Повышенный гемоглобин при эпилепсии
Елена, пишет 21 января 2013, 11:58
Пермь
Пол:
Мужской
Требуется: невропатолог, вертеброневролог
Добрый день! У меня есть неразрешенной вопрос- прошу вашей помощи! В 37 лет произошел первый приступ с судорогами с потерей сознания. в первый час после засыпания вечером. После того как очнулась была сильная тошнота,рвота, сильно кружилась и болела голова ( не могла стоять), Вызвали скорую меня положили с подозрением на инсульт. Сделали МРТ головы, шеи, УЗИ с Доплером на сосуды шеи, энцефалограмму. Кроме начинающегося шейного остеохондроза не выявили. Списали и диагноза кроме остеохондроза никакого не поставили. Через два года снова приступ с потерей сознания при таких же условиях ( первые часы ночного сна), но уже в более “легком” варианте. Теперь меня направили к эпилептологу – провели ночное видеоЭЭГ, просто энцефалограмму – есть небольшие признаки эпилептической активности. Врачь почему-то спросил согласноя ли я принимать какие-либо препараты или нет. На мой вопрос обязательно ли это ( т.к. это будет уже пожизнено) ответила, чтобы я решала сама. Остановились на том, что дальше может быть хуже – назначили Лимиктал по 100мг 1 раз на ночь.И отправила меня по все специалистам искать причину припадков. Я прошла полный медосмотр. Вопросы возникли только у эндокринолога – верхняя граница нормы по сахару (5,2) и по ТТГ. Назначили профилактическое лечение на три месяца. Сейчас все по эндокринологии нормально. И вот эндокринолог натокнула меня на такую мысль.
ПОСЛЕ ВТОРОЙ ТЯЖЕЛОЙ БЕРЕМЕННОСТИ МНЕ 7 РАЗ ДЕЛАЛИ ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ “ПЛАЗМОФЕРЕЗ” – БРАЛИ 0,5Л. КРОВИ УБИРАЛИ ПЛАЗМУ И ВЛИВАЛИ ВМЕСТО НЕЕ ФИЗРАСТВОР. ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИЛА- КРУЖИЛАСЬ СИЛЬНО И БОЛЕЛА ГОЛОВА, СОСТОЯНИЕ ДЕЗОРИЕНТАЦИИ В ПРОСТРАНСТВЕ. ПОСЛЕ ЭТОГО ТЕПЕРЬ У МЕНЯ НЕ УСВАИВАЕТСЯ ЖЕЛЕЗО- ГЕМОГЛОБИН ВЫШЕ 103-105 УЖЕ 8 ЛЕТ НЕ ПОДНИМАЕТСЯ. ПРЕПАРАТЫ В ЛЮБОЙ КОМБИНАЦИИ ИМЕЮТ ЭФФЕКТ ПОКА ТОЛЬКО ИХ ПЬЮ. ПОСТОЯННО ЛЕГКОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И В ДУШНОМ ПОМЕЩЕНИИ.
ВОПРОС – МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ПРИЧИНОЙ НАЧАЛА ЭПИЛЕПСИИ????
ЕСЛИ ДА, ТО КАК ПРАВИЛЬНО С ЭТИМ БОРОТЬСЯ.
Сейчас через год после второго приступа на фоне ламиктала был, как я думаю, другого вида приступ- если я вижу повторяющиеся движение( качели, маятник и т.п.) начинает “плыть” голова и в новый год после такого “плавания” началось сильное головокружение, рвота, боли в ЖКТ. (мне кажется это был тоже приступ).
Заранее спасибо за ответ.
(извините за сумбурное письмо)
Причина появления эпилепсии?
Елена, пишет 21 января 2013, 11:58
Пермь
Пол: Мужской
Требуется: невропатолог, вертеброневролог
Письмо вовсе не сумбурное, а на редкость толковое. Постоянное лечение при такой частоте эпиприпадков не показано. Низкий гемоглобин может быть причиной эпиприпадков, но доказать эту связь в каждом конкретном случае невозможно, о такой возможности говорит только статистика (положительная статистическая связь). Лечение анемии — очень сложный вопрос и по уже очень давним стандартам, опубликованным и в советских руководствах еще во времена моей врачебной молодости, в обязательном порядке требует исследования пунктата костного мозга. Следует лечь в хорошую гематологическую клинику уровня медицинского университета или областной/краевой больницы.
Спасибо большое, Игорь Эдуардович! Всегда читаю ваши комментарии. Обязательно буду пытаться найти хорошего гематолога. У нас в городе хорошая краевая больница с гематоотделением.
Причину анемии Вы с эндокринологом практически установили. Теперь дело за малым — обратиться к гемматологу за адекватной терапией.
А с эпиприпадками надо разбираться у невролога. именно он будет решать, что из полученной информации будет возможной причиной болезни.
Кто-то видел ваши эпиприступы? Как он их описал?
Здравствуйте, Клиника Преображение, врач Берман Дороти Вячеславовна. Все , что я описывала по приступам это со слов мужа, и моей соседки — она врач невропатолог (работает в стационаре в отделении неврологии). После того как я теряла сознание, муж поднимал меня в безопсное место и пока я была «без памяти» успевал сбегать за соседкой. когда я очнулась они уже были оба около меня. Так-что это все их рассказы.
А что касаетсяя дальнейшего обследования и лечения, то конечно я буду пользоваться вашими советами. Для меня очень важно узнать мнение как можно большего числа разных специалистов. У нас сейчас есть прекрасная возможность для этого — интернет. Все стало намного проще. Это здорово- когда можно получить консультацию, совет, узнать в каком направлении нужно двигаться. Ведь часто люди доверяя 100% единственному участковому врачу теряют в своем здоровье последнюю возможность на выздоровление, хорошо еще если не становиться еще хуже. Конечно это все эмоции — НО, это проверено на своей судьбе.
Наши предположения и советы носят только рекомендательный характер. К сожалению, ни забеременить, ни принять роды пока по интернуту никому еще не удалось. А что уж говорить о болезнях.
Более того, постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения заочно — преследуется по закону. Начало Ваших эпиприступов не типично, как и возраст.
Надо тщательно разбираться, тем более, что аппаратные методы патологии не выявили. Возможно припадкии носят единичный характер и имеют какую-либо конкретную причину.
Спасибо за ответ. Я это все прекрасно понимаю. Мне важно не поставить диагноз заочно, а получить грамотную подсказку в каком направлении двигаться. Так, что мне это важно. Спасибо еще раз.
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
источник
Опасен ли повышенный гемоглобин, причины и методы его снижения
Повышенный гемоглобин (от 150-170 г/л) бывает при низком содержании кислорода в воздухе (высокогорье), спортивных занятиях, курении, применении эритропоэтина, стрессах. Болезни, вызывающие рост показателя: кишечные инфекции, сердечная недостаточность, ожоги, эритремия, опухоли, сужение артерии почек, хронические обструктивные заболевания легких.
Симптомы высокого гемоглобина неспецифические: головная боль, кожный зуд, покалывание в конечностях. Опасность гипергемоглобинемии состоит в закупорке сосудов тромбами (легочная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт). Лечение: достаточное поступление воды, медикаменты, разжижающие кровь, питание с ограничением мясных продуктов, гирудотерапия.
Повышенный гемоглобин
При повышении гемоглобина его показатель в крови выходит за верхнюю границу нормы. Физиологические причины – высокогорный климат, спорт, курение, применение эритропоэтина, больших доз витаминов и железа, стресс. Рост бывает при заболеваниях: сердечная, легочная недостаточность, обезвоживание, сужение или сдавление почечной артерии, рак крови, печени, почек, половых желез.
Мясные продукты могут способствовать росту гемоглобина, но их влияние второстепенное. Высокий показатель – это хорошо только при отсутствии болезней, когда уровень белка повышается для возрастания выносливости (спорт, высокогорье). Во всех остальных случаях это плохо, так как сгущается кровь и образуются тромбы (закупорки) сосудов.
А здесь подробнее об анализе на трансферрин.
Что это значит
Повышение гемоглобина (гипергемоглобинемия) – это значит увеличение концентрации белка, содержащегося в эритроцитах. Он выполняет функцию дыхания – переносит кислород из легких к тканям. Небольшие показатели выше нормы не вызывают опасности, и они обычно бессимптомные. Также не требует коррекции избыток этого пигмента крови из-за тренировок, проживания в высокогорном климате.
Если он повышен из-за усиленного образования эритроцитов в костном мозге или в ответ на хроническое кислородное голодание при болезнях сердца, легких, почек, то необходимо лечить основную патологию. В этих случаях кровь становится густой, что приводит к закупорке тромбами, нарушается приток крови к органам.
Какой гемоглобин считается высоким
Высоким считается гемоглобин, когда он превышает граничные показатели, указанные в таблице (единица измерения г/л), при этом повышение до 10 единиц или однократное возрастание значений чаще всего не требуют лечения, а пациенту рекомендуется через 2-3 недели повторить анализ.
Категория пациентов | Верхняя граница нормы женщины | Верхняя граница нормы мужчины |
С рождения до 2 недель | 2-4 недели жизни | |
4-8 недель | ||
2 месяца – 5 лет | ||
5-10 лет | ||
10-15 лет | 150 | 160 |
15-18 лет | 155 | 165 |
18-45 лет | 155 | 170 |
От 45 лет | 160 | 170 |
Беременные 1 триместр | 160 | |
Беременные 2 триместр | 145 | |
Беременные 3 триместр | 140 |
Естественные причины, почему показатели выше нормы
Гемоглобин выше нормы может быть у здорового человека, он повышается при тренировках организма к кислородному голоданию. В ответ на нехватку кислорода увеличивается образование эритроцитов, так как почки начинают усиленно вырабатывать эритропоэтин (стимулятор для синтеза костным мозгом). Естественными причинами бывают:
- проживание в высокогорном климате, где в воздухе низкое давление кислорода;
- курение – образование соединений гемоглобина и углекислого газа (карбоксигемоглобина), которые не участвуют в тканевом дыхании;
- спортивные занятия, тяжелый физический труд – из-за высокой потребности мышц в энергии возникает относительный кислородный дефицит;
- введение эритропоэтина спортсменами для искусственного повышения выносливости, реже при передозировке железа и витаминов, стимулирующих синтез гемоглобина (фолиевая кислота, В12);
- врожденная (генетическая) форма гипергемоглобинемии.
Какие заболевания провоцируют увеличение
Существует несколько групп заболеваний, при которых обнаруживают высокий гемоглобин: обезвоживание, полицитемия, нарушение работы сердца, легких, почек, опухоли.
Обезвоживание
Из-за потери жидкой части крови возрастает концентрация эритроцитов, а соответственно и гемоглобина. Причины:
- рвота при отравлении, токсикозе беременных;
- кишечные инфекции с поносом;
- сильное потоотделение (работа в горячем цеху, лихорадка, перегревание на солнце);
- декомпенсация сахарного диабета (потеря жидкости с мочой);
- несахарный диабет (появляется из-за нехватки гормона вазопрессина, характеризуется обильным мочеиспусканием);
- ожоги.
- жажда, сухость во рту;
- повышенная утомляемость, слабость;
- сниженное давление, частый пульс;
- головокружение, головная боль;
- потемнение в глазах, предобморочное состояние;
- судороги, мышечные спазмы;
- сгущение мочи (темная), уменьшение мочеиспусканий.
Эритремия (полицитемия)
В крови обнаруживают очень высокий показатель гемоглобина из-за злокачественного увеличения продукции эритроцитов в костном мозге. Признаки болезни:
- ярко-красные слизистые оболочки;
- краснота кожи;
- постоянная головная боль;
- приступы головокружения;
- шаткость при ходьбе;
- тревожность, раздражительность;
- кожный зуд;
- повышенное давление;
- кровотечения из носа, кишечные, желудочные, маточные;
- увеличение в размерах печени и селезенки.
Сердечная недостаточность
Из-за слабости сердечной мышцы снижается питание внутренних органов кровью. В ответ на это организм стремится компенсировать кислородное голодание путем увеличения продукции эритроцитов и гемоглобина. Причины нарушения кровообращения:
- стенокардия (закупорка коронарных сосудов тромбами, отложения холестерина или спазм), инфаркт миокарда;
- гипертоническая болезнь при тяжелом течении;
- болезни сердечной мышцы (кардиомиопатия) при гормональных нарушениях (тиреотоксикоз, климакс), хронических отравлениях (алкоголизм);
- порок сердца (врожденные и приобретенные сужения, стеноз или недостаточность клапанов, патологические отверстия в перегородках, сообщения между крупными сосудами);
- воспаления при инфекции или аутоиммунных патологиях (антитела образуются к своим тканям) – миокардит, эндокардит.
- одышка и учащенный пульс при небольшой нагрузке, потом и в покое;
- кашель, приступы удушья;
- отеки на ногах;
- увеличение печени.
Хронические болезни дыхательных путей
Гемоглобин повышается точно так же, как и при сердечной недостаточности – в ответ на нехватку кислорода. Болезни, которые могут провоцировать гипергемоглобинемию:
- хронический обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- рецидивирующая (повторяющаяся) пневмония с уплотнением легочной ткани (пневмофиброзом);
- туберкулез легких;
- производственные легочные патологии (пневмокониозы) при работе с высокой концентрацией пыли в воздухе;
- эмфизема (повышенная воздушность) легких.
Бронхиальная астма вызывает повышение гемоглобина
Признаки легочной недостаточности:
- общая слабость;
- затрудненное дыхание;
- синеватой оттенок кожи (цианоз);
- кашель.
Почечные патологии
При болезнях почек, которые сопровождаются сдавлением почечной артерии, возрастает уровень эритропоэтина. Он стимулирует костный мозг на образование эритроцитов, одновременно с ними увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Причинами уменьшения притока крови могут быть:
- врожденное сужение артерии почек;
- атеросклеротические изменения;
- гидронефроз (водянка);
- киста или поликистоз почки.
Признаки почечной патологии:
- высокое давление, плохо поддающееся терапии;
- боли в пояснице, животе;
- головная боль;
- общая слабость.
Опухоли
Далеко не все новообразования протекают с повышенным гемоглобином, чаще, наоборот, он падает. Причинами опухолевой гипергемоглобинемии бывает злокачественный процесс в:
- почке;
- печени;
- надпочечниках;
- гипофизе (железа головного мозга);
- яичников, яичек, если они выработают тестостерон.
Симптомы этих болезней очень отличаются, а начальные стадии, как правило, протекают скрыто. Первые признаки – нарастающая слабость, тошнота, снижение аппетита, исхудание, повышение температуры.
Гипергемоглобинемия при опухоли в гипофизе
Как влияет стресс
При стрессе организм мобилизуется на получение дополнительной энергии. Происходит:
- выброс стрессовых гормонов – адреналин, кортизол;
- учащение дыхания и сердцебиения;
- повышение давления крови;
- выход из депо гликогена (запас глюкозы)
Эти процессы требуют большого объема кислорода, поэтому начинается усиленное образование эритроцитов и гемоглобина. Такая компенсаторная реакция возникает только в том случае, если организм здоров, а стрессовый фактор слабый или умеренной силы, непродолжительный.
Продукты, способные повысить гемоглобин
Есть продукты, которые обладают способностью повышать гемоглобин из-за содержания железа: печень, почки, твердый сыр, мясо кролика, индейки, курицы, скумбрии. Железо необходимо для образования этого белка. Но самостоятельно, даже при повышенном употреблении, продукты не станут причиной отклонений в анализах крови. При высоких показателях гемоглобина их нужно ограничивать, но диета все равно имеет только вспомогательное значение.
Менее значимо употребление гречки, яблок, орехов, грибов, сухофруктов. Они допускаются в рационе, но следует избегать их преобладания в питании.
Когда повышен гемоглобин — хорошо или плохо?
Когда повышен гемоглобин из-за проживания в высокогорном районе или при регулярных физических нагрузках, то это хорошо. Он помогает организму адаптироваться к нехватке кислорода, повышает выносливость.
Все остальные причины возрастания гемоглобина – это плохо, так как его увеличение в крови означает развитие заболевания. При отсутствии лечения кровь приобретает излишнюю густоту, быстро образуются тромбы, что опасно развитием острых и хронических нарушений кровообращения.
Нельзя считать положительным влияние курения и обезвоживания, введения эритропоэтина спортсменам, хотя их устранить проще, чем, например, опухолевый процесс или порок сердца.
Повышенный гемоглобин у женщин, мужчин: как определить
Причины повышенного гемоглобина у взрослых практически не отличаются, но патология тяжелее протекает у мужчин, чем у женщин. Важно учитывать, что по симптомам ее определить трудно, так как они бывают у человека при разных болезнях: головная боль, слабость, покалывание в конечностях, кожный зуд, покраснение кожи, кровоточивость десен. Проще всего выявить высокие показатели по общему клиническому анализу крови.
Повышенный гемоглобин: симптомы у женщин
Небольшие повышения гемоглобина у женщин не дают симптомов. По мере прогрессирования возможно появление:
- тяжести в голове;
- головокружения;
- шума в ушах;
- снижения зрения;
- зябкости конечностей;
- жжения или покалывания в кончиках пальцев;
- зуда кожи, который становится сильнее после теплой ванны или душа;
- расширенных капилляров, сосудистых звездочек на коже лица и нижних конечностей;
- быстрой утомляемости;
- бессонницы.
Смотрите на видео о симптомы повышенного гемоглобина:
Признаки повышенного гемоглобина у мужчин
У мужчин признаки повышенного гемоглобина обычно выражены сильнее:
- красная кожа лица и шеи, кистей рук;
- покраснение глаз;
- интенсивная головная и суставная боль;
- болезненность в области сердца;
- повышение артериального давления;
- кровоточивость десен;
- от небольшого удара образуются синяки.
Почему повышен гемоглобин у детей
Гемоглобин бывает повышен у детей чаще всего из-за кишечных инфекций, обезвоживания организма, при сильной рвоте и поносе. Так как регуляция водно-солевого баланса у маленького ребенка еще формируется, то сгущение крови нередко бывает и при вирусных, бактериальных и воспалительных процессах, когда они протекают с высокой температурой.
Причинами, от чего повышаются показатели, могут стать:
- врожденные заболевания (пороки сердца, болезни крови);
- аномалии строения почечной артерии, почек;
- рак крови, опухоли почек, печени.
Опухоль в почке — одна из причин повышения гемоглобина
Чем опасен высокий гемоглобин
Высокий гемоглобин опасен тромбозом сосудов. Густая кровь быстро сворачивается в сгустки, а они перекрывают просвет вен, капилляров и артерий. Это приводит к таким последствиям:
- трофические язвы на коже нижних конечностей;
- закупорка вен печени, кишечника с затруднением оттока крови и нарушением функций;
- тромбоз ветвей легочной артерии (состояние, опасное для жизни);
- инсульт;
- инфаркт миокарда.
Высокий гемоглобин плох еще и тем, что внутрисосудистое свертывание крови грозит кровотечениями (из вен пищевода, десен, носа, желудка, матки, кишечника). Это происходит из-за того, что при тромбозах усиленно потребляются факторы свертывания, поэтому достаточно небольшого травмирования сосудов, чтобы возник риск кровопотери.
Тромбоз вследствие повышенного гемоглобина
Высокий гемоглобин: что делать
При высоком гемоглобине нужно провести лечение болезни, вызвавшей это нарушение: питье воды (30-45 мл/кг) и внутривенное введение растворов при обезвоживании, противоопухолевые медикаменты при эритремии, операция, химиотерапия при опухоли.
Сердечная и легочная недостаточность требует терапии в соответствии с заболеванием, а дополнительно назначают кроворазжижающие препараты (Плавикс, Варфарин), диету с ограничением мясных продуктов, народные средства (пиявки, омела, донник, вишневый лист).
Лечение изменений
Лечение гипергемоглобинемии полностью зависит от причины ее появления:
источник