Потеря сознания при низком гемоглобине

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

Вам больше 65 лет.
В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

Кожа становится сухой и шелушится.
Волосы легко ломаются и выпадают.
В уголках рта появляются ранки.
У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
Во рту появляются небольшие ранки.
Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.

Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

Кожа и слизистые желтеют.
Повышается температура.
Увеличиваются селезенка и печень.

Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

Что делать, если обнаружили эти признаки

Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Источниками снижения концентрации главной составляющей части эритроцитов часто выступают болезни, например, хроническая анемия, хронические заболевания ЖКТ, онкология крови и аутоиммунные процессы. Есть несколько физиологических провокаторов.

Симптомы низкого гемоглобина довольно специфичны, но недомогание может остаться незамеченным, поскольку маскируется под клинические проявления базовой болезни. Главные признаки низкого содержания гемоглобина в крови: изменения волос и ногтей, сухость кожи, головокружения, сильная слабость и приступы потери сознания.

Определить, что гемоглобин понижен, можно только при помощи лабораторных тестов. Для выявления основного этиологического фактора могут потребоваться инструментальные процедуры.

Коррекция состояния проводится консервативными методами, например, приемом лекарственных препаратов или потреблением в пищу определенных продуктов. Схема ликвидации причины патологии индивидуальна .

О пониженных значениях железосодержащего белка говорят в тех случаях, когда показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону. Допустимыми для мужчин считаются 130–170 г/л, а для женщин — 120–150 г/л. У детей нормальный уровень отличается в зависимости от возрастной категории.

Низкий уровень гемоглобина в большинстве ситуаций выступает в качестве вторичного проявления, т. е. развивается на фоне течения какого-либо заболевания. Наиболее частые источники:

хроническая железодефицитная анемия;
атрофический гастрит в хронической форме;
воспалительное поражение кишечника;
дисбактериоз;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит и иные патологии аутоиммунного характера;
гломерулонефрит;
вирусный гепатит;
пневмония и туберкулез;
гастроэнтероколит;
воспаление почек;
обильные кровопотери — сочетаются повышенная СОЭ и низкий гемоглобин;
онкологические новообразования, особенно с локализацией в органах ЖКТ;
злокачественные болезни кроветворной системы;
широкий спектр инфекций;
глистные и паразитарные инвазии;
различные травмы и ранения;
цирроз печени;
болезни щитовидной железы и других сегментов эндокринной системы;
хирургические вмешательства;
образование как наружных, так и внутренних геморроидальных шишек.

Что касается менее безобидных источников, т. е. не связанных с течением патологиями, такие причины низкого гемоглобина представлены следующим перечнем:

период вынашивания ребенка;
менструация;
нерациональное питание — наиболее частый провокатор аномального содержания гемоглобина у детей;
соблюдение чрезмерно строгих диет;
родовая деятельность;
гормональный дисбаланс;
длительное влияние стрессовых ситуаций;
грудное вскармливание.

Необходимо отметить, что пониженный гемоглобин может быть врожденным отклонением, нередко встречается у лиц преклонного возраста. Уровень железосодержащего белка нередко понижен у доноров крови.

Каждая из причин влияет на развитие последствий низкого гемоглобина, которые могут быть опасны для жизни человека и закончиться летальным исходом.

Структура крови человека с железодефицитной анемией

Низкий гемоглобин обладает несколькими характерными клиническими проявлениями. Проблема заключается в том, что клиника нередко остается незамеченной, поскольку на первый план выходят симптомы базового заболевания.

Основные признаки низкого гемоглобина:

сильнейшие головокружения;
шум и звон в ушах;
нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия критических дней;
одышка;
снижение потенции у мужчин — такая проблема может доходить до временной импотенции;
снижение аппетита или полное отвращение к пище;
резкое возрастание кровяного тонуса;
расстройство акта дефекации — возникают жалобы на диарею;
проблемы с дыхательной функцией;
тошнота и рвота;
ломкость и деформация ногтевых пластин;
сухость, выпадение или замедленный рост волос;
покраснение языка;
болезненная бледность и сухость кожных покровов;
судорожные припадки — наиболее часто страдают нижние конечности;
покалывание и онемение стоп;
появление болевых ощущений на языке;
учащение частоты сердечного ритма;
искажение вкусовых ощущений и обоняния;
шелушение губ;
сухость ротовой полости;
снижение концентрации внимания;
появление трещинок в уголках губ;
быстрое утомление и снижение работоспособности;
постоянные головные боли;
приступы потери сознания;
недержание урины;
снижение сопротивляемости иммунной системы.

Примечательно, что последние 3 внешних проявления встречаются только при значительном понижении основной составляющей части эритроцитов.

Симптоматика может проявляться у всех людей, вне зависимости от возрастной категории.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, это может быть обнаружено только по данным общеклинического анализа крови. Для процедуры может потребоваться биологический материал из вены или из пальца. В специфической подготовке пациенты не нуждаются.

Чтобы выяснить причины, на фоне которых появились симптомы пониженного гемоглобина, необходимо всестороннее обследование человеческого организма. Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры подбираются в индивидуальном порядке.

Существует несколько общих диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом:

ознакомление с историей болезни — для поиска главного патологического этиологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния физиологических причин;
измерение значений артериального давления и сердечного ритма;
оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
детальный опрос пациента — чтобы выяснить, когда впервые появились и какими признаками сопровождаются у низкого гемоглобина симптомы.

В дополнение могут потребоваться консультации специалистов из различных областей медицины.

Лечение низкого гемоглобина зависит от первоисточника патологии: может быть консервативным или хирургическим, но чаще имеет комбинированный характер.

Для нормализации значений концентрации железосодержащего белка без влияния на провоцирующий фактор применяются следующие методы:

прием лекарственных препаратов;
соблюдение специального рациона;
применение рецептов народной медицины.

Продукты для повышения гемоглобина

Медикаменты, направленные на повышение уровня гемоглобина:

«Гемобин»;
«Ферретаб»;
«Мальтофер»;
«Сорбифер Дурулес»;
«Тотема»;
«Хеферол»;
«Ировит»;
«Фефол»;
«Ферроградумет»;
«Фенюльс»;
«Актиферрин»;
«Тардиферон».

Больным показано прием или внутривенное введение витаминных комплексов.

Пониженный гемоглобин может быть повышен при соблюдении определенного режима питания. Рекомендуется принимать в пищу:

говядину;
свинину;
курицу;
баранину;
рыбу и морепродукты;
гранат;
клубнику;
свеклу;
тыкву;
бобовые культуры;
орехи;
спаржу и шпинат;
сухофрукты;
каши;
цельнозерновой хлеб;
капусту;
томаты;
картофель;
цитрусовые;
зелень и салат;
дыню;
перец;
черную смородину и иные продукты, обогащенные железом.

Не запрещается повышать низкий гемоглобин при помощи рецептов народной медицины, но делать это можно только после одобрения лечащего врача. Наиболее эффективные компоненты целебных напитков:

розмарин;
шалфей;
крапива;
тимьян;
семена кунжута;
кориандр;
шиповник;
тысячелистник;
корень одуванчика;
клевер;
полынь;
кипрей.

В тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как переливание крови при низком гемоглобине. В любом случае терапия должна проходить под контролем лечащего врача.

Снижение концентрации гемоглобина при условии отсутствия терапии, может повлечь формирование серьезных осложнений. Перечень состояний, чем низкий гемоглобин опасен:

нарушение функционирования внутренних органов и систем;
дыхательная или сердечная недостаточность;
частая подверженность организма простудным заболеваниям;
травмы, полученные при обмороке;
увеличение печени;
малокровие;
атеросклероз сосудов;
эмоциональная неустойчивость.

Избежать развития такой ситуации, как низкий гемоглобин, можно при помощи соблюдения несложных правил. Профилактика подобного состояния включает:

ведение здорового и в меру активного образа жизни;
полноценное и сбалансированное питание;
предупреждение стрессовых ситуаций;
отсутствие каких-либо травм и ранений;
контроль над гормональным фоном;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Причины и последствия низкого гемоглобина диктуют прогноз патологии. При отсутствии терапии отмечают усугубление базовой проблемы, частые рецидивы симптоматики, не исключают вероятность летального исхода из-за осложнений.

Источник

Уважаемые доктора, очень нуждаюсь в вашей консультации.
Женщина, 34 года. Рост 172, вес 70.
Одна беременность, одни естественные роды с эпидуральной анестезией в 2009г.
Имеются хронические заболевания ЖКТ (подтвержденный диагноз – колит, последне исследование – 6-летней давности), удален желчный пузырь в 2003 году.

1-го ноября после длительного горячего душа (болело горло и очень хотелось погреться) потеряла сознание, упала и ударилась головой. Рядом никого из взрослых родственников не было. По моим впечатлениям, обморок был короткий.
Все измерения АД и ЧСС осуществляла запястным тонометром.
Сразу после обморока АД 100/40 ЧСС 67
через 30 минут 138/111, ЧСС 72. Затем несколько дней контролировала АД и ЧСС. Средние показатели 100/60, 110/70, ЧСС 80-90, во время незначительного волнения или активности -ЧСС до 100 Это мои обычные показатели.
В связи с потерей сознания получила консультации невролога, окулиста, сделала ЭКГ и анализ крови. Результаты осмотров и анализов прилагаю.
Меня обеспокоил низкий уровень железа в крови при высоких показателях гемоглобина и ферритина. Анализ крови сдавался на фоне обострения хронического тонзиллита (боль в горле без температуры).
Сейчас я чувствую себя удовлетворительно (насколько чувствую себя обычно при наличии всех своих хронических проблем).
1)Нужно ли что-то предпринять по поводу дефицита железа? Может быть, пересдать кровь? Хотя признаки железодифицита (холодные конечности, сухость и выпадение волос, сухость кожных покровов, вялость) у меня есть. И уже очень много лет. Гемоглобин всегда достаточно высокий.
2)Окулист предложила сделать МРТ сосудов головного мозга и шеи т.к. заметила плохой отток крови. Извитие сосудов глазного дна и их гипертонический тип у меня отмечали еще в 20 лет. Заниматься сосудами?
3) Следует ли мне обследовать кишечник и поджелудочную железу с учетом отсутствия желчного пузыря и хронических беспокойств со стороны ЖКТ? Последнее обследование кишечника – 6 лет назад, диагноз – хронический колит, ремиссия. Год назад делала УЗИ поджелудочной железы – признаки хронического панкреатита.
Заранее спасибо за все ответы

Низкое давление и частый пульс могут предполагать у Вас наличие анемизации (дефицита обьема циркулируюшей крови в организме) с одновременным снижением обьема плазмы – в такой ситуации анемию по гемоглобину/гематокриту заподозрить не представляется возможным. Повышенный ферририн может быть следствием инфекции или сгушения плазмы. Низкая ОЖСС может указывать на дефицит цинка; Вам имеет смысл попринимать пр-т железа и цинка в течение 3-4 мес. и посмотреть за самочувствием; потери сознания в душной обстановке – нередкое явление при железодефицитной анемии.

Вадим Валерьевич! Огромное спасибо за ответ!
Не написала сразу, но у меня предположительно есть варикозное расширение вен. Дуплексное сканирование я еще не делала, но внешне все признаки плюс наследственность, несколько лет назад делали РВГ (думаю, это устаревший метод) и сказали, что есть нарушение венозного оттока в нижних конечностях.
Какой именно препарат принимать? Он комплексный? В какой дозировке? Прием препарата усугубляет проблему запора?

К сожалению, ассортимент аптек г. Волжский мне неизвестен, обычно рекомендую начать с 50 мг железа и 15-20 мг цинка в сутки, железо как правило усиливает запоры, но если взять железа фумарат (ферретаб) или ретардную форму (тардиферон), то переносятся легче. Непересосимость пр-та железа из-за ЖКТ может быть основанием для его в/в введения (венофер или аналоги)

У нас есть все, мне кажется. Фармацевты не дремлют)
Завтра куплю и попробую принимать
Еще раз огромное спасибо, Вадим Валерьевич!

А если я начну принимать цинк без железа, это бесполезно?

начните с цинка, затем добавьте железо через 1-2 недели, добавьте вит. С к железу: чем больше он усвоится из ЖКТ, тем меньше будет запирательный еффект

А сколько надо витамина С в день?

4-5 мг на каждый мг железа – если 50 мг железа, то 200-250 мг в. С

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Помогите, пожалуйста, правильно распределить прием препаратов железа, цинка и витамина С.
У меня в наличии Цинктерал (45мг цинка),
Тардиферон (80 мг железа, 30 мг вит С),
аскорбиновая кислота 0.1 г.
Мне нужно, в соответствии с Вашей рекомендацией, по 0.5 таблетки цинктерала и 0.5 тардиферона, плюс 2 таблетки аскорбиновой кислоты в день. Как их пить?
Цинктерал я уже принимала в течение 10 дней через день. А железо и аскорбиновую кислоту теперь как добавить? В те же дни, что и цинктерал? Или чередовать?
С уважением, Екатерина Жигалкина

тардиферон 1 в день натошак например утром вместе с 4 вит. С по 0.1, цинктерал через день через 3 -4 ч после приема железа

То есть пить тардиферон каждый день, правильно? По 80 мг железа в день?

если усилятся запоры, то перейдете на прием через день

Спасибо, Вадим Валерьевич!

Здравствуйте, уважаемые доктора!
После эпизода потери сознания, описанного в первом посте этой темы, принимаю препараты железа и цинка, осталось две недели. Два месяца я принимала тардиферон, потом в аптеках он пропал, и пришлось купить ферретаб. Пью теперь его – по 1 таблетке, с вит С и цинком по рекомендованной Вадимом Валерьевичем схеме. Общее состояние до вчерашнего дня было удовлетворительным. За время приема железа перенесла ОРВИ – чрезвычайно легко. Просто минимальные респираторные симптомы, как будто до конца и не разболелась.
Вчера у меня повторилось состояние, предшествовавшее моему первому обмороку: сначала чувство дискомфорта, спазма в ЖКТ, потом какая-то слабость странная, неконтролируемая. Я не упала и сознание не потеряла. Лежала некоторое время, затем состояние постепенно улучшилось. Домашним тонометром измерила АД и ЧСС 110/65, ЧСС 81. Для меня обычно.
Еще хотела бы уточнить один момент, не знаю, насколько это важно: у меня уже достаточно давно сохраняется чувство онемения в левой пятке и небольшое покалывание левой кисти руки.
Планирую проконсультироваться у кардиолога очно, но это займет некоторое время.
Прикрепляю ЭКГ, сделанную после первого эпизода потери сознания, и прошу вашего совета:
1) можно ли продолжать 4 раза в неделю тренировки в тренажерном зале? Небольшие, начала я их полтора месяца назад. Кардионагрузка такая: 20 минут на эллиптическом тренажёре, ЧСС до 150 уд/мин. Чувствую себя нормально во время занятий и прекрасно после.
2) через какое время после окончания ферретаба посмотреть уровень железа в крови?
3)есть ли какие-то нюансы, которые надо учитывать при сдаче анализа крови на витамин В12?

в конце курса (не отменяя ферретаба) сделайте железо, ожсс и ферритин, цифры выложите здесь;

зачем Вам понадобилось делать анализ на В12?

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Ну вот такие соображения: эмоциональная неустойчивость, ощущение онемения в пятке, когда ложусь спать, часто ощущаю всем телом вибрацию. ЖКТ гарантированно не в порядке, поэтому предположила, что с усвоением В12 могут быть проблемы. Думаю, пойду сдавать скоро кровь, заодно посмотреть В12. Можно же?

можете, но клинически и по анализу крови подозрений на его дефицит нет

Спасибо, подумаю. Это недорого просто, вену все равно колоть. И что привлекает, кажется, его дефицит легко исправить, в отличие от многого другого…
Вадим Валерьевич, а что Вы думаете о моей физической нагрузке? Можно заниматься? И должна ли настораживать кардиограмма?

физическую нагрузку и результаты ЕКГ обсудите при встрече с очным кардиологом

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Вчера, после 3.5 месяцев приема препаратов железа и цинка, сдала снова анализы. Выкладываю результат. Сдавала ОАК тоже, на всякий случай и его выложу.
Что предпринять дальше?

есть ли положительная динамика в самочувствии или нет?

Самое основное – ни разу за этот период не болела ОРВИ, несмотря на то, что прием железа пришелся на самый неблагоприятный период.
До этого практически каждый месяц болело горло по нескольку дней, уже больше года это продолжалось.
Конечности по-прежнему холодные. Слабость была один раз за это время, я писала выше. Но тогда я пропустила день и вынужденно перешла на ферретаб.

продолжайте прием до полугода

А что лучше принимать – ферретаб, где железа поменьше, или тардиферон? Первые 60 и последние 20 дней я принимала тардиферон. Принимать по-прежнему каждый день?
Можно ли считать, что по анализам положительная динамика? Ведь железо выросло, а ферритин понизился.

или тот, или другой; главная положительная динамика – это Ваше самочувствие

Большое спасибо, Вадим Валерьевич!

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! До конца полугодового курса приема железа мне осталось 20 дней. Я живу в регионе с жарким, солнечным летом. После нахождения на солнце на открытых участках тела появился дерматит. Я связала его с употреблением либо железа, либо витамина С. На два дня отменила, дерматит прошел. Как мне поступить дальше? Продолжить пить еще 20 дней, избегая солнца, или можно пока больше не принимать. Чувствую себя нормально.

можете не принимать, а возобновить осенью, когда жара спадет

А сейчас нужен какой-то контроль уровня железа? Нужно сдать анализы? Или через какое-то время?

главный контроль – Ваше самочувствие

Источник