Повышенный гемоглобин и тромбоз
Высокий уровень гемоглобина при значительном превышении нормы становится причиной изменения состава крови, делает ее более вязкой и густой. При одновременном увеличении количества тромбоцитов у детей или взрослых повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, эмболии артерий. Состояние требует срочного вмешательства врачей, коррекции показателей с помощью медикаментов и питания.
Симптомы, указывающие на нарушение консистенции крови
В крови содержится большое количество кровяных телец и клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Гемоглобин – особый вид железосодержащего белка, способный переносить кислород к тканям внутренних органов. Он входит в состав эритроцитов, синтезируется в костном мозге человека, предотвращает состояние гипоксии.
Гемоглобин врачи часто рассматривают в связке с тромбоцитами. Это небольшие кровяные тельца, отвечающие за остановку кровотечения при внутренних и внешних травмах, порезах. Их количество регулирует вязкость крови. Они могут соединяться между собой, образуя тромб, – кровяной сгусток внутри сосуда. При разрыве стенки капилляра или вены он закрывает просвет, устраняя повреждение.
Для каждого вида клеток определены нормы, при которой все системы организма работают слаженно, не происходит обострение хронических заболеваний. Если понижен гемоглобин и тромбоциты повышены, у человека обнаруживаются следующие симптомы:
- резкие скачки артериального давления;
- сонливость;
- утомляемость;
- ощущение холода в пальцах рук и ног;
- раздражительность;
- головокружение;
- сухость слизистых оболочек.
Осложнения часто развиваются незаметно и нарастают постепенно. Многие пациенты жалуются на усталость, ухудшение сна, поэтому не связывают проблему с нарушением состава крови. Зачастую изменения выявляются при стандартном анализе, требуют подтверждения с помощью коагулограммы.
Основная опасность при повышенном содержании тромбоцитов – образование большого количества тромбов. Они замедляют движение крови по сосудам, влияют на артериальное давление и ухудшают питание тканей сердца, печени, мышц. При случайном обрыве сгустка может возникнуть закупорка артерии, питающей легкие или головной мозг. Это является причиной ишемического инсульта или сердечного приступа.
Одновременное повышение гемоглобина и тромбоцитов
У здорового человека 25–40 лет норма гемоглобина – от 130 до 160 г/л. У детей показатели зависят от возраста, более завышенные у новорожденных и грудничков. У женщин уровень железосодержащего белка занижен из-за физиологических особенностей и ежемесячной менструации, при котором часть полезного компонента выходит с выделениями. При правильном питании и здоровом образе жизни организм самостоятельно регулирует численность телец, восстанавливает баланс.
Читайте также
Нижняя граница нормального уровня тромбоцитов – 100 тысяч Ед/мкл. Пределом считается показатель 400 тысяч Ед/мкл. При его превышении кровь сильно сгущается, повышается риск образования тромбов в венах конечностей. При резком понижении у больного любое кровотечение останавливается с трудом, а небольшая травма оборачивается сильной кровопотерей.
В большинстве случаев показатели гемоглобина и тромбоцитов поднимаются одновременно, либо состав крови меняется при падении железа. Это указывает на скрытые процессы в организме человека, нарушение работы органов кроветворения, болезни костного мозга. Чтобы предотвратить опасный для жизни тромбоцитоз, необходимо пройти комплексную диагностику.
На повышенную вязкость крови в анализах указывает превышение норм сывороточного железа, глобина, выпадение в осадок белка. У пациента наблюдается высокий уровень эритроцитов, нарушено их соотношение в плазме.
Важно!
У женщин резкий скачок тромбоцитов наблюдается в последние дни менструации: организм останавливается кровотечение, стремится уменьшить потери гемоглобина, поэтому повышает свертываемость.
Причины повышения показателей
Гемоглобин и тромбоциты имеют определенную связь, поэтому причины их повышения часто одинаковые:
- патологии селезенки;
- аутоиммунные заболевания;
- онкология;
- сахарный диабет;
- гепатит или цирроз;
- патологические процессы в костном мозгу;
- некроз тканей внутренних органов (кишечника, почек, поджелудочной железы);
- сильная кровопотеря после операции или травмы;
- осложнения после перенесенной инфекции.
В редких случаях повышение начинается на фоне приема медицинских препаратов как побочное явление (противозачаточные, антибиотики). Изменение возникает при варикозном расширении вен, беременности и дисфункции надпочечников.
Гемоглобин у ребенка может меняться в период активного роста, во время полового созревания. Он падает при неправильном питании, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках, анорексии у девочек подросткового возраста.
Важно!
Среди банальных причин высокого гемоглобина и тромбоцитов – неправильный питьевой режим. Кровь на 85% состоит из воды. При ее недостатке структура становится более густой.
Особенности диагностики
Оптимальным врачи считают уровень тромбоцитов от 180 до 420 тысяч Ед/мкл. Основной метод диагностики, помогающий определить проблему, – развернутый анализ крови из вены. Он делается 2–3 раза для отслеживания динамики, оценки скорости возрастания показателя. На результат может повлиять скрытая стафилококковая инфекция, кандидоз, хламидиоз.
Большинство пациентов при завышенных тромбоцитах обращаются к терапевту с жалобами на плохое самочувствие, появление метеозависимости и головокружений. Если в первичном анализе обнаружено превышение нормы, забор крови проводят повторно через 3 дня. Основную информацию дает определение сывороточного ферритина. Он возрастает при воспалении органов малого таза, репродуктивной системы, почек, неправильном питании или бесконтрольном приеме витаминов с увеличенной дозой железа.
Кроме анализа крови, больному рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, которые могут выявить воспалительный процесс или осложнения после инфекции. Ему необходимо посетить гастроэнтеролога, эндокринолога и уролога. Женщинам следует получить консультацию гинеколога, пройти УЗИ яичников и полости матки. Кардиолог помогает определить ранние признаки ишемии, изучает состояние крупных сосудов.
Лечение тромбоцитоза
При высоком уровне тромбоцитов происходит сгущение крови. Это явление врачи называют «тромбоцитозом», предупреждают пациентов об опасности раннего инфаркта или инсульта. Состояние опасно для людей с хронической гипертонией, варикозным расширением вен, работающих в состоянии постоянного нервного напряжения и стресса. Это основная причина смертности среди больных 45–70 лет.
Врачи выделяют 2 типа тромбоцитоза:
- Первичный. Развивается при нарушении выработки кровяных телец в костном мозге, что значит острый период лейкоза, аутоиммунные патологии.
- Вторичный. Появляется после травмы, удаления селезенки, инфекций и хирургических операций.
При онкологии у больного может возникнуть клональная форма тромбоцитоза. Белки повреждаются, снижается сопротивление вирусам и болезням, нарушается свертываемость крови. Проблема обостряется после курса химиотерапии или лучевого лечения.
При выявлении тромбоцитоза пациенту требуется лечение, препараты для которого подбираются индивидуально:
- Антикоагулянты для улучшения состава крови и предотвращения тромбоза (Гепарин, Гепатромбин, Арготробан).
- Антитромбоцитарные (Аспирин, Тиклопирин).
- Альфа-интерферон для снижения количества тромбоцитов.
Важно!
Высокий гемоглобин не менее опасен для здоровья, поэтому одновременно назначаются препараты, подавляющие выработку железосодержащего белка: Клопидогрель, Иломедин, Акард.
При тяжелом состоянии, угрожающем жизни пациента, рекомендуется тромбоцитоферез. Это специальная процедура очищения крови с помощью медицинского оборудования, которая помогает отфильтровать часть кровяных клеток. У больного забирают часть биоматериала, прогоняют через центрифугу и возвращают обратно очищенную тромбомассу.
Распространенный способ лечения тромбоцитоза – гирудотерапия или применение пиявок. Они выделяют в кровь фермент гирудин, который является природным антикоагулянтом, стимулирует разжижение и нормализует состав. Необычный метод помогает избежать тромбоза, улучшает состояние при варикозном расширении вен, патологиях кровеносных сосудов.
Как разжижать густую кровь
При выявлении негативных изменений врачи рекомендуют соблюдать определенную диету. Она направлена на нормализацию состава крови без медикаментов, предотвращает образование тромбов. Повышение вязкости провоцируют следующие продукты:
- жирные блюда из мяса;
- копчености;
- белый дрожжевой хлеб и сдоба;
- чечевица;
- бананы;
- молочные продукты высокой жирности;
- отвары и чаи на основе крапивы, рябины, зверобоя.
Для улучшения состояния необходимо отказаться от алкогольных напитков, энергетических коктейлей, сигарет. Соль и приправы в блюда лучше добавлять в минимальном количестве, не использовать соусы из магазина. Для разжижения рекомендуется включить в меню:
- свеклу;
- помидоры в любом виде;
- овсяную крупу;
- растительные масла;
- рыбу и морепродукты;
- свежие ягоды.
Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды, зеленого чая, кислых морсов. Диетологи советуют на десерт съедать немного орехов, содержащих ценные аминокислоты. Умеренные занятия спортом, пробежки в парке или плавание помогают укрепить сосуды, предотвращают осложнения при тромбоцитозе.
В крови содержится большое количество компонентов. Баланс кровяных телец обеспечивает обменные процессы, предотвращает кислородное голодание мозга и внутренних органов. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо регулярно сдавать стандартные анализы, следить за питанием, посещать врача при ухудшении самочувствия.
Пониженный гемоглобин встречается примерно вдвое чаще повышенного, потому что его расход идет интенсивнее синтеза. Многое зависит и от возраста костного мозга, который производит гемоглобин и эритроциты. С годами скорость его работы уменьшается, чаще возникают дефициты веществ, необходимых для кроветворения. Повышенный гемоглобин в крови иногда высок не сам по себе — он лишь выглядит таким из-за снижения общего объема крови в сосудистом русле.
Поэтому подобно низкому, высокий гемоглобин — понятие относительное, не всегда ведущее к патологии или указывающее на нее. Горцы по всему миру страдают им из поколения в поколение, и подобное же явления часто можно наблюдать у лиц с безупречным здоровьем — спортсменов-легкоатлетов, летчиков, альпинистов. Как временное явление повышенный уровень гемоглобина у новорожденного ребенка тоже неопасен. Он связан с заменой «внутриутробных» эритроцитов, пригодных для дыхания только через плаценту, зрелыми, переносящими кислород от его собственных легких.
Когда наблюдается увеличение железосодержащего белка
Гемоглобин в крови мужчин детородного возраста не должен превышать 160 г/л (граммов на литр крови), а женщин — 140 г/л. Верхний порог нормы для подростков составляет 150 г/л, а у грудного ребенка в первые недели жизни он может подниматься и до 200 г/л (в остальное время — не выше 150 г/л). Повышенная концентрация определяется, если анализы крови показывают:
- 170 г/л и выше — у мужчин;
- 150 г/л и выше — у женщин;
- 160 г/л и больше — у подростков;
- 160 г/л и выше — у детей;
- 210 г/л и больше — у грудничков.
Причины повышенного гемоглобина у практически здоровых лиц чаще всего сводится к двум факторам влияния.
- Дефицит кислорода. Он может быть вызван высокими кардионагрузками (как у спортсмена), обилием углекислого газа во вдыхаемом воздухе (курильщики, жители мегаполисов) или разреженным воздухом на высоте/в регионе проживания больного (обитатели высокогорья, летчики).
- Дефицит жидкости в организме. Из-за строгой диеты, низкой массы тела, обезвоживания.
Повышенный гемоглобин у мужчин чаще всего связан с набором мышечной массы (она нуждается в хорошем снабжении кислородом) и низким процентом жировой. А повышенный гемоглобин у женщин говорит о том, что его обладательница переусердствовала с диетой в жаркое время года, попрощавшись с недопустимо большим количеством воды.
Патологии
Среди патологических причин повышения гемоглобина можно выделить:
- врожденные и приобретенные пороки сердца (митральный стеноз);
- фиброз легких (их прорастание рубцовой тканью);
- недавнее переливание крови;
- гипервитаминоз В6 и В12;
- опухоль крови (болезнь Вакеза);
- заболевания почек или стеноз почечной артерии;
- крайняя степень ожирения (болезнь Пиквика) с гиповентиляцией легких.
Данное явление наблюдается и при хроническом панкреатите. У таких больных повышенный гемоглобин значит, что в кишечнике образуется мало воды вследствие недостатка панкреатического сока, в норме нейтрализующего кислоту желудка. Но в этом случае абсолютное количество эритроцитов бывает сниженным или нормальным, а гематокрит — повышенным.
Если высок процент только гликированного гемоглобина, у пациента сахарный диабет. Но поскольку соединение с глюкозой не изменяет функциональности эритроцитов, здесь требуется лечение диабета (инсулиновая компенсация), а не крови.
При беременности высокий гемоглобин встречается реже низкого (набор веса и воды мамой). А увеличиться он может при конфликте резусов у плода и матери. В таких случаях речь идет скорее о «приросте» свободного гемоглобина в крови, где он скоро разрушится, став билирубином. Данная ситуация угрожает жизни ребенка и матери, и требует немедленного врачебного вмешательства.
Последствия и признаки
Высокий гемоглобин, как большая концентрация эритроцитов в кровяном русле, увеличивает плотность и вязкость крови. Хотя при отсутствии ярко выраженного атеросклероза последствия повышенного гемоглобина могут ограничиться только ростом артериального давления. Если же атеросклероз есть, у пациента увеличивается склонность к тромбозу и эмболии (образованию «блуждающих», не прикрепленных ножкой к стенке сосуда тромбов прямо в кровотоке). Все это создает или приближает перспективу инфаркта миокарда и инсульта. Кровоснабжение органов и тканей при повышенном гемоглобине ухудшается так же заметно, как и при низком.
Симптомы
Из-за ухудшения обмена кислорода в тканях (вязкой крови сложнее «протиснуться» в капилляры и вообще течь по сосудам), симптомы высокой и низкой концентрации переносчика кислорода во многом схожи. У страдающих слишком высоким гемоглобином больных наблюдаются:
- быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость при невозможности уснуть;
- головокружения с «розовой пеленой» перед глазами;
- суставные боли;
- опоясывающие «обручем» головные боли;
- кожный зуд, шелушение и сухость кожи;
- абдоминальные боли и спазмы;
- обширные гематомы на месте ушибов.
Яркость перечисленных признаков усиливается по мере увеличения физической активности или при кислородном голодании, хотя в покое и при норме поступления кислорода они могут быть почти незаметными. Для низкого гемоглобина тоже типичны головокружения вплоть до обморока, сонливость и приступы мигрени. Только приступы при этом сопровождаются низким давлением, а не высоким.
Указанные симптомы говорят об ухудшении кровоснабжения головного мозга (заторможенность) и пищеварительного тракта (боли и спазмы), развитии гипертонии (головокружения и головная боль с нарушением зрения). Повышенную вязкость крови путают с возрастным атеросклерозом именно из-за ее склонности имитировать его. Но это не просто имитация — финал грозит стать таким же, особенно если атеросклероз у больного тоже в наличии.
Если же велика не средняя концентрация эритроцитов, а количество свободного гемоглобина за их пределами (в плазме крови), речь идет о гемолизе (ускоренном распаде эритроцитов). Если эритроциты разрушаются прямо в кровотоке, высвободившийся из них гемоглобин быстро превращается в билирубин. У больного начинается желтуха.
Как снизить повышенный гемоглобин в крови
Понизить гемоглобин можно достаточным объемом жидкости. То есть, больному просто нужно дать вволю напиться. Достаточное потребление жидкости (для взрослых — около 2 л в сутки, а детям хватит и литра) является хорошим средством профилактики не только избытка гемоглобина, но и патологий почек. Главный недостаток метода — сохранение гипертонии. Но если причина сгущения крови заключалась в обезвоживании, то такой проблемы нет.
Восстановление баланса жидкости является единственным способом быстро снизить уровень гемоглобина, но питье воды без соли запрещено, если дегидратация произошла из-за сильной или затяжной рвоты, диареи, вследствие массированного обморожения/ожогов, борьбы с отеками (путем приема диуретиков). Во всех указанных случаях «разжижение» крови проводят введением физраствора внутривенно.
Что касается попыток снизить высокий гемоглобин медикаментозно или народными средствами, можно сказать, что в домашних условиях это сделать нельзя, независимо от того, сколько хвалебных отзывов о подобных методах «лечения» есть в интернете. С медицинской точки зрения, в изготовлении и приеме таких средств необходимости нет, так как повышенный гемоглобин сам не является патологией — только симптомом.
Для лечения болезни Вакеза (опухоли крови) применяют химиотерапию. Другой научно одобренной мерой в данном случае является эритроцитаферез (аппаратное удаление заданного процента эритроцитов из кровотока). Иногда больным назначают кровопускание. При угрозе инфаркта/инсульта пациенту могут прописать антикоагулянты или антиагреганты — средства, снижающие риск тромбоза. Самые простые и известные среди них: «Аспирин», «Тромбо АСС», «Курантил».
От чего отказаться
Прием адаптогенов со сложным составом, например, мумие, экстракта родиолы розовой, женьшеня, прополиса в лучшем случае не даст ничего, а в худшем — может еще и навредить, прибавив аллергию к уже имеющимся проблемам. Зато исключить некоторые мероприятия, медицинские препараты и продукты из терапевтического плана полезно.
- Витамины группы В. Тем более, если больной ест много растительной пищи или лечится травами в сочетании с их приемом в виде добавки. Неполный ряд представителей данной группы есть почти в любых овощах, фруктах и травах, что и дает их избыточное «наслоение».
- Диуретики. Поскольку они выводят жидкость из организма. Следует прекратить прием любых препаратов с таким действием: как медицинских («Лазикс»), так и растительных (спорыш).
- Железо. В виде отдельного средства (сироп, таблетки, гематоген) или в составе пищевых продуктов (красное мясо, печень, икра рыбы, гречневая крупа, все красные овощи, ягоды и фрукты).
- Бессолевая диета. Как один из вариантов ускоренного выведения жидкости из организма. Хлорид натрия задерживает жидкость в тканях и равномерно распределяет ее между ними и сосудистым руслом. Отказ от него сначала выводит жидкость, а потом сам начинает вызывать неуправляемые отеки по всему телу. При густой крови оба эффекта неуместны и опасны, поэтому соль необходимо вернуть в рацион.
- Белки. Особенно животного происхождения. На время лечения лучше перейти на вегетарианский рацион — сою, другие бобовые и овощи, но не в сыром, а тушеном, вареном, запеченном виде, чтобы температура разрушила витамины группы В.
- Холестерин. Основной компонент всех животных жиров и белого вещества головного и спинного мозга. Он не участвует в синтезе эритроцитов или гемоглобина, но нарушения его обмена составляют основу атеросклероза. Сочетание атеросклероза со сгущением крови опасно в связи с нарастанием риска тромбоза, причем спонтанного, вызванного разрывом одного из телец крови при контакте с шершавой поверхностью атероматозных «наростов» на стенках сосудов. Не стоит сбрасывать со счетов и вероятность разрыва сосудистой стенки под усилившимся давлением крови. Пока текстура крови не вернется в норму, прогресс атеросклероза разумнее притормозить за счет отказа от богатых холестерином продуктов.
- Курение. Сигаретный дым содержит монооксид углерода (угарный газ). Эритроциты связываются с ним вместо обычного углекислого газа, а избавиться от него им намного сложнее. Его регулярное вдыхание вынуждает костный мозг производить дополнительные порции эритроцитов (чтобы компенсировать кислородное голодание).
При невозможности отказаться от богатых железом продуктов, запивать их лучше чаем — он связывает и выводит железо из организма. Таким же действием обладает кофе, но он ускоряет ток крови и тонизирует центральную нервную систему, усиливая гипертонию и выводя дополнительные порции жидкости из организма, что при повышенной вязкости крои неуместно. Потому от кофе следует отказаться, наравне с другими диуретиками. А вот черный чай в такой ситуации стоит пить почаще.
Усилить питьевой режим, отказаться от некоторых продуктов, привычек или лекарств — эти способы понизить гемоглобин в крови легко реализуются в домашних условиях. Однако любые решения по поводу отмены медицинских средств (диуретики, поливитаминные комплексы, препараты для повышения давления) нужно принимать только после согласования с кардиологом. Их часто назначают при сердечно-сосудистых патологиях, развитие которых может не зависеть от роста гемоглобина. Самовольный отказ от них в таком случае угрожает здоровью.
Видео по теме
Избыток железа в организме
Отзывы: «Лучше проверить кровь»
Фолиевая кислота и витамин В12 наоборот повышают гемоглобин! Отказ от мяса, красных овощей и фруктов — это чушь! Мы не едим столько, чтобы железо повысилось. Я посты держу, а гемоглобин высокий! Что мумие помогает — это точно! Поверила на себе! Но сильно оно гемоглобин не снижает! Максимум на 10 единиц.
Светлана,https://www.ayzdorov.ru/lechenie_nizkii_gemoglobin_ponizit.php
140 — это норма, очень хороший гемоглобин. А вот 160 уже много. Когда я была маленькой, нормой считался 120-140, это сейчас нормы понизили, т.к. люди стали меньше двигаться, у большинства гемоглобин ниже. У тех, кто много двигается или спортом занимается, гемоглобин более высокий.
Аноним, https://sovet.kidstaff.com.ua/question-45627
Если гемоглобин высокий, нужно сдать остальные анализы, так как это — опасность тромбозов и очень тревожный симптом, если не является наследственным. Кратковременное понижение может дать употребление солоноватой пищи и обильное питьё. Но лучше проверить кровь.
dante [109K]https://www.bolshoyvopros.ru/questions/37865-kak-ponizit-gemoglobin-v-krovi.html