Повышенный гемоглобин и лимфоциты у взрослого что это

Повышенный гемоглобин и лимфоциты у взрослого что это thumbnail

Лимфоциты повышены у женщины

Само повышение показателя не подразумевает заболевание. Об опасности говорят лишь после установления причины, вызвавшей повышение. Чаще это указывает на ряд заболеваний:

  • Вирусы и инфекции. Любые патологии, вызванные инфекциями и вирусами, вызывают изменение в лейкоцитарной форме – в ответ на инфекцию возникает воспалительный процесс. Кровь в данном случае становится защитным барьером.
  • При начальных стадиях болезни. Развивающийся недуг вызывает симптомы, аналогичные проявляются и при выздоровлении.
  • Заболевания системы крови. Острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжёлых цепей (Франклина). Значит, в случае серьёзных заболеваний в результатах лейкоциты отклонены от нормы.
  • При специфических проблемах. Отдельные болезни встречаются раз в жизни, после чего вырабатывается стойкий иммунитет: ветрянка, корь и краснуха.
  • Аллергия. Различные проявления на медицинские препараты.
  • Сбои в эндокринной системе. Взрослый организм при гормональных сбоях может изменять анализы крови, смещать их в сторону.
  • При отравлении. Но не пищевом, а тяжёлыми металлами, химическими компонентами, иногда медикаментами. Показания уровня белых телец крови определит уровень опасности и принятой дозы.
  • Онкология. При раковых заболеваниях повышение – необходимое условие, так как лимфоциты являются первым барьером для остановки опухоли.

Общие сведения

Лимфоциты – клетки крови, представляющие разновидность лейкоцитов. Отвечают за иммунный ответ, обеспечивают выработку антител (гуморальный ответ), клеточный иммунитет (контактируют с клетками – жертвами) и обеспечивают «иммунную память» организма.

У взрослого человека в норме 25-40% лимфоцитов среди лейкоцитов. Указанные клетки обеспечивают защиту организма не от внешних инфекций, а от внутренних. В числе последних собственные клетки, которые мутировали, инфицированы или раковые.

Выделяют 3 типа лимфоцитов:

  • Т-лимфоциты. Более обширная группа до 80%. Атакуют инородные агенты и уничтожают их. Часть вырабатывает антитела, не дающие разрушить здоровые клетки.
  • В-лимфоциты. До 15% – выполняют функцию памяти, встречая инфекцию и вырабатывая антитела. Запоминают систему инфекция-антитело и в следующий раз реагируют быстрее.
  • NK-лимфоциты. 5% отвечают за устранение собственных клеток при нарушении их работы.

Виды определения количества лимфоцитов

Лимфоциты в крови измеряются двумя способами, с помощью показателей: абсолютный показатель (при норме 1-4.9*109/л) и относительный (в норме 20-40%).

В пубертатном периоде – 30-45%; после 16 лет для женщин норма – 20-39%.

Результаты, полученные из лаборатории, должны обрабатываться врачом. Различают отклонения от нормы. Норма заключается в превышении либо уменьшении на 10 единиц от нормальных показаний. Различный физиологический процесс обуславливает подобную картину.

Лимфоциты повышены у женщины из-за физиологических причин, которые проявляются в течение жизни. Мужчина должен сразу обратиться к врачу при получении результатов, где высокий уровень лимфоцитов.

Причины

Выделяют несколько причин отклонения от нормы показателя в крови человека.

При увеличении относительного показания

  1. Инфекционные заболевания. На острой стадии для борьбы с болезнью выделяются лимфоциты, начинающие воспалительный процесс.
  2. Болезнь суставов и мышц. Скорее, вызвана различными видами бактерий (приблизительно 25 видов).
  3. Повышение гормонов щитовидной железы. Сбой в процессе распознавания своих и чужих клеток.
  4. Изменение селезёнки. Небольшое увеличение характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Выраженная форма патологии наблюдается при малярии.
  5. Брюшной тиф. Заражение сальмонеллами. Высыпание на коже и поражение лимфатической системы в кишечном отделе на фоне острой интоксикации организма.

При увеличении абсолютного показания

  1. Туберкулёз. Палочка Коха доставляет множество проблем. При своевременной диагностике заболевания, с новым медикаментозным подходом шанс благоприятного исхода велик.
  2. Респираторное заболевание – коклюш. Поражает дыхательные пути человека, крайне опасная и заразная инфекция. Бывает смертельной.
  3. Патологии лимфатической системы. Относятся к онкологическим заболеваниям. Симптомы – излишнее депонирование кровяных элементов в депо.
  4. Токсоплазмоз. Опасен для беременных. В 80% случаев ребёнок погибает, а если выживает, то страдает от тяжёлых патологий.
  5. Последствия спленэктомии.
  6. Последствия радиационного излучения.
  • После хирургического вмешательства.
  • После строгой диеты либо голодания.
  • Сильный стресс.

Причины повышения у женщин

В норме повышенные лимфоциты в крови у женщин наблюдаются в предменструальный период и в первый триместр беременности. Женщина не должна испытывать беспокойства, если превышение невелико.

Подготовка к исследованиям

Для точных показаний потребуется соблюдать ряд правил:

  • Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу в течение 10-12 часов.
  • Воду пить без газа, а перед анализом за 1-2 часа воздержаться.
  • В течение суток воздержаться от принятия алкогольных напитков, тяжёлой или солёной пищи, за 2 часа перед процедурой нельзя курить (запрещены прочие никотинозаменители).
  • Если идёт медикаментозное лечение, его учитывают в результатах. В клинических лабораториях анализ делают загодя либо через 2 недели после курса.

Забор крови производится из пальца или вены.

Диагностика

При общем недомогании следует обратиться к терапевту, который определит состояние организма в целом, поставит предварительный диагноз и направит к узкопрофильному врачу.

Тип лимфоцитоза – главная задача для определения направления лечения. Выделяют 3 типа:

  • опухолевый;
  • злокачественный (лейкоз и лейкемия);
  • реактивный – ответ на воздействие извне (ОРВИ).

Могут быть назначены дополнительные исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентген, иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови (помогает определить реактивный или опухолевый тип за счёт выявления точной структуры клеток). Используется анализ на активированные лимфоциты (при инфекционном заболевании, для оценки выбранного лечения).

Отношение показателей – диагностический признак. К примеру, при увеличении лимфоцитов в крови необходима консультация эндокринолога насчёт щитовидной железы. А параллельное увеличение лимфоцитов и понижение нейтрофилов – следствие действия медикаментов на организм, инфекция или отравление тяжёлыми металлами. Если повышены и эритроциты – это последствия курения.

Соотношение показателей

В организме имеются функциональные клетки крови. Процент их соотношения говорит о различных заболеваниях. Главными маркерами служат лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Они отвечают за поглощение чужеродных бактерий. Моноциты очищают организм от инородных тел и вирусов. Лейкоцит – клетка белого цвета, способная отвечать за иммунный ответ организма.

Увеличение лимфоцитов и понижение нейтрофилов

Такое состояние организма свидетельствует об активной борьбе и активации иммунитета для устранения инфекции или бактериального влияния. Возможно заболевание острой вирусной инфекцией: ОРВИ, ОРЗ, СПИД, ВИЧ, туберкулёз, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, заболевания кожи злокачественного вида.

Пониженные нейтрофилы в организме

Нейтропения (когда понижены нейтрофилы) проявляется при ряде инфекционных болезней, авитаминозе, лейкемии, различных видах анемии, химиотерапии или облучении организма.

Повышение лимфоцитов и моноцитов

Форменные элементы функционируют против борьбы с микробами и инфекциями. Повышение означает сильную инфекционную вспышку. Это корь, краснуха, герпес, ветрянка, ОРВИ и ОРЗ.

Представленные случаи являются частными, для точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультации врача – гематолога и терапевта. Назначение дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Лечение

Лимфоцитоз как таковой не считается болезнью, а следствием другого заболевания. Увеличение количества лимфоцитов – следствие иммунной реакции организма. Следовательно, лечение подбирается согласно заболеванию, вызвавшему повышение. Если период лечения длительный, лечащий врач может назначить дополнительное поддержание медикаментами, на основании полученных результатов.

Если причина повышения инфекционная – назначаются противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и антибиотики.

Диета

В таком состоянии организму требуется полное снабжение необходимыми витаминами и минералами. Врач вправе назначить медицинскую диету как вспомогательное средство.

Она заключается в изменении рациона и добавлении в него излишек клетчатки (для усвоения и чистки кишечника). Исключаются продукты с излишним содержанием жира, заменив его постным мясом и кашами (овсянка). Рекомендуется увеличить количество зелёных и красных овощей, орехов, кисломолочной продукции. Содержащие витамины фрукты, овощи, в особенности цитрусовые способствуют укреплению иммунитета.

Меры предосторожности

Если нет необходимости в постельном режиме, стоит избегать тяжёлых физических, умственных и психологических нагрузок. Если наблюдается слабость и температура, лучше перейти на постельный режим.

Для избегания дополнительных проблем не стоит заниматься самолечением. Таким способом можно испортить показания исследований, нарушить картину болезни и затруднить диагностику.

Для ускорения процесса исцеления показано исключить из рациона продукты с содержанием соли, сильно копченые, с содержанием сахара, с излишним количеством приправ и специй.

Профилактика

Она необходима для поддержания уровня лимфоцитов на постоянном уровне и для избегания серьёзных болезней. Потребуется делать вакцинацию, терапию первопричины патологического состояния, укрепление иммунитета организма. Для этого необходимо предпринять ряд действий:

  • Заниматься физической активностью и вести здоровый образ жизни.
  • Закаливание организма.
  • Занятие спортом.
  • Здоровый сон не менее 8 часов.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих микроэлементы: фрукты, морепродукты, постное мясо, овощи, цитрусовые, финики.

После полного уничтожения инфекционного агента и выведения токсинов формула крови и количество защитников приходит в норму.

источник

Лимфоцитоз и повышенные лимфоциты в крови: определение и причины

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 28.07.2019

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов — белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты — одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител — молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе — лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Содержание лимфоцитов в крови, норма

ДетиВзрослые
Новорождённые15–55%20–40%
Груднички45–70%
1–2 года37–60%
2–5 лет33–55%
5–8 лет30–50%
9–11 лет30–46%
подростки до 20 лет30–45%

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором — только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

  • Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
  • Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

источник

Высокий гемоглобин, эритроциты, лимфоциты

Добрый день. У меня возникла проблема с сыном. Ему 13 лет. Уже на протяжении 8 лет у ребенка высокий гемоглобин. Минимальные и максимальные границы-150-178 ед. Рост 180, вес-65 кг. Очень часто болеет и быстро утомляем.
Анализы:

Эритроциты — 5,06
Гемоглобин — 163
Индекс — 0,96
Гематокрит — 39,9%
СОЭ — 8
Сегментированные — 32
Лимфоциты — 65
Моноциты — 1
Эозинофилы — 2
Тромбоциты — 275

WBC — 6.2
Limph — 3.5
Mid — 0.6
Gran -2.1
Limph % — 56.8
Mid % — 9.8
Gran % — 33.4
HGB — 178
RBC — 4.99
HCT — 41 %
MCV — 82.2
MCH — 35.6
MCHC — 434
RDW-CV — 13.4%
RDW-SD — 39.4
PLT — 236
MPV — 8.6
PDW — 15.8
PCT — 0.202%
СОЭ -2

WBC — 5.3
Limph — 3.0
Mid — 0.6
Gran -1.7
Limph % — 56.1
Mid % — 11.9
Gran % — 32
HGB — 161
RBC — 4.73
HCT — 39 %
MCV — 82.6
MCH — 34
MCHC — 412
RDW-CV — 13.3%
RDW-SD — 39.4
PLT — 193
MPV — 8.5
PDW — 16.3
PCT — 0.164%
СОЭ — 2

Эритроциты — 5,49 (норма 3,9-4,7)
Гемоглобин — 162 (норма 120-140)
Лейкоциты — 4,3 (норма 4,0-9,0)
Гематокрит — 48,2%
СОЭ — 3
Сегментированные — 24
Лимфоциты — 72
Моноциты — 3
Эозинофилы — 1
Тромбоциты — 222

До недавнего времени врачи не били тревогу по поводу анализов. Но наш педиатр настаивает на консультации гематолога и кардиолога (исключить порок сердца. Гематолог- ЭРИТРОЦИТОЗ, СГУЩЕНИЕ КРОВИ. Назначил курантил.

Сегодня повторно были на консультации у врача. Настаивает на консультации эндокринолога Исключить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Но мы регулярно сдавали кровь. Сахар в норме. В кардиолога были. На ЭХО.. Пролапс митрального клапана. Функционально все в норме.
Активная фаза роста 10-11 лет.. В 5 лет были подозрения на лимфогранулематоз. Цитологические исследования- отрицательные. Переболел инфекционным мононуклеозом..

Подскажите что делать, что предпринять. Есть серьезная патология? В городе проблема с гематологами.
Заранее благодарна за скорый ответ.

источник

Источник

983 просмотра

1 декабря 2019

Добрый день, мужу 31 год, несколько лет сдает ОАК-всегда повышен гемоглобин, гематокрит, лимфоциты, стает периодически анализ на эритропоэтин-в норме, делал узи органов брюшной полости, узист посоветовал сдать анализ на липидный спектр-высокий холестерин, но это скорее из-за питания, последнее время пренебрегал жирным, жаренным, острым, фаст-фуд, сейчас начал придерживаться диеты, скажите пожалуйста почему может быть высокий гематокрит гемоглобин? И что делать с высоким холестерином, нужно ли лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Что со щитовидной?

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Маргуба, был у эндокринолога, она ее просто пощупала-больше не обследовал ее, надо наверно сдать гормоны?

Педиатр

Он пьет очень мало чистой воды. Надо именно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
А то идёт увеличение гематокрита( сгущение крови), за счёт чего кажется, что повышены гемоглобин, эритроциты
Лифоциты в абсолютном чистое в норме, это главное,поэтому проценты уже тут не важны
Насчёт щитовидной надо УЗИ горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Маргуба, спасибо большое!

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Узи сердца
Ттг т4 т3 св

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо, учту рекомендации!

Педиатр

На здоровье! )
Не исключено, что после налаживания водного режима и холестерин улучшится. Но все же думаю стоит придерживаться гипохолестериновой диеты ,принимать витрум омега 3 жк по 1*2 РД хотя бы пару месяцев , потом контррль липидограммы
Нелишне сделать УЗИ печени, желчного.
Если будет нужен по результатам урсосан, то он помимо основного действия своего ( помощь печени, желчному) , тоже оказывает гипохолестеринемическое действие

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за рекомендации????

Педиатр

Терапевт

Здраствуйте,возможно сгущение крови(больше пить чистой воды) .
Спортом не занимается или тяжелым физическим трудом,тоже возможно небольшое увеличение.
На счет холестерина,стоит придерживаться диеты.
Планово узи обп.

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Елена, когда впервые заметили повышенные показатели -интенсивно занимался:спорт зал, бассейн, потом был перерыв длительный, но анализы так же были повышены, сейчас начал ходить в бассейн, спорт зал

Терапевт

Попробуйте сбалансировать питание(больше овощей и фруктов) и питьевой режим,пересдайте через месяц на фоне полного здоровья,за три дня,особенно накануне исключить физические нагрузки.

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, это может быть признаком сгущения крови в результате недостаточного питьевого режима, неправильного питания. Лимфоцитоз может наблюдаться при хронических вирусных и паразитарных инфекциях, частых ОРВИ сдайте кровь на ВЭБ, ЦМВ, кал методом обогащения трёхкратно.
По поводу высокого холестерина – соблюдайте гиполипидемическую диету, нужны анаэробные нагрузки на свежем воздухе – пешие прогулки, лыжи, скандинавская ходьба, плавание и т. д. Обязательно отказ от вредных привычек, если таковые имеются, после чего контроль уровня ХСТ и его фракций – ч/з 3 месяца. Если не будет положительной динамики в виде снижения холестерина, повышения ЛПВП и снижения ЛПНП, то показан приём статинов -розукард 20 мг по 1 т на ночь, под контролем АСТ, АЛТ 1 р в 3 месяца.

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Терапевт

Но в общем ничего плохого нет,показатели идут почти по верхней границе нормы.
Но периодический конроль нужен.

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Терапевт

Педиатр, Терапевт, Массажист

В анализе крови регулировать нужно гематокрит . Это показатель густоты крови . А регулируется он нормальный питьевым режимом . 30мл на кг веса в сутки чистой сырой воды нужно пить . И после того , как наладите питьевой режим , нужно сдать кровь . Гемоглобин , эритроциты , лейкоциты изменятся однозначно . Только после этого . и холестерин тоже

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Гематолог, Врач КДЛ

Добрый день, холестерин в норме, хотя суммируя высокий гемоглобин, это увеличивает риск тромбоза. Поэтому, нужно начать пить тромбо-асс дозировке прописанной вашим лечащим врачом, обычно это таблетка на ночь. Такое повышение гемоглобина может быть из-за курения, постоянной гипоксии (насморка, бронхиальной астмы), проблем сердцем, ожирения.

Светлана, 1 декабря 2019

Клиент

Евгений, спасибо большое за ответ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник