Повышенный гемоглобин при беременности в моче

Беременная с доктором

Чаще всего при беременности вы можете сталкиваться с низким гемоглобином. Ситуация неприятная, но при правильной коррекции, поддается исправлению.

А вот высокий гемоглобин при беременности встречается весьма редко, но бывает. Что это такое, почему повышается гемоглобин и как с этим справиться, об этом и поговорим.

Статья не заменяет наблюдения у специалиста и прохождения обследований и лечения под его руководством.

Что такое гемоглобин и его норма при беременности

Гемоглобин – белок, содержащий железо, который обеспечивает кислородом ткани. Он переносит кислород от органов дыхания к тканям и отвечает за перенос углекислого газа в обратном направлении. От количества гемоглобина зависит течение беременности.

У женщин в положении в норме гемоглобин должен быть:

в первые три месяца 112 -160 г/л;
в середине беременности 100 — 144 г/л ;
на последних месяцах 110 -140 г/л.

Знайте! Когда гемоглобин повышается не больше, чем на 20 единиц, то не паникуйте, — это организм приспосабливается к вынашиванию. Обычно, к концу первого триместра показатели приходят в ному.

В этот период кровь увеличивается в объеме и разжижается, поэтому обычно уровень гемоглобина снижается, а повышение его происходит редко.

На протяжении всей беременности количество гемоглобина постоянно меняется и, главное, чтобы это количество не выходило за пределы нормы.

Диагностируется высокий гемоглобин во время беременности путем общего анализа крови. Кровь в обязательном порядке должна быть взята из вены! только в этом случае результаты анализа можно считать верными.

Причины и симптомы высокого гемоглобина при беременности

Одна из проблем в период вынашивания – высокий гемоглобин. Он бывает у женщин с нарушением свертываемости крови. Данное состояние необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе возникнут проблемы во время родов.

Главное что нужно сделать — это обратиться к гематологу и подтвердить или исключить такое заболевание крови, как полицитемия.

Причины состояния могут быть такими:

наследственность;
нехватка кислоты фолиевой и витамина В12;
проблемы с сердцем и почками;
нарушение в работе кишечника и желудка;
вредные привычки.

Проявляется заболевание сонливостью и быстрой утомляемостью, бледностью кожи и нарушением остроты зрения, а также проблемами с мочеполовой системой.

Гемоглобин может повышаться у беременной после физической нагрузки, при активном образе жизни, у тех, кто много времени проводит на воздухе, а также у женщин, которые живут в горных районах;
Гемоглобин повышается при сахарном диабете, при сильном стрессе;
Еще может повышать гемоглобин прием поливитаминов, поэтому их беременным необходимо принимать очень осторожно (читайте статью по теме: Витамины на ранних сроках беременности>>>);

Лучше наладить правильное питание при беременности, чтобы не набирать лишних килограмм, но обеспечивать малыша необходимыми полезными веществами.

Каким должно быть питание при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Высокий гемоглобин во время беременности может быть вызван преобладанием в пище железосодержащих продуктов.

Чем опасен высокий гемоглобин при беременности

Когда уровень железа у будущей мамы повышен, то, из-за вязкости крови, она плохо циркулирует.

В следствии этого нарушается кислородный обмен, а это плохо сказывается на развитии плода. К ребенку плохо поступает кислород, что приводит к негативным последствиям.

Последствия, к которым приводит высокий гемоглобин:

тромбы;
варикоз и проблемы с сердцем и сосудами;
густая лимфа, которая не дает поступать полезным веществам к ребенку;
на ранних сроках может быть выкидыш;
преждевременные роды;
задержка внутриутробного развития малыша;
замирание беременности;
в конце беременности может быть гипоксия у малыша.

Также исследования установили, что при первичном уровне гемоглобина в 146 г/л и выше, в три раза повышается риск преждевременного мертворождения (т.е. до 37 недель).

Как лечить высокий гемоглобин

Что делать при высоком гемоглобине во время беременности? В первую очередь, при высоком уровне гемоглобина можно скорректировать свое питание:

Больше пить жидкости. Количество жидкости в день: 2 литра;
Меню должно быть разнообразным, в составе которого будут все полезные вещества. Все продукты, повышающие уровень железа, нужно исключить из рациона. Это мясо, фрукты и овощи красного цвета, печень;
Не употреблять жирные продукты. От них повышается холестерин, а следствие – кровь становится густой и происходит закупорка сосудов;
Желательно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты, зелень и рыбу (читайте по теме: Рыба и морепродукты при беременности>>>), а также бобовые.
Для лучшего пищеварения нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе (когда и сколько гулять узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>);
Блюда необходимо готовить отварными, тушеными или есть просто сырыми.

Понижать гемоглобин, при помощи питания возможно при несильном его повышении. Естественно, что вы уже должны были посетить врача-гематолога и он назначит медикаментозное лечение.

Наиболее частые назначения врачей — это препараты, которые разжижают кровь и приводят в норму ее свертываемость, это:

Кардиомагнил;
Курантил;
Аспирин (статья по теме: Аспирин при беременности>>>);
Трентал (читайте статью: Трентал при беременности>>>).

Внимание! Чтобы не навредить будущему малышу, медпрепараты без назначения врача принимать нельзя.

Если уровень гемоглобина повысился в середине беременности, женщину могут госпитализировать, так как это признак тяжелого токсикоза и преэклампсии (читайте важную статью: Гестоз при беременности>>>).

Как правильно сдавать анализ крови?

Чтобы результат анализа крови показал точный результат, необходимо правильно к нему подготовиться. Обязательно придерживайтесь следующих правил:

анализ сдается утром на голодный желудок;
за сутки нельзя есть жирное;
перед сдачей, минут 15 необходимо отдохнуть;
если принимаете какие то препараты, сказать об этом в лаборатории;
сдавать кровь из вены!!!

Кстати! Если на протяжении всей беременности вы сдаете анализы в одной лаборатории и получаете плохой результат, попробуйте сдать в другом месте.

Когда, во время второй беременности, я столкнулась с тем, что мне постоянно ставили низкие тромбоциты, пугали меня осложнениями в родах и думали о кесаревом сечении, то я просто нашла самую старую, муниципальную лабораторию, где лаборанты читали анализы «глазами»

И результат был нормальным. Никаких пониженных тромбоцитов.

Как оказалось, автоматические анализы, получаемые через анализатор крови, часто засоряются, а руководство клиник экономит на регулярной смене фильтров. Из-за этого могут быть неверные результаты анализов.

Профилактика повышения гемоглобина

Соблюдая профилактические методы, вы сможете избежать повышения гемоглобина и не навредите своему будущему малышу.

Вот немного рекомендаций:

правильно питаться;
гулять каждый день на свежем воздухе;
пить достаточное количество жидкости.

Я понимаю, что звучит это уже замылено и тривиально, но, честное слово, без этих простых действий ни о каком здоровом вынашивании малыша не может быть и речи.

Просмотрите курс о подготовке к родам на последних неделях беременности. В нем также даю рекомендации и по образу жизни со второго триместра беременности и о подготовительных действиях, чтобы ваше тело было выносливым и вы смогли хорошо родить.

Интернет-курс Пять шагов к успешным родам>>>

Желаю вам здоровой беременности и легких родов!

Читайте также:

Плохой анализ мочи при беременности
Горечь во рту при беременности
Отеки ног при беременности

Источник

гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме отсутствует или определяются единичные кровяные тельца – не более 10 в поле зрения. Превышение этого показателя – признак развития внутренних заболеваний почек, костного мозга, крови, инфекционных процессов. Сопутствующими симптомами гемоглобинурии считаются тошнота и рвота, боли в области поясницы. Основной признак попадания гемоглобина в урину – изменение цвета биоматериала на красно-коричневый.

Лечение назначается врачом после установления точной причины гемоглобинурии, пациент обязательно должен соблюдать диету с ограничением в меню жирного мяса, рыбы, острых блюд и отказом от консервации, алкогольных напитков. Некоторые формы состояния не требуют медикаментозного вмешательства – например, холодовая.

Как может оказаться гемоглобин в моче

У здорового человека гемоглобин в моче отсутствует, допускается присутствие нескольких единиц в поле зрения лаборанта, но не более 10. Единственным объяснением проникновения гемоглобина в мочу является факт разрушения большого количества красных кровяных телец. А подобное происходит при:

нарушениях рациона питания – в меню человека преобладают продукты с высоким содержанием железа;
неконтролируемом приеме витаминно-минеральных комплексов;
патологических процессах, происходящих в любом из органов желудочно-кишечного тракта;
инфекционных заболеваниях, которые протекают с повышением общей температуры тела до критических значений – острые респираторно-вирусные инфекции, ангина, туберкулез;
ожогах и травмах, когда в организм поступают продукты распада и наступает отравление;
укусах насекомых;
отравлениях ядами разного происхождения, в том числе растительными;
заболеваниях почечной системы;
болезнях крови и органов кроветворения.

У здорового человека ежедневно происходит разрушение сотни тысяч эритроцитов, что и приводит к появлению свободного гемоглобина. Но в мочу он не попадает, потому что клетками организма вырабатываются специфические белки гемопексин и гаптоглобин. Они необходимы для связывания свободного гемоглобина, доставки его в печень и селезенку, где он поступает в кровь повторно или обезвреживается.

При слишком активном разрушении эритроцитов специфические белки просто не справляются со своей «работой», результатом и является появление гемоглобина в моче.

Гемоглобин в моче положительный – что это значит

Если гемоглобин в моче положительный, то это значит наличие прогрессирующего патологического процесса в организме. Определить, какая именно болезнь привела к подобному результату анализа, невозможно даже по точным показателям лабораторных исследований. Врач должен будет назначить полноценное обследование пациента с учетом заболеваний в его анамнезе.

Обнаружить гемоглобин в моче можно невооруженным взглядом – урина меняет свой цвет на коричнево-красный, становится мутной. Такое состояние называется гемоглобинурией.

Виды гемоглобинурии

В зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало гемоглобинурию, различают 4 основных формы ее течения:

Пароксизмальная, или ночная. Такая форма не позволяет специалистам точно установить причину разрушения чрезмерного количества красных кровяных телец. За исходную версию принимают факт наличия дефекта клеточной мембраны эритроцитов, но такая же проблема может встречаться и у других элементов крови – лейкоцитов и тромбоцитов.

Выявляется форма только при исследовании утренней мочи, забор дневной и вечерней порции демонстрирует неизмененную формулу урины.

Маршевая. Чаще встречается у мужского населения, напрямую связана с большой нагрузкой на ноги. Маршевая гемоглобинурия диагностируется у профессиональных спортсменов, пеших путешественников, военнослужащих.

Медицина до сих пор не объяснила это явление, но известно, что при такой форме отклонения эритроциты сначала разрушаются в сосудах стоп, и только через некоторое время процесс перемещается на другие участки кровеносной системы.

Токсическая. Присутствие гемоглобина в моче всегда связано с отравлением организма токсическими веществами – растительными ядами, солями тяжелых металлов, лекарственными веществами. Привести в норму анализы мочи можно только после полного выведения яда из организма и восстановления функций всех пострадавших органов.
Холодовая. Диагностируется и у взрослых, и у детей. Причиной возникновения являются хронические или резкое, критическое переохлаждение. Провоцирующим фактором могут стать и перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.

Отдельно рассматриваются редкие виды гемоглобинурии: травматическая (происходит при длительном сдавливании тела во время аварий), алиментарно-токсическая миоглобинурия (наследственное заболевание) на фоне дефектов строения/развития сердечно-сосудистой системы.

Что такое миоглобин

Миоглобин – железосодержащий белок мышечных клеток, который обеспечивает доставку кислорода к мышечным волокнам сердца и скелета. Этот белок является маркером заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний острого течения. Например, при инфаркте миокарда он присутствует в моче уже через 2-3 часа после первого болевого приступа. Так как он быстро исчезает из урины, то сохранение показателей миоглобина на протяжении 24 часов и более свидетельствует о расширении зоны инфаркта после острого приступа.

Присутствие миоглобина в моче наравне с гемоглобином свидетельствует о:

текущем инфаркте миокарде;
травмах скелетных мышц;
прогрессировании почечной недостаточности;
миозитах.

Если и эритроциты повышены

При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, но если и количество эритроцитов повышено, то врачи будут рассматривать следующие причины этого явления:

гломерулонефрит, туберкулез почек, острая почечная недостаточность;
цистит, мочекаменная болезнь, уретрит.

Эритроциты могут быть неизмененные, то есть содержащие гемоглобин в малом количестве, и измененные – гемоглобин уже в них отсутствует. Первый вариант характерен для заболеваний из первого пункта списка, второй – для второго.

Дополнительно найден белок

Если дополнительно в моче обнаружен белок, то это однозначное свидетельство того, что патологический процесс протекает в почках. Наличие белка в урине – симптом пиелонефрита, присутствие гемоглобина – подтверждение воспалительного процесса в фильтрационных клубочках парного органа.

Основные причины нахождения гемоглобина в моче у женщины

Основными причинами попадания гемоглобина в мочу женщины являются:

изменение гормонального фона на фоне месячных;
острое развитие мочекаменной болезни во время беременности – вынашивание ребенка может увеличить количество оксалатных камней;
присутствие инфекционного процесса в мочеиспускательной системе, который может протекать без выраженной симптоматики.

Во время беременности присутствие гемоглобина в моче допускается, но не выше показателя в 0,1. Все остальные значения требуют обследования пациентки, потому что это может быть первым признаком развития тяжелой формы нефропатии.

Что провоцирует выявление гемоглобина в моче у ребенка

Гемоглобин в моче у ребенка – это всегда признак развития патологического процесса:

болезни почек острой формы течения или хронической в период обострения;
инфекционные заболевания различного происхождения;
фимоз у мальчиков;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
ожоги.

Гемоглобинурия у ребенка всегда сопровождается дополнительными симптомами: повышение общей температуры тела, головными болями, дискомфортом в суставах. Даже незначительное изменение цвета мочи, появление в ней осадка служат показанием для полного обследования пациента, назначения ультразвукового исследования почек и органов всей мочевыводящей системы.

Если гемоглобин в моче 10, 25 – что это такое

Если показатель гемоглобина в моче 10, то это говорит о его незначительном количестве, а вот цифры 25 и выше относятся к средним показателям. В первом случае врачи могут сделать вывод, что у пациента имеется почечное кровотечение или начинает прогрессирование заболевания крови. Именно при этих проблемах со здоровьем происходит небольшое разрушение эритроцитов в сосудах и проникновение высвободившегося гемоглобина в мочу.

Показатель 25 и выше – безусловное подтверждение болезни крови, но поставить конкретный диагноз получится только после полного обследования. Если в дополнение к гемоглобину в моче обнаружен миоглобин, то это будет означать патологическое поражение мышечных тканей.

Симптомы нахождения свободного гемоглобина в моче

Основным симптомом нахождения свободного гемоглобина в моче считается изменение ее цвета до коричнево-красного. К сопутствующим относятся:

периодически возникающие боли в области поясницы тянущего характера, могут смещаться к низу живота;
повышение температуры тела – всегда резкое и сразу до критических показателей;
общая слабость – человек буквально не стоит на ногах, в положении лежа боли в пояснице могут усиливаться;
тошнота, не всегда заканчивающаяся рвотой и никогда не привязанная к приемам пищи;
дискомфортные ощущения в суставах и мышцах – ломота, боль, отечность мягких тканей;
головная боль.

Интенсивность симптомов зависит от степени тяжести протекающего заболевания, которое и спровоцировало изменение формулы крови. Периодически клиническая картина может становиться практически нераспознаваемой, но при отсутствии лечения все признаки проявляются снова и более интенсивно.

Чем опасна гемоглобинурия

Гемоглобинурия при отсутствии диагностических и лечебных мероприятий опасна полным отказом почек, потому что проходя через ткани этого парного органа свободный гемоглобин травмирует их. На фоне нарушения циркуляции элементов крови начинается интоксикация всех органов и систем продуктами распада гемоглобина. Результатом такого будут:

почечная недостаточность тяжелой степени;
задержка мочи вплоть до полного отсутствия мочеиспускания;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
развитие патологических процессов в печени и селезенке;
тромбоз крупных сосудов;
асцит.

Учитывая тот факт, что наличие гемоглобина в крови – признак серьезных заболеваний, игнорирование симптомов и отсутствие терапии приводит к их активному прогрессированию, а воспалительные и инфекционные процессы начинают распространяться по всем органам и системам.

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Специализированного анализа на гемоглобин в моче нет, показатели этого элемента определяют при проведении общего исследования биологической жидкости. Пациент перед исследованием должен подготовиться:

за сутки до сбора мочи отказаться от употребления в пищу мяса и продуктов с высоким содержанием железа в составе;
непосредственно перед сбором мочи тщательно вымыть наружные половые органы и протереть их насухо полотенцем;
после водных процедур не пользоваться присыпками, тальком, дезодорантами.

Для получения информативного и правдивого результата собирают утреннюю мочу и сдают ее в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Для подтверждения гемоглобинурии лаборанты проводят пробы с сернокислым аммонием и используют метод электрофореза. Подтверждение присутствия свободного гемоглобина делает необходимым назначение дополнительных обследований:

биохимический анализ крови;
коагулограмма;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
рентгенологическое обследование почек.

Показатели в норме у детей и взрослых

В норме гемоглобин в общем анализе мочи у взрослых и детей отсутствует. Допускается единичное присутствие этого элемента крови в урине, но не более 10 в поле зрения. Такие низкие показатели – результат распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина непосредственно в моче. Если показатель превышает 10 единиц, то назначаются дополнительные исследования.

Как стабилизировать гемоглобин

Стабилизировать уровень гемоглобина и исключить его появление в моче можно только путем применения лечения в зависимости от причин, вызвавших гемоглобинурию, часто назначения врачами делаются в четкой зависимости от диагностированной формы нарушения формулы мочи:

Хроническая холодовая форма. Назначают иммуносупрессоры, гормональные препараты из категории кортикостероидов. Если диагностирована острая холодовая гемоглобинурия, то медикаментозное вмешательство не требуется, после отдыха и восстановления организма показатели мочи самостоятельно нормализуются.
Пароксизмальная (ночная). Назначают переливание крови – неоднократное, до 5 сеансов. В терапии используют непрямые антикоагулянты, специфические лекарственные препараты для предупреждения стремительного развития анемии.
Токсическая. Сначала выясняется, какое именно ядовитое вещество проникло в организм пациента, затем подбирают антидот. Основное лечение – симптоматическая терапия, выведение токсинов из организма, восстановление функциональности органов и систем естественным путем за счет собственного иммунитета.

Лечение выявленной патологии назначается в индивидуальном порядке:

при болезнях почек – антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия, растительные средства на натуральной основе, при обнаружении камней в почках – сборы трав для их выведения;
патологии костного мозга – гормональные препараты из категории кортикостероидов, анаболические средства для ускоренного роста новых клеток костного мозга, андрогены, иммуноглобулины, возможна пересадка костного мозга от донора.

Для достижения положительной динамики пациент должен соблюдать рекомендации врачей:

отказаться от острых, пряных блюд, консервации даже домашнего приготовления;
исключить крепкий чай, кофе и алкогольные напитки даже с низким содержанием спирта;
уменьшить в меню количество блюд, приготовленных из жирных сортов мяса и рыбы;
ввести в рацион питания свежие, тушеные и отварные овощи и фрукты;
исключить сдобную выпечку и сладости.

Больной должен выпивать в сутки не более 1 литра воды – так получится снизить нагрузку на мочевыделительную систему в период активного лечения. Ему можно давать физическую нагрузку на организм, но строго дозированно – не чаще 2-3 раз в неделю, после консультации с лечащим врачом.

Меры профилактики

Избежать проникновения гемоглобина в мочу можно простейшими профилактическими мерами:

Своевременно проходить диспансеризацию. Это позволит выявить патологии, способные привести к гемоглобинурии, на ранней стадии их развития и начать их лечение.
Проводить терапию любых заболеваний после появления первых симптомов. Это поможет избежать длительного приема «тяжелых» лекарственных препаратов типа антибактериальных, гормональных.
Следить за рационом питания. В меню не должно присутствовать много жирного мяса и рыбы, следует ограничивать количество продуктов с высоким содержанием железа. Если есть необходимость приема витаминно-минеральных комплексов, то это делать нужно только по назначению врачей и в строго рекомендуемой дозировке.
Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Наличие гемоглобина в моче – всегда признак развития патологии в организме. Выявляется при проведении общего анализа урины, но определяется и «на глаз» — моча приобретает красно-коричневый оттенок. Гемоглобинурия не является самостоятельным заболеванием, для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Грамотное лечение, соблюдение рекомендаций лечащего врача – гарантия полного восстановления формулы

Источник