Повышенный гемоглобин при повышенных лимфоцитах

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт – кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов – печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) – пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция – это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин – 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ – клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ – белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма – (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ – клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество – (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ – скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) – это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин – 2-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА – ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение – при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение – при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК – норма – 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН – норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение – при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН – должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы – признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы – значит, нужно повышать иммунитет.

Гемоглобин – элемент, который находится внутри клетки эритроцита. По своей структуре, он состоит из иона железа и белковой части. Вследствие различных обстоятельств, концентрация гемоглобина у взрослого человека может изменяться: понижаться или повышаться. Определить уровень этого показателя крови возможно только лабораторным способом. Поэтому говорить о повышенном гемоглобине целесообразно лишь после получения результатов клинического анализа и диагностики количества эритроцитов.

Почему у взрослого человека повышается гемоглобин?

Образец капиллярной крови для выполнения развернутого клинического исследования берут из пальца. Если врач сделал выводы о высоком уровне гемоглобина – это говорит о неких нарушениях в организме, связанных с необходимостью более интенсивного снабжения тканей и органов кислородом. Этот процесс имеет большое значение для поддержания жизнедеятельности человека.

Функция транспортировки возложена именно на гемоглобин, концентрирующийся внутри красных кровяных клеток: он доставляет кислород из легких, а также принимает участие в сжигании пищи. Продукты распада этого процесса доставляются обратно в полость легких.

Если пациент не живет на территории с большой высотой над уровнем моря, где меньшее содержание кислорода в воздухе компенсируется повышенным производством красных клеток крови естественным образом, то повышению гемоглобина может служить ряд других факторов:

• Время суток. Уровень гемоглобина достигает пика ближе к 8 часам утра, затем постепенно снижается на протяжении дня. Наименьший предел этого белка можно пронаблюдать к 20 часам вечера. Такая разница в показателях обусловлена физиологическими изменениями – реакциями организма на происходящие в течение дня процессы.
• Гидратация. Процесс взаимодействия растворенных веществ с водой способствует увеличению концентрации плазмы и как следствие, гемоглобина.
• Курение. Никотин и других отравляющие вещества приводят к низкому уровню кислорода в крови. У курящих женщин средний уровень гемоглобина составляет 137 г/л, у некурящих – 133 г/л; у мужчин – 156 г/л и 152 г/л соответственно, что помогает скорректировать минимальные предельные значения и устранить маскирующий эффект курения для выявления малокровия.
• Повышенные физические нагрузки. Потребность постоянно тренируемых мышц в кислороде – велика. Отсюда и повышенная концентрация гемоглобина в крови. Чаще с подобной ситуацией сталкиваются спортсмены, однако о повышении уровня рассматриваемого показателя в большинстве случаев они не догадываются.
• Обезвоживание. Жаркая погода способствует повышению процесса выделения пота железами и ускоренной выработки мочи почками. Следовательно, жидкая часть организма покидает не только ткани, но и кровь. В результате то же самое количество форменных элементов содержится в меньшем количестве плазмы. Данный процесс носит название «ложное повышение гемоглобина». Но нередко этот симптом свидетельствует о воспалительном или инфекционном поражении ткани печени, о наличии кишечной инфекции или интоксикации, поэтому обследование необходимо обязательно пройти.

Кроме перечисленных факторов, повышению уровня гемоглобина у взрослого человека способствует прием стимулирующих гормонов и допинг-препаратов с содержанием эритропоэтина.

Кроме физиологических причин, выделены патологии, влияющие на скорость и объем выработки гемоглобина.

• Дисфункция костного мозга. Состояние способствует избыточному продуцированию гемоглобина.
• Болезни легких (рак, хроническая обструктивная болезнь). Неполноценная функциональная деятельность легких становится основанием для низкого поступления воздуха.
• Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы объединяется с молекулами гемоглобина, формируя целостное соединение.
• Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая недостаточность, врожденные пороки развития). Сокращение объема доставляемой крови – причина развития кислородного голодания.
• Рак печени. Злокачественные новообразования способствуют снижению количества белкового вещества, которое удерживает жидкость внутри крови.
• Онкологические новообразования почек. Опухолевый процесс для своего развития и формирования новых раковых клеток требует большого объема кислорода.

Поэтому при каждом из указанных заболеваний развернутый клинический анализ крови является базовым – важно отследить колебания гемоглобина, чтобы в случае повышения его показателей, принять терапевтические меры.

Что ощущает человек при повышенном гемоглобине?

Сложность состояния заключается в том, что распознать его своевременно удается не всем. Симптомы напоминают многие заболевания или объясняются определенными обстоятельствами – усталостью, нервным перенапряжением, недосыпанием. Основные проявления сводятся к следующему:

• Нарушение циркуляции крови в сосудах и тканях головного мозга приводит к задержке умственного развития, головокружению, спутанности сознания, головным болям, которым не предшествует травмирование или перемена погоды.
• Посинение кожного покрова губ и кончиков пальцев.
• Спонтанная потеря чувствительности определенных частей тела – чаще – конечностей.
• Повышение уровня артериального давления.
• Повышенная утомляемость.
• Зуд кожи.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Нарушение качества и продолжительности сна.
• Ломота в теле, боли в мышцах и суставах.
• Локальное покраснение кожного покрова.
• Беспричинное снижение веса.

Данные признаки беспокоят не по отдельности, а комплексно. Однако некоторые люди могут на протяжении многих лет не подозревать о наличии у себя подобной патологии.

Повышенный гемоглобин: лечение

Несмотря на то, что повышенный гемоглобин лечится отдельно от основного заболевания, воспринимать его как самостоятельную патологию некорректно. Поэтому для проведения терапии нужно получить консультацию врача: специалист поставит диагноз, составив план и назначив рекомендации. Их соблюдение позволит нормализовать уровень гемоглобина. При незначительном повышении или предрасположенности к таковому, пациенту советуют:

• Стать донором крови. Это действие является альтернативным вариантом, оно проверено временем и чащ назначается при терапии тестостероном с целью снижения уровня гемоглобина.
• Пить больше воды. Поскольку пределы гемоглобина напрямую зависят от объема жидкости, имеющейся организме, воду нужно употреблять умеренно (избыток усложняет функциональную деятельность сердца, создавая дополнительную нагрузку). За 1 сутки нормальному организму требуется воды из расчета 40 мл на 1 кг веса человека.
• Практиковать вегетарианство. Неоспоримым преимуществом овощей является высокое содержание веществ, замедляющих усваивание железа организмом. Но его чрезмерное потребление негативно отражается на состоянии сердца и создает риск развития опухолевого процесса. Ограничив прием красного мяса, сокращают концентрацию гемоглобина, продлив себе жизнь. Но неправильно отказываться от него полностью, поскольку мясо содержит необходимые для развития организма аминокислоты.

Если уровень гемоглобина достаточно высок, врач делает следующие назначения, на основании которых, пациенты:

• Изменяют качество питания.
• Принимают препараты для профилактики тромбообразования.
• Рассматривают необходимость применения гирудотерапии.
• Употребляют отвары лечебных трав.
• Применяют эритроцитоферез.

Диета. В первую очередь пациенту назначают специальное питание, основная цель которого ― снизить концентрацию железа в организме. Ведь именно этот элемент – ключевой компонент, обеспечивающий доставку кислорода и углекислого газа. Дестабилизация физического состояния организма пациента и неустановленная причина нарушения здоровья, требует коррекции питании:

• Продукты, имеющие в своем составе железо, исключают полностью (красное мясо, печень, гранаты, яблоки).
• Запрещено употреблять витамины B9 и B12, поскольку они принимают участие в выработке эритроцитов.
• Исключают блюда, способствующие повышению холестерина (свинина, маргарин, выпечка, сливочное масло).
• Допустимо употребление кисломолочных продуктов.
• Разрешено употребление продуктов, способствующих снижению усвоения железа (квашеная капуста, шпинат).

Антиагреганты. Фармакологическая индустрия предполагает множество лекарственных препаратов для уменьшения концентрации повышенного гемоглобина у взрослых. Некоторые из них оказывают терапевтическое воздействие сразу после инъекционного введения, другие ― через сутки. Но прежде чем назначить применение лекарственных средств, врач ориентируется на данные проведенного клинического анализа крови. Чаще используют следующие препараты: Гепарин, Фраксипарин, Аспирин, Трентал, Клопидогрель. Аспирин достаточно часто используют для экспресс-разжижения густой крови. Большинству людей этот медикамент известен как жаропонижающее средство, но даже половина таблетки обеспечит терапевтический эффект при повышенном уровне гемоглобина. Это наиболее безопасное средство для проведения лечения рассматриваемой патологии. Перед применением других лекарств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку каждое из них может спровоцировать диспепсические или неврологические расстройства (тошноту, головную боль, дискомфорт в желудке).

Если состояние пациента не улучшается, применяют эритроцитоферез – это специальная медицинская манипуляция, подразумевающая переливание крови, во время которого из массы устраняют эритроциты – они содержат гемоглобин. Обработав плазму со сниженным объемом форменных элементов, ее снова переливают пациенту. И хотя данный способ не рассматривается как главный вариант лечения повышенного уровня гемоглобина, к нему все же прибегают, однако в качестве крайней меры.

Относительно применения отваров лекарственных трав нужно посоветоваться с врачом – побочный эффект некоторых целительных растений заключается в негативном воздействии на ткань печени, функциональную деятельность сердца, состояние артериального давления, качество сна.

Учитывая тот факт, что на фоне благополучия гемоглобин никогда не повышается, особое внимание следует уделить лечению хронических заболеваний. Наблюдением течения опухолевого процесса занимается онколог; состоянием пациентов, страдающих сахарным диабетом, занимается эндокринолог; если проблема заключается в активности сердца – поможет кардиолог.

Как минимум на время прохождения лечения, нужно отказаться от курения. Нормализовать продолжительность и качество сна. Если самостоятельно этого добиться не удается, то врач назначит снотворные средства. Оставлять без внимания повышенный гемоглобин нельзя – так же, как и остальные показатели крови, он нуждается в коррекции, если наблюдается отклонение показателей от нормы.