Повышение лимфоцитов эритроцитов и гемоглобина
975 просмотров
1 декабря 2019
Добрый день, мужу 31 год, несколько лет сдает ОАК-всегда повышен гемоглобин, гематокрит, лимфоциты, стает периодически анализ на эритропоэтин-в норме, делал узи органов брюшной полости, узист посоветовал сдать анализ на липидный спектр-высокий холестерин, но это скорее из-за питания, последнее время пренебрегал жирным, жаренным, острым, фаст-фуд, сейчас начал придерживаться диеты, скажите пожалуйста почему может быть высокий гематокрит гемоглобин? И что делать с высоким холестерином, нужно ли лечение?
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что со щитовидной?
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, был у эндокринолога, она ее просто пощупала-больше не обследовал ее, надо наверно сдать гормоны?
Педиатр
Он пьет очень мало чистой воды. Надо именно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
А то идёт увеличение гематокрита( сгущение крови), за счёт чего кажется, что повышены гемоглобин, эритроциты
Лифоциты в абсолютном чистое в норме, это главное,поэтому проценты уже тут не важны
Насчёт щитовидной надо УЗИ горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Узи сердца
Ттг т4 т3 св
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, спасибо, учту рекомендации!
Педиатр
На здоровье! )
Не исключено, что после налаживания водного режима и холестерин улучшится. Но все же думаю стоит придерживаться гипохолестериновой диеты ,принимать витрум омега 3 жк по 1*2 РД хотя бы пару месяцев , потом контррль липидограммы
Нелишне сделать УЗИ печени, желчного.
Если будет нужен по результатам урсосан, то он помимо основного действия своего ( помощь печени, желчному) , тоже оказывает гипохолестеринемическое действие
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за рекомендации????
Педиатр
Терапевт
Здраствуйте,возможно сгущение крови(больше пить чистой воды) .
Спортом не занимается или тяжелым физическим трудом,тоже возможно небольшое увеличение.
На счет холестерина,стоит придерживаться диеты.
Планово узи обп.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, когда впервые заметили повышенные показатели -интенсивно занимался:спорт зал, бассейн, потом был перерыв длительный, но анализы так же были повышены, сейчас начал ходить в бассейн, спорт зал
Терапевт
Попробуйте сбалансировать питание(больше овощей и фруктов) и питьевой режим,пересдайте через месяц на фоне полного здоровья,за три дня,особенно накануне исключить физические нагрузки.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, это может быть признаком сгущения крови в результате недостаточного питьевого режима, неправильного питания. Лимфоцитоз может наблюдаться при хронических вирусных и паразитарных инфекциях, частых ОРВИ сдайте кровь на ВЭБ, ЦМВ, кал методом обогащения трёхкратно.
По поводу высокого холестерина – соблюдайте гиполипидемическую диету, нужны анаэробные нагрузки на свежем воздухе – пешие прогулки, лыжи, скандинавская ходьба, плавание и т. д. Обязательно отказ от вредных привычек, если таковые имеются, после чего контроль уровня ХСТ и его фракций – ч/з 3 месяца. Если не будет положительной динамики в виде снижения холестерина, повышения ЛПВП и снижения ЛПНП, то показан приём статинов -розукард 20 мг по 1 т на ночь, под контролем АСТ, АЛТ 1 р в 3 месяца.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Терапевт
Но в общем ничего плохого нет,показатели идут почти по верхней границе нормы.
Но периодический конроль нужен.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Терапевт
Педиатр, Терапевт, Массажист
В анализе крови регулировать нужно гематокрит . Это показатель густоты крови . А регулируется он нормальный питьевым режимом . 30мл на кг веса в сутки чистой сырой воды нужно пить . И после того , как наладите питьевой режим , нужно сдать кровь . Гемоглобин , эритроциты , лейкоциты изменятся однозначно . Только после этого . и холестерин тоже
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, холестерин в норме, хотя суммируя высокий гемоглобин, это увеличивает риск тромбоза. Поэтому, нужно начать пить тромбо-асс дозировке прописанной вашим лечащим врачом, обычно это таблетка на ночь. Такое повышение гемоглобина может быть из-за курения, постоянной гипоксии (насморка, бронхиальной астмы), проблем сердцем, ожирения.
Светлана, 1 декабря 2019
Клиент
Евгений, спасибо большое за ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Соотношение компонентов крови — один из основных показателей, изменяющийся при наличии любого патологического процесса в организме, если при обследовании было выявлено, что в крови лимфоциты повышены и эритроциты повышены, значит, необходима дифференциальная диагностика и выявление точных причин такого изменения.
Лимфоциты — это специфические клетки, основной задачей которых является формирование противовирусного иммунитета. В норме их значение не должно превышать 4,5 г/л (или 40% от общего количества лейкоцитов).
Эритроциты — клетки, обеспечивающие транспортирование кислорода и углекислого газа. От их нормального уровня зависит стабильный обмен веществ в организме. У женщин соотношение эритроцитов колеблется в пределах 3,5-5,5х1012, у мужчин 4,0-6,0х1012.
Причины повышения лимфоцитов
Высокий уровень лимфоцитов в крови довольно тревожный симптом, говорящий о развитии патологического процесса.
К основным причинам, приводящим к подобным изменениям можно отнести следующие факторы:
- Вирусные инфекции. Увеличение защитных клеток при вирусном инфицировании начинается уже на стадии первичного внедрения и размножения возбудителя. Это обусловлено функциональным различием лимфоцитов. Т-клетки, отвечающие за регуляцию иммунитета, реагируют на появление вируса в организме. А уровень В-клеток, вырабатывающих антитела, направленные против возбудителя, остается высоким на протяжении всего заболевания.
- Специфические бактериальные инфекции. К ним относятся сифилис, туберкулез, микоплазмоз, хламидийная инфекция и многие другие. Они характеризуются внутриклеточным паразитированием, и как следствие, длительным течением патологического процесса.
- Аутоиммунные заболевания. Повышение лимфоцитов при наличии такой патологии связано с процессом разрушения здоровых тканей. Чаще всего лимфоцитоз отмечается при ревматоидном артрите, псориазе, системной красной волчанке и бронхиальной астме.
- Лимфоциты могут повыситься и после проведения вакцинации, которая, по сути, является введением ослабленного возбудителя заболевания. Выработка иммунитета при этом начинается с реакции Т-лимфоцитов с последующей выработкой антител.
- Заболевания органов кроветворения и лимфатической системы. Это одна из наиболее частых причин лимфоцитоза.
- Злокачественные онкологические новообразования. Увеличение количественного соотношения лимфоцитов происходит в стадии образования метастаз. Также лимфоцитоз может развиться как осложнение после проведенной лучевой терапии.
Повышение лимфоцитов довольно тревожный симптом, требующий немедленной консультации врача. Только полная диагностика всего организма поможет выявить причину такой патологии и выработать необходимую тактику лечения.
Причины повышения эритроцитов
Не смотря на то, что эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов) в крови гарантирует повышение гемоглобина, этот процесс требует своевременного контроля и адекватной терапии.
Чтобы избежать подобной патологии, нужно знать основные факторы, приводящие к ее появлению:
- потеря большого объема жидкости, которая может произойти из-за кишечной инфекции, сопровождающейся рвотой и диареей. Или терапии патологий мочеполовой системы, связанной с постоянным приемом мочегонных препаратов;
- нарушение всасывания витаминов группы В, которое является довольно частым осложнением заболеваний органов пищеварительного тракта;
- заболевания сосудистой системы. К наиболее распространенным относится стенокардия напряжения. Именно этот диагноз требует постоянного контроля количественного значения уровня эритроцитов;
- постоянный неконтролируемый прием поливитаминных и минеральных комплексов, ведущих к переизбытку содержания в организме фолиевой кислоты и железа;
- вредные привычки. Повышенное значение эритроцитов отмечается у курящих пациентов. Из-за постоянного переизбытка углекислого газа увеличивается количество клеток, содержащих кислород;
- интенсивное занятие спортом. У спортсменов эритроцитоз обусловлен повышенным потреблением кислорода тканями.
Увеличение содержания эритроцитов может быть обусловлено и пребыванием в высокогорных районах. Таким образом организм пытается компенсировать низкую концентрацию кислорода.
Повышение эритроцитов и лимфоцитов
Ситуация, когда одновременно повышены лимфоциты и повышены эритроциты, возникает довольно редко.
Чаще всего оно встречается при следующих состояниях:
- Нарушение работы эндокринной системы, отвечающей за все обменные процессы. Особенно характерно увеличение клеток крови при дисфункции щитовидной железы (гипертиреозе), надпочечников (болезнь Аддисона) и сахарном диабете.
- Вирусная или бактериальная интоксикация. Эритроцитоз при этом обусловлен обезвоживанием организма, а лимфоцитоз – с реакцией организма на появление возбудителя, требующей выработки специфических антител.
- Ожоги. Отмирающие поврежденные клетки могут стать источником интоксикации, вызывающие повышение уровня лейкоцитов. Увеличение эритроцитов связано с повреждением глубоких слоев кожи и потерей большого объема плазмы, обусловливающей сгущение крови.
Если лимфоцитоз и эритроцитоз не были диагностированы вовремя и пациент не получил необходимое лечение, то появляется риск развития специфических осложнений. В первую очередь это изменение состава крови и ее сгущение. Это опасно развитием таких заболеваний, как ишемический инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, застой в малом круге кровообращения и инфаркт миокарда. При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей повышается риск тромбирования сосудов.
Лечение эритроцитоза и лейкоцитоза начинается с тщательной диагностики всего организма и направлено на первичную причину изменения состава крови.
Для того чтобы избежать ложноположительного результата анализа назначают повторное исследование крови. Забор материала для анализа осуществляют утром строго натощак. Перед этим пациенту рекомендуется отказаться от плотного ужина и употребления жирной пищи.
Далее врач назначает проверку развернутого анализа крови с контролем биохимических показателей, ультразвуковую диагностику, ЭКГ и рентгенографию. Также необходима консультация узких специалистов. После получения результатов полного обследования делается вывод о наличии заболевания и тактики лечения.
Для профилактики резкого повышения уровня эритроцитов и лейкоцитов большое значение имеет внимательное отношение к своему здоровью. Профилактический медицинский осмотр не менее одного раза в год поможет выявить начальную стадию развития заболевания.
Не менее важен и здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек и занятия спортом не только поднимают иммунитет, но и нормализуют работу всех органов и систем.
Источник
Елена Тарасюк, 22 апреля 2020
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник