Повышен гемоглобин и тромбоциты эритроциты в крови что это значит
Елена Тарасюк, 22 апреля 2020
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Высокий уровень гемоглобина при значительном превышении нормы становится причиной изменения состава крови, делает ее более вязкой и густой. При одновременном увеличении количества тромбоцитов у детей или взрослых повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, эмболии артерий. Состояние требует срочного вмешательства врачей, коррекции показателей с помощью медикаментов и питания.
Симптомы, указывающие на нарушение консистенции крови
В крови содержится большое количество кровяных телец и клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Гемоглобин – особый вид железосодержащего белка, способный переносить кислород к тканям внутренних органов. Он входит в состав эритроцитов, синтезируется в костном мозге человека, предотвращает состояние гипоксии.
Гемоглобин врачи часто рассматривают в связке с тромбоцитами. Это небольшие кровяные тельца, отвечающие за остановку кровотечения при внутренних и внешних травмах, порезах. Их количество регулирует вязкость крови. Они могут соединяться между собой, образуя тромб, – кровяной сгусток внутри сосуда. При разрыве стенки капилляра или вены он закрывает просвет, устраняя повреждение.
Для каждого вида клеток определены нормы, при которой все системы организма работают слаженно, не происходит обострение хронических заболеваний. Если понижен гемоглобин и тромбоциты повышены, у человека обнаруживаются следующие симптомы:
- резкие скачки артериального давления;
- сонливость;
- утомляемость;
- ощущение холода в пальцах рук и ног;
- раздражительность;
- головокружение;
- сухость слизистых оболочек.
Осложнения часто развиваются незаметно и нарастают постепенно. Многие пациенты жалуются на усталость, ухудшение сна, поэтому не связывают проблему с нарушением состава крови. Зачастую изменения выявляются при стандартном анализе, требуют подтверждения с помощью коагулограммы.
Основная опасность при повышенном содержании тромбоцитов – образование большого количества тромбов. Они замедляют движение крови по сосудам, влияют на артериальное давление и ухудшают питание тканей сердца, печени, мышц. При случайном обрыве сгустка может возникнуть закупорка артерии, питающей легкие или головной мозг. Это является причиной ишемического инсульта или сердечного приступа.
Одновременное повышение гемоглобина и тромбоцитов
У здорового человека 25–40 лет норма гемоглобина – от 130 до 160 г/л. У детей показатели зависят от возраста, более завышенные у новорожденных и грудничков. У женщин уровень железосодержащего белка занижен из-за физиологических особенностей и ежемесячной менструации, при котором часть полезного компонента выходит с выделениями. При правильном питании и здоровом образе жизни организм самостоятельно регулирует численность телец, восстанавливает баланс.
Читайте также
Нижняя граница нормального уровня тромбоцитов – 100 тысяч Ед/мкл. Пределом считается показатель 400 тысяч Ед/мкл. При его превышении кровь сильно сгущается, повышается риск образования тромбов в венах конечностей. При резком понижении у больного любое кровотечение останавливается с трудом, а небольшая травма оборачивается сильной кровопотерей.
В большинстве случаев показатели гемоглобина и тромбоцитов поднимаются одновременно, либо состав крови меняется при падении железа. Это указывает на скрытые процессы в организме человека, нарушение работы органов кроветворения, болезни костного мозга. Чтобы предотвратить опасный для жизни тромбоцитоз, необходимо пройти комплексную диагностику.
На повышенную вязкость крови в анализах указывает превышение норм сывороточного железа, глобина, выпадение в осадок белка. У пациента наблюдается высокий уровень эритроцитов, нарушено их соотношение в плазме.
Важно!
У женщин резкий скачок тромбоцитов наблюдается в последние дни менструации: организм останавливается кровотечение, стремится уменьшить потери гемоглобина, поэтому повышает свертываемость.
Причины повышения показателей
Гемоглобин и тромбоциты имеют определенную связь, поэтому причины их повышения часто одинаковые:
- патологии селезенки;
- аутоиммунные заболевания;
- онкология;
- сахарный диабет;
- гепатит или цирроз;
- патологические процессы в костном мозгу;
- некроз тканей внутренних органов (кишечника, почек, поджелудочной железы);
- сильная кровопотеря после операции или травмы;
- осложнения после перенесенной инфекции.
В редких случаях повышение начинается на фоне приема медицинских препаратов как побочное явление (противозачаточные, антибиотики). Изменение возникает при варикозном расширении вен, беременности и дисфункции надпочечников.
Гемоглобин у ребенка может меняться в период активного роста, во время полового созревания. Он падает при неправильном питании, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках, анорексии у девочек подросткового возраста.
Важно!
Среди банальных причин высокого гемоглобина и тромбоцитов – неправильный питьевой режим. Кровь на 85% состоит из воды. При ее недостатке структура становится более густой.
Особенности диагностики
Оптимальным врачи считают уровень тромбоцитов от 180 до 420 тысяч Ед/мкл. Основной метод диагностики, помогающий определить проблему, – развернутый анализ крови из вены. Он делается 2–3 раза для отслеживания динамики, оценки скорости возрастания показателя. На результат может повлиять скрытая стафилококковая инфекция, кандидоз, хламидиоз.
Большинство пациентов при завышенных тромбоцитах обращаются к терапевту с жалобами на плохое самочувствие, появление метеозависимости и головокружений. Если в первичном анализе обнаружено превышение нормы, забор крови проводят повторно через 3 дня. Основную информацию дает определение сывороточного ферритина. Он возрастает при воспалении органов малого таза, репродуктивной системы, почек, неправильном питании или бесконтрольном приеме витаминов с увеличенной дозой железа.
Кроме анализа крови, больному рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, которые могут выявить воспалительный процесс или осложнения после инфекции. Ему необходимо посетить гастроэнтеролога, эндокринолога и уролога. Женщинам следует получить консультацию гинеколога, пройти УЗИ яичников и полости матки. Кардиолог помогает определить ранние признаки ишемии, изучает состояние крупных сосудов.
Лечение тромбоцитоза
При высоком уровне тромбоцитов происходит сгущение крови. Это явление врачи называют «тромбоцитозом», предупреждают пациентов об опасности раннего инфаркта или инсульта. Состояние опасно для людей с хронической гипертонией, варикозным расширением вен, работающих в состоянии постоянного нервного напряжения и стресса. Это основная причина смертности среди больных 45–70 лет.
Врачи выделяют 2 типа тромбоцитоза:
- Первичный. Развивается при нарушении выработки кровяных телец в костном мозге, что значит острый период лейкоза, аутоиммунные патологии.
- Вторичный. Появляется после травмы, удаления селезенки, инфекций и хирургических операций.
При онкологии у больного может возникнуть клональная форма тромбоцитоза. Белки повреждаются, снижается сопротивление вирусам и болезням, нарушается свертываемость крови. Проблема обостряется после курса химиотерапии или лучевого лечения.
При выявлении тромбоцитоза пациенту требуется лечение, препараты для которого подбираются индивидуально:
- Антикоагулянты для улучшения состава крови и предотвращения тромбоза (Гепарин, Гепатромбин, Арготробан).
- Антитромбоцитарные (Аспирин, Тиклопирин).
- Альфа-интерферон для снижения количества тромбоцитов.
Важно!
Высокий гемоглобин не менее опасен для здоровья, поэтому одновременно назначаются препараты, подавляющие выработку железосодержащего белка: Клопидогрель, Иломедин, Акард.
При тяжелом состоянии, угрожающем жизни пациента, рекомендуется тромбоцитоферез. Это специальная процедура очищения крови с помощью медицинского оборудования, которая помогает отфильтровать часть кровяных клеток. У больного забирают часть биоматериала, прогоняют через центрифугу и возвращают обратно очищенную тромбомассу.
Распространенный способ лечения тромбоцитоза – гирудотерапия или применение пиявок. Они выделяют в кровь фермент гирудин, который является природным антикоагулянтом, стимулирует разжижение и нормализует состав. Необычный метод помогает избежать тромбоза, улучшает состояние при варикозном расширении вен, патологиях кровеносных сосудов.
Как разжижать густую кровь
При выявлении негативных изменений врачи рекомендуют соблюдать определенную диету. Она направлена на нормализацию состава крови без медикаментов, предотвращает образование тромбов. Повышение вязкости провоцируют следующие продукты:
- жирные блюда из мяса;
- копчености;
- белый дрожжевой хлеб и сдоба;
- чечевица;
- бананы;
- молочные продукты высокой жирности;
- отвары и чаи на основе крапивы, рябины, зверобоя.
Для улучшения состояния необходимо отказаться от алкогольных напитков, энергетических коктейлей, сигарет. Соль и приправы в блюда лучше добавлять в минимальном количестве, не использовать соусы из магазина. Для разжижения рекомендуется включить в меню:
- свеклу;
- помидоры в любом виде;
- овсяную крупу;
- растительные масла;
- рыбу и морепродукты;
- свежие ягоды.
Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды, зеленого чая, кислых морсов. Диетологи советуют на десерт съедать немного орехов, содержащих ценные аминокислоты. Умеренные занятия спортом, пробежки в парке или плавание помогают укрепить сосуды, предотвращают осложнения при тромбоцитозе.
В крови содержится большое количество компонентов. Баланс кровяных телец обеспечивает обменные процессы, предотвращает кислородное голодание мозга и внутренних органов. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо регулярно сдавать стандартные анализы, следить за питанием, посещать врача при ухудшении самочувствия.