Повышенные эритроциты гемоглобин лейкоциты

Елена Тарасюк, 22 апреля 2020

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
HTC — hematocrit — Гематокрит;
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
PLT — platelets — Тромбоциты;
MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Елена Тарасюк

Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья

Источник

Содержание:

Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов, что указывает на прогрессирование определенного патологического процесса в организме. Но в определенных клинических случаях процесс свидетельствует об изменениях, происходящих в организме, но имеют они не патологический, а физиологический характер. Тем не менее, любое отклонение показателей крови от нормы взрослого человека должно послужить основанием для прохождения обследования.

Что представляют собой эритроциты?

Эритроциты – важный составляющий компонент крови. Красные тельца, вырабатываемые костным мозгом, играют важную роль в кроветворении и функциональной деятельности всего организма. Они представляют собой клетки, лишенные ядра, и содержат гемоглобин, белок и жиры. Эритроциты выполняют множество функций, но главная из них сводится к перемещению кислорода от легких в ткани и возврат от них углекислого газа.

Другие предназначения эритроцитов:

Защита.
Питание.
Кислородный обмен.
Кислотно-щелочной баланс.
Обеспечение крови свертывающей способностью.

Эритроциты обеспечивают красный цвет крови. Длительность жизнедеятельности этих клеток не превышает 4 месяца – естественный процесс обновления затрагивает селезенку – этот орган отвечает за иммунные способности всего организма человека. Именно здесь происходит гибель прежних клеток и синтез новых, молодых – ретикулоцитов. Их созревание происходит в костном мозге. Для женского организма нормальные показатели составляют примерно 3,4-5,1 ×1012/л, для мужского – 4,1-5,7×1012/л.

Почему могут повышаться эритроциты у взрослого?

Основная причина несоответствия норме объема эритроцитов у взрослого вызвана нарушенной циркуляцией крови, функцией дыхания организма и насыщением крови кислородом. Этот процесс определяется как кислородное голодание. Изменение формы, размера и численности красных кровяных клеток происходит ввиду определенных патологий, к которым относится:

Микроцитоз. Указывает на развитие в организме человека гемолитической анемии или злокачественного новообразования.
Макроцитоз. Наблюдается в тех случаях, когда человек болен малярией, малокровием, нарушением деятельности легких и печени.
Мегацитоз. Увеличение размеров эритроцитов обусловлено развитием лейкоза и анемии.
Пойкилоцитоз. Эритроциты приобретают искаженную форму, что говорит о недостаточном восстановлении клеток, которое характеризует малокровие.

Существует ряд заболеваний, при которых повышается количество эритроцитов у взрослого человека. К самым распространенным относится:

Нарушение функциональной деятельности дыхательной системы (воспалительные поражения, дистрофические изменения бронхов, легких).
Врожденные или приобретенные пороки развития сердца.
Эритремия (Болезнь Вакеза) – лейкоз хронического течения, при котором ростки кроветворения подвергаются опухолевой пролиферации.
Синдром Пиквика – увеличение массы тела и развитие вследствие этого дыхательной недостаточности.
Болезнь Аэрза – идиопатическая гипертония, происхождение которой до настоящего времени не установлено.
Инфекционные заболевания острой формы (дифтерия, коклюш, которые обусловливают блокирование дыхательных путей).
Продолжительное пребывание на большой высоте горной местности, где актуален дефицит кислорода.
Употребление насыщенной хлором и/или загрязненной воды.
Новообразования онкологического происхождения (опухоль почек, печени, отделов мозга, коры надпочечников).
Чрезмерная густота крови. Это явление происходит при неправильном питьевом режиме, обезвоженности организма вследствие отравления, диареи.

Чтобы понять действительную клиническую картину состояния организма, врач проводит диагностические мероприятия, сопоставляя их данные с анамнезом пациента. Лабораторное исследование позволяет оценить концентрацию эритроцитов в крови, запланировать дальнейшие терапевтические действия.

Какими признаками могут проявляться повышенные эритроциты?

Эритроцитоз не проявляется как отдельное заболевание – его воспринимают как выраженное явление, сопровождающее то или иное заболевание. Признаками, беспокоящими пациента, в крови которого повышенное содержание красных тел, будут:

Повышение температуры тела до высоких цифр.
Нарушение дыхания.
Головные, мышечные, суставные боли.
Слабость, апатия.
Бессонница.
Отек слизистого покрова внутренне части носа, назальные выделения.
Кашель.
Расстройство функциональной деятельности пищеварительного тракта.
Жидкий стул.
Тошнота, завершающаяся приступами продолжительной рвоты.
Затуманенность сознания.
Болевой синдром (если речь идет об онкологических заболеваниях, то этот признак обращает на себя внимание в первую очередь, особенно, если опухоль на той стадии, когда происходит разрастание метастазов в другие органы, ткани).
Беспричинная потеря веса.
Гормональные нарушения.
Боли в груди, развитию которых не предшествует значительное физическое напряжение.

Интенсивность и характер проявления перечисленных признаков зависит от иммунных свойств организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний и стадии, на которой находилась патология в момент обращения за медицинской помощью.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы определить наличие заболевания, пациенту нужно пройти диагностические мероприятия, объем и конкретику которых назначает врач. Заниматься самолечением и пытаться купировать те или иные признаки самостоятельно – не только бесполезно, но и небезопасно, поскольку можно навредить здоровью, не владея достаточной информацией о здоровье.

Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови и мочи. Повышение эритроцитов определяют благодаря выполнению клинического исследования.

УЗИ – информативный метод обследования организма. Проводить его можно при эритроцитозе, обусловленном нарушением деятельности сердца, почек, печени. Также посредством ультразвука определяют границы и контуры органов, качество кровоснабжения, особенности расположения сетки кровеносных сосудов, пролегающих в них.

Если эритроцитоз обусловлен онкологическими новообразованиями ткани головного мозга – выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенографическое исследование – возможность определить состояние органов дыхательной системы, когда эритроциты повышены из-за их воспаления или дистрофических изменений. Безусловно, перечисленным вариантам диагностики предшествует опрос пациента и его осмотр.

Повышенные эритроциты: лечение

Лечение проводит терапевт, инфекционист, иммунолог, ЛОР-врач, гастроэнтеролог. Терапевтический подход планируют с учетом стадии заболевания, возраста пациента, его веса, индивидуальной переносимости тех или иных препаратов.

Если заболевание имеет инфекционный генез – назначают антибиотики широкого спектра действия. Для достижения скорого терапевтического эффекта их вводят внутривенно-капельно или внутримышечно.

Одновременно с их назначением, врач прописывает лекарственные средства, укрепляющие стенки пищеварительного тракта и восстанавливающие его естественную микрофлору. Дело в том, что диарея часто сопровождает прием антибиотиков, разрушая естественную среду кишечника. Важно предотвратить неприятное явление.

Нестероидные противовоспалительные препараты позволят не только обезболить пациента, но и сократить масштабы очага воспаления, имеющегося в организме. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, врач назначит жаропонижающие средства.

Если заболевание характеризуется поражением печени, и эритроциты повысились на фоне этого процесса, для восстановления деятельности органа, специалист назначит гепатопротекторы. Это специальные медицинские препараты, обладающие регенерирующим действием на ткань печени.

Интоксикацию устраняют солевыми препаратами, которые вводят капельно. Пациенту назначают питьевой режим не менее 1,5 л воды ежедневно – это позволит сделать кровь менее вязкой. Также для профилактики тромбообразования назначают антиагреганты. Это группа лекарственных веществ вводится подкожно; цель – разжижение крови.

Когда воспаление охватило кору надпочечников, и сокращена ее деятельность в плане выработки гормонов, проводят заместительную гормонотерапию. Недостающую концентрацию гормональных веществ вводят инъекционным путем, чтобы организм мог полноценно функционировать дальше.

Если у пациента прогрессирует опухолевый процесс, лечением занимается онколог. Регулировать показатели крови предстоит лабораторным способом – клинический анализ предполагает взятие крови из пальца. Нельзя исключать необходимость прохождения химио- или лучевой терапии. Успешность их выполнения также контролируется благодаря забору крови и наличию показателей. В определенных случаях, пациенту предлагают выполнение хирургического вмешательства.

Одновременно с основным лечение, назначают витаминотерапию, благотворно отражающуюся не только на состоянии крови, но и организме в целом. Уровень эритроцитов снижается при условии наступления выздоровления, поэтому акцентировать внимание нужно именно на преодолении основного заболевания.

В определенных случаях, врач назначает физиотерапевтические процедуры – если к этому нет противопоказаний. Кратность сеансов и характер манипуляций предопределяет имеющаяся основная патология организма.

Безусловно, народная медицина также богата вариантами, как снизить концентрацию красных тел в крови. Но принимать отвары и настои, проводить ванны или компрессы лекарственными растениями допустимо только после одобрения лечащим врачом – если он не увидит в этом действии противопоказания для состояния здоровья пациента.

При появлении выраженных признаков в виде болевого или неврологического синдрома, нужно записаться на прием к врачу и пройти лабораторное исследование – эритроцитоз проще лечить на ранней стадии, как и патологию, обусловившую его развитие.

Источник