Пониженный гематокрит и гемоглобин у грудничка
Гематокрит — лабораторный показатель, отражающий соотношение эритроцитов к общему объему крови. Он изменяется при патологиях красного костного мозга и некоторых заболеваниях внутренних органов. Результаты записываются в процентах, а норма зависит от возраста ребенка. Когда врач выявляет, что понижен гематокрит у ребенка, назначаются дополнительные диагностические процедуры. Это позволяет выявить причины изменения и подобрать необходимое лечение.
Норма у детей
Понижен гематокрит у ребенка: норма и причины
Показатели нормы гематокрита в крови зависят от возраста ребенка. Так, например:
- у новорожденных значения могут колебаться от 44 до 62%. Большая разница связана с постепенной заменой фетальных эритроцитов на взрослые;
- в возрасте 3 месяцев показатель нормы — 32-44%. Колебания становятся меньше, так как работа кроветворной системы нормализуется;
- в 1-2 года гематокрит равен 36-44.
После 2-летнего возраста изменения гематокрита не характерны. Он становится стабильным показателем клинического анализа крови и может легко использоваться для диагностики патологий.
Причины понижения
Гематокрит отражает реологические свойства крови. Они связаны с ее густотой и зависят от количества форменных элементов. Если показатель увеличивается, то эритроцитов становится больше и кровь густеет. При его понижении — объем плазмы начинает преобладать.
К причинам понижения гематокрита в детском возрасте относят:
- анемия — наиболее частая патология, приводящая к снижению уровня гематокрита. Заболевание имеет и другие признаки: средний объем эритроцитов снижается, что связано с уменьшением концентрации в них гемоглобина;
- тяжелая острая или хроническая кровопотеря;
- быстрое разрушение эритроцитов на фоне врожденных аномалий их строения или приобретенных заболеваний;
- прием большого количества жидкости, а также длительная инфузионная терапия;
- повышение концентрации белка в крови.
У некоторых детей снижение гематокрита может быть не связано с заболеваниями. Подобные изменения характерны после тяжелых физических нагрузок или эмоциональном стрессе.
Для предупреждения ложных результатов, врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов подготовки к сдаче крови:
- если у ребенка в последние 7-10 дней были кровотечения из носа, после удаления зуба или по другим причинам, то проведение анализа следует отложить;
- за день до сдачи крови исключаются любые физические нагрузки, в том числе посещение спортивных секций и уроков по физкультуре в школе;
- необходимо исключить стрессовые ситуации;
- при проведении инфузионной терапии анализ откладывают на 1-2 дня;
- за сутки и в день исследования не рекомендуется пить большое количество жидкости.
Исключение указанных факторов позволяет получить достоверные результаты. Интерпретирует их только лечащий врач. Неправильная постановка диагноза — причина прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.
Возможные последствия
Эритроциты — это клетки, которые транспортируют кислород к внутренним органам и головному мозгу. Когда понижен гематокрит у ребенка, это может свидетельствовать о снижении их количества. При этом у детей возникают следующие симптомы:
- побледнение кожных покровов. У детей до года они могут иметь «мраморный» оттенок;
- слабость, возникающая на фоне любой физической или умственной работы;
- тахикардия, не связанная с другими заболеваниями.
В тех случаях, если изменения в крови долгое время остаются не выявленными и ребенок не получает терапию, они приводят к органическим изменениям. На фоне гипоксии головного мозга ребенок испытывает трудности в обучении — он не может долгое время концентрироваться на учебном материале, забывает информацию и долго формулирует ответы на вопросы учителя. Также отставание формируется в физическом развитии, так как дети не способны заниматься на уроках физкультуры совместно со сверстниками. При тяжелом течении, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, что может стать причиной появления симптомов заболеваний сердца, почек, легких и пр.
Важно понимать, что изменение гематокрита не является показанием к началу какого-либо лечения. Врач проводит дополнительный осмотр ребенка, а также лабораторные и инструментальные методы, выявляя причину отклонения показателя. После того как она установлена, назначается комплексная терапия.
Понижен гематокрит — что это значит?
Родители, увидев в результатах анализа своего ребенка снижение гематокрита, часто волнуются о том, что это значит и какие меры следует предпринять для его коррекции. Врачи отмечают, что отклонение показателя не свидетельствует о серьезных патологиях, а может быть связано с образом жизни, питанием или железодефицитной анемией. Основная задача родителей — своевременно посещать врача и следовать его указаниям.
Также интересно почитать: дефект межпредсердной перегородки у детей
Разбираемся, что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови, и когда следует измерять данный показатель.
Состав крови и количество форменных элементов реагируют на влияние внешних и внутренних факторов. Даже незначительные патологические нарушения приводят к изменениям лабораторных показателей крови.
Измерение гематокритной величины позволит диагностировать анемию на ранней стадии, когда заболевание не проявляется в виде клинических симптомов. Снижение показателя также укажет на увеличение уровня общего белка или гипергидратацию.
Общие сведения о показателе
Гематокритная величина в медицине определяется двумя понятиями:
- суммарный объём эритроцитов в плазме крови;
- отношением общего объёма все клеток крови к суммарному объему крови.
Следует отметить, что допустимо равнозначное применение этих двух понятий, поскольку 99% от общего числа клеток крови приходится непосредственно на эритроциты. Известно, что до 48% в составе крови – это клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а 65% приходится на плазму.
Методика определения показателя проста: собранную венозную кровь помещают в специальную мерную трубочку с градуировкой. Проводят центрифугирование трубочки с биоматериалом. В результате форменные элементы оказываются в осадке, плазма – сверху. Общий объём осаждённых элементов является показателем гематокрита.
В настоящее время процесс автоматизирован и лишён большой погрешности из-за субъективной оценки лаборанта. Однако риск получения неточных результатов не исключён. Такое возможно на стадии взятия биоматериала. Если вена малыша была длительное время перетянута жгутом или в пробирке произошел гемолиз (разрушение эритроцитов), то полученные показатели являются недостоверными. Следует провести повторное взятие биоматериала.
Повторное исследование необходимо и в случае получения результатов, которые немного отклоняются от нормы или находятся на нижней границе нормы. Необходимо точно понять – являлось ли подобное отклонение результатом влияния временных внешних факторов или признаком заболевания.
Когда следует проверить гематокрит?
Гематокритная величина отдельно от других показателей общего анализа крови не определяется. Поскольку этих данных недостаточно даже для скринингового обследования. Значение гематокрита важно учитывать при подозрении на анемию, оценке степени обезвоживания, при оценке тяжести гипоксии, при на заболевания почек (поликистозы, гидронефроз, новообразования), при подозрении на повышенное количество белков в крови, а также при избыточном содержании воды в организме ребёнка.
Норма гематокрита у детей
Общий анализ крови берется у грудничка в первые дни жизни после рождения. Это необходимо для оценки здоровья новорождённого. Величина гематокрита до 14 дней в норме варьирует от 40 до 65%. Затем начинает постепенно снижаться.
В первый месяц она составляет 30 – 55%. Во второй месяц от 27 до 43%. В 3 месяца максимальные значения могут в норме могут достигать 44%.
С 3 до 6 месяцев референсные показатели рассматриваемой величины должны находиться в интервале от 30 до 41%. С полугода до 1 года норма от 33 до 43%.
Начиная с 1 года, и до 12 лет допустимая величина гематокрита составляет 30 – 42%. В момент наступления периода полового созревания происходят масштабные перестройки в организме подростка. Изменяется гормональный фон и многие лабораторные показатели, в том числе и гематокрит. Норма для девочек с 12 до 15 лет от 34 до 41%, для мальчиков – 37 – 45%. С 15 до 18 лет референсные показатели гематокритной величины 31- 44% и 38 – 49% для девочек и мальчиков соответственно.
Читайте далее: Все причины повышения щелочной фосфатазы у ребенка
Что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови?
Важно: у новорождённых грудничков умеренное снижение гематокритной величины является вариантом физиологической нормы. Поэтому принципиально важно учитывать возраст маленького пациента при расшифровке полученных результатов анализа.
Анемия
Стабильно пониженный гематокрит у ребенка – частый признак анемии. Заболевание представляет собой группу схожих клинико-гематологических синдромов, объединённых по принципу общих проявлений:
- уменьшение концентрации гемоглобина в крови у человека;
- сочетанное снижение уровня эритроцитов, что сопровождается закономерным падением гематокритной величины.
Этиология заболевания различна. К основным причинам относят:
- неправильное питание, в котором преобладают молочнокислые продукты,
- дефицит витаминов и нарушенный режим питания (редкие приёмы пищи).
Лёгкая форма анемии может сопровождаться слабостью ребёнка и его повышенной утомляемостью, дети начинают хуже учиться из-за снижения концентрации внимания. Для более выраженной формы характерно проявление у детей одышки, частых головных болей, бессонницы и снижение аппетита. Как правило, у детей с анемией бледная кожа и слизистые покровы. Также часто отмечается сухость кожи, желтовато-серый цвет лица, сонливость, раздражительность, выпадение волос, ломкость ногтей, желание есть мел, землю и т.д.
Терапия болезни напрямую зависит от этиологии и подбирается строго лечащим врачом. При необходимости ребёнку подбираются препараты железа и витамина В12. Важно пересмотреть рацион питания, добавив в него продукты, богатые железом и витаминами. Тяжёлые стадии заболевания требуют переливания эритроцитарной массы.
Инфекции
У детей причинами также могут стать инфекции различной этиологии и глистные инвазии.
Особенность заболевания в длительном протекании без проявления клинических симптомов. Выявляется у детей в ходе плановых медицинских осмотров, поэтому так важно не пропускать их.
Гиперпротеинемия
Снижение гематокрита характерно для состояния гиперпротеинемии, когда в организме значительно повышается уровень белков. В этом случае следует пройти дополнительную диагностику для уточнения причин. Возможные причины: множественная миелома, гиперглобулинемическая пурпура и макроглобулинемия. Подобное состояние наблюдается также при интоксикации организма, когда почки не способны в полной мере осуществлять детоксикацию вредных веществ.
Водно-солевой баланс и почечная недостаточность
При нарушении водно-солевого обмена у ребёнка начинает накапливаться избыточная жидкость в организме. Что становится причиной увеличения объёмов плазмы при неизменных уровнях форменных элементов крови. Это приводит к уменьшению показателя гематокритной величины. Симптомы: повышенная отёчность конечностей и органов (мозг, лёгкие), брюшная водянка.
Почечная недостаточность приводит к нарушению состава внеклеточного секрета жидкости. Что усиливает процессы распада белков, жиров и углеводов. При этом продукты распада, поступая в клетки, становятся причиной значительных гуморальных сдвигов.
Симптомы гипергидрации:
- резкое снижение температуры тела,
- тошнота и рвота,
- сильная головная боль,
- проявление судорог и сбои в координации движений.
Лечение подобного состояния проводится в условиях поликлиники и направлено на снижение уровня воды в организме больного.
Выводы
- увеличение гематокрита в первый месяц жизни и его снижение в первый год жизни – вариант физиологической нормы;
- показатели гематокритной величины чувствительны к влиянию внешних факторов. Поэтому важно правильно подготовить ребёнка к взятию крови и провести без нарушений процедуру венепункции;
- основные причины снижения показателя: анемия, гипергидрация и избыточное накопление белков.
Читайте далее: Что это значит,если гематокрит ниже нормы у взрослого?
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Обновлено: 27 августа, 01:06
Анализ крови……
Девочки вот наш анализ крови, что с нами…..
Лейкоциты 5,3 при норме 6,0-17,5
Лимфоциты 2,3 при норме 2,0-8.0
Моноциты 0,4 при норме 0,1-1,5
Нейтрофилы 2.6 при норме 1,5-8,5
Лимфоциты% 39 при норме 45-70
Моноциты% 7 при норме 4-10
Нейтрофилы% 52 при норме 17-52
Нейтрофилы палочкоядерные 2 при норме 1,0-5,0
нейтрофилы сегментоядерные 50 при норме 15-50
Ретикулоциты 1,2 при норме 0-1,2
Эозинофилы 2 при норме 1,0-5,0
Эритроциты 3,39 при норме 3,9-5,5
Гемоглобин 90 при норме 111-141
Гематокрит 24,5 при норме 32,0-40,0…
Читать далее →
Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов
Утащила у
Анна Оранжик
Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: здесь. Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно.Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.Подготовка к сдаче общего анализа кровиОсобой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным…
Читать далее →
РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОГО (ОБЩЕГО) АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ВСЕ НОРМЫ В ТАБЛИЦА
Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Читать далее →
Плохие анализы
Сдала за последний месяц анализы 2 раза. Первый раз был плохой анализ мочи. Какой-то почечный эпителий обнаружили и соли. Второй раз – ужасная кровь. Гемоглобин 89, низкий гематокрит, лейкоциты зашкаливают и СОЭ выше нормы в 2 раза. Откуда это все? У меня гемоглобин всю жизнь выше 130, и в первую берем-ть тоже не падал и даже после операции был 100. Я уже боюсь снова идти сдавать, и так одно расстройство. (((
Читать далее →
расшифровка ОАК
Правило сдавать кровь только утром и только в голодном виде не распространяется именно на клинический анализ крови. Для ряда других исследований оно (это правило) является обязательным.
Читать далее →
31 неделька
Почти 7 недель не отчитывалась – кошмар! На месяц вобще из интернета выпала, были другие заботы, но если обо всем коротко…
Ничего особо не менялось – сдавала анализы, сходила с ума со старшим ребенком (так как в сад сопливых водят, а мы подхватить умудрились). А потом жара аномальная нас накрыла, когда вобще амебой себя ощущала, только водой заливалась и ягоды лопала. Потом холод и дожди, как на зло, когда по городу помотаться пришлось.Сейчас оформляю декрет – тоже в бегах. Еще…
Читать далее →
22-23 неделя
Не знаю, может у меня настроение такое пессимистичное, но напишу о том, что больше всего расстраивает меня на этих недельках:
1. Жутко сохнет кожа. Никогда у меня такого не было, а тут смотрю под углом и в легкий шок впадаю – вся будто чешуя сыпется. Первый раз заметила на резинке беременных джинс (от пузика натерлось), потом руки от кисти и до локтя, теперь еще и ноги. Наношу на себя тонну масел и кремов – без толку. Это явно витаминов каких…
Читать далее →
Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов
общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при…
Читать далее →
Диета при густой крови
От показателей вязкости крови зависят все процессы, протекающие в клетках нашего организма. Ведь главная функция ее заключается в транспортировке питательных веществ, дыхательных газов, гормонов и многого другого. При изменении свойств крови (сгущение, закисление, повышение уровня холестерина или сахара) ее транспортная функция нарушается и изменяется протекание процессов во всех органах.
Предрасполагающими факторами увеличения вязкости крови развития являются:
Читать далее →
Пережатие пуповины: памятник гинекологической глупости
В 1981 году написанный нами план родов включал в себя пункт, что пуповина нашего сына и плацента останутся соединенными между собой до окончания пульсации и пока пуповина не спадется. Имелось ввиду НЕпережатие пуповины.
Доктор отметила наше требование, но как только сына положили мне на живот, она немедленно пережала пуповину у самого влагалища, где я не могла ее видеть. Однако я успела заметить взгляд акушерки, которым та подтвердила, что пуповина была пережата. Я была в ярости, но ничего не могла сделать…
Читать далее →
А вот и мой отчет)))
Доделали ремонт в нашей спальне. Осталось немного – купить кровать и детскую кроватку. Есть у меня правда кроватка, нам отдали, но цвет не подходит. Нужна белая. Хочу трансформер (которая с пеленальником) т.к. места мало. Совсем мало))) С мужем шутили, что рожать пока рано, пока кровать не купили)))) На след.день пошла за талончиком к гематологу в консультацию (это отдельная блин история) и отправили меня по скорой в роддом с подозрением на преждевременные роды! А началось все с того, что накануне целый…
Читать далее →
Продолжение. Влияние лекарств
Прогестины (утрожестан, дюфастон) – применяются в акушерстве при невынашивании беременности. Судя по тому же ru_perinatal, утрожестан не назначают только ленивые гинекологи, причем большинство из них не удосуживаются выяснить гормональный профиль пациентки (или определяют гормоны без всяких там лабораторий просто на глаз, типа, посмотрел на кресле тетке в это самое – ага, дорогуша, а прогестерончика-то у тебя маловато-с!). А теперь возьмем показания к применению этого препарата, где четко сказано: профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности. У меня только один…
Читать далее →
Финишная прямая????
Положили в больницу на дневной. Естественно анализы, УЗИ, КТГ, осмотр на кресле. Как бы все ничего- КТГ 9 баллов, гематокрит немного повышен, гемоглобин как ни странно 129.
На осмотре шейка почти ровная, открыта, головка низко.
А вот узист напугал, ска…..
Читать далее →
Клинический анализ крови
Ну вот. Не было печали. Низкий гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Высокий СОЭ, в два раза выше нормы.
Врач сказала принимать сорбифер или мальтофер, есть гречку, говядину, печень, яблоки и гранаты.
Надеюсь, все будет хорошо
Читать далее →
Анализ крови, стоит паниковать?
Девочки подскажите пожалуйста, может у кого то было так.
Малышу 5 месяцев, сдали кровь на общий анализ и он выявил что я нас
высокое СОЭ 22
высокие моноциты 16,6
низкий гематокрит 30,5
низкий гемоглобин 10,7
низкий RDW 12,2
к педиатру пойдем через 3 дня, стоит паниковать? не знаю что и думать, внешне ребенок полностью здоров
Читать далее →
Мысли на 23 неделе беременности
Вот и осталось почти три месяца до родов, время идет очень и очень быстро, мне совсем не верится что я стану мамой, ну какая из меня мать? Мне кажется я слишком строгая…
Неужели спустя несколько месяцев мы с мужем будем не одни? Будет новый человечек …..
Читать далее →
Инвитро
Вчера сдавали снова кровь. Опять крики и вопли и слезы. Никогда такого не было. Результат – сгустки крови в анализе. Переделали бесплатно сегодня. Другая медсестра, а вопли те же:)))
Картина практически та же. Маловато нейтрофилов, но они компенсируются зрелыми лимфоцитами. Ну насколько я это все понимаю.. Гемоглобин у нижней границы и гематокрит низкий. Видимо это глебкина норма. Но все же чуть получше, чем 2 недели назад.
Завтра поедем делать приорикс. Немного сыкотно.
Читать далее →
О дефиците железа, проблеме, о которой многие не подозревают..
Зато готовы все свои беды валить на всякие ВЭБы, ЦМВ, ГМО, прививки, Путина и проч. Тогда как именно это очень часто доказанно может являться причиной и недобора веса и отставания в развитии и повышенной заболеваемости, утомляемости и много чего еще.
Далее приведу статью врача иммунолога-аллерголога о признаках железодефицита у детей и о том, как его разглядеть по простому анализу крови. Интересно? Добро пожаловать!
Читать далее →
Пришли анализы, похоже у меня анемия
Похоже мое плохое состояние, одышка, предобморочное состояние связано с анемией.
Гемоглобин не сильно снижен, но гематокрит очень низкий. Думаю, если бы сдала железо и ферритин, они бы были ниже плинтуса…
Читать далее →