Потение при диабете указывает на повышение сахара в крови
Сахарный диабет – это опасное хроническое заболевание, которое проявляется целым комплексом симптомов. Люди больные диабетом часто страдают от упадка сил, обильного мочеиспускания, кожного зуда, сильного голода и жажды, и других не менее мучительных проявлений болезни.
В числе распространенных признаков диабета врачи называют усиленное потоотделение, которое значительно осложняет жизнь пациента. В отличие от нормальной теплорегуляции организма, которая наблюдается при высокой температуре или стрессе, потливость при диабете проявляется у больного постоянно и не зависит от внешних факторов.
Гипергидроз, как еще называют повышенное потоотделение, часто ставит пациента в неловкое положение и заставляет постоянно искать способ избавиться от него. Для этого больные часто используют современные дезодоранты, антиперспиранты и присыпки, но желаемого результата они не приносят.
Чтобы заметно уменьшить гипергидроз пациенту следует знать, как связаны диабет и потливость, и что заставляет потовые железы усиленно работать при этом заболевание. Только в этом случае он сможет действительно избавится от этого неприятного симптома, а не замаскировать его средствами от потливости.
Причины
У здорового человека потоотделение является важной частью процесса теплорегуляции тела. Для предотвращения перегрева организма потовые железы начинают активно вырабатывать жидкость при жаркой погоде, в чрезмерно теплом помещение, при интенсивном физическом труде или занятиях спортом, а также во время стресса.
Но у людей с диагнозом сахарный диабет в основе повышенного потоотделения лежат совсем иные причины. Главным фактором, провоцирующим гипергидроз при диабете, является автономная нейропатия. Это опасное осложнение недуга, которое развивается в следствие гибели нервных волокон при повышенном сахаре в крови.
Автономная нейропатия приводит к нарушению в работе вегетативной нервной системы человека, которая отвечает за сердцебиение, процессы пищеварения и работу потовых желез. При данном осложнение у больного нарушается чувствительность температурных и тактильных рецепторов на коже, что ухудшает ее чувствительность.
Это особенно касается нижних конечностей, которые становятся почти полностью нечувствительными к внешним раздражителям и страдают от сильной сухости. Из-за разрушения нервных волокон импульсы из ног не доходят до головного мозга, вследствие чего потовые железы на коже практически атрофируются и прекращают свою работу.
Зато верхняя половина тела больного страдает от гиперимпульсации, при которой мозг получает слишком сильные сигналы от рецепторов даже при незначительном раздражителе. Так диабетик начинает обильно потеть от небольшого повышения температуры воздуха, легкого физического усилия или приема некоторых видов пищи.
Особенно сильное потоотделение наблюдается у пациента с диабетом при падении уровня сахара в крови. Врачи считают обильное выделение пота одним из главных признаков гипогликемии – критически низкого содержания глюкозы в организме.
Чаще всего такое состояние диагностируется у больного после тяжелой физической нагрузки, во время ночного сна или длительного голодания в следствие пропущенного приема пищи.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Оно представляет опасность для здоровья и жизни пациента, и может привести к гипогликемической коме, поэтому требует немедленного лечения.
Симптомы
Как уже отмечалось выше при сахарном диабете первого и второго типа у больного особенно сильно потеет верхняя половина тела, в частности шея, голова, подмышечные впадины, ладони и кожа рук. А вот кожный покров на ногах сильно сохнет, на нем могут появиться шелушения и трещины.
Важно отметить, что у пациентов с сахарным диабетом запах пота, как правило, бывает крайне неприятным, что представляет большую проблему как для самого больного, так и для его близких. Он имеет отчетливую примесь ацетона и сладковатый зловонный запах, вызванный размножением бактерий в порах больного.
https://youtu.be/8Z7XUwYG25Y
Потоотделение у диабетиков отличается высокой обильностью и оставляет на одежде обширные мокрые пятна в области подмышек, груди, спины и на сгибах рук. Интенсивность гипергидроза может значительно усиливаться в следующих ситуациях:
- При приеме пищи. Особенно горячих и острых блюд, горячего кофе, черного и зеленого чая, некоторых молочных продуктов, овощей и фруктов, к примеру, клубники и помидоров;
- Во время физических нагрузок при сахарном диабете. Даже небольшое физическое усилие может вызвать сильное потоотделение. Поэтому людям с высоким сахаром, в том числе детям с диабетом 1 типа не рекомендуется заниматься спортом;
- Ночью во сне. Среди ночи больной часто просыпается в поту, утром после пробуждения постельное белье остается влажным от пота, а на простыне отпечатывается силуэт тела больного.
Одной из важных особенностей потливости при любой разновидности диабета является то, что с ней невозможно бороться с помощью обычных дезодорантов и антиперспирантов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Гипергидроз при диабете 1 типа и потливость при сахарном диабете 2 типа можно вылечить только специальными лекарственными средствами.
Лечение
Лечение потливости при сахарном диабете требует комплексного подхода и должно включать в себя лекарственную терапию, лечебную диету и тщательную гигиену тела. В редких случаях для лечения гипергидроза прибегают к хирургической операции.
Медикаментозное лечение.
Для лечения гипергидроза при сахарном диабете врачи-эндокринологи рекомендуют своим пациентам применять алюмохлоридные антиперспиранты, которые выпускаются в виде мазей и кремов. В настоящее время существует широкий выбор этих препаратов, которые можно приобрести в аптеке.
В отличие от косметических средств, которые маскируют запах пота и помогают лишь на время уменьшить потоотделение, алюмохлоридные антиперспиранты являются лекарством и способны навсегда избавить человека от повышенной потливости.
При нанесении такой мази на сгибы рук, подмышечные впадины, шею и ладони, содержащиеся в ней соли алюминия, проникают под кожу и образуют в потовых железах своеобразную пробку. Это помогает достичь двойного эффекта – с одной стороны добиться заметного уменьшения потливости, а с другой оказать лечебное действие на потожировые железы.
Применять алюмохлоридные антиперспиранты необходимо строго следуя инструкции, чтобы получить максимально возможное лечебное действие. Во-первых, такие средства необходимо наносить только на сухую кожу не чаще, чем один раз в день, а во-вторых, не использовать их на открытых участках рук и шеи под прямым лучами солнца чтобы избежать ожога.
Лечебная диета.
Всем известно, что при сахарном диабете очень важно соблюдать строгую низкоуглеводную диету. Однако для уменьшения потливости помимо сахара, хлеба, сдобной выпечки и круп, из рациона больного необходимо исключить все продукты, усиливающие работу потожировых желёз, а именно:
- Кофе и другие напитки, содержащие кофеин;
- Все виды алкогольных напитков, в том числе и с низким содержанием спирта;
- Соленые, копчёные и маринованные продукты;
- Острые блюда и продукты.
Такая диета не только поможет пациенту уменьшить проявления гипергидроза, но и избавиться от лишних килограммов, которые также нередко являются причиной повышенной потливости человека.
Гигиена тела.
Гигиена при сахарном диабете — неотъемлемая часть терапии. При повышенной потливости больной диабетом должен принимать душ не реже одного раза в день, а лучше два – утром и вечером. При этом ему рекомендуется пользоваться мылом или гелем для душа, тщательно смывая пот с кожи рук, ног и тела.
С особой тщательностью следует подходить и к выбору одежды. Диабетикам вредно носить обтягивающие вещи, в особенности из плотной ткани. Также им не рекомендуется надевать одежду, сшитую из материалов, не пропускающих воздух, например, натуральной или искусственной кожи.
Пациентам с диагнозом сахарный диабет 1 типа нужно отдавать предпочтения изделиям из натуральных тканей, таких как хлопок, лен и шерсть. Они позволяют кожи дышать, хорошо впитывают влагу и защищают больного от раздражения на коже, которое часто наблюдается у людей с гипергидрозом.
Хирургическое лечение.
Хирургические операции для лечения повышенной потливости при сахарном диабете почти не применяются. Это связано с тем, что при высоком уровне глюкозы в крови хирургические разрезы очень плохо заживают и имеют свойство инфицироваться и воспаляться.
Гипергидроз при диабете (видео)
Сахарный диабет — болезнь века, причем часто протекающая по 2-му (скрытому) типу. Поэтому характерные симптомы приобретают особое значение для ранней диагностики, хотя не каждый знает, что при сахарном диабете потеют.
Описание заболевания
Другими словами процессы, происходящие у больного диабетом, можно назвать нарушением углеводного обмена. Для каждой клетки человеческого тела жизненно необходима глюкоза — энергетический ресурс. Однако для нормального преодоления глюкозой клеточной мембраны необходим еще один компонент — инсулин (гормон, вырабатываемый поджелудочной железой).
Если инсулин не вырабатывается совсем, то развивается диабет 1 типа — инсулинозависимый. Как правило, такая болезнь возникает в достаточно молодом возрасте (до 30 лет) и характеризуется резким нарастанием симптомов. В этом случае требуются ежедневные инъекции инсулина.
При диабете 2-го типа симптоматика не столь выражена, заболевание поражает уже пожилых людей (после 40 лет) и вначале может корректироваться медпрепаратами и специальной диетой. Однако опасность его состоит в несвоевременной диагностике. Поджелудочная вырабатывает нормальное количество инсулина, однако поступающая в кровь глюкоза не в полном объеме усваивается клетками, поскольку клетки теряют чувствительность к инсулину. Недоплучающие глюкозу ткани по всему телу начинают разрушаться, часто нарушения в работе органов принимаются за симптомы других заболеваний, пока не становится поздно. В этом случае болезнь переходит в 1 тип.
Повышенная потливость при сахарном диабете — один из характерных признаков, однако не единственный. К числу других симптомов относятся:
- Жажда и сухость во рту;
- Набор лишнего веса из-за нарушения метаболизма;
- Обильное мочеиспускание;
- Плохая заживляемость ран;
- Кожный зуд;
- Общая и мышечная слабость.
Обильное выделение пота (гипергидроз) объясняется поражением вегетативной нервной системы в числе других разрушительных последствий развития заболевания.
Запах пота при сахарном диабете может отдавать ацетоном или аммиаком — явление обусловлено повышением количества кетоновых тел в крови, вызванного высоким уровнем глюкозы. Неприятный запах вначале исходит из ротовой полости, затем специфические ароматы начинают издавать моча и пот.
В редких случаях заболевание может протекать без выраженной потливости — это несахарный диабет, вызванный нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Поскольку одним из главных симптомов является обильное и частое мочеиспускание, организм обезвоживается. Кожа больного сухая, секреция слюны и пота понижена, аппетит плохой.
Как потеют при диабете
Повышение сахара в крови вызывает серьезное осложнение заболевания, именуемое автономной нейропатией. При этом наблюдается гибель нервных волокон, которые отвечают за множество функций организма: пищеварительные, воздухообменные, а также потовыделительные. Автономная нейропатия приводит к нарушению чувствительности кожных рецепторов, поэтому восприимчивость кожи к температурным и тактильным (прикосновение, давление) воздействиям снижается.
Особенно страдают нижние конечности, их чувствительность практически исчезает, кожа становится слишком сухой. Из-за большой отдаленности от мозга импульсы из поврежденных нервов почти не воспринимаются ЦНС, поэтому потовые железы там практически перестают функционировать.
Зато верхняя часть тела испытывает на себе гиперимпульсацию — малейшие раздражения становятся причиной сильнейших импульсов в мозг. Диабетик начинает потеть даже при незначительном повышении температуры воздуха или легких физических усилиях. Таким образом, для больных сахарным диабетом характерно обильное потение верхней части тела при выраженной сухости кожи на нижних конечностях.
Если бросает в пот при диабете, то это означает резкое падение уровня сахара в крови (гипогликемия). Такое состояние требует немедленной помощи — в противном случае больной может впасть в кому. Гипогликемия может быть спровоцирована пропущенным приемом пищи или возникнуть в ночное время, после физической нагрузки.
Лечение потливости
Гипергидроз при сахарном диабете сам по себе явление неприятное, поскольку выделение пота происходит мгновенно и очень обильно. Если же добавить к этому изменение запаха выделяемого секрета, то становится понятно, что больному часто просто необходимо лечить гипергидроз параллельно с основным заболеванием.
Избавиться от пота при сахарном диабете можно несколькими методами, однако применять их стоит после консультации эндокринолога. Он составит схему лечения в соответствии с результатами диагностики и индивидуальными особенностями организма.
Комплекс мероприятий может включать в себя:
- Алюмохлоридные антиперспиранты. Наносятся только на определенный участок тела (ладони, подмышки), чисто вымытый и сухой, не чаще 1 раза в сутки. Эти препараты применяются в крайних случаях, поскольку их действие основано на блокировании выделения пота. Запрещено использовать средства перед физическими нагрузками или принятием солнечных ванн — скопление пота под кожей может спровоцировать воспаление или попадание инфекции;
- Питание. Если рацион больного сбалансирован, то он снижает не только гипергидроз, но и массу тела, а именно лишний вес часто становится причиной развития сахарного диабета. В меню диабетика не должно быть алкоголя, кофе и кофейных напитков, продуктов с вредными синтетическими добавками (красителями, ароматизаторами, консервантами, усилителями вкуса и т. д.), острых и пересоленных блюд;
- Гигиена. Для избавления от неприятного запаха пота больной должен принимать душ не реже 2 раз в сутки, при этом используя самые нейтральные сорта мыла. Особое внимание следует уделять волосам — они очень сильно удерживают запахи, поэтому в некоторых местах их лучше сбрить. Что касается одежды и обуви — предпочтение следует отдавать свободному покрою одежды и натуральным материалам изготовления;
- Народные средства. Травяные отвары способны если не излечить, то эффективно устранить потливость на какое-то время. Для рук рекомендуется использовать солевые ванночки (на 1 л воды 1 ч. л. соли), а при сильной потливости ног — ванны с добавлением отваров коры дуба или лаврового листа.
Существуют и радикальные методы устранения сильной потливости (хирургический, лазерный), однако больной сахарным диабетом не всегда способен выдержать операцию. Поэтому лечение гипергидроза такими методами не используется.
Потливость при диабете присутствует всегда — это один из основных признаков, и полностью избавиться от нее невозможно, поскольку основное заболевание неизлечимо. Главное — не запустить болезнь, своевременно взять под контроль провоцирующие факторы, тогда и с симптомами (в том числе и гипергидрозом) бороться будет значительно легче.
Татьяна Карпова
После окончания Ростовского государственного медицинского университета начала свою трудовую деятельность на должности терапевта в местной клинике.
Сегодня сахарный диабет, который сопровождает потливость, считается медико-социальным заболеванием. На 2016 год больных сахарным диабетом, потливостью (и тех, кто не подозревал о наличии болезни) насчитывалось чуть больше 400 млн. человек на всей планете. Этот дефект провоцирует развитие других патологических процессов, а также создаёт массу проблем в социальной жизни человека. Заболевание очень опасно, т. к. возможен даже летальный исход.
Помимо обязательного контроля уровня сахара, постоянных инъекций инсулина (если это заболевание 1-го типа) человек также испытывает на себе повышенную ночную и дневную потливость при диабете. Гипергидроз (так в медицине называется повышенная потливость) развивается из-за патологического влияния болезни на другие системы организма. Осуществив правильное и грамотно подобранное лечение сахарного диабета, потливость ног и других мест тоже исчезнет.
Пот может появляться во время сахарного диабета
Что представляет из себя заболевание
Это заболевание характеризуется повышенным уровнем сахара (глюкозы) – гипергликемией. В норме, после приема пищи, у человека происходит расщепление еды на белки, жиры и углеводы, которые затем всасываются и с током крови депонируются (запасаются) в клетки организма. При данном дефекте углеводы расщепляются на мономеры (простые углеводы), а затем всасываются, но не попадают внутрь клетки. Это провоцирует появление новых болезней, среди которых потливость при сахарном диабете. Такая ситуация появляется из-за нескольких причин.
Классификация болезни
Принято выделять такие виды заболевания, как:
- сахарный диабет 1-го типа;
- сахарный диабет 2-го типа;
- гестационный сахарный диабет.
Болезнь 1-го типа развивается из-за патологического процесса в поджелудочной железе – деструкции (необратимом повреждении) бета-клеток. Эти клетки производят гормон под названием инсулин. Он отвечает за углеводный обмен. Воздействуя на клеточные рецепторы, делает более восприимчивыми клетки для глюкозы, т. е. «расширяет» отверстия клеточной оболочки.
При заболевании 1-го типа разрушаются клетки, производящие инсулин. Вследствие чего сахар остаётся циркулировать и не может попасть внутрь клетки для ее «насыщения». Из-за чего, спустя время, потоотделение при диабете нарушается.
2-й тип заболевания появляется из-за нарушения механизма взаимодействия рецепторов, находящихся на клетках, и самого инсулина. Так, может измениться количество или структура рецепторов, что приводит к инсулинорезистентности, т. е. к невосприимчивости рецепторов на инсулин. «Поры» клеточной оболочки перестают расширяться и принимать глюкозу. Из-за чего возможно развитие потливости при диабете.
Гестационный вид характеризуется развитием только во время беременности и после родов исчезает. Различают 1-й или 2-й тип болезни, образовавшейся до беременности, и сахарный диабет во время беременности.
Почему им болеют
Отсутствие гигиены питания может быть причиной сахарного диабета
Эта болезнь развивается из-за генетической предрасположенности или избыточного веса. Так, если у одного из родителей есть данная патология, то с вероятностью в 80% ребенок родится с наличием заболевания 2-го типа и 10% – болезнью 1-го типа. В 80% случаев люди, страдающие от ожирения, имели диабет. К другим причинам, провоцирующим появление болезни относят:
- аутоиммунные заболевания. Собственная иммунная система человека воспринимает бета-клетки поджелудочной железы как чужеродный организм и создает антитела, которые «атакуют» клетки;
- вирусные инфекции;
- панкреатит;
- онкологические болезни;
- отсутствие гигиены питания.
Постоянное употребление большого количества углеводов и жиров, не доедая белков, приводит к угнетению функции бета-клеток. Также регулярное переедание плохо влияет на работу поджелудочной железы.
Причинами появления дефекта также являются психические и нервные расстройства. Из-за обильного стресса, депрессивного состояния могут появиться проблемы с уровнем сахара в крови.
Чем грозит сахарный диабет
Сахарный диабет может привести к невропатии
Инсулин, помимо углеводного, влияет на весь обмен веществ в организме: белковый, жировой, углеводный, минеральный и водно-солевой. Стимулирует процесс гликолиза. Является антикатаболическим гормоном, т. к. препятствует распадению жиров и белков, стимулирует их синтез.
Его недостаток влечет появление проблем с метаболизмом во всем организме. Так, организм «голодает» даже тогда, когда человек кушает. Углеводы, полученные во время еды, не могут попасть в клетку и «насытить ее». А как известно, углеводы в организме — это главный источник энергии.
В связи с чем появляются, прежде всего, такие симптомы:
- частое мочеиспускание;
- постоянное чувство голода;
- похудение.
А в дальнейшем:
- невропатии (повреждение нервной системы);
- ангиопатии (повреждение сосудов);
- ретинопатии (повреждение органов зрения);
- нефропатии (повреждение почек);
- диабетическая стопа.
Из-за пагубного воздействия на нервную систему у больного развивается потливость при диабете. Существует несколько разновидностей гипергидроза при сахарном диабете:
- локальный;
- общий.
Во время локальной потливости при сахарном диабете больной ощущает повышенное потоотделение ног, бедер. В случае общей потливости при диабете ночью потеют не только нижние конечности, а и все тело. Наутро, после ночной потливости, человек может обнаружить пятна пота на одежде, постельном белье. Гипергидроз доставляет массу трудностей больному. Из-за потливости при сахарном диабете появляются проблемы в личностных, деловых отношениях, что может перерасти в комплекс.
Потливость при сахарном диабете 2 типа развивается вследствие приема лекарств, понижающих концентрацию глюкозы. Когда у человека критический уровень сахара (такое возможно после употребления препаратов), организм старается исправить сложившуюся ситуацию. Выделяется адреналин, который стимулирует распад гликогена на глюкозу и синтез глюкозы, угнетает синтез жиров. Адреналин также влияет и на потоотделение, усиливая выделение пота, способствует развитию гипергидроза ног и всего тела.
Как вылечить патологию
Лекарства должен прописать врач
Болезнь, в зависимости от степени развития, лечат разными методами. Выделяют 3 степени проявления этого отклонения. На 1-й стадии уровень сахара не превышает 8.1 ммоль/л, выведение глюкозы с мочой не превышает 20 г на литр. В этом случае используют диетотерапию, доктор проводит разъяснительную беседу с больным, рассказывая о том, что нужно делать диабетикам. На данном этапе потливости при диабете не наблюдается.
На 2-м этапе уровень сахара уже не превышает 14.1 ммоль/л, а глюкозурия (наличие глюкозы в моче) не выше 40-50 г на литр. Развивается кетоз. Здесь нужно также и медикаментозное лечение наряду с диетотерапией или уколы инсулина. Вследствие приема препаратов, устраняющих последствия сахарного диабета, потливость может сильно увеличиться.
Когда концентрация глюкозы в крови свыше 14.1 ммоль/л, а глюкозы в моче больше 40г на литр, прибегают к использованию инъекций инсулина.
Лечением диабета занимается только доктор, подбирается оно индивидуально в зависимости от типа, формы диабета. Врач также прописывает лекарства, устраняющие болезни, появившиеся из-за диабета. Симптомы потливости при сахарном диабете убирают медикаментозной терапией, специальными рекомендациями, среди которых:
- ношение одежды из натуральных материалов, из-за них не потеют;
- исключение из рациона острых блюд, лука и чеснока, пряностей, чая и кофе;
- при соблюдении строгой диеты люди не потеют;
- соблюдение личной гигиены, прием ванны дважды в день;
- использование антиперспирантов.
Наличие сахарного диабета, потливости ухудшает работоспособность человека, его эффективность, вредит как деловым, так и личностным отношениям. Поэтому очень важно не допускать появление данного заболевания.
Профилактика появления болезни
Нужно питаться правильно
Для того чтобы предотвратить развитие диабета и холодного пота, нужно вести здоровый образ жизни. Правильно распределять часы работы, физической нагрузки и отдыха. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, раздражения. Следует помнить, что ожирение и регулярное переедание в 80% провоцирует развитие болезни и чрезмерного потоотделения, поэтому соблюдайте гигиену питания, употребляйте достаточное количество белков.
Важно! При появлении симптомов обязательно обратитесь к врачу.