Повышена средняя концентрация гемоглобина причины

Общий анализ крови — это обязательная диагностическая процедура, которую проходит каждый человек, обратившийся к врачу, независимо от причины. Чтобы ориентироваться в результатах этого анализа, важно понимать, что такое МСНС. Этот показатель является индикаторным и свидетельствует о способности крови выполнять одну из своих важнейших функций — дыхательную. Если МСНС в анализе крови повышен, причины этого могут привести к тяжелым нарушениям здоровья.

Анализ

Общее исследование крови, его также называют клиническим, предоставляет информацию об эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и гемоглобине. Все эти клетки выполняют жизненно важные функции в организме. Гемоглобин, или Hgb, Hb — это вещество белкового происхождения, которое входит в состав эритроцитов и участвует в процессах газообмена: доставляет в клетки тканей и органов кислород и забирает из них CO2.

Норма Hb для взрослых составляет:

• мужчины — 132-173 г/л;
• женщины — 117-155 г/л.

У детей разного возраста данное значение изменяется от 90 до 150 г/л.

Количество гемоглобина в эритроцитах является значимым, но не единственным индексом качества дыхательной функции крови. Наряду с ним специалисты оценивают среднюю концентрацию Hb в эритроцитах (MCHC). Это дополнительный показатель, входящий в развернутый анализ крови. Его определение требует наличия специальной аппаратуры.

МСНС в крови нельзя путать с другим показателем в анализе — МСН, который определяет количество Hb в эритроците. Если первый говорит о количестве гемоглобина во всех эритроцитарных клетках, то второй — о содержании Hb только в одной.

Когда рекомендуется

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) имеет большое значение для подтверждения анемии. Он более информативный, чем количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови. При нормальном или даже повышенном содержании в крови эритроцитов степень насыщения их гемоглобином может быть крайне низкой. В развернутом анализе крови МСНС присутствует обязательно.

Также определение этого показателя необходимо в случае:

• наличия в организме постоянного воспалительного или инфекционного процесса;
• подозрения на внутреннее кровотечение;
• подозрения на рак;
• быстрой утомляемости.

Как готовиться к анализу

Кровь — это жидкая среда организма, качественный состав которой может меняться под воздействием ряда факторов. Чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует придерживаться ряда правил:

• Анализ должен проводиться в лабораторных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
• Перед анализом противопоказаны рентгенологические исследования.
• Следует воздержаться от любых физиопроцедур.
• Прекратить употребление лекарственных средств. Если это невозможно, сообщить об этом врачу.
• Ограничить чрезмерную умственную и физическую активность.
• Отказаться от еды и алкоголя минимум за 10 часов до манипуляции.
• Перед процедурой обязательно хорошо отдохнуть.

Кровь берут утром из пальца.

Расшифровка анализа

МСНС отображает среднее содержание Hb в эритроцитах. Его можно рассчитать по формуле: (Hgb / гематокрит) х 100.

Гематокрит — это соотношение клеток крови к плазме. Он определяется в любом общем анализе и его нормальное значение — 39-49%.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — это не постоянная величина, она меняется в зависимости от возраста и условий окружающей среды. МСНС повышен у младенцев и сильно изменяется на протяжении всего времени роста. Также отличается значение МСНС в анализе у мужчин и женщин.

Норма

Показатели в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Отклонение

Если анализ крови показал, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена или понижена, причем эти отклонения от нормы большие, то это может свидетельствовать о заболевании и требует дополнительного обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Правильно интерпретировать лабораторные результаты может только врач. Оценка МСНС должна проводиться в совокупности с остальными показателями крови: количеством эритроцитов, Hgb, гематокритом, цветовым показателем и пр.

Почему низкий МСНС в анализе крови

При низком насыщении эритроцитов гемоглобином показатель MCHC понижен — это гипохромия. Она появляется при многих заболеваниях крови и внутренних органов.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины этого могут быть следующие:

• Железодефицитная анемия.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Незрелые формы эритроцитов.
• Поражения токсическими веществами.
• Кровопотеря.
• Гемоглобинопатии.
• Наследственная предрасположенность.

Когда одновременно с понижением МСНС определяют нормальное число эритроцитов и Hg, это может свидетельствовать об ошибке, допущенной при проведении исследования, и его необходимо повторить.

Причины высокого уровня

Повышенное значение средней концентрации Hb встречается редко, но тоже говорит о протекании патологического процесса.

МСНС может повышаться как у взрослых, так и у детей при таких патологиях и состояниях:

• В12-дефицитная анемия.
• Гемолитическая анемия.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Злокачественные опухоли.
• Прием медикаментов, например гормональных препаратов.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Хроническое кислородное голодание.

Лечение серьезных отклонений

Если повышение или понижение показателя МСНС не связано с погрешностями проведения анализа, то, как и любое другое патологическое состояние, это отклонение нужно лечить. Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара.

Повысить низкий уровень МСНС помогут:

• препараты, содержащие железо;
• витамин В12;
• лекарства с фолиевой кислотой.

Необходимо устранить кровотечение, если оно есть. Питание таких больных должно быть сбалансированным и рациональным, содержать железо и фолиевую кислоту. Длительность терапии составляет в среднем от 1 до 3 месяцев.

Коррекция высокого уровня МСНС требует терапии основного заболевания. Из лекарственных средств используют:

• антиагреганты;
• водно-солевые растворы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Обязательно соблюдение диеты: исключение из рациона мяса, печени, красных продуктов и содержащих в больших количествах витамины группы В и фолиевую кислоту.

Иногда лечение этих состояний требует переливания крови или трансплантации костного мозга.

Опасность

Опасность патологий крови в том, что выраженные симптомы появляются чаще всего на поздней стадии и указывают на возникновение осложнений. Состояния, на которые следует обратить внимание и сделать расширенный анализ крови:

• повышенная утомляемость;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• частичная или полная потеря аппетита;
• одышка;
• повышение частоты сердечных сокращений.

Выявление повышенного значения эритроцитов и низкого содержания Hgb часто означает появление бластных клеток. Бласты — это незрелые эритроцитарные клетки, их присутствие в крови указывает на развитие лейкоза. Для уточнения диагноза назначают миелограмму.

Если МСНС повышается до 380 г/л и более и этот результат сохраняется длительно, есть риск затвердевания (кристаллизации) гемоглобина и разрушения эритроцитов. Такая кровь неспособна нормально выполнять свои функции, а значит, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Еще одно состояние, при котором повышен у ребенка или взрослого уровень МСНС, называется сферо- или овалоцитоз. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, при этом заболевании она становится округлой. Такие клетки быстро разрушаются, а значит, нарушается доставка кислорода к клеткам. Такая анемия относится к генетическим заболеваниям и лечится с помощью переливания крови, пересадки костного мозга.

Если отклонение значений от нормы МСНС не связано с такими серьезными заболеваниями, его все равно нельзя игнорировать. В запущенном состоянии оно может привести к таким изменениям в организме:

• Вследствие продолжительной кислородной недостаточности нарушается нормальное функционирование головного мозга с последующим изменением его структуры. Эти изменения часто имеют необратимый характер.
• Выраженное падение артериального давления.
• Болезни сердца и сосудов.
• Нарушения в работе органов чувств.
• Судороги и боли в мышцах.

Профилактика

Рекомендуется каждые полгода проводить исследование крови независимо от возрастной категории и наличия болезней. Это поможет вовремя заметить даже незначительные отклонения в показателях и принять соответствующие меры.

Следует обратить внимание на питание: оно должно включать в достаточном объеме белки, витаминные и минеральные вещества. В холодное время года, когда нет разнообразия овощей и фруктов, насыщенных полезными веществами, из-за чего получение достаточного количества витаминов с ними невозможно, следует включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и добавки.

Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи. Мясо предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде. От фастфуда лучше отказаться.

Кроме того, важно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

Анализ крови – важное исследование, с помощью которого можно выявить различные заболевания, узнать характер протекания патологии и общее состояние организма. Данное исследование назначается при профилактических осмотрах с целью диагностики патологий на ранних этапах. По результатам анализа врач назначает необходимое лечение. Люди, чья профессиональная деятельность не связана с медициной, не могут определить значение результатов анализа. Многие аббревиатуры и расшифровки кажутся совершенно непонятными, поэтому здесь мы рассмотрим основные показатели кровяных элементов и их значение.

Что такое МСНС в анализе крови?

Показатель указывает на количество гемоглобина (Hb) в конкретном кровяном элементе без учета количества эритроцитов в крови. МСНС определяется общим анализом крови.

Норма Hb имеет различные значения в зависимости от возраста. Гемоглобин меняется под воздействием внешних факторов и влияет на среднее значение цветового показателя. Любое изменение в составе крови говорит о наличии заболевания.

Для общего анализа кровь берут из мягких тканей, чаще всего из безымянного пальца. Для забора крови делают небольшой прокол с помощью одноразового приспособления. Для уменьшения болевых ощущений у детей используется специальный прибор с очень тонкой иглой. Перед проколом кожу протирают спиртовым раствором. Для анализа используют кровь после выпуска первой порции.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

• процедура проводится утром натощак;
• вечером накануне посещения врача рекомендуется неплотный ужин без жареного и соленого, за 1-2 дня до анализа нельзя есть жирные блюда;
• физиолечение и рентгенография влияют на достоверность результата, следовательно, процедуру проводят, соблюдая временной промежуток;
• сильные физические и умственные нагрузки изменяют состав крови, поэтому для точного анализа следует уменьшить их уровень;
• при возможности нужно отменить прием препаратов, влияющих на достоверность результата (после консультации с педиатром).

Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови

Таблица нормальных показателей mchc (mch):

Причины повышения и понижения индекса MCHC

Повышение показателя концентрации mchc (mch) говорит об увеличении количества гемоглобина в определенном эритроците. Гемоглобин повышен при следующих патологиях:

• Анемии. Избыток гемоглобина приводит к дисфункции красных клеток и их гибели. Если уровень повышен, это оказывает негативное влияние на работу крови: уменьшает насыщение тканей нужными веществами, ухудшает поступление крови в мелкие сосуды. Чаще всего заболевание вызывают насыщенные гемоглобином и большие по размеру клетки.
• Гипотиреозе. Содержание гемоглобина выше нормы повышает цветовой показатель. Это связано с понижением тиреоидного гормона, который способствует нормальной активности костного мозга.
• Патологиях печени. Печень является органом пищеварительной системы, она выполняет функцию синтезирования белковых молекул. При заболевании наблюдается повышение белка в печени и внутренней среде организма. Это приводит к увеличению количества эритроцитов и их насыщенности гемоглобином.
• Онкологических заболеваниях. Серьезные патологии внутренних органов являются причиной изменения состава крови. Как правило, при обнаружении рака показатель индекса МСНС превышает нормы в десятки раз.

Причины понижения mchc (mch):

• Уменьшение количества железа. Большая часть необходимого организму железа поступает с пищей. Если этого не происходит (при несбалансированном питании), наступает железодефицит. Снижение уровня железа также происходит при внутренних кровотечениях и патологиях пищеварительной системы. Развивается железодефицитная анемия, при которой происходит нарушение синтеза гемоглобина.
• Наследственные заболевания крови. Такие патологии обнаруживаются в первые месяцы жизни ребенка. Они характеризуются нарушением образования отдельных единиц гемоглобина. При этом он неполноценно снабжает кислородом клетки и ткани, общий уровень mchc (mch) понижен.
• Недостаток витамина В6. Он участвует в обменных процессах, образовании эритроцитов и гемоглобина.

Что делать, если показатель выше или ниже нормы?

Использовать лекарственные препараты можно только после консультации с педиатром. При повышении МСНС применяют следующие препараты:

• Курантил;
• Трентал;
• Кардиомагнил.

Для снижения концентрации гемоглобина необходимо употреблять большое количество жидкости. Рекомендуется включить в рацион курицу, кисломолочные продукты, овощи и рыбу. Запрещены красные ягоды, печень и жирное мясо. Необходимо воздержаться от употребления жирных и жареных блюд, а также прекратить прием витаминов, содержащих В6.

При понижении уровня концентрации МСНС назначаются препараты, способные повысить количество гемоглобина до средних отметок. В первую очередь назначаются витамины В6 и фолиевая кислота, которые ускоряют процесс образования Hb. Для детей младше 3-х лет назначаются следующие лекарственные средства:

• Мальтофер;
• Феррум Лек;
• Актиферрин.

Для повышения гемоглобина необходимо употреблять продукты, содержащие железо. К ним относятся гречка, яблоки, печень. В рацион следует включить зелень, фрукты (апельсины, груши, виноград), овощи (морковь, свеклу, помидоры), ягоды (арбуз, клубнику), орехи, так как в них содержится большое количество фолиевой кислоты.

Для снижения риска заболеваний, связанных с изменениями в крови, необходимо проводить профилактику дефицита железа и его повышенного содержания уже во время беременности. Доказано, что анемия у будущей матери оказывает влияние на организм и здоровье новорожденного. В период беременности необходимо употреблять специальные витаминные комплексы, которые способствуют нормализации уровня гемоглобина в крови.

После рождения нужно уделить внимание питанию малыша. Оно должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. При грудном вскармливании матери следует придерживаться определенной диеты.