Повышенный гемоглобин у грудничка комаровский
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Обновлено: 20 августа, 11:33
…Аппетит…
В последние 2-3 недели аппетит никакущий. 2-3 ложки каши утром. В обед отказывается от всего в принципе. На полдник охотно творог или йогурт. На ужин 2 ложки каши, если повезёт. Пьёт много.
Сдали тут анализы по случаю приближающейся прививки. Всё ок, гемоглобин хороший. Вес не теряет. Но и не набирает…
Читать далее →
Ацетонурия у Ефима.
как меня бесят эти участковые педиатры, но на более квалифицированных пока денег нет, из за лечебной смеси Савы, 1000р. одна баночка, но трудность эта была временной, уже перевели на смесь попроще и она лучше оказалась даже. Короче к педиатру с Ефимом муж ездил и мне по телефону там невнятно что то объяснил, домой они поздно приехали, пока туда сюда, сейчас вот только села в карточку заглянула и офигела, у него и гемоглобин понижен и ацетон в моче. А врач сказала…
Читать далее →
Эрик. Гемоглобин и эритроциты
Эрику сдавали кровь за компанию с Эми.
Эритроциты 5,01, что несильно, но выше возрастной нормы.
В заключении лабы никаких пометок не сделали (если что действительно не так – пишут диагноз).
Полезла в интернет. Основная причина… Сращу мне выдало… Жара! Вот так вот. И ещё нехватка воды и жидкости вообще. Гугл отправил смотреть видео Комаровского. Тот ещё добавил нервы и “недавно проснулся”. У нас всё сразу было. Сдавали с истерикой, да так, что первая порция крови свернулась, через 15 минут из…
Читать далее →
Про прививки
https://www.komarovskiy.net/blog/privivki-texnika-bezopasnosti.html чудесная статья про прививки от доктора комаровского- почерпнула много информации, вот бы такое педиатр рассказывал… А нам с пониженным гемоглобином без единого вопроса про стул сказали идите делайте. Хотя до похода к педиатру мы консультировались с иммунологом и она сказала, что пока гемоглобин не поднимем прививаться нам нельзя. То же самое сказал и гематолог. А педиатру нашему все равно.
Я вот сколько не пытаюсь, но не могу понять как с ней можно найти общий язык.
Сейчас вот нам нужна…
Читать далее →
Клинический (общий) анализ крови (ОАК)
Конспекты из книги Е. Комаровского “ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей”
Гемоглобин (Hb) – белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC – Red Blood Cells) – основные клетки крови, “контейнеры” гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром “Среднее количество гемоглобина в одном эритроците”. Цветовой показатель – отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV – Packed Cell Volume) – характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)
Ретикулоциты – молодые эритроциты, присутствуют в крови…
Читать далее →
жк(21)
Сегодня в жк мне вынесли мозги… Врач была снова не моя. Сначала про вес начала чего то говорить, что аж смешно. Сказала на диету сажает меня и что буду есть мясо и котлеты на пару =DDD решила добить ее и сказала что не ем мясо) так противно стало от ее рекомендаций и не выдержала. Она сказала мне у меня анемия, я засмеялась ей в лицо…со смехом слушала что анемия на всю жизнь мне обеспечена))) Сказала ей о чем вы говорите…
Читать далее →
Неделька
Сегодня нашей доченьке ровно неделька. Даже не верится, кажется она всегда была с нами))) и мы просто не могли жить без нее. Завтра от нас уезжает моя мама и помогать нам больше будет некому, а я только сегодня первый день без обмороков (роды были сложные, потеряла много крови, у меня гемоглобин в три раза ниже нормы). Завтра нам будет помогать моя сестра, на выходных наш папочка, а с понедельника придется справляться самим. Из-за того, что в больнице мне кололи антибиотики…
Читать далее →
Время 2
Не успела я поныть о том, как мало у меня времени, как случилась с нами конкретная неприятность, которая заставила взглянуть на ситуацию из ракурса “не ной, а то хуже будет”. Встретили вчера с работы папу, веселились, бесились. К нам зашел друг, Кирюшка был у меня на руках, и тут у него началась рвота фонтаном. Да еще конкретно так! Ну один раз, ладно, будем наблюдать за ребенком. Пока переодевала его, второй раз, следом третий, желудок уже пустой, а его выворачивает. Давай…
Читать далее →
Про педиатршу)))
Очень я люблю доктора Евгения Комаровского (может потому что девичья фамилия у меня Евгения Комарова, да шучу шучу))Нравиться что поддерживает он не советские методы лечения и воспитания а современные методы и рекомендации ВОЗ и педиатров всего мира, понимает развитость современной медидины да и вообще мира, и против непонятных дедоских необоснованных методов….сразу видно что мужик очень начитаный и все его мнения на чем то крепко основаны…..вот почему наши педиатры не он)))) Дак вот я к чему…..педиатр у нас женщина весьма интересная…..по…
Читать далее →
38 + 0
Пошла 39 неделя. И правда, заходишь на ББ, видишь эту надпись и реально передергивает. Неужели так быстро все прошло…конец беременности так близок? Не верится…Самочувствие. Прекрасное!)) Конечно и треники, и ногу сводит в бедре иногда, спина болит, связку на ноге потянула, ходить больно, и бессонница но в целом все прекрасно)) Мне кажется, у меня гормоны просто бушуют))Малыш. Сегодня он подозрительно тихий…я и молока выпила, он чуть-чуть пошевелился и все…Ох ох, может скоро уже)) А так шевелится активно, ножки/ручки во все стороны…
Читать далее →
Моя беременность и роды
Начнем с того, что нашу Горошину мы начали планировать почти сразу, как поняли, что переезд в собственное гнездышко не за горами. Сразу же отменили всю контрацепцию, я прошлась по врачам и пустились в плавание. Это был конец 2015 года.
2016 год прошел под…..
Читать далее →
28
28 недель. Пинается без стеснений и сочувствия. Пару раз даже икала. Объездила со мной пол-Украины и пока что абсолютная бесприданница. Наверное, хреновая я мама, но времени на осознание этого у меня банально нет, поэтому совесть не мучает абсолютно. Обостренных приступов мимимишества у меня нету, музыка в уши лезет абсолютно недетская, розовые пинетки не куплены, Комаровский не читаный. С понедельника начинается основная фаза ремонта и, чувствую, что “жить стает лучше, жить станет веселей”. Серегина сестра при каждом разговоре интересуется моим гемоглобином. А я…..
Читать далее →
Декрет
С сегодняшнего дня у меня больничный! За неделю поправилась всего на 200 грамм, анализы хорошие, мой гемоглобин теперь 118 (начинала со 100). Детка лежит правильно, надеюсь, так дальше и будет. На узи через 2 недели Я поняла, что я вряд ли смогу написать диплом магистра в таком положении и защитить его в январе, раньше я этого не понимала, воспринимала свое положение только с прекрасной стороны, а о всех трудностях, связанных с третьим триместром, не думала. К тому же университет находится…
Читать далее →
А вы доверяете участковому педиатру?
Сначала наша врач показалась мне вполне адекватной. Пришла на второй день после выписки, осмотрела. Назначила Саб-симплекс от колик, который очень помог. Я спросила про бифидобактерии, тогда она сказала что можно попить бифидумбактерин. В первое посещение в 1 мес наша врач была в отпуске и нас смотрела другая. Выписала капать в нос протаргол, ибо увидела красное горло. Я не стала даже заморачиваться, потому что его надо делать на заказ и ждать 2 недели. Когда мы пошли к педиатру в 2 месяца…
Читать далее →
Прикормы: от А до Я. Детское питание до года
Прикормы: от А до Я. Детское питание до года
И вот в магазине вы задерживаетесь у полок с детским питанием до года, чтобы повертеть в руках баночки и почитать, что пишут на коробках с кашей. Почему-то проблема первого прикорма – одна из самых животрепещущих для молодых мам.
Они начинают штудировать литературу, изучать отечественные и импортные схемы введения в детский рацион новых продуктов, обсуждать со всеми, кто готов поддержать тему, рекомендации педиатра – одним словом, пребывают в поисках идеального детского питание…
Читать далее →
Как мы загремели в инфекционку
Привет! Многие беспокоились за нас, спасибо, но мы вернулись и уже все налаживается. А началось все в пятницу в ночь (17-го октября). Уложила я малышню и уже сама собиралась на боковую. Первая со слезами проснулась Лада, обычно быстро успокаивается под сисей, а тут вертится, что-то ее сильно беспокоит, грудь не берет и плачет. Потом началась рвота. Пока я занималась разведением Смекты, проснулся и начал рвать Яромир. Тут мы с Игорем приняли решение вызывать скорую. Я успела накормить Ладу активированным углем…
Читать далее →
питание
Прикорм по Комаровскому.
Итак, стратегия и тактика прикорма или, проще говоря, конкретная последовательность действий с пояснениями и комментариями.
• До 5-6 месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму – качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока – напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения это смесь, так сказать, стандартная или специальная смесь для проблемного ребенка – соевая, низколактозная, для недоношенных и т.п. Если у ребенка…
Читать далее →
питание
Прикорм по Комаровскому.
Итак, стратегия и тактика прикорма или, проще говоря, конкретная последовательность действий с пояснениями и комментариями.
• До 5-6 месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму – качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока – напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения это смесь, так сказать, стандартная или специальная смесь для проблемного ребенка – соевая, низколактозная, для недоношенных и т.п. Если у ребенка…
Читать далее →
Прикорм по Комаровскому (чтобы не забыть)
МАМАМ ГРУДНИЧКОВ
ПРИКОРМ ПО КОМАРОВСКОМУ!
Итак, стратегия и тактика прикорма или, проще говоря, конкретная последовательность действий с пояснениями и комментариями.
• До 5-6 месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму – качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока – напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения это смесь, так сказать, стандартная или специальная смесь для проблемного ребенка – соевая, низколактозная, для недоношенных и т.п. Если…
Читать далее →