Повышенный гемоглобин сахар холестерин
Холестерин и гемоглобин – это два индикатора реологических свойств крови. Каждый из них является маркером отдельных процессов, у них разные функции, значение и роль в организме. Для каждого из этих веществ есть своя таблица нормальных показателей, зависимо от возраста и индивидуальных особенностей. Однако эти разные, на первый взгляд, вещества, имеют связи друг с другом.
Одновременно высокий гемоглобин и высокий холестерин могут указывать на деструктивные процессы печени, щитовидной железы, почек, а также повышают риск осложнений и заболеваний сердечно сосудистой системы.
Высокий гемоглобин и холестерин: что это значит
Для того чтобы понять, как связаны и взаимодействуют между собой гемоглобин и холестерол, необходимо разобраться, чем является каждое из этих соединений, какие его свойства и особенности.
Гемоглобин – это сложный протеин, который содержится внутри эритроцитов и участвует в транспортировки газов. В норме, он перемещает кислород к тканям и углекислый газ – от них. Нормальными значениями у мужчин считается 135 — 160 грамм на литр, а у женщин – от 120 до 140 грамм на литр. Эти цифры являются усредненными, так как для каждого возраста существуют свои, более точные значения.
Холестерин – это соединение, которое является одним из основных во всем липидном обмене. Оно является субстратом для биосинтеза многих биологически активных веществ – гормонов, предшественников витаминов, а также используется для синтеза клеточных стенок и мембран. Нормой холестерина в крови считается диапазон от 3,1 до 5 ммоль/л.
При повышении концентрации этого липида, возрастают риски сосудистых поражений. Свободный холестерин депонируется на стенках артерий, инфильтрирует эндотелий и вызывает локальные очаги воспаления. В них происходят процессы клеточной трансформации, по итогам которой запускается соединительно-тканная организация – участок сосуда склерозируется. Этот процесс называется атеросклерозом. В пораженном участке сосудистого русла образуется стеноз, нарушается проходимость и перфузия тканей, появляются характерные симптомы.
Причин увеличения холестерола множество. Преимущественно отмечается взаимосвязь с несбалансированным питанием с большим количеством жирной, жареной, острой и копченой пищей в рационе, гиподинамией, генетической предрасположенностью, негативными привычками и возрастными особенностями.
При одновременном увеличении показателей гемоглобина и холестерина, их негативное влияние на реологию крови аккумулируется. Чем больше гемоглобина – тем больше и эритроцитов, поскольку этот белок находится в их составе. С повышением содержания форменных элементов (эритроцитов), кровь приобретает более вязкую консистенцию. Это чревато повышенным риском тромбообразования, особенно на фоне высокого холестерина, при котором сосуды подвержены атеросклерозу и теряют свою эластичность. Такие процессы в кровяном русле могут стать причиной инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак.
Читайте также: Как правильно подготовиться и сдать кровь на холестерин?
Что делать при завышенных показателях
Для диагностики уровней гемоглобина и холестерина используются лабораторные анализы крови. Для определения уровня липопротеинов высокой плотности, низкой и очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов в крови, используется липидограмма. Для гемоглобина достаточно общего анализа крови. Утром натощак проводится забор венозной и капиллярной крови, и уже на следующий день есть готовые результаты. Целесообразно также сдать кровь на сахар, так как изменения в анализе могут быть индикатором диабета 2 типа.
Исходя из полученных лабораторных данных, терапевтом выстраивается дальнейшая схема лечения. Обычно, высокий гемоглобин – это прямой показатель как назначению препаратов, разжижающих кровь – антиагрегантов. Эти лекарства обладают широким спектром противопоказаний и побочных действий, поэтому самостоятельно назначать и использовать их запрещено.
Если синхронно с гемоглобином, в липидограмме также есть отклонения от верхней границы нормы, то назначается гиполипидемическая терапия. После более детального обследования, выбирается лекарственное средство из наиболее рациональной и подходящей группы для конкретного больного. Чаще всего это статины или фибраты.
Читайте также: Таблетки для снижения холестерина: обзор препаратов нового поколения
Таким образом, медикаменты снижающие холестерин и антиагреганты синхронно действуют на оба патогенетические звена. С одной стороны, снижается уровень холестерина и останавливается формирование бляшек, которые сужают сосудистый просвет. С другой стороны, улучшается реология крови и снижается риск образования пристеночных тромбов.
На начальных этапах, когда отклонения от нормы в анализах еще не настолько значимые, с разрешения врача эндокринолога, можно откорректировать метаболизм диетотерапией и нормализацией образа жизни. Питание составляется индивидуально, только под контролем лечащего доктора.
Для снижения гемоглобина, нужно ограничить себя от продуктов, содержащих железо. В рационе уменьшается объем мясных продуктов и некоторых фруктов. В свою очередь, для борьбы с высоким холестерином, из меню исключаются жирные сорта мяса, молокопродукты высокой жирности, яичный желток, грибы, алкоголь.
Повышенный холестерин при низком гемоглобине
Если высокий холестерин сочетается со сниженными значениями гемоглобина, то это является для более глубокого обследования крови и органов кроветворения и красного костного мозга в частности. Снижение гемоглобина может свидетельствовать о развитии одного из типов анемий.
При низких показателях гемоглобина и эритроцитов антиагреганты не назначаются, а в диетотерапию вносится ряд корректировок. В частности, разрешены продукты с высоким содержанием железа в составе – курага, печень, изюм, яблоки. Железо является одним из основных компонентов кроветворения, на его основе происходит синтез гема – структурной основы гемоглобина.
Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]
Диетотерапия в условиях нарушенных норм холестерина и гемоглобина направлена на восстановление количества необходимых витаминов, макро- и микроэлементов, полезных для липидного обмена природных биологически активных соединений. При серьезных отклонениях показателей от нормального диапазона, доктором проводится более глубокие исследования и манипуляции, по итогам которых назначается медикаментозная терапия.
Александр Мясниковврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий
Содержание:
- Артериальное давление
- Сахар в крови
- О холестерине
- О гемоглобине
- Пульс
С чего начинаются такие распространенные сегодня заболевания, как гипертония и сахарный диабет? Можно ли самому заподозрить неладное по результатам анализов и цифрам артериального давления? Что считать отклонением, а что нормой, когда речь идет о таких показателях, как пульс, холестерин, гемоглобин? Советует опытный врач и автор популярной книги.
Артериальное давление
Норма артериального давления сегодня до 139 на 94. 140 на 95 и выше — это уже артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, гипертония). Это усредненные нормы. Если у человека в принципе повышено или понижено давление, если у него диабет, если женщина беременна, то показатели меняются. Но идеальным давлением считается не 120 на 80, как мы когда-то думали, а 110 на 70.
Правильно измерять давление тоже надо уметь. Даже врачи не особо задумываются над этим. Врач приходит, торопливо накидывает манжету и меряет давление. На самом деле давление должно быть измерено в состоянии покоя три раза. То есть вы пришли, посидели пять минут, и только после этого вам меряют давление. Потом вы опять сидите пять минут — еще раз измеряют. Вы снова отдыхаете, и процедура повторяется в третий раз. Понятно, что в повседневной практике этого не делают, а зря.
Врачи хорошо знают о существовании “эффекта белого халата”, когда результаты измерения артериального давления в кабинете доктора оказываются выше на 30-40 мм ртутного столба, чем при самостоятельном измерении дома. Такое повышение связано со стрессом, который вызывает у пациента обстановка медицинского учреждения.
У людей, адаптированных к большим нагрузкам, например, спортсменов, нормальным становится давление 100 на 60 или даже 90 на 50 мм ртутного столба. Но при всем разнообразии “нормальных” показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего давления, во всяком случае, четко улавливает любые отклонения от нее в ту или другую сторону.
Сахар в крови
Что такое нормальный сахар? К сожалению, даже не все врачи сегодня знают, с каких показателей начинается нарушение углеводного обмена. Я имею в виду данные о повышении сахара в крови. Очень долго отправной точкой считались показатели между 6,1 и 7, это называли преддиабетным состоянием и нарушением углеводного обмена. И сегодня в рекомендациях ВОЗ стоят те же цифры.
У американцев же немного другие цифры. Они считают, что предельная норма сахара — 5,7, все, что выше — преддиабет и повышенный уровень сахара. Значит, человек попадает в зону риска: возможно развитие диабета, коронарного атеросклероза, нарушение холестеринового обмена. Значит, надо бить тревогу, применять меры. А если уже 7 — это диабет.
Если повторный анализ на сахар, измеренный натощак, дважды с интервалом в сутки, дает > 7 — это диагностические критерии диабета. А наличие диабета для пациента — это многократно возросший риск сердечного заболевания. Врачи приравнивают наличие диабета к наличию атеросклероза сосудов сердца.
Если выясняется, что сахар в крови у вас повышен, вам могут дополнительно назначить тест на гликозилированный гемоглобин, особенно если стоит вопрос об уточнении диагноза диабета. Этот тест позволяет выявить и явный диабет, и его латентные формы, которые обычный анализ на сахар не выявляет. Также следует помнить, что норма сахара в крови не зависит от возраста, хотя при этом может колебаться в зависимости от того, откуда берут кровь: из пальца или вены.
О холестерине
Нормы холестерина, одинаковой для всех, не существует. Она зависит от возраста, пола, наследственности и многих других факторов. В крови холестерин присутствует в виде двух типов соединений: липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛВП). Липопротеины низкой плотности вредны, так как запускают цепь событий, приводящих в итоге к закупорке артерий. Худший вариант развития таков: избыток липопротеинов низкой плотности вызывает образование бляшек на стенках артерий, просвет сосудов сужается, что, в свою очередь, вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Результаты многих исследований показывают, что чем выше уровень ЛНП (то есть “плохого” холестерина), тем выше вероятность инфаркта миокарда.
Другое дело — липопротеины высокой плотности. Это так называемый хороший холестерин. Он действительно полезен для сердца и сосудов. ЛВП “цепляются” за ЛНП, вызывающие образование бляшек, и тем самым способствуют их выведению из кровотока. Чем больше “хорошего” холестерина, тем ниже риск развития болезней сердца и сосудов.
Величина общего холестерина должны быть менее 5,17 ммоль/л. При этом “хороший холестерин” должен быть 1,55 ммоль/л. Достигается это в первую очередь здоровым образом жизни: физическими нагрузками, малой дозой алкоголя, здоровым питанием.
Раньше считалось, что у здорового человека моложе 40 лет, не имеющего вредных привычек, “плохой” холестерин может быть 190 мг/дл (4,91 ммоль/л). Теперь эти показатели снизились до 160, но если вы курильщик или у вас повышенное давление, то “плохой” холестерин должен быть ниже 130 (3,33 ммоль/л). Если же у вас диабет, то ваша норма — менее 100 (2,58 ммоль/л), и чем меньше, тем лучше. Но не надо забывать, что без холестерина жить нельзя. Это начало всех гормонов, без него мы не протянули бы и дня.
С какого возраста лучше всего проверять холестерин? Думаете, что с 40 лет? Нет! С пятнадцати! Особенно это касается подростков, у которых в роду были люди, страдавшие заболеваниями сердца, сосудов. И таким подросткам надо проверяться регулярно!
О гемоглобине
Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из двух частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспортировки кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов. Нормой считается 120-140 мг на литр у женщин и 130-160 у мужчин.
Недостаток гемоглобина называется анемией. Разновидностей ее великое множество. У женщин это обычно железодефицитная анемия, что и понятно (регулярные потери крови ежемесячно), у стариков — анемия из-за нехватки определенных витаминов. К тому же многие хронические заболевания могут сопровождаться нехваткой гемоглобина.
Разобраться в этимологии анемии — дело врача. Но что должны помнить вы?
- Даже минимальные (несколько капель), но ежедневные потери крови могут вылиться в тяжелую анемию. Поэтому геморроидальные узлы, миомы матки, эрозии требуют наблюдения и лечения.
- У мужчин наличие даже минимальной анемии является основанием для тщательной диагностики: так может проявиться язва желудка или онкологическое заболевание.
- Черный стул — симптом желудочно-кишечного кровотечения, следите за этим и при появлении сразу обращайтесь к врачу. Только не паникуйте: многие препараты и пищевые продукты, содержащие железо, могут окрашивать стул в черный цвет.
- Если у вас хронические боли — головные, суставные, — и вам назначили длительную терапию обезболивающим, обязательно принимайте вместе с назначенным препаратом лекарства от язвы желудка и регулярно проверяйтесь. Множество сильных желудочных кровотечений спровоцировано именно противоспалительными обезболивающими препаратами.
Пульс
Что такое норма пульса? Пульс — периодические колебания объема сосудов, связанные с сокращениями сердца, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в состоянии покоя равняется 60-80 ударам в минуту.
Необходимо обращать внимание на следующие особенности. Частота пульса здорового человека в течение дня колеблется. Так, самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром и поздним вечером. Наиболее высоких значений пульс достигает ближе к вечеру. В положении лежа пульс реже, чем в положении сидя и тем более стоя. Таким образом, следует измерять пульс в одно и то же время и в одном и том же положении. Лучше всего делать это по утрам, лежа, сразу после пробуждения. Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение одной минуты.
Не следует проверять пульс, если вы только что поели, выпили вина или приняли лекарство, если вы очень голодны, только что занимались тяжелой физической или умственной работой, делали массаж, принимали ванну, сидели у огня, находились на солнце или морозе, плохо выспались или у вас критические дни.
Учащение пульса (более 100 ударов в минуту) называется тахикардией и требует внимания. Оно может быть поводом для обращения к врачу. Пульс реже 50 ударов в минуту называется брадикардией и также требует особого внимания, может быть, даже большего, чем при тахикардии.
Ритм пульса определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами. У здорового человека пульсовые временные интервалы всегда одинаковы. Аритмия — это неправильность пульса, характеризуемая неодинаковыми интервалами. Выявить аритмию можно при ручном измерении пульса, но еще лучше это позволяют сделать некоторые модели цифровых измерителей артериального давления, снабженные измерителем пульса и определителем аритмии. Неритмичный пульс имеет множество разновидностей, от вполне безобидных до смертельно опасных, поэтому при обнаружении надо немедленно обратиться к врачу и сделать электрокардиограмму. Важный показатель — насколько быстро восстанавливается пульс после физической нагрузки. У всех сильно бьется сердце после подъема по лестнице, но если оно у вас продолжает сильно и учащенно биться после 2-3 минут отдыха, то это уже повод для беспокойства.
Некоторые сочетанные патологии обуславливают друг друга или усиливают симптоматику. Повышенный гемоглобин и холестерин у женщин и мужчин частое явление у людей, достигших среднего возраста. Это обусловлено биохимическими перестройками организма и стремлением его компенсировать состояние. Такой дисбаланс в организме может повлечь за собой неизлечимые патологии — инфаркт, инсульт, тромбоэмболию. Поэтому своевременная диагностика, правильное медикаментозное лечение и диетическое питание позволят избежать летального исхода.
В научной публикации сотрудников Ивано-Франковского государственного медицинского университета «Особенности эндогенной интоксикации у больных с хронической сердечной недостаточностью и признаками метаболического синдрома» идет речь о корреляции повышенного уровня гемоглобиновых молекул и общего холестерина. Ученые указывают на системность увеличения этих показателей.
Нормальные показатели
Чтобы определить норму, легче ориентироваться по таблице. При гиперхолестеринемии и повышенном цветовом показателе крови прослеживается четкая зависимость от пола. Гендерные особенности влияют на метаболизм в органах и тканях, что приводит к тому, что высокий гемоглобин (Hb) у женщины может быть нижней границей нормальных значений для мужчины. В приведенной таблице соотношения стартуют с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что у детей холестериновые показатели бывают выше граничного уровня только в спорадических случаях.
Вернуться к оглавлению
Гемоглобиновый показатель
| Возраст, годы | Мужчины, г/л | Женщины, г/л |
| 12—15 | 120—160 | 115—150 |
| 15—18 | 117—165 | 117—153 |
| 18—45 | 135—173 | 117—155 |
| 45—60 | 130—172 | 117—160 |
| 60 лет и старше | 125—175 | 117—160 |
Вернуться к оглавлению
Холестериновые молекулы в крови
| Наименование | Мужчины | Женщины |
| Общий холестерин, ммоль/л | 3,6—5,2 | |
| ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ммоль/л | 2,25—4,82 | 3,5—4,0 |
| ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ммоль/л | 0,7—1,7 | 0,9—1,9 |
| Триглицериды, мг/дл | до 200 | |
Вернуться к оглавлению
Как связаны гемоглобин и холестерин?
Отложения в сосудистых стенках приводят к окклюзии артерий и капилляров, что влечет снижение циркуляции крови.
Эта проблема исследуется разделом медицины — биохимией. Повышенный холестерин и гемоглобин наблюдается у 90% представителей мужского и женского пола, достигших среднего возраста. При отложении в сосудистых стенках липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестериновых молекул и триглицеридов возникает окклюзия артерий, вен и капилляров. Это влечет за собой микро- и макроциркуляторные дисфункции. Органы и ткани претерпевают гипоксию в результате снижения кровоснабжения. В качестве компенсаторной реакции организм начинает продуцировать повышенное количество Hb, способного переносить кислород.
Вернуться к оглавлению
Причины повышения
В клинике внутренних болезней важно четко отмечать причинно-следственные связи, дабы своевременно диагностировать первоисточник патологии и начать патогенетическое лечение. В медицинской практике выделяют такие причины повышенного гемоглобина, ЛПНП и триглицеридов:
- Погрешности в диете. При употреблении в пищу больших концентраций животного жира, жареных продуктов, еды, в которой содержатся химические компоненты — консерванты, стабилизаторы, красители и усилители вкуса — в кровеносном русле наступает дисбаланс.
- Малоподвижный образ жизни. Сниженная физическая активность также ведет к застою крови и торможению выведения из организма токсических веществ, отравляющих клетки и откладывающихся в тканях.
- Курение и злоупотребление другими вредными привычками.
- Наследственная предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные анализы
Определить уровень гемоглобина поможет биохимическое исследование, для которого забор материала делается из вены.
Чтобы узнать, повышен гемоглобин или нет, выполняют биохимическое исследование крови. Этот анализ позволяет установить концентрацию липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, Hb и других компонентов, которые важны для адекватной постановки диагноза. Полученные результаты анализирует смарт-система диагностического аппарата. Затем они должны быть переданы лечащему семейному доктору или другому узкому специалисту, который проведет дополнительный анализ данных.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен такой дисбаланс?
Критическое повышение концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности триглицеридных и холестериновых молекул приводит к критическому сужению артериальных и венозных просветов. Увеличенный Hb является лишь следствием и компенсаторной реакцией на такой патологический процесс. Изолированно его нельзя считать патологией. А вот накопление «плохих» жиров в организме приводит к следующим тяжелым осложнениям:
- Острое нарушение мозгового кровообращения. Ишемическая атака влечет за собой гибель клеток коры головного мозга с быструю инвалидизацию пациента.
- Нарушение коронарного кровообращения, или инфаркт миокарда. Это осложнение также приводит кардиологического пациента к инвалидности.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Она обусловлена оторвавшейся атеросклеротической бляшкой, которая по малому кругу кровообращения попала в сосуды легких.
Вернуться к оглавлению
Способы нормализации
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных средств, в частности антиоксидантов, направлено на поддержание организма.
Для улучшения снабжения тканей кислородом рекомендуется гипербарическая оксигенация — подача через специальную маску кислорода под высоким давлением. Реже применяется помещение пациента в камеру, где созданы описанные выше условия. После аппаратного лечения следует медикаментозная терапия. Больным рекомендуют курс статинов — лекарств, снижающих уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Пациентам желательно принимать ангиопротекторы — медикаменты, защищающие сосудистые стенки. Отличным способом поддержания ослабленного организма будут антиоксиданы. К ним принадлежат витамины и некоторые искусственно синтезированные вещества.
Вернуться к оглавлению
Рецепты от народа
Прекрасным народным методом является употребление в пищу чеснока. Эта специя «чистит» сосуды и улучшает микроциркуляцию. Эффективным будет лечение гранатовым соком. Последней содержит вещества, стимулирующие синтез Hb. Отличным методом народной медициной является напиток с имбирем и медом. Указанные компоненты берут в равных количествах, соединяют в емкости и дают им настояться. Это делают, чтобы имбирь «отдал» полезные вещества, содержащиеся в его клетках. Такой способ называется экстракцией. Полученную смесь заливают кипятком и пьют трижды в день.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Чтобы понизить гемоглобин, меню пациентов с гиперхолестеринемией и повышенным уровнем Hb, кроме перечисленных выше продуктов, должно содержать еду с полным спектром белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Даже жирный компонент необходим для усвоения кальция. Но от свинины и индюшатины придется отказаться. Если пациенты же придерживались вегетарианской диеты, им следует вернуться к употреблению мясной пищи. Только в ней содержится остаточное количество железа, которое необходимо для продукции гемоглобинового пигмента.