Повышен гемоглобин на курсе стероидов
Андрогенные рецепторы, находящиеся в почках, кроме всего прочего, несут ответственность и за синтез красных кровяных телец, или – если быть более точным – за осуществление процесса эритропоэза. Конечно, они играют здесь только вспомогательную роль, но, тем не менее, эта их функция достойна внимания. Общепризнанный факт: кровь мужчины и кровь женщины различается числом красных кровяных телец, находящихся в единице ее объема. Мужчины, по сравнению с женщинами, имеют гораздо более высокую концентрацию эритроцитов в крови. Уменьшение выработки тестостерона наполовину приводит к снижению общей массы эритроцитов в крови приблизительно на 10%. Также уменьшается и диаметр эритроцитов, и время их жизни. Это состояние проходит, когда пациенты начинают принимать тестостерон в терапевтических дозах. В среднем через несколько недель лечения концентрация гемоглобина увеличивается на 40-50 г/л и гематокрит примерно на 10-15%. Из всего вышеперечисленного смело можно сделать вывод, что, хотя андрогены не играют ключевую роль в процессах синтеза гемоглобина и эритроцитов, тем не менее, они оказывают значительное влияние на эритропоэз в организме человека.
Процесс эритропоэза при первом рассмотрении кажется довольно сложным (как и большинство других процессов, происходящих в организме), однако если присмотреться к нему внимательнее, можно понять основные моменты, в том числе и механизмы влияния стероидов на формирование эритроцитов. Итак, красные кровяные тельца начинают свою жизнь как незрелые стволовые клетки, а их роль в последующем еще не определена. Такие стволовые клетки находятся в костном мозге в ожидании сигнала организма, свидетельствующего о том, что остро возникла потребность, например, в эритроцитах или тромбоцитах. В случае, если необходимы эритроциты, почки начинают синтезировать больше эритропоэтина (специального гормона, запускающего эритропоэз), который побуждает запуск в костном мозге процесса созревания стволовых клеток, в результате чего они через некоторое время становятся эритроцитами – пройдя ряд промежуточных этапов из стволовых клеток возникает, наконец, множество полнофункциональных красных кровяных телец. Эритропоэтин обычно начинает вырабатываться организмом при выраженной кислородной недостаточности (гипоксии), когда количество кислорода, поступающее к тканям, явно недостаточно. Андрогены также обладают способностью влиять на концентрацию эритропоэтина. Некоторые исследователи считают, что андрогены могут оказывать и прямое воздействие на стволовые клетки в костном мозге.
Каким образом повышение числа эритроцитов в крови влияет на физическую работоспособность? Давайте разберемся с этим вопросом на примере спортсменов. Насыщенность крови кислородом напрямую связана с выносливостью человека. И именно поэтому выносливость спортсменов тем выше, чем больше концентрация эритроцитов в крови. Эта особенность крови была в свое время использована в качестве допинга – у спортсмена за несколько недель до соревнований брали 600-750 мл крови (за 2-3 приема) – ее замораживали и сохраняли до соревнований. Затем, буквально за 2-3 часа до старта кровь вливалась обратно – в результате число эритроцитов и уровень гемоглобина резко увеличивались – спортсмен становился более выносливым. Благодаря использованию «кровавого допинга» результативность спортсмена может быть значительно повышена. Таким образом, например, 750 мл собственной крови, введенной в организм путем инфузии, приводит к увеличению гематокрита на 20-30% и улучшению насыщения крови кислородом на 12-15%. В таком состоянии организм насыщен кислородом в большей степени, а это улучшает выносливость, приводит к снижению частоты сердечных сокращений и уменьшению образования молочной кислоты. На протяжении многих лет, в течение которых используется этот метод, он хорошо зарекомендовал себя среди спортсменов (преимущественно легкоатлетов).
Конечно, культуристы также могут использовать «кровавый допинг», и он будет еще более эффективен здесь, т.к. анаболические стероиды и без того способствуют усилению эритропоэза. Скорее всего, вы слышали о таком препарате, как Анаполон – он обладает самой высокой активностью (в плане увеличения количества эритроцитов в крови) среди всех стероидов. Но на самом деле все анаболические и андрогенные препараты обладают этим свойством, хоть и в разной мере. Влияние стероидов на эритропоэз практически всегда коррелирует с их анаболическим эффектом. Это связано с тем, что как в почках, так в мышцах содержится относительно большое количество фермента гидроксистероиддегидрогеназы и 5-альфа-редуктазы. Эти два фермента могут влиять на рост мышечной ткани, а также и на синтез эритропоэтина примерно в одинаковой степени.
Такие анаболические стероиды, как провирон, стимулируют эритропоэз слабо. Это связано с тем, что они быстро становятся неактивными в почках. Другие препараты, например, нандролон, различные эфиры тестостерона оказывают выраженное стимулирующее действие на эритропоэз. Можно сказать, что кроме провирона, все остальные стероиды оказывают заметное влияние на производство эритропоэтина, причем в примерно равной степени. Кроме того, это подтверждают и клинические исследования. Существует, например, исследование, посвященное изучению влияния оксиметолона, метенолона и дростанолона на больных апластической анемией. Из 69 человек у 48% наблюдалось уменьшение тяжести болезни, улучшение показателей крови независимо от того, какой из трех препаратов применяли. Таким образом, терапевтические преимущества какого-либо из препаратов не могут быть четко определены. В другом исследовании (речь идет о той же самой болезни – апластической анемии) использовали станозолол, метандростенолон и норетандролон. Состояния ремиссии (уменьшение симптомов болезни, улучшение самочувствия, нормализация картины периферической крови) было достигнуто примерно в 50% случаев, в независимости от того, какой препарат использовался.
Положительный эффект от приема анаболических стероидов наблюдался не только у пациентов с нарушением синтеза эритропоэтина, и, как следствие, тяжелой анемией. В “Британском журнале спортивной медицины” было опубликовано исследование, посвященное изучению влияния стероидов на систему крови у спортсменов-силовиков. Время исследования составляло 26 недель. Кровь спортсменов сравнивалась с кровью представителей из контрольной группы, состоявшей из шести мужчин, которые не принимали никаких стероидов. В результате в группе спортсменов, принимающих стероиды, было зафиксировано увеличение уровня гематокрита в среднем на 9,6%, в то время как в контрольной группе не было никаких изменений. Несмотря на то, что этот результат не дотягивает по своей эффективности до «кровавого допинга», тем не менее, эффект все-равно замечательный. Другое исследование, опубликованное в том же журнале, дало лучшие результаты. В тот раз речь шла о длительном приеме метандростенолона группой культуристов из 6 человек. Исследование длилось целый год, в течение которого анаболик принимался циклично, по специальной схеме. В этом исследовании ученые отметили значительное увеличение гематокрита и гемоглобина в крови спортсменов.
Здравствуйте, дорогие читатели. Заниженный уровень гемоглобина – нередкое явление, о котором наслышан каждый. Но что, если наблюдается отклонение от нормы в иную сторону. Опасен ли повышенный гемоглобин в крови, и как снизить его уровень до нормального? Повышение гемоглобина в крови в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового гармоничного рациона. Нужен также и свежий воздух для профилактики гипоксии, на которую организм может отреагировать эритроцитарным переизбытком. Внимание к своему здоровью, включающее искоренение вредных зависимостей, и регулярное посещение врача, особенно при наличии хронических болезней, тоже позволит избежать подобного отклонения.
Нормальный гемоглобин — понятие о нормальной концентрации
Нормальный уровень гемоглобина – значение, имеющее достаточно большой разброс. Оно зависит от различных факторов, включая возраст и пол человека;
Для женщин этот показатель в норме составляет 120-140 г на литр крови;
В период вынашивания плода обычно наблюдается падение уровня гемоглобина вследствие разжижения крови и из-за вытягивания плодом железа из организма матери; в это время данное значение может упасть до 110 г/л;
У мужчин гемоглобин несколько выше – 130-160 г/л;
Что же касается детской нормы, то этот показатель постоянно изменяется в процессе взросления. Сначала он достигает максимального уровня (от 145 до 225 г/л), а в возрасте нескольких месяцев становится самым низким (падает в среднем до 100 г/л).
Впоследствии гемоглобин постепенно повышается, достигая к 18-ти годам вполне устоявшегося значения (согласно половой принадлежности).
Понятие о гликогемоглобине и о его норме
Эритроциты являются кровяными клетками, окрашенными в красный цвет. Эту окраску им придает гемоглобин – содержащая железо белковая структура.
Эритроциты разносят кислород по всему телу. Происходит это за счет гемоглобина. Именно из-за наличия железа они могут присоединять кислород, а затем отсоединять его, доставив его в пункт назначения. То есть эти гемоглобино-кислородные структуры (оксигемоглобин) являются обратимыми.
Но гемоглобин может присоединять не только кислород. Так же он взаимодействует с углекислым газом, доставляя его от органов к легким. При этом образуется карбогемоглобин, который тоже является обратимым соединением.
Но гемоглобин также может связываться и с глюкозой, которая находится в крови. Этот процесс необратим. В результате образуется устойчивое соединение – гликогемоглобин. Находясь в связанном состоянии, такой гемоглобин не может выполнять свои привычные функции.
Количество вязаного глюкозой гемоглобина в здоровом организме не спонтанно, а является довольно строго ограниченным.
Уровень гликогемоглобина – значение, показывающее процентную концентрацию сахара в крови за определенный период (до трех месяцев). Поэтому не следует путать этот показатель с определением «уровень сахара в крови», цифра которого указывает концентрацию глюкозы на данный момент.
В норме гликированный гемоглобин составляет от 4 до 6% от всего гемоглобина в крови. Данный показатель не зависит ни от пола пациента, ни от его возраста. Когда это значение достигает верхнего порога, речь идет о преддиабетическом состоянии, а дальнейшее повышение – о наличии диабета.
Но рост концентрации гликогемоглобина в крови может наблюдаться не только у диабетиков. Это происходит при нарушении обменных процессов в силу различных причин:
— почечная недостаточность;
— поражение селезенки;
— употребление алкоголесодержащих напитков;
— анемия, в том числе гемолитическая;
— высокая вязкость крови;
— неэффективная борьба с гипергликемией;
— вливание крови или значительная кровопотеря.
Когда гликогемоглобина больше нормы, больной испытывает ослабленность, он начинает быстро утомляться, из-за чего снижается работоспособность.
Человека мучает жажда, у него наблюдается ослабление зрения и заметная потеря массы тела. Также в данном состоянии наблюдается замедление процессов регенерации.
Причины повышения гемоглобина в крови у мужчин и женщин
На количество гемоглобина в крови могут влиять всевозможные факторы, как внешние, так и внутренние.
- Условия окружающей среды. При низких кислородных концентрациях, что характерно для высокогорных местностей, организм переключается на усиленный режим работы. Это и приводит к повышению уровня гемоглобина.
- Особенности профессии. Этот фактор связан с предыдущим и характерен для пилотов, стюардесс, монтажников, скалолазов, спасателей и т. п. Также высокий уровень гемоглобина отмечается у спортсменов-профессионалов, занимающихся, например, борьбой, тяжелой атлетикой, горнолыжным спортом, бегом и его вариациями.
- Избыток углекислоты. Может быть связан как с особенностями работы (рабочие «вредных» производств, шахтеры и пр.), так и с проживанием в местах с высоким загрязнением воздуха (промзона).
- Прием анаболических препаратов. Анаболики (в том числе стероиды) не только позволяют быстро продуцировать мышечную ткань и придавать телу красивый контур, но и вызывают ухудшение общего состояния здоровья из-за резкого повышения концентрации эритроцитов и скачка гемоглобинового показателя.
Кроме внешних причин, привести к повышению гемоглобина у взрослых, а также у детей-подростков могут и внутренние факторы:
— диабет;
— астма;
— наследственность;
— сердечная, легочная либо почечная недостаточность;
— проблемы с желчным пузырем;
— гиперактивность костного мозга;
— раковые новообразования;
— отравление;
— обезвоживание в силу различных причин, включая заболевания, нарушения питьевого режима, физический труд в условиях высокой температуры;
— беременность (хотя и в редких случаях, но организм и так может отреагировать на это состояние);
— гипервитаминизация организма (вит. В), переизбыток железа, употребление некоторых препаратов.
Кроме перечисленных, имеют место и вероятностные факторы. Они могут вызвать увеличение вязкости крови, а, следовательно, и повышение уровня гемоглобина в крови, с некоторой долей вероятности.
Так, например, переутомление, подверженность стрессам, никотинозависимость могут привести как к резкому увеличению данного показателя, так и к его снижению.
У грудных детей может наблюдаться увеличение вязкости крови вследствие кислородного голодания на этапе внутриутробного развития. Происходит это в результате нарушения функций плаценты.
Как правило, данный показатель постепенно приходит в норму при должном уходе. Но бывают случаи, когда у вполне здорового малыша появляются признаки повышения гемоглобина из-за неправильного представления родителей о комфортных для ребенка условиях.
Чрезмерное укутывание, согревание, поддержание в детской комнате высокой температуры, отсутствие проветривания приводит к завышению данного параметра у малыша.
Высокий гемоглобин — основные симптомы
Повышение гемоглобина (гипергемоглобинемию) можно выявить при помощи проведения анализа крови. Но изменение вязкости крови имеет и внешние проявления:
— общая слабость и апатия, быстрое утомление;
— снижение внимания, ослабление памяти;
— нарушение сна, эмоциональные перепады;
— ломота в суставах, мышечные и головные боли;
— потеря аппетита (частичная либо полная);
— побледнение кончиков пальцев;
— нарушение мочеиспускания (учащается или становится редким);
— желтый отлив кожных покровов, зуд; пигментирование ладоней и подмышечной зоны;
— пожелтение неба, языка, глазных белков;
— ощущение жажды и пересушенности слизистых;
— ухудшение четкости зрения;
— изменение давления;
— у женщин может наблюдаться затяжная менструация с выраженным болевым синдромом.
Как видно, подобную симптоматику легко спутать с рядом других заболеваний. Так что на основании одних симптомов идентифицировать переизбыток гемоглобина в крови крайне сложно.
В большинстве случаев повышение гемоглобина является вторичным. Первичным состоянием здесь будет какое-либо заболевание.
Последствия увеличения вязкости крови
Завышение уровня гемоглобина и повышение вязкости крови понятия взаимосвязанные.
Причем либо концентрация белковых тел подскочила, а значит, и кровь стала гуще, либо нехватка жидкости привела к повышению густоты крови, что вызвало рост степени ее насыщенности гемоглобиновыми структурами.
Эти явления имеют ряд негативных последствий для организма.
- Из-за высокой насыщенности крови белковыми телами увеличивается вероятность их склеивания между собой. Именно в этом заключается механизм тромбообразования.
- Густая кровь медленнее движется по сосудам, что приводит к оседанию холестерина и другого «мусора» на стенках кровеносных магистралей. Это приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов.
- Слишком вязкая кровь требует больших усилий для ее перекачивания. В результате резко возрастает нагрузка на сердце и на сами кровеносные структуры.
- Из-за малой скорости передвижения крови ухудшается питание и газообмен во всем организме, замедляются процессы самоочищения. Нарушения кровообращения головного мозга чревато расстройствами психического характера и многими другими осложнениями.
- При длительно высоком уровне гемоглобина у детей наблюдаются нарушения развития и роста.
Таким образом, повышенный гемоглобин в крови у женщин и мужчин, может привести к застойным явлениям, инфаркту, сердечным приступам, ишемии, тромбозу.
Это серьезные нарушения, которые намного легче предупредить, чем пытаться излечить. К тому же есть немалая вероятность летального исхода. Достаточно одному крупному тромбу просто оторваться и полностью перекрыть кровоток.
Способы как снизить повышенный гемоглобин в крови — лечение
Следует четко понимать, что проблема повышенного гемоглобина действительно нешуточная. Поэтому ни самодиагностике, ни самолечению здесь нет места. Все приемы, включая предполагаемую диету, нужно в обязательном порядке обсуждать со специалистом.
Но и паниковать не следует. Особенно если показатель завышен несущественно и есть высокая доля вероятности, что это временное явление.
В этом случае никаких особых действий, а тем более лечения, не нужно. Все само вернется в норму. Главное определить, какой именно фактор вызвал нежелательный скачок, чтобы убрать его или хотя бы минимизировать его влияние.
Также следует избегать употребления продуктов, содержащих железо и вит. В9.
Иначе уровень гемоглобина будет и дальше повышаться.
Прием железосодержащих, а также комплексных витаминных препаратов следует прекратить. Но подобные выводы тоже делает врач. Возможно, именно прием витаминных средств и фолиевой кислоты поможет решить проблему и нормализовать состояние.
Также повышение гемоглобина может быть вызвано некоторыми другими лекарствами.
Повышать гемоглобин могут:
— гормональные препараты, включая контрацептивы;
— успокоительные;
— лекарства, сужающие кровеносные сосуды и нормализующие давление.
О приеме указанных средств следует сообщить врачу. Возможно, от них нужно будет отказаться или заменить другими, более подходящими в данных обстоятельствах, препаратами.
Медикаментозное лечение
Следует знать, что лекарственных средств, целенаправленно воздействующих именно на гемоглобин, нет. Действие лекарств направлено на разжижении крови и нормализацию ее свертываемости.
Обычно используются:
Трентал — разжижает кровь и снижает агрегантные явления.
Аспирин – достаточно полтаблетки в день, противопоказан при проблемах с ЖКТ.
Кардиомагнил – препарат на основе аспирина, в состав также входит магния гидроксид, который устраняет негативное влияние кислотной составляющей лекарства на желудок.
Курантил – уменьшает тромбообразование, противопоказан при почечной и сердечной недостаточности и инфаркте.
Варфарин – понижает свертываемость, назначают параллельно с аспирином, имеет множество противопоказаний.
Эти фармакологические средства прописываются только врачом. Изредка может быть назначена специальная процедура — эритроцитаферез.
Она позволяет отфильтровывать излишки гемоглобиновых структур. Назначается курс из 3-5 процедур по одной в неделю.
В случаях, когда повышение гемоглобинового показателя подскочил из-за наличия или обострения какого-либо заболевания, то все усилия следует сосредоточить именно на его излечении.
Если не устранить эту первопричину, то все действия по снижению гемоглобина могут быть малоэффективными. Эти вопросы также находятся в «юрисдикции» доктора. Только он занимается назначением, отменой препаратов, а также отслеживанием состояния пациента.
Обо всех изменениях в самочувствии, особенно отрицательных, побочных эффектах от прописанных лекарств следует в обязательном порядке сообщать лечащему врачу.
Без этого невозможна грамотная корректировка схемы лечения и получение быстрых результатов.
Лечение при помощи диеты
Особое диетическое меню позволит избежать дальнейшего повышения уровня гемоглобина. Как уже отмечалось, следует исключить из каждодневного рациона продукты с высоким уровнем содержания железа и вит. В9 (фолиевой кислоты).
В меню не должно быть таких продуктов, как:
— мясо, яйца, печень, колбасы;
— редис, свекла, ягоды и фрукты, окрашенные в красный и желто-оранжевый цвета (особенно гранаты, клюква и яблоки);
— молоко и молокопродукцию высокой жирности;
— сладости, сдоба и сладкие напитки, алкогольная продукция, пиво, включая безалкогольное, продукты с какао;
— гречневая и геркулесовая каши;
— орехи;
— грибы, особенно засушенные;
— икра.
Также настороженно следует относиться к продуктам, в которых имеются пищевые добавки. Желательно было бы воздерживаться и от жареных блюд.
Но что же тогда можно кушать?
Разрешены блюда на основе:
— нежирной рыбы и морепродуктов (креветки, мидии, кальмары);
— куриной грудки;
— овощей и фруктов (зеленый цвет) и соков;
— кисломолочной продукции (сыр, кефир, сметана), а также творога;
— бобовых;
— квашеной капусты;
— зелени.
Было бы неплохо на время лечения вообще перейти на вегетарианский тип питания.
Еженедельно рекомендуется проводить «разгрузку», сосредоточившись на употреблении соков, травяных отваров и очищенной воды.
Народная медицина
Некоторые народные средства позволяют довольно эффективно бороться с возникшей проблемой.
- Гирудотерапия – использование медицинских пиявок. Этот способ обеспечит отведение лишней крови, что поможет снизить вязкость крови и концентрацию белков-гемоглобинов. Проведение процедуры требует опытной руки специалиста.
- Хиджама – метод кровопускания с целью избавления от «дурной» крови либо, как в данном случае, от ее излишков. Обращаться за помощью следует только в специализированные учреждения, где работают грамотные профессионалы.
- Донорство – еще один проверенный способ избавиться от переизбытка эритроцитов, хотя и не вполне «народный». Но этот вариант не подойдет при наличии определенных болезней. От донорства отстраняют даже в случае полного излечения от некоторых недугов. При этом факт их перенесения не имеет срока давности.
- Мумие (горный бальзам) – уникальное средство, имеющее широкий спектр оказываемых эффектов. Таблетированное вещество рекомендуется употреблять десятидневным курсом по одной таблетке (0,2 г) за сутки. После небольшого перерыва (несколько дней) лечение повторяют.
На время лечения, вне зависимости от того, будет использован традиционный либо альтернативный подход, следует полностью отказаться от курения, а также не принимать спиртные напитки и успокоительные лекарства.
Еще необходимо выпивать за день как можно больше жидкости (около трех литров за сутки), делая упор на чистую воду.
Автор статьи Анжелика Молчанова.