Повышенный гемоглобин при эпилепсии

Елена, пишет 21 января 2013, 11:58
Пермь

Пол:

Мужской

Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Добрый день! У меня есть неразрешенной вопрос- прошу вашей помощи! В 37 лет произошел первый приступ с судорогами с потерей сознания. в первый час после засыпания вечером. После того как очнулась была сильная тошнота,рвота, сильно кружилась и болела голова ( не могла стоять), Вызвали скорую меня положили с подозрением на инсульт. Сделали МРТ головы, шеи, УЗИ с Доплером на сосуды шеи, энцефалограмму. Кроме начинающегося шейного остеохондроза не выявили. Списали и диагноза кроме остеохондроза никакого не поставили. Через два года снова приступ с потерей сознания при таких же условиях ( первые часы ночного сна), но уже в более “легком” варианте. Теперь меня направили к эпилептологу – провели ночное видеоЭЭГ, просто энцефалограмму – есть небольшие признаки эпилептической активности. Врачь почему-то спросил согласноя ли я принимать какие-либо препараты или нет. На мой вопрос обязательно ли это ( т.к. это будет уже пожизнено) ответила, чтобы я решала сама. Остановились на том, что дальше может быть хуже – назначили Лимиктал по 100мг 1 раз на ночь.И отправила меня по все специалистам искать причину припадков. Я прошла полный медосмотр. Вопросы возникли только у эндокринолога – верхняя граница нормы по сахару (5,2) и по ТТГ. Назначили профилактическое лечение на три месяца. Сейчас все по эндокринологии нормально. И вот эндокринолог натокнула меня на такую мысль.
ПОСЛЕ ВТОРОЙ ТЯЖЕЛОЙ БЕРЕМЕННОСТИ МНЕ 7 РАЗ ДЕЛАЛИ ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ “ПЛАЗМОФЕРЕЗ” – БРАЛИ 0,5Л. КРОВИ УБИРАЛИ ПЛАЗМУ И ВЛИВАЛИ ВМЕСТО НЕЕ ФИЗРАСТВОР. ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИЛА- КРУЖИЛАСЬ СИЛЬНО И БОЛЕЛА ГОЛОВА, СОСТОЯНИЕ ДЕЗОРИЕНТАЦИИ В ПРОСТРАНСТВЕ. ПОСЛЕ ЭТОГО ТЕПЕРЬ У МЕНЯ НЕ УСВАИВАЕТСЯ ЖЕЛЕЗО- ГЕМОГЛОБИН ВЫШЕ 103-105 УЖЕ 8 ЛЕТ НЕ ПОДНИМАЕТСЯ. ПРЕПАРАТЫ В ЛЮБОЙ КОМБИНАЦИИ ИМЕЮТ ЭФФЕКТ ПОКА ТОЛЬКО ИХ ПЬЮ. ПОСТОЯННО ЛЕГКОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И В ДУШНОМ ПОМЕЩЕНИИ.
ВОПРОС – МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ПРИЧИНОЙ НАЧАЛА ЭПИЛЕПСИИ????
ЕСЛИ ДА, ТО КАК ПРАВИЛЬНО С ЭТИМ БОРОТЬСЯ.
Сейчас через год после второго приступа на фоне ламиктала был, как я думаю, другого вида приступ- если я вижу повторяющиеся движение( качели, маятник и т.п.) начинает “плыть” голова и в новый год после такого “плавания” началось сильное головокружение, рвота, боли в ЖКТ. (мне кажется это был тоже приступ).

Заранее спасибо за ответ.
(извините за сумбурное письмо)

Источник

Причина появления эпилепсии?

Елена, пишет 21 января 2013, 11:58
Пермь

Пол: Мужской
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Письмо вовсе не сумбурное, а на редкость толковое. Постоянное лечение при такой частоте эпиприпадков не показано. Низкий гемоглобин может быть причиной эпиприпадков, но доказать эту связь в каждом конкретном случае невозможно, о такой возможности говорит только статистика (положительная статистическая связь). Лечение анемии — очень сложный вопрос и по уже очень давним стандартам, опубликованным и в советских руководствах еще во времена моей врачебной молодости, в обязательном порядке требует исследования пунктата костного мозга. Следует лечь в хорошую гематологическую клинику уровня медицинского университета или областной/краевой больницы.

Спасибо большое, Игорь Эдуардович! Всегда читаю ваши комментарии. Обязательно буду пытаться найти хорошего гематолога. У нас в городе хорошая краевая больница с гематоотделением.

Причину анемии Вы с эндокринологом практически установили. Теперь дело за малым — обратиться к гемматологу за адекватной терапией.

А с эпиприпадками надо разбираться у невролога. именно он будет решать, что из полученной информации будет возможной причиной болезни.

Кто-то видел ваши эпиприступы? Как он их описал?

Здравствуйте, Клиника Преображение, врач Берман Дороти Вячеславовна. Все , что я описывала по приступам это со слов мужа, и моей соседки — она врач невропатолог (работает в стационаре в отделении неврологии). После того как я теряла сознание, муж поднимал меня в безопсное место и пока я была «без памяти» успевал сбегать за соседкой. когда я очнулась они уже были оба около меня. Так-что это все их рассказы.

А что касаетсяя дальнейшего обследования и лечения, то конечно я буду пользоваться вашими советами. Для меня очень важно узнать мнение как можно большего числа разных специалистов. У нас сейчас есть прекрасная возможность для этого — интернет. Все стало намного проще. Это здорово- когда можно получить консультацию, совет, узнать в каком направлении нужно двигаться. Ведь часто люди доверяя 100% единственному участковому врачу теряют в своем здоровье последнюю возможность на выздоровление, хорошо еще если не становиться еще хуже. Конечно это все эмоции — НО, это проверено на своей судьбе.

Наши предположения и советы носят только рекомендательный характер. К сожалению, ни забеременить, ни принять роды пока по интернуту никому еще не удалось. А что уж говорить о болезнях.

Более того, постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения заочно — преследуется по закону. Начало Ваших эпиприступов не типично, как и возраст.

Надо тщательно разбираться, тем более, что аппаратные методы патологии не выявили. Возможно припадкии носят единичный характер и имеют какую-либо конкретную причину.

Спасибо за ответ. Я это все прекрасно понимаю. Мне важно не поставить диагноз заочно, а получить грамотную подсказку в каком направлении двигаться. Так, что мне это важно. Спасибо еще раз.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

источник

Опасен ли повышенный гемоглобин, причины и методы его снижения

Повышенный гемоглобин (от 150-170 г/л) бывает при низком содержании кислорода в воздухе (высокогорье), спортивных занятиях, курении, применении эритропоэтина, стрессах. Болезни, вызывающие рост показателя: кишечные инфекции, сердечная недостаточность, ожоги, эритремия, опухоли, сужение артерии почек, хронические обструктивные заболевания легких.

Симптомы высокого гемоглобина неспецифические: головная боль, кожный зуд, покалывание в конечностях. Опасность гипергемоглобинемии состоит в закупорке сосудов тромбами (легочная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт). Лечение: достаточное поступление воды, медикаменты, разжижающие кровь, питание с ограничением мясных продуктов, гирудотерапия.

Повышенный гемоглобин

При повышении гемоглобина его показатель в крови выходит за верхнюю границу нормы. Физиологические причины – высокогорный климат, спорт, курение, применение эритропоэтина, больших доз витаминов и железа, стресс. Рост бывает при заболеваниях: сердечная, легочная недостаточность, обезвоживание, сужение или сдавление почечной артерии, рак крови, печени, почек, половых желез.

Мясные продукты могут способствовать росту гемоглобина, но их влияние второстепенное. Высокий показатель – это хорошо только при отсутствии болезней, когда уровень белка повышается для возрастания выносливости (спорт, высокогорье). Во всех остальных случаях это плохо, так как сгущается кровь и образуются тромбы (закупорки) сосудов.

А здесь подробнее об анализе на трансферрин.

Что это значит

Повышение гемоглобина (гипергемоглобинемия) – это значит увеличение концентрации белка, содержащегося в эритроцитах. Он выполняет функцию дыхания – переносит кислород из легких к тканям. Небольшие показатели выше нормы не вызывают опасности, и они обычно бессимптомные. Также не требует коррекции избыток этого пигмента крови из-за тренировок, проживания в высокогорном климате.

Если он повышен из-за усиленного образования эритроцитов в костном мозге или в ответ на хроническое кислородное голодание при болезнях сердца, легких, почек, то необходимо лечить основную патологию. В этих случаях кровь становится густой, что приводит к закупорке тромбами, нарушается приток крови к органам.

Какой гемоглобин считается высоким

Высоким считается гемоглобин, когда он превышает граничные показатели, указанные в таблице (единица измерения г/л), при этом повышение до 10 единиц или однократное возрастание значений чаще всего не требуют лечения, а пациенту рекомендуется через 2-3 недели повторить анализ.

Категория пациентовВерхняя граница нормы женщиныВерхняя граница нормы мужчины
С рождения до 2 недель2-4 недели жизни
4-8 недель
2 месяца – 5 лет
5-10 лет
10-15 лет150160
15-18 лет155165
18-45 лет155170
От 45 лет160170
Беременные 1 триместр160
Беременные 2 триместр145
Беременные 3 триместр140

Естественные причины, почему показатели выше нормы

Гемоглобин выше нормы может быть у здорового человека, он повышается при тренировках организма к кислородному голоданию. В ответ на нехватку кислорода увеличивается образование эритроцитов, так как почки начинают усиленно вырабатывать эритропоэтин (стимулятор для синтеза костным мозгом). Естественными причинами бывают:

  • проживание в высокогорном климате, где в воздухе низкое давление кислорода;
  • курение – образование соединений гемоглобина и углекислого газа (карбоксигемоглобина), которые не участвуют в тканевом дыхании;
  • спортивные занятия, тяжелый физический труд – из-за высокой потребности мышц в энергии возникает относительный кислородный дефицит;
  • введение эритропоэтина спортсменами для искусственного повышения выносливости, реже при передозировке железа и витаминов, стимулирующих синтез гемоглобина (фолиевая кислота, В12);
  • врожденная (генетическая) форма гипергемоглобинемии.

Какие заболевания провоцируют увеличение

Существует несколько групп заболеваний, при которых обнаруживают высокий гемоглобин: обезвоживание, полицитемия, нарушение работы сердца, легких, почек, опухоли.

Обезвоживание

Из-за потери жидкой части крови возрастает концентрация эритроцитов, а соответственно и гемоглобина. Причины:

  • рвота при отравлении, токсикозе беременных;
  • кишечные инфекции с поносом;
  • сильное потоотделение (работа в горячем цеху, лихорадка, перегревание на солнце);
  • декомпенсация сахарного диабета (потеря жидкости с мочой);
  • несахарный диабет (появляется из-за нехватки гормона вазопрессина, характеризуется обильным мочеиспусканием);
  • ожоги.
  • жажда, сухость во рту;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • сниженное давление, частый пульс;
  • головокружение, головная боль;
  • потемнение в глазах, предобморочное состояние;
  • судороги, мышечные спазмы;
  • сгущение мочи (темная), уменьшение мочеиспусканий.

Эритремия (полицитемия)

В крови обнаруживают очень высокий показатель гемоглобина из-за злокачественного увеличения продукции эритроцитов в костном мозге. Признаки болезни:

  • ярко-красные слизистые оболочки;
  • краснота кожи;
  • постоянная головная боль;
  • приступы головокружения;
  • шаткость при ходьбе;
  • тревожность, раздражительность;
  • кожный зуд;
  • повышенное давление;
  • кровотечения из носа, кишечные, желудочные, маточные;
  • увеличение в размерах печени и селезенки.

Сердечная недостаточность

Из-за слабости сердечной мышцы снижается питание внутренних органов кровью. В ответ на это организм стремится компенсировать кислородное голодание путем увеличения продукции эритроцитов и гемоглобина. Причины нарушения кровообращения:

  • стенокардия (закупорка коронарных сосудов тромбами, отложения холестерина или спазм), инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь при тяжелом течении;
  • болезни сердечной мышцы (кардиомиопатия) при гормональных нарушениях (тиреотоксикоз, климакс), хронических отравлениях (алкоголизм);
  • порок сердца (врожденные и приобретенные сужения, стеноз или недостаточность клапанов, патологические отверстия в перегородках, сообщения между крупными сосудами);
  • воспаления при инфекции или аутоиммунных патологиях (антитела образуются к своим тканям) – миокардит, эндокардит.
  • одышка и учащенный пульс при небольшой нагрузке, потом и в покое;
  • кашель, приступы удушья;
  • отеки на ногах;
  • увеличение печени.

Хронические болезни дыхательных путей

Гемоглобин повышается точно так же, как и при сердечной недостаточности – в ответ на нехватку кислорода. Болезни, которые могут провоцировать гипергемоглобинемию:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующая (повторяющаяся) пневмония с уплотнением легочной ткани (пневмофиброзом);
  • туберкулез легких;
  • производственные легочные патологии (пневмокониозы) при работе с высокой концентрацией пыли в воздухе;
  • эмфизема (повышенная воздушность) легких.

Бронхиальная астма вызывает повышение гемоглобина

Признаки легочной недостаточности:

  • общая слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • синеватой оттенок кожи (цианоз);
  • кашель.

Почечные патологии

При болезнях почек, которые сопровождаются сдавлением почечной артерии, возрастает уровень эритропоэтина. Он стимулирует костный мозг на образование эритроцитов, одновременно с ними увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Причинами уменьшения притока крови могут быть:

  • врожденное сужение артерии почек;
  • атеросклеротические изменения;
  • гидронефроз (водянка);
  • киста или поликистоз почки.

Признаки почечной патологии:

  • высокое давление, плохо поддающееся терапии;
  • боли в пояснице, животе;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Опухоли

Далеко не все новообразования протекают с повышенным гемоглобином, чаще, наоборот, он падает. Причинами опухолевой гипергемоглобинемии бывает злокачественный процесс в:

  • почке;
  • печени;
  • надпочечниках;
  • гипофизе (железа головного мозга);
  • яичников, яичек, если они выработают тестостерон.

Симптомы этих болезней очень отличаются, а начальные стадии, как правило, протекают скрыто. Первые признаки – нарастающая слабость, тошнота, снижение аппетита, исхудание, повышение температуры.

Гипергемоглобинемия при опухоли в гипофизе

Как влияет стресс

При стрессе организм мобилизуется на получение дополнительной энергии. Происходит:

  • выброс стрессовых гормонов – адреналин, кортизол;
  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • повышение давления крови;
  • выход из депо гликогена (запас глюкозы)

Эти процессы требуют большого объема кислорода, поэтому начинается усиленное образование эритроцитов и гемоглобина. Такая компенсаторная реакция возникает только в том случае, если организм здоров, а стрессовый фактор слабый или умеренной силы, непродолжительный.

Продукты, способные повысить гемоглобин

Есть продукты, которые обладают способностью повышать гемоглобин из-за содержания железа: печень, почки, твердый сыр, мясо кролика, индейки, курицы, скумбрии. Железо необходимо для образования этого белка. Но самостоятельно, даже при повышенном употреблении, продукты не станут причиной отклонений в анализах крови. При высоких показателях гемоглобина их нужно ограничивать, но диета все равно имеет только вспомогательное значение.

Менее значимо употребление гречки, яблок, орехов, грибов, сухофруктов. Они допускаются в рационе, но следует избегать их преобладания в питании.

Когда повышен гемоглобин — хорошо или плохо?

Когда повышен гемоглобин из-за проживания в высокогорном районе или при регулярных физических нагрузках, то это хорошо. Он помогает организму адаптироваться к нехватке кислорода, повышает выносливость.

Все остальные причины возрастания гемоглобина – это плохо, так как его увеличение в крови означает развитие заболевания. При отсутствии лечения кровь приобретает излишнюю густоту, быстро образуются тромбы, что опасно развитием острых и хронических нарушений кровообращения.

Нельзя считать положительным влияние курения и обезвоживания, введения эритропоэтина спортсменам, хотя их устранить проще, чем, например, опухолевый процесс или порок сердца.

Повышенный гемоглобин у женщин, мужчин: как определить

Причины повышенного гемоглобина у взрослых практически не отличаются, но патология тяжелее протекает у мужчин, чем у женщин. Важно учитывать, что по симптомам ее определить трудно, так как они бывают у человека при разных болезнях: головная боль, слабость, покалывание в конечностях, кожный зуд, покраснение кожи, кровоточивость десен. Проще всего выявить высокие показатели по общему клиническому анализу крови.

Повышенный гемоглобин: симптомы у женщин

Небольшие повышения гемоглобина у женщин не дают симптомов. По мере прогрессирования возможно появление:

  • тяжести в голове;
  • головокружения;
  • шума в ушах;
  • снижения зрения;
  • зябкости конечностей;
  • жжения или покалывания в кончиках пальцев;
  • зуда кожи, который становится сильнее после теплой ванны или душа;
  • расширенных капилляров, сосудистых звездочек на коже лица и нижних конечностей;
  • быстрой утомляемости;
  • бессонницы.

Смотрите на видео о симптомы повышенного гемоглобина:

Признаки повышенного гемоглобина у мужчин

У мужчин признаки повышенного гемоглобина обычно выражены сильнее:

  • красная кожа лица и шеи, кистей рук;
  • покраснение глаз;
  • интенсивная головная и суставная боль;
  • болезненность в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • кровоточивость десен;
  • от небольшого удара образуются синяки.

Почему повышен гемоглобин у детей

Гемоглобин бывает повышен у детей чаще всего из-за кишечных инфекций, обезвоживания организма, при сильной рвоте и поносе. Так как регуляция водно-солевого баланса у маленького ребенка еще формируется, то сгущение крови нередко бывает и при вирусных, бактериальных и воспалительных процессах, когда они протекают с высокой температурой.

Причинами, от чего повышаются показатели, могут стать:

  • врожденные заболевания (пороки сердца, болезни крови);
  • аномалии строения почечной артерии, почек;
  • рак крови, опухоли почек, печени.

Опухоль в почке — одна из причин повышения гемоглобина

Чем опасен высокий гемоглобин

Высокий гемоглобин опасен тромбозом сосудов. Густая кровь быстро сворачивается в сгустки, а они перекрывают просвет вен, капилляров и артерий. Это приводит к таким последствиям:

  • трофические язвы на коже нижних конечностей;
  • закупорка вен печени, кишечника с затруднением оттока крови и нарушением функций;
  • тромбоз ветвей легочной артерии (состояние, опасное для жизни);
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Высокий гемоглобин плох еще и тем, что внутрисосудистое свертывание крови грозит кровотечениями (из вен пищевода, десен, носа, желудка, матки, кишечника). Это происходит из-за того, что при тромбозах усиленно потребляются факторы свертывания, поэтому достаточно небольшого травмирования сосудов, чтобы возник риск кровопотери.

Тромбоз вследствие повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин: что делать

При высоком гемоглобине нужно провести лечение болезни, вызвавшей это нарушение: питье воды (30-45 мл/кг) и внутривенное введение растворов при обезвоживании, противоопухолевые медикаменты при эритремии, операция, химиотерапия при опухоли.

Сердечная и легочная недостаточность требует терапии в соответствии с заболеванием, а дополнительно назначают кроворазжижающие препараты (Плавикс, Варфарин), диету с ограничением мясных продуктов, народные средства (пиявки, омела, донник, вишневый лист).

Лечение изменений

Лечение гипергемоглобинемии полностью зависит от причины ее появления:

источник

Источник