Повышенная норма эритроцитов в крови у ребенка
Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.
Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:
Какое число эритроцитов считают повышенным
Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.
Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха. Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма.
Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:
Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.
Виды эритроцитоза
В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:
- Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
- Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.
Причины
Одни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений.
Одним из неопасных факторов, провоцирующих появление в крови ребенка увеличенного числа эритроцитов, выступает проживание в горной местности. В такой ситуации компенсаторное появление большего количества красных клеток крови позволяет предотвратить горную болезнь.
Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:
- Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
- Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
- Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
- Регулярными спортивными тренировками.
- Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
- Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
- Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.
Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.
Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:
- Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
- Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
- Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
- Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
- Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.
Симптомы
У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.
Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:
- Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
- Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
- Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
- Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
- Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.
Чем опасен эритроцитоз
Если эритроциты немного повышены, это не представляет угрозы здоровью ребенка, но значительное превышение нормального показателя может стать причиной сгущения крови и тромбоза. Это грозит развитием таких осложнений, как инсульт или инфаркт, а также проблемами с дыханием и функционированием головного мозга. Именно поэтому оставлять без внимания выраженный эритроцитоз ни в коем случае нельзя.
Что делать при повышенном значении
Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.
В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.
В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.
К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.
Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:
- Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
- Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
- Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.
Каждому ребенку предстоит сдавать анализы крови, будь то диагностика какого-либо заболевания или обычный плановый медосмотр. Почему иногда бывают отклонения в формуле крови? Каждый родитель волнуется за состояние своего малыша и спешит выяснить причины таких анализов.
Не всегда повышенное количество эритроцитов свидетельствует о наличии патологии. Нужно разобраться с этим вопросом более подробно.
Что такое эритроциты?
Главными компонентами, формирующими кровь человека, являются кровяные клетки в форме дисков – эритроциты. Они образовываются в костном мозге благодаря эритропоэтину (гормону эндокринной системы).
Структурным белком эритроцитов является гемоглобин. Обтекаемая форма и эластичность помогают кровяным тельцам проникать в достаточно небольшие капилляры и кровеносные сосуды по всему организму, обогащая органы кислородом.
Продолжительность функционирования красных кровяных телец варьирует в пределах 3-х месяцев. Клетки разрушаются в селезенке и печени. После чего они эвакуируются иммунной системой.
При нормальном состоянии организма ребенка выработка эритроцитов происходит непрерывно. Сбой в продуцировании кровяных клеток может отражаться на результатах анализов и свидетельствовать о наличии патологических процессов.
Функции эритроцитов
Эритроциты являются важным звеном кровеносной системы. Клетки отвечают за несколько функций в организме ребенка: доставляют кислород во все органы и мышцы, чистят сосуды от углекислого газа, придают крови ярко алый цвет за счет железа, содержащегося в адреналине.
К основным процессам функционирования красных кровяных телец в организме относятся следующие:
- утилизация углекислого газа;
- поддержание достаточного уровня кислорода в тканях и органах;
- транспортировка аминокислот, необходимых для восстановления белков тканей;
- взаимодействие с ферментами;
- поддержание работоспособности иммунной системы;
- регуляция кислотно-щелочного баланса.
Нормальные значения
Показатель эритроцитов меняется в зависимости от возраста ребенка. В момент рождения в крови малыша увеличены эритроциты, следовательно, и значения уровня гемоглобина тоже выше.
Через несколько десятков дней клетки погибают, провоцируя высвобождение билирубина. Это может привести к возникновению «желтушки новорожденных». Таблица нормы эритроцирарных показателей у детей:
| Возраст ребенка | Значения эритроцитов (rbc) |
| 1 – 3 дня | От 5,4 до 7,2 х10 ¹²/л |
| 1 месяц | От 3,0 до 5,4 х10 ¹²/л |
| 6 месяцев | От 3,1 до 4,5 х10 ¹²/л |
| После года | От 3,6 до 4,9 х10 ¹²/л |
| От 3 до 11 лет | От 3,5 до 4,7 х10 ¹²/л |
| С 13 лет | От 3,6 до 5,6 х10 ¹²/л |
Показатель кровяных телец отличается у девочек и мальчиков. У пациентов мужского пола старше 13 лет уровень кровяных телец rbc составляет 4,0 – 5,1 х10 ¹²/л, у девочек такого же возраста – 3,7 – 4,9 х10 ¹²/л.
Причины повышения количества эритроцитов в крови у ребенка
Эритроцитоз или повышение количества красных кровяных клеток может наблюдаться по нескольким причинам. Изнурительные занятия спортом, обезвоживание организма или пребывание в горных районах влияют на количество эритроцитов в крови – они значительно повышаются.
Кроме физиологических факторов, эритроцитоз может возникать вследствие проявления каких-либо заболеваний. Патологические факторы повышения уровня кровяных клеток – это:
- пороки сердечной мышцы;
- аномальная работа костного мозга;
- неправильное функционирование надпочечников;
- рвота и жидкий стул;
- гипоксия;
- патологические процессы мочевыводящей системы;
- заболевания дыхательной системы;
- ожирение;
- гипертония;
- аллергия;
- злокачественные образования и метастазы.
Чтобы установить правильный диагноз, необходимо исследовать форму эритроцитов. Если она не соответствует норме, можно говорить о наличии врожденных заболеваний или поражении организма и печени токсическими веществами. Врачи выделяют несколько причин повышенного содержания эритроцитов у детей:
| Причина | Описание |
| Гипернефрома | Новообразование на почках. Встречается редко, опухолевые клетки берут на себя способность вырабатывать эритропоэтины. |
| Аномалия Эбштейна, Тетрада Фалло | Врожденные пороки сердечной мышцы. Недостаточное снабжение органов кислородом приводит к гипоксии (синюшной коже). |
| Болезнь Вакеза | Эритремия. Клетки эритроциты и тромбоциты выделяются в большом количестве , что ведет к образованию тромбов даже в детском возрасте. |
| Болезнь Иценко-Кушинга | Патология вызывает усиленную работу надпочечников, которые вырабатывают большое количество кортикостероидов. |
Самым опасным заболеванием, связанным с эритроцитозом, является рак костного мозга. Патология влияет на вязкость крови, что поднимает артериальное давление выше нормы и вызывает головные боли.
Частым явлением у детей является состояние, когда эритроциты, наоборот, занижены. Это значит, что у ребенка не хватает железа в организме, то есть развивается анемия.
Последствия эритроцитоза для детей
Высокий уровень гемоглобина в крови представляет опасность для детского организма. Эритроциты начинают усиленно функционировать и в связи с этим погибают быстрее положенного срока (120 суток). Вместе с этим выработка дискообразных клеток происходит интенсивнее, чтобы восполнить нехватку кровяных телец.
Или, наоборот, эритроциты не умирают в необходимые сроки, а продолжают функционировать вместе с молодыми тельцами. Кровь из-за превышения количества эритроцитов начинает сильно густеть. Работа внутренних органов грудничка постепенно дает сбой.
Печень вместе с почками и селезенкой увеличиваются в размерах, правильное функционирование органов дыхания и полушарий головного мозга нарушается. Это означает, что кровь становится вязче и гуще.
Состояние эритроцитоза может вызывать боль в мышцах, дискомфорт в нижних и верхних конечностях в связи с высокой нагрузкой на мельчайшие капилляры. Малыша могут беспокоить головные боли и скачки артериального давления. Общее состояние ребенка ухудшается. Попутными симптомами являются нехватка витаминов и обезвоживание.
В селезенке происходит процесс распада нефункциональных эритроцитов. Она значительно нагружается из-за повышенного содержания красных кровяных телец в организме. В связи с этим характерным показателем при эритроцитозе у детей является увеличение размеров селезенки. Также кожа приобретает алый оттенок.
Иногда у детей диагностируют хроническое повышение гемоглобина. В этом случае организм приспосабливается к постоянному синтезу эритроцитов и восполняет негативные проявления эритроцитоза. Такое состояние не может длиться вечно, поскольку возможности организма рано или поздно иссякают.
На начальных стадиях эритроцитоза он может никак не проявляться, лишь эритроциты немного повышены. Выявить патологию помогает обследование крови. При прогрессировании заболевания возможны:
- головные боли;
- ухудшение зрения и слуха;
- кровотечения;
- боли в костях;
- дискомфорт в области сердца;
- краснота кожных покровов;
- депрессивные состояния.
Лечение и профилактика
Если анализы ребенка периодически показывают эритроцитоз, врач может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. К ним относятся:
- анализы на содержание гемоглобина в крови;
- обследование на количество тромбоцитов и лейкоцитов;
- ультразвуковое исследование сердца и кровеносных сосудов;
- рентгенография почек;
- магнитно-резонансная томография;
- определение наличия моноцитов и нейтрофилов (количество этих клеток возрастает при воспалении в организме).
Критические показатели эритроцитов и тромбоцитов в крови могут стать причиной госпитализации малыша (рекомендуем прочитать: у ребёнка в крови понижено количество тромбоцитов: о чём это говорит?). Нормализация уровня кровяных телец выполняется с помощью:
- переливания крови (сгущенную кровь меняют на здоровую);
- эритроцитафереза (с помощью специального прибора кровь больного очищают от лишних эритроцитов, двух процедур хватает для восстановления нормального баланса кровяных телец);
- оксигенотерапия (пациенту предлагают вдыхать очищенный кислород для насыщения им всех органов и систем организма);
- медицинских пиявок (помогают восстановить нормальное состояние крови, применяют только у детей от 10 лет).
Если эритроциты в анализах малыша завышены, это напрямую влияет на состояние его крови, которая становится значительно гуще. Врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, влияющие на вязкость крови. В рацион ребенка должны входить фрукты и овощи, каши, шоколад, бобовые, имбирь, миндаль. Эти продукты способствуют разжижению крови, насыщению организма необходимыми витаминами и микроэлементами, способствуют образованию эритроцитов правильной формы.
Кроме того, ребенку необходимо пить много жидкости (до 2 литров воды в сутки). Необходимо, чтобы вода была очищена от вредных веществ, особенно от хлора, поскольку он повышает содержание эритроцитов. Малышу также полезно употреблять компоты, чаи и настои из трав. Жирную, острую пищу, быстрые углеводы и сладости нужно исключить из рациона.
К профилактическим мероприятиям, помимо правильного питания, также относят частые прогулки и занятия спортом. Важно поддерживать витаминный баланс в организме и употреблять в пищу фолиевую кислоту, чтобы избежать возникновения анемии, когда эритроциты пониженные.Профилактика эритроцитоза, включающая в себя правильный рацион и здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика, помогут избежать серьезных проблем со здоровьем ребенка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »