Пособие по низкому гемоглобину
Обращайтесь в соцзащиту и прокуратуру.
ЗАКОН О СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Принят областной Думой 11 ноября 2008 года
СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ, А ТАКЖЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ
Статья 54. Общие положения
1. Настоящей главой устанавливаются меры социальной поддержки в виде обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, проживающих в Воронежской области.
2. Действие настоящей главы распространяется на лиц из семей (на одиноко проживающих граждан), среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в Воронежской области.
3. Действие настоящей главы не распространяется на детей в возрасте до трех лет, находящихся на полном государственном обеспечении, а также детей, на содержание которых ежемесячно выплачиваются денежные средства опекуну.
Статья 55. Обеспечение полноценным питанием
1. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет осуществляется в форме выплаты денежной компенсации на приобретение продуктов полноценного питания.
2. Денежная компенсация на приобретение полноценного питания устанавливается в размере 1217 рублей в месяц беременным женщинам, 1217 рублей в месяц кормящим матерям, 2737 рублей в месяц для детей первого года жизни, 1521 рубль в месяц для детей второго и третьего года жизни.
Размер денежной компенсации ежегодно индексируется исходя из прогнозируемого уровня инфляции, предусмотренного на соответствующий финансовый год законом Воронежской области об областном бюджете в соответствии с федеральным законодательством, на основании нормативного правового акта уполномоченного исполнительного органа государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения и социального развития.
Статья 56. Условия обеспечения полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей и детей в
возрасте до трех лет
1. Обеспечение полноценным питанием в соответствии с настоящей главой осуществляется по заключению врачебной комиссии, выданному при наличии медицинских показаний, следующим категориям граждан:
1) беременным женщинам;
2) кормящим матерям;
3) детям в возрасте до трех лет.
Право на получение полноценного питания для категории, указанной в пункте 3 части 1 настоящей статьи, имеет один из родителей либо лицо его заменяющее.
2. Перечень медицинских показаний, при наличии которых выдается заключение врачебной комиссии, устанавливается нормативным правовым актом уполномоченного исполнительного органа государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения и социального развития.
3. Заключение врачебной комиссии выдается:
1) беременным женщинам – организациями здравоохранения, под диспансерным наблюдением которых они состоят;
2) кормящим матерям – организациями здравоохранения, ведущими их амбулаторное наблюдение;
3) законным представителям детей в возрасте до трех лет – организациями здравоохранения, ведущими амбулаторное наблюдение таких детей.
4. Денежная компенсация на приобретение продуктов полноценного питания предусматривается беременным женщинам на весь период беременности до родов, начиная с месяца, следующего за месяцем постановки на учет в медицинском учреждении в связи с беременностью, но не ранее срока беременности 12 недель.
Денежная компенсация для кормящих матерей предусматривается с месяца подачи заявления со всеми необходимыми документами по месяц прекращения кормления ребенка, подтвержденного заключением врача.
Денежная компенсация на полноценное питание для детей в возрасте до трех лет назначается с месяца подачи заявления со всеми необходимыми документами и осуществляется до достижения ребенком возраста трех лет.
Статья 57. Порядок выплаты денежной компенсации на
приобретение полноценного питания беременным
женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до
трех лет
1. Заключение о необходимости получения полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до трех лет по медицинским показаниям выносится врачебными комиссиями организаций здравоохранения, осуществляющих диспансерное и амбулаторное наблюдение перечисленных категорий населения.
2. Принятие решения о выплате денежной компенсации на приобретение полноценного питания осуществляется уполномоченным исполнительным органом государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения и социального развития на основании письменного заявления беременной женщины, кормящей матери или законного представителя ребенка в возрасте до трех лет с приложением заключения врачебной комиссии, подтверждающего наличие соответствующих медицинских показаний.
3. Уведомление о назначении выплаты денежной компенсации на приобретение полноценного питания или об отказе в выплате должно быть направлено беременной женщине, кормящей матери или законному представителю ребенка в возрасте до трех лет уполномоченным исполнительным органом государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения и социального развития в письменной форме не позднее чем через десять дней со дня подачи обращения, указанного в части 2 настоящей статьи.
4. Порядок выплаты денежной компенсации на приобретение полноценного питания определяется уполномоченным исполнительным органом государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения и социального развития.
Новые правила выдачи компенсаций на питание существенно осложнили жизнь тысячам воронежских женщин, воспитывающих малолетних детей.
Число малоимущих женщин с маленькими детьми в области растет. Раньше почти все они – и мамы, и малыши – получали компенсации на усиленное питание. Теперь выплаты положены лишь тем, у кого серьезная анемия или дефицит веса.
Сын Ани, к счастью, здоров. И она на слабость не жалуется:
– Я дома сижу, муж работает неофициально за восемь тысяч в месяц. Но компенсации позволяли покупать хорошие продукты. А в апреле пошла переоформлять документы – и справку, что кормлю грудью, не дали. Мол, нет малокровия. То есть мне перестанут давать деньги на питание сыну и себе – а это почти три тысячи. Столько у нас уходит на коммунальные платежи, телефон и Интернет. Мы с мужем забыли, когда что-то себе покупали – все уходит на сына. Еще у родителей клянчим… Ползунки стоят 60-70 рублей, а ему на полтора месяца 5-6 штук нужно. Обувь детская дороже взрослой!
В похожем положении Лена – ее хрупкому малышу компенсации положены и по новым правилам, но оформить их, как она считает, нереально. Во-первых, стоять в очередях надо не меньше недели. Раз в три месяца: “А каждые три месяца меняются требования. В поликлиники приходит рекомендация “приостановить выдачу справок”. И их не выдают совсем: “ваша карточка в кабинете, а ключа нет”, “вы прошли освидетельствование не у того врача”, “орган соцзащиты запретил”…”
В департаменте труда и соцразвития области подтверждают: для выплаты компенсаций нужны справки о среднедушевом доходе семьи (должен быть ниже прожиточного минимума) и о том, что женщина или ребенок нуждается в усиленном питании.
Вторую справку выдают врачи по показаниям – кормление грудью, а также наличие у мамы и (или) у ребенка дефицита веса или анемии, связанной с питанием. Здесь начинается Ленино “во-вторых”: у медиков бывают разные взгляды на то, когда малокровного малыша пора подкармливать. Одни выписывают вожделенную справку, если уровень гемоглобина ниже 120 граммов на литр. Другие отказывают при 118 и даже 110 граммах… Лене сказали, что верхняя “планка” для детей и мам одна – 90 граммов на литр.
– Анемия – не социальная проблема, а заболевание, – объясняет педиатр Елена Дьякова. – Если в крови ребенка менее 100-110 граммов гемоглобина на литр, нужно срочное лечение. Для женщин низкий уровень гемоглобина – тоже болезненное состояние. Конечно, при малокровии пособие будет потрачено на лекарства, а не на питание… Да и вообще отмена выплат – стресс, молоко у мамы может пропасть!
При дефиците веса ситуация не лучше: врачи обычно не берутся ставить детям такой диагноз и направляют на две недели в стационар. А женщины идут на это неохотно: мороки много. Да и боязно – каким бы ни было питание дома, в больнице малыша откормят и справку не дадут!
– Однажды педиатр меня ругал: недокармливаете сына из-за справок, – вспоминает Лена третье препятствие на пути к выплатам – подозрения. – Как не кормить – он будет! “Подогнать” результаты анализов можно только если сдавать с малышом кровь, пока он болеет. А в остальном… Какой человек с нормальным доходом будет стоять в очередях, чтобы обмануть государство на две тысячи? Пропитых мамаш или наркоманок я в своем собесе тоже не видела.
“Детские” деньги Лена тратит на сына: “Он молока выпивает в пять раз больше, чем на молочной кухне дают…” Девушка получает минимальные пособия на ребенка (ее “белая” зарплата равнялась МРОТ), а на сына надо 10 тысяч в месяц. Считаем: если мама малоимущая – ее доход менее 4818 рублей в месяц. Если ребенок первый, пособие – 1873 рубля (за последующих детей – 3746 рублей). Компенсация на питание для кормящих мам – 1320 рублей, для детей до года – около трех тысяч (от года до трех – 1650 рублей). Тут не хватит и на ребенка. А надо платить за квартиру, проезд, лекарства… Лене-то бывший муж и родители помогают. Ее подруга жила с дочерью на одни пособия.
На компенсации рассчитывала и Марина:
– Недавно оформила выплаты за кормление грудью. Планировала на эту сумму покупать мясо на месяц – тогда и молоко у меня будет. А теперь… Гемоглобин у меня низкий, но – не сильная анемия. Других показаний нет. Не знаю, как быть дальше. Декретные давно ушли на приданое для ребенка, живем на детское пособие (2300 рублей) и зарплату мужа (4330 рублей). Премии ему не дают – работодатель на грани банкротства.
Есть еще одинокие матери. Студентки, у которых мужей сократили из-за кризиса. Те, кого не поддерживают родные… При нормальном весе и уровне гемоглобина эти женщины и их дети не получат компенсации.
Чиновники уверяют: все правомерно. В областном законе названы возможные показания к назначению компенсаций на питание. Какие обязательны – устанавливает приказ департамента здравоохранения. Раньше достаточным было любое из условий и деньги получали все малоимущие кормящие матери. Но этой зимой малоимущих беременных и матерей стало в полтора-два раза больше, что привело к “существенному перерасходу” средств. Поэтому правила поменялись. Сейчас, по официальным данным, пособия на питание получает более 24 тысяч воронежских женщин. Примерно столько же, сколько до кризиса.
Власти обещают вместо денег выдавать сертификаты на продукты. То есть вернуться к советской системе молочных кухонь. Но проект не проработан: такие кухни в области мало где уцелели.
Компетентно
Галина Агапова, первый зампредседателя правительства Воронежской области:
– Областной закон об обеспечении полноценным питанием беременных, кормящих матерей и детей до трех лет реализуется с 2008 года. Тогда на эту помощь претендовало около двух тысяч человек, средств хватало. А сейчас растут цены, прожиточный минимум увеличивается… Молодые семьи с детьми оказались за чертой бедности. И на компенсации претендует уже 24 тысячи человек!
И кто-то на эти деньги покупает еду, а кто-то копит, чтобы приобрести ребенку крупные вещи. Оптимально – выдавать продукты. Да, не все муниципалитеты сохранили молочные кухни. Подумаем, как вернуться к прежней практике.
Надо пересмотреть категории лиц, имеющих право на такую помощь, и формы ее предоставления. В одном из райцентров хорошо работают молочные кухни – а уходит 20 рублей в день на ребенка. В виде компенсаций было бы 90 рублей. Учтем этот опыт. Сумма – не главное. Главное – обеспечить ребенка необходимым питанием.
Чем помогают матерям в регионах Центральной России
Брянская область
Брянские мамы получают при рождении ребенка тысячу рублей из областного бюджета. Семья, имеющая доход ниже прожиточного минимума, до той поры, пока ребенку не исполнится год, получает 291 рубль, от года до трех лет – 253 рубля. Однако некоторые семьи отказываются от этих пособий по той причине, что для их оформления нужно множество справок.
Курская область
Как сообщила председатель областного комитета социального обеспечения Ольга Новикова, в соответствии с Законом “О государственной поддержке семей, имеющих детей, в Курской области” до достижения ребенком 3-летнего возраста семьям выплачиваются социальные пособия: при рождении второго ребенка – 2000 рублей в месяц, при рождении третьего и каждого последующего ребенка – 3000 рублей в месяц.
Орловская область
Для детей до трех лет в Орле действуют муниципальные льготы, оплачиваемые за счет областных субвенций. В частности, в мае первый вице-мэр Орла Василий Еремин подписал постановление “О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет”. Согласно ему постоянно проживающие на территории Орла матери по рецепту врача могут получить в аптеках города питание для своих детей. Право на это имеют только малоимущие семьи, среднедушевой доход которых не превышает величину регионального прожиточного минимума.
– Потребность в питании определяется по заключению участкового врача-педиатра либо замещающего его специалиста, – пояснил “РГ” главный специалист городского управления здравоохранения Александр Борисенков.
Тамбовская область
Как сообщила советник главы администрации Тамбовской области по социальным вопросам Галина Серова, каких-то отдельных региональных льгот для матерей, воспитывающих детей до 3-х лет, не существует. Но действует закон Тамбовской области, предусматривающий льготы многодетным семьям при оплате детских садов, компенсацию на приобретение топлива. Предусмотрены также ежемесячные региональные выплаты для матерей-одиночек, существенно дополняющие региональные выплаты. Кроме этого, матерям, оказавшимся в трудной ситуации, администрация области оказывает единовременную помощь.
Тульская область
Здесь существует несколько видов региональных выплат матерям, воспитывающим детей до 3 лет. Прежде всего это единовременное областное пособие, которое выплачивается при рождении ребенка в семьях, имеющих доход ниже прожиточного уровня, студенческих семьях, а также при рождении второго и последующих детей. Его размер 1177 рублей. Кроме того, в областном центре в дополнение к государственному выплачивают муниципальное единовременное пособие при рождении ребенка – 2 тысячи рублей.
Низкий гемоглобин у грудничка
Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.
Какой гемоглобин считают пониженным
В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.
Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:
У новорожденного
В 6 месяцев
Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.
Причины понижения
У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.
Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:
Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:
- Осложнения беременности и родов.
- Поспешное обрезание пуповины.
- Недоношенность.
- Многоплодная беременность.
- Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения – как острые, так и хронические.
- Перенесенная операция.
- Генетические аномалии образования эритроцитов.
- Инфекционная болезнь.
- Патологии развития ребенка.
Симптомы анемии
Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:
- Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
- Бледный цвет кожи щек и ладоней.
- Капризное поведение.
- Сухость кожи и ее шелушение.
- Ухудшение сна.
- Отказ от пищи.
- Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
- Появление кругов под глазами.
- Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
- Частые простуды и ОРВИ.
Чем опасен низкий гемоглобин
Лечение
Лекарства
Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.
Что кушать
При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:
- Говядину.
- Печень.
- Нежирную свинину.
- Гранаты.
- Гречневую крупу.
- Пшеницу и ячневую крупу.
- Яблоки.
- Чечевицу.
- Фисташки и другие орехи.
- Овсяную крупу.
- Свеклу.
- Курагу.
- Чернику.
- Индейку.
Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.
При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.
Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.
Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:
Профилактика
Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:
- Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
- Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
- Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
- Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
- Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.
источник
Низкий гемоглобин у грудничка. Причины, последствия, симптомы, лечение
Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.
Норма
Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:
- когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
- к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
- норма в месяц– 100-182 г/л;
- норма в 2 месяца – 90-142 г/л.
Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.
Какой гемоглобин считают пониженным
Новорожденные дети | менее 140 г.л. |
1 месяц | менее 110 г.л. |
3 месяца | менее 90 г.л. |
6 месяцев | менее 110 г.л. |
год | менее 100 г.л. |
Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.
Низкий гемоглобин у грудничка: причины
Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:
- преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
- разрыв пуповины плода при вынашивании;
- неправильно перерезанная, акушером пуповина;
- многоплодная беременность;
- анемия у матери во время вынашивания;
- гемолитическая болезнь;
- герпес;
- краснуха;
- сифилис;
- недоношенность;
- внутриутробная инфекция;
- патология крови;
- наследственные заболевания;
- анкология.
Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.
Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.
Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.
При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.
Симптомы низкого гемоглобина у грудничка
Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:
- подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
- постоянная сонливость;
- быстрое утомление;
- белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
- бледная сухая кожа;
- кожные покровы могут становиться желтоватыми;
- синяки под глазами;
- нарушение стула, может быть как понос так и запор;
- учащенное сердцебиение;
- мигрени и головокружения;
- повышенная температура;
- плохой аппетит и частые срыгивания.
В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.
В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.
Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.
Как поднять низкий гемоглобин у грудничка?
Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.
- обеспечить должную физическую активность крохи;
- нормализовать режим сна и отдыха;
- исключить из жизни ребенка стресс;
- ежедневное пребывание крохи на прогулке;
- ввести в рацион продукты, богатые железом.
Медикаменты
При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.
Часто назначаемые препараты:
- мальтофер
- ферронал 35
- актиферрин
- гемофер
- феррум лек
Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.
Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.
Железосодержащие медикаменты целесообразнее применять вечером за час до еды, в это время они хорошо усваиваются. Спустя месяц приема препарата, назначаются анализы крови. Исходя из результатов, доктор ориентируется, стоит ли продолжать прием лекарств дальше, либо корректирует дозировку.
При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.
При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.
Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.
Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.
Питание
Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.
Питание матери
Необходимо включить в рацион:
- говядину
- курицу
- нежирную свинину
- индейку
- кролика
- печень
- язык
- гречневую крупу
- геркулес
- зелень
- чечевицу
- ячневую крупу
- пшеницу
- орехи
- гранаты
- курагу
- чернику
- свеклу
- яблоки
Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.
В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.
Питание ребенка
Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.
Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.
Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.
Переливание крови при низком гемоглобине
В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня — жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.
Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание. Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.
Как предотвратить низкий гемоглобин у новорожденных?
- Контролировать уровень гемоглобина во время беременности. У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
- Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
- Кормящей маме нужно правильно питаться, включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
- Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
- Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа, магния и других полезных элементов.
- Своевременное введение прикорма, также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
- Профилактический прием железосодержащих препаратов.Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.
Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.
При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.
Чем опасен низкий показатель?
Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.
источник