Повышенное количество тромбоцитов при низком гемоглобине
Поделиться статьей в социальных сетях:
Серьезное отклонение клеток крови от физиологической нормы является признаком функционального, системного или инфекционного заболевания.
Тромбоцитопения — патологическое состояние организма, при котором количество тромбоцитов в крови опускается за черту нижней допустимой отметки (менее 100 г/л у взрослого человека). Тромбоциты — безъядерные кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, и отвечающие за свертываемость крови. Частым спутником тромбоцитопении является анемия (понижение гемоглобина ниже нормы).
Остановка кровотечения при разрыве капилляра происходит за счет образования тромба (сгустка крови из тромбоцитов), который закупоривает просвет сосуда. Продолжительность жизни клеток —8-11 дней, после чего они поглощаются макрофагами в тканях селезенки. Первый признак дефицита тромбоцитов — часто образуемые синяки, трудно останавливаемое кровотечение при случайных порезах (даже из маленькой ранки).
Состояние, прямо противоположное тромбоцитопении — тромбоцитоз (количество тромбоцитов превышает верхнюю допустимую отметку, то есть более 400 г/л). При тромбоцитозе в крупных сосудах образуются вязкие сгустки крови, перекрывающие просвет вены или артерии. Самое опасное осложнение патологии — попадание тромба в дистальное русло с последующей закупоркой коронарной артерии.
Повышение тромбоцитов с одновременным изменением уровня эритроцитов (красных кровяных телец) указывает на нарушение процесса кроветворения, что может быть вызвано сбоем механизма функционирования костного мозга, осложнением после инфекции, лекарственной интоксикацией, либо прогрессирующим аутоиммунным заболеванием.
Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — характерный признак железодефицитной анемии, когда нехватка железа в организме приводит к снижению выработки эритроцитов и гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода тканям и органам. Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты по причине прогрессирующей анемии сопровождается выраженной симптоматикой.
Признаки анемии:
- головокружение
- упадок сил
- шум в ушах
- слабость
- сонливость
Внешние проявления патологии:
- бледность кожи
- трещины в углах рта
- ломкость ногтей
- тусклый цвет волос
- ноющие боли в желудке
Низкий гемоглобин при повышенных тромбоцитах рассматриваются в комментариях гематолога как опасное для здоровья состояние, указывающее на хроническое заболевание. Если в гематологической диагностике не выявляется заболевание кроветворных органов, пациента направляют на обследование к другим специалистам, исходя из клинической картины и симптоматических признаков.
Хронические гастриты и панкреатиты нередко приводят к снижению уровня гемоглобина и повышению тромбоцитов. Аналогичные показатели лабораторных исследований встречаются также в пациентов с варикозной болезнью, протекающей на фоне авитаминоза, или у больных, перенесших хирургическую операцию. При проведении адекватного терапевтического курса лечения нормальные физиологические показатели восстанавливаются.
Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты у женщин — характернее изменения в крови, связанные с физиологией женского организма. В постменструальном периоде уровень гемоглобина снижается и, а количество тромбоцитов увеличивается, что является защитной реакцией организма, направленной на предотвращение дальнейшей кровопотери.
У здоровых женщин отклонения от нормы незначительны, и никак не сказываются на состоянии здоровья. Если же развивается анемия (малокровие) на фоне растущего количества тромбоцитов, то необходимо проводить комплексное обследование организма. Падение гемоглобина вызывается чрезмерное обильными менструациями, что бывает при гормональных нарушениях. Лечением патологии занимаются, в данном случае, эндокринолог и гинеколог.
В период беременности возрастание тромбоцитов может быть связано с токсикозом и обезвоживанием организма, дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. Падение показателя ниже 140 тыс/мкл считается крайне опасным для здоровья, и указывает на развитие серьезной патологии, сопровождающейся угрозой выкидыша. В таких ситуациях назначается комплексное диагностическое обследование.
Первичный тромбоцитоз — следствие нарушения функционального механизма стволовых клеток, что является характерным признаком заболевания кроветворных органов. При лейкозах (острого или хронического), миело-диспластическом синдроме и других патологиях костного мозга нарушается процесс питания органов и тканей кислородом.
Таким образом, анемия и повышенные тромбоциты — проявление хронической болезни.
Для опытного врача (терапевта и гематолога) диагностика малокровия по вешним признакам не представляет сложности — общая слабость, бледность кожи, одышка, потеря аппетита, сонливость — симптомы, наблюдаемые у всех пациентов с пониженным гемоглобином.
Повышенные тромбоциты при анемии, если не выявлено гематологическое заболевание — состояние, вызванное следующими факторами:
- инфекции (бактериальные, вирусные, комбинированные);
- прием гормональных препаратов, антибиотиков, НПВС;
- печеночная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания
Низкие лейкоциты, тромбоциты и пониженный гемоглобин указывают на отсутствие сопротивляемости организма негативным факторам. Серьезные отклонения по вышеуказанным параметрам указывают на тотальные патологические изменения в организме. Это бывает после курсов тяжелой химиотерапии, при множественных метастазах в костном мозге,отравлениях ядами, почечной недостаточности.
Высокий гемоглобин при низком уровне тромбоцитов — явление достаточно редкое. Повышенное содержание гемоглобина (норма для женщин 120-140 г/л,для мужчин 135-170 г/л) встречается при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, некоторых видах злокачественных новообразований. Одновременное падение уровня тромбоцитов указывает на сопутствующую патологию – например, развивающийся миело-диспластический синдром, лимфому и другие необратимые процессы в костном мозге.
Значительно чаще наблюдаются повышенные тромбоциты при анемии, то есть при недостатке гемоглобина (после травмы, при осложнении варикозной болезни в пожилом возрасте, при атеросклерозе и тромбозе).
Анемия при тромбозе является противопоказанием к проведению сосудистых операций, кроме неотложных жизненных показаний. При отсутствии угрожающих жизни патологий поднять уровень гемоглобина несложно — для этих целей назначаются витамины препараты железа, усиленное питание. Если, несмотря на все усилия врачей, сохраняется низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты в крови, необходимо продолжить диагностические исследования.
Картину крови могут изменять некоторые патогенные возбудители (стафилококки, кандиды, хламидии), долгое время находящиеся в латентном состоянии. При низком гемоглобине и тромбоцитах у ребенка нередко выявляется дисбактериоз, спровоцированный ростом условно-патогенной микрофлоры.
Гемоглобин низкий и тромбоциты низкие — характерное сочетание для гемолитической анемии, как для аутоиммунных процессов, так и для изооиммунных патологий. Аутоиммунная гемолитическая анемия (80% от всех анемий) — заболевание иммунной системы, при котором вырабатываются антитела против собственного антигена эритроцитов, а в некоторых случаях — против лейкоцитов и тромбоцитов.
Данные общего анализа крови являются основанием для углубленной диагностики, если в крови обнаруживаются отклонения от физиологической нормы по любым показателям. При подозрении на железодефицитную анемию или нарушение механизма выработки тромбоцитов назначают биохимический анализ крови, биопсию костного мозга, УЗИ селезенки. Лечение назначают после получения диагностических заключений. Экстренные меры принимаются при падении показателей ниже допустимой нормы (тромбоциты – менее 10 000/1 мкл крови).
Тактика лечения определяется профильным специалистом (эндокринологом, гематологом, гастроэнтерологом, иммунологом) с учетом возраста, тяжести патологии, характера сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния здоровья.
Одними из важных показателей при анализе крови являются значения гемоглобина и тромбоцитов. И отклонение этих показателей от нормы может говорить о наличии тех или иных заболеваний. Стоит более подробно узнать о низком гемоглобине и высоких тромбоцитах у взрослого и ребенка.
Тромбоциты и гемоглобин. Их роль в жизнедеятельности организма
Тромбоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью механизма восстановления организма после полученных различных травм. Эти клетки образуют в месте повреждения тромб, который и препятствует кровопотерям. Если наличие этих клеток в крови недостаточно (менее 100 г/л), то потеря крови в результате травмы может быть значительной. Если количество тромбоцитов повышенное (более 400 г/л), то это значительно увеличивает риски возникновения тромбов. Гемоглобин, который содержится в клетках крови (эритроцитах), является важной частью механизма, поддерживающего жизнь человека, так как связывает и транспортирует кислород в ткани организма.
Считается нормальным, если у мужчин он находится в диапазоне 130–160 г/л. Для женщин нормальное его значение находится в пределах 120–147 г/л. Тот или иной объем гемоглобина и тромбоцитов может проинформировать врача о наличии патологии (отклонений) в процессе кроветворения. Наиболее распространенным таким отклонением является низкий уровень гемоглобина при высоком значении тромбоцитов в крови.
Увеличение объема тромбоцитов
Причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов следующие:
- Заболевание иммунной системы. При таком заболевании собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные и целенаправленно разрушаются.
- Инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления поврежденных органов увеличивается производство тромбоцитов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Сбой в механизме кроветворения. Костный мозг начинает производить без явных на то причин слишком большое количество тромбоцитов.
- После масштабного хирургического вмешательства. И чем больше было повреждено тканей в результате операции, тем больше организм выработает этих кровяных клеток для восстановления.
Снижение гемоглобина в крови
Известные факторы, способствующие снижению гемоглобина:
- Накопление в организме токсичных веществ.
- Заболевания пищеварительной системы.
- При обезвоживании. В этом случае костный мозг не может производить необходимый объем эритроцитов, так как не имеет достаточного количества воды для их создания.
- При значительной кровопотере, в том числе и внутренней.
- При заболеваниях крови.
Падение гемоглобина при увеличении объема тромбоцитов
Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин, мужчин и детей также вызывает:
- Нарушение функций печени (печеночная недостаточность).
- Инфекционные заболевания.
- Результат применения некоторых видов медикаментов (антибиотики, медикаменты содержащие гормоны, нестероидные противовоспалительные средства).
Как видно, одной из причин возникновения высокого гемоглобина и низких тромбоцитов у ребенка и взрослого может быть перенесение какого-либо инфекционного заболевания, при лечении которого использовались вышеуказанные лекарственные средства. Поэтому такое отклонение является временным и значения тромбоцитов и гемоглобина придут в норму после полного восстановления, организма.
Снижение гемоглобина при высоких значениях тромбоцитов также может быть и естественной реакцией женского организма на увеличение кровопотери во время менструации, в конце которой повышается объем тромбоцитов. Но в большинстве случаев сочетание в крови низкого показателя гемоглобина и большого значения тромбоцитов свидетельствует о хроническом заболевании.
Повышение гемоглобина
Существует ряд мер, которые повышают гемоглобин:
- Увеличение потребления продуктов, содержащих повышенное количество железа (мясо, печень, бобовые, морская капуста, сушеные яблоки и другие).
- Восстановление нормального водного баланса в организме.
- Увеличение физической активности (умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).
- Достаточный сон и отдых.
Снижение тромбоцитов
Наличие повышенного содержания тромбоцитов в крови представляет особую опасность, так как несет скрытую угрозу для жизни человека – появление тромбов. В результате их отрыва от стенок сосудов может произойти перекрытие легочной артерии, что приведет к прекращению (полному или частичному) поступления кислорода к тканям (легочная тромбоэмболия). А также большое количество тромбов может привести к инсульту и к отклонениям в работе сердца. Поэтому в случае выявления при анализе крови высокого значения тромбоцитов необходимо принять меры для наиболее быстрого возвращения этого показателя к норме.
Существуют следующие меры, способствующие нормализации количества тромбоцитов:
- Снижение объема этих клеток крови достигается путем приема некоторых лекарств. Самым простым препаратом, который разрушает эти клетки, является аспирин. Но он имеет ряд побочных эффектов, поэтому не может быть идеальным средством для решения этой проблемы.
- Есть и более безопасные средства, активные вещества которых после разрушения тромбоцитов выводятся в неизмененном виде из организма (“Бивалирудин”, “Аргатробан”, “Аспекард”, “Варфарин” и другие). Препараты, снижающие объем тромбоцитов, должны приниматься в соответствии с назначением лечащего врача.
- Увеличение присутствия в пище определенных продуктов: чеснок, рыбий жир, вишня, калина, сельдерей, лимон и другие.
Анализ крови позволяет своевременно выявить отклонения в процессе кроветворения и заранее принять нужные меры.
Высокий уровень гемоглобина при значительном превышении нормы становится причиной изменения состава крови, делает ее более вязкой и густой. При одновременном увеличении количества тромбоцитов у детей или взрослых повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, эмболии артерий. Состояние требует срочного вмешательства врачей, коррекции показателей с помощью медикаментов и питания.
Симптомы, указывающие на нарушение консистенции крови
В крови содержится большое количество кровяных телец и клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Гемоглобин – особый вид железосодержащего белка, способный переносить кислород к тканям внутренних органов. Он входит в состав эритроцитов, синтезируется в костном мозге человека, предотвращает состояние гипоксии.
Гемоглобин врачи часто рассматривают в связке с тромбоцитами. Это небольшие кровяные тельца, отвечающие за остановку кровотечения при внутренних и внешних травмах, порезах. Их количество регулирует вязкость крови. Они могут соединяться между собой, образуя тромб, – кровяной сгусток внутри сосуда. При разрыве стенки капилляра или вены он закрывает просвет, устраняя повреждение.
Для каждого вида клеток определены нормы, при которой все системы организма работают слаженно, не происходит обострение хронических заболеваний. Если понижен гемоглобин и тромбоциты повышены, у человека обнаруживаются следующие симптомы:
- резкие скачки артериального давления;
- сонливость;
- утомляемость;
- ощущение холода в пальцах рук и ног;
- раздражительность;
- головокружение;
- сухость слизистых оболочек.
Осложнения часто развиваются незаметно и нарастают постепенно. Многие пациенты жалуются на усталость, ухудшение сна, поэтому не связывают проблему с нарушением состава крови. Зачастую изменения выявляются при стандартном анализе, требуют подтверждения с помощью коагулограммы.
Основная опасность при повышенном содержании тромбоцитов – образование большого количества тромбов. Они замедляют движение крови по сосудам, влияют на артериальное давление и ухудшают питание тканей сердца, печени, мышц. При случайном обрыве сгустка может возникнуть закупорка артерии, питающей легкие или головной мозг. Это является причиной ишемического инсульта или сердечного приступа.
Одновременное повышение гемоглобина и тромбоцитов
У здорового человека 25–40 лет норма гемоглобина – от 130 до 160 г/л. У детей показатели зависят от возраста, более завышенные у новорожденных и грудничков. У женщин уровень железосодержащего белка занижен из-за физиологических особенностей и ежемесячной менструации, при котором часть полезного компонента выходит с выделениями. При правильном питании и здоровом образе жизни организм самостоятельно регулирует численность телец, восстанавливает баланс.
Читайте также
Нижняя граница нормального уровня тромбоцитов – 100 тысяч Ед/мкл. Пределом считается показатель 400 тысяч Ед/мкл. При его превышении кровь сильно сгущается, повышается риск образования тромбов в венах конечностей. При резком понижении у больного любое кровотечение останавливается с трудом, а небольшая травма оборачивается сильной кровопотерей.
В большинстве случаев показатели гемоглобина и тромбоцитов поднимаются одновременно, либо состав крови меняется при падении железа. Это указывает на скрытые процессы в организме человека, нарушение работы органов кроветворения, болезни костного мозга. Чтобы предотвратить опасный для жизни тромбоцитоз, необходимо пройти комплексную диагностику.
На повышенную вязкость крови в анализах указывает превышение норм сывороточного железа, глобина, выпадение в осадок белка. У пациента наблюдается высокий уровень эритроцитов, нарушено их соотношение в плазме.
Важно!
У женщин резкий скачок тромбоцитов наблюдается в последние дни менструации: организм останавливается кровотечение, стремится уменьшить потери гемоглобина, поэтому повышает свертываемость.
Причины повышения показателей
Гемоглобин и тромбоциты имеют определенную связь, поэтому причины их повышения часто одинаковые:
- патологии селезенки;
- аутоиммунные заболевания;
- онкология;
- сахарный диабет;
- гепатит или цирроз;
- патологические процессы в костном мозгу;
- некроз тканей внутренних органов (кишечника, почек, поджелудочной железы);
- сильная кровопотеря после операции или травмы;
- осложнения после перенесенной инфекции.
В редких случаях повышение начинается на фоне приема медицинских препаратов как побочное явление (противозачаточные, антибиотики). Изменение возникает при варикозном расширении вен, беременности и дисфункции надпочечников.
Гемоглобин у ребенка может меняться в период активного роста, во время полового созревания. Он падает при неправильном питании, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках, анорексии у девочек подросткового возраста.
Важно!
Среди банальных причин высокого гемоглобина и тромбоцитов – неправильный питьевой режим. Кровь на 85% состоит из воды. При ее недостатке структура становится более густой.
Особенности диагностики
Оптимальным врачи считают уровень тромбоцитов от 180 до 420 тысяч Ед/мкл. Основной метод диагностики, помогающий определить проблему, – развернутый анализ крови из вены. Он делается 2–3 раза для отслеживания динамики, оценки скорости возрастания показателя. На результат может повлиять скрытая стафилококковая инфекция, кандидоз, хламидиоз.
Большинство пациентов при завышенных тромбоцитах обращаются к терапевту с жалобами на плохое самочувствие, появление метеозависимости и головокружений. Если в первичном анализе обнаружено превышение нормы, забор крови проводят повторно через 3 дня. Основную информацию дает определение сывороточного ферритина. Он возрастает при воспалении органов малого таза, репродуктивной системы, почек, неправильном питании или бесконтрольном приеме витаминов с увеличенной дозой железа.
Кроме анализа крови, больному рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, которые могут выявить воспалительный процесс или осложнения после инфекции. Ему необходимо посетить гастроэнтеролога, эндокринолога и уролога. Женщинам следует получить консультацию гинеколога, пройти УЗИ яичников и полости матки. Кардиолог помогает определить ранние признаки ишемии, изучает состояние крупных сосудов.
Лечение тромбоцитоза
При высоком уровне тромбоцитов происходит сгущение крови. Это явление врачи называют «тромбоцитозом», предупреждают пациентов об опасности раннего инфаркта или инсульта. Состояние опасно для людей с хронической гипертонией, варикозным расширением вен, работающих в состоянии постоянного нервного напряжения и стресса. Это основная причина смертности среди больных 45–70 лет.
Врачи выделяют 2 типа тромбоцитоза:
- Первичный. Развивается при нарушении выработки кровяных телец в костном мозге, что значит острый период лейкоза, аутоиммунные патологии.
- Вторичный. Появляется после травмы, удаления селезенки, инфекций и хирургических операций.
При онкологии у больного может возникнуть клональная форма тромбоцитоза. Белки повреждаются, снижается сопротивление вирусам и болезням, нарушается свертываемость крови. Проблема обостряется после курса химиотерапии или лучевого лечения.
При выявлении тромбоцитоза пациенту требуется лечение, препараты для которого подбираются индивидуально:
- Антикоагулянты для улучшения состава крови и предотвращения тромбоза (Гепарин, Гепатромбин, Арготробан).
- Антитромбоцитарные (Аспирин, Тиклопирин).
- Альфа-интерферон для снижения количества тромбоцитов.
Важно!
Высокий гемоглобин не менее опасен для здоровья, поэтому одновременно назначаются препараты, подавляющие выработку железосодержащего белка: Клопидогрель, Иломедин, Акард.
При тяжелом состоянии, угрожающем жизни пациента, рекомендуется тромбоцитоферез. Это специальная процедура очищения крови с помощью медицинского оборудования, которая помогает отфильтровать часть кровяных клеток. У больного забирают часть биоматериала, прогоняют через центрифугу и возвращают обратно очищенную тромбомассу.
Распространенный способ лечения тромбоцитоза – гирудотерапия или применение пиявок. Они выделяют в кровь фермент гирудин, который является природным антикоагулянтом, стимулирует разжижение и нормализует состав. Необычный метод помогает избежать тромбоза, улучшает состояние при варикозном расширении вен, патологиях кровеносных сосудов.
Как разжижать густую кровь
При выявлении негативных изменений врачи рекомендуют соблюдать определенную диету. Она направлена на нормализацию состава крови без медикаментов, предотвращает образование тромбов. Повышение вязкости провоцируют следующие продукты:
- жирные блюда из мяса;
- копчености;
- белый дрожжевой хлеб и сдоба;
- чечевица;
- бананы;
- молочные продукты высокой жирности;
- отвары и чаи на основе крапивы, рябины, зверобоя.
Для улучшения состояния необходимо отказаться от алкогольных напитков, энергетических коктейлей, сигарет. Соль и приправы в блюда лучше добавлять в минимальном количестве, не использовать соусы из магазина. Для разжижения рекомендуется включить в меню:
- свеклу;
- помидоры в любом виде;
- овсяную крупу;
- растительные масла;
- рыбу и морепродукты;
- свежие ягоды.
Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды, зеленого чая, кислых морсов. Диетологи советуют на десерт съедать немного орехов, содержащих ценные аминокислоты. Умеренные занятия спортом, пробежки в парке или плавание помогают укрепить сосуды, предотвращают осложнения при тромбоцитозе.
В крови содержится большое количество компонентов. Баланс кровяных телец обеспечивает обменные процессы, предотвращает кислородное голодание мозга и внутренних органов. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо регулярно сдавать стандартные анализы, следить за питанием, посещать врача при ухудшении самочувствия.