониженный показатель является поводом для тревоги. Когда концентрация иммунных клеток недостаточна, это говорит о том, что организм не в состоянии противостоять болезнетворным объектам.

Другими словами, уменьшение коэффициента почти всегда указывает на протекание какого-либо заболевания. В медицинской практике выделяется три ключевых причины, вследствие которых женский организм не вырабатывает достаточное количество белых кровяных клеток. Они следующие.

Нехватка веществ для синтеза молодых клеток

Даже если показатель не покидает пределов нормы, но очень близок к нижней границе, специалист может заподозрить вероятную проблему. Как правило, подобной ситуации сопутствует уменьшение численности клеток красной крови – эритроцитов, а также гемоглобина, поскольку для их выработки необходимы одни и те же вещества (фолиевая кислота, медь, железо, витамины группы В и др.)

Такое состояние не считается слишком тяжелым, лейкоциты при нем не падают ниже 3,5-9*109 Ед/л, и зачастую оказывается достаточно пациентке подобрать правильную диету, содержащую все необходимые вещества. Лишь в незначительном количестве случаев изменение рациона не приносит ожидаемого эффекта и приходится назначать медикаментозную терапию, направленную на стимуляцию синтеза новых лейкоцитов.

В отдельных ситуациях для повышения уровня лейкоцитов достаточно придерживаться диеты, содержащей необходимые для их синтеза вещества

Если в анализах определяется одновременное снижение лейкоцитов и эритроцитов, а в плазме при проведении нескольких повторных диагностик присутствуют бластные клетки, пациентка должна в обязательном порядке обследоваться для исключения онкологических заболеваний.

Исчезновение лейкоцитов

Иммунные клетки нередко погибают в крови, поглощая и обезвреживая вредоносных агентов. Поэтому одна из причин пониженных лейкоцитов – перераспределение. Отправляясь на борьбу к локальному воспалению, вызванному чужеродными бактериями или частицами, они выходят из кровяного русла, практически исчезая из него полностью. В связи с чем, показатели анализа крови могут быть очень низкими.

Вторая причина – уничтожение белых клеток. Такое состояние развивается вследствие интоксикации, когда ядовитые вещества проникают в организм в микродозах, но регулярно. Это может происходить, если женщина проживает неподалеку от промышленных предприятий или работает на вредном производстве.

Подобная ситуация отмечается при бактериальных инфекциях, а также тяжелых формах гепатита или гриппа. Лейкоциты бросаются на борьбу с ядом или возбудителями, погибают, и в анализах их показатель соответственно падает.

Лейкоцитов мало или совсем нет

Данное состояние может наблюдаться при нарушениях функций костного мозга. Именно этот орган продуцирует, а затем является местом дозревания лейкоцитов, поэтому, если он не выполняет в полном объеме свою работу, анализ покажет лейкопению различной степени выраженности.

Факторов, влияющих на деятельность костного мозга, существует несколько:

• химиотерапия, регулярно проводимая при лечении онкологических заболеваний;
• отравление токсичными веществами (в том числе и тяжелыми металлами);
• аутоиммунные нарушения;
• замещение лейкопоэтической ткани, вырабатывающей молодые белые клетки;
• вытеснение новообразованием либо метастазирование опухоли в костный мозг.

Следует отметить, что поражение костного мозга, к счастью, весьма редкое явление, и в этом случае лейкопения будет ярко выраженной.

Симптомы

Волноваться из-за слегка пониженного количества лейкоцитов в крови женщинам не стоит. Если показатели не спускаются менее 3,4-9*109 Ед/л и состояние не сопровождается никакой симптоматикой, то достаточно через пару недель повторить анализ. Возможно это остаточные явления после простуды или реакция на какой-либо аллерген.

Для полноты картины рекомендуется сделать анализ с полным подсчетом лейкоцитарной формулы, что поможет врачу понять, почему понижены иммунные клетки. В отличие от повышенных показателей (лейкоцитоза), снижение белых клеток распознать гораздо проще.

Если представители белой крови не вырабатываются в достаточном количестве, то организм постепенно утрачивает силу для борьбы с болезнетворными микроорганизмами или токсинами. Поэтому признаком длительного понижения лейкоцитов в крови у женщин, так же, впрочем, как и у мужчин, будет наличие инфекционных заболеваний.

Справка! По многочисленным статистическим данным, если лейкопения наблюдается более двух недель, инфекция поражает пациентов в 100% случаев.

Повышение температуры тела может быть следствием низкого уровня лейкоцитов

Проявления данного состояния напрямую зависит от степени снижения показателя. Если он немного отклоняется от референсных значений, то такая лейкопения будет протекать бессимптомно, тогда как слишком низкие лейкоциты будут сопровождаться значительным и быстрым ухудшением самочувствия.

Поэтому, если у женщины отмечаются следующие признаки:

• повышение температуры тела,
• головные боли, бледность,
• озноб, лихорадка,
• одышка, тахикардия,
• повышенная потливость,
• упадок сил, выраженная слабость,
• общее истощение организма,

то велика вероятность, что лейкоциты в крови ниже нормы, и это состояние уже успело достичь весьма опасной стадии. Рано или поздно при отсутствии адекватного лечения самочувствие женщины будет усугубляться. Появятся симптомы плохой иммунной защиты, а именно:

• кровоточивость десен;
• язвочки на слизистых рта;
• герпетическая сыпь на слизистых;
• увеличение миндалин, селезенки;
• обострение хронических болезней;
• грибковые поражения, кожные инфекции;
• поражение органов пищеварительной системы;
• инфекции дыхательных путей (тонзиллит, пневмония, фарингит) и т.д.

Если содержание лейкоцитов в крови падает критически, организм не может противостоять инфекциям, и даже простые ОРВИ для него становятся очень опасными. Чтобы выяснить причину частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо обязательно сдать развернутый анализ крови с полной расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Что делать при лейкопении?

В первые несколько суток основными признаками низких лейкоцитов будет лишь повышение температуры тела до 38 градусов, которая зачастую сопровождается лихорадкой и ознобом. Такое проявление – это интоксикация организма, не нейтрализованная иммунными клетками.

При этом отсутствуют все остальные симптомы, характерные для инфекционного заболевания: слизистые выделения из носа, покраснения и першения в горле, в также ничего не обнаруживается на рентгенологических снимках.

В такой ситуации зачастую врачи разводят руками – диагноз установить не удается, приходится проводить дополнительные обследования, а лечение тем временем откладывается. Стоит ли говорить, насколько это промедление может быть опасным?! Учитывая, что организму нечем себя защитить от инфекции, она может очень быстро распространиться, а пациент – пострадать от септического шока.

Во всех случаях, если лейкоциты в крови понижены, терапия должна начинаться с устранения причины. Если она не является сложной и напрямую связана с рационом, то правильно подобранная диета и достаточно простое медикаментозное лечение поспособствуют увеличению синтеза новых лейкоцитов, что быстро повысит их концентрацию в крови.

При этом всем хорошо известно, что врачи и лекарства могут обеспечить только 50 % успеха в выздоровлении пациента. Вторая половина ответственности за свое здоровье полностью находится в его собственных руках. От самого человека зависит бережное отношение к своему организму, что позволит ему максимально снизить риски возникновения инфекционного заболевания.

Сюда входит правильное питание, подразумевающее употребление всех необходимых продуктов, то есть отказ от строгих диет, ношение одежды в соответствии с погодой и, при необходимости, использование респираторных масок в людных местах. При малейшем недомогании следует немедленно обращаться в больницу.