Повышенный сахар крови не значит диабет
ПО КАКИМ ПРИЗНАКАМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ?
Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы ), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.
ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ
В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.
При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?
Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.
КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ САХАРА В КРОВИ СЧИТАЮТСЯ НОРМОЙ?
Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста; 5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).
Какой анализ точнее – экспресс или лабораторный?
В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).
Всегда ли точны результаты?
Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.
НЕ МОГУ ПОВЕРИТЬ В ДИАГНОЗ. ЕСТЬ ЛИ СПОСОБ УТОЧНИТЬ ЕГО?
Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат: до 7,8 ммоль/л – норма; 7,8–11,00 ммоль/л – предиабет; выше 11,1 ммоль/л – диабет. Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.
МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.
Что влияет на результат анализа?
Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.
Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?
Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию. Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ ВЫЯВИЛИ ПРЕДИАБЕТ?
Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете. Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.
На вопросы ответил Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Существует несколько причин и состояний организма, когда сахар повышен без диабета. Подробнее читайте в статье.
Сахарный диабет — это патологическое изменение в организме, вследствие которого происходит нарушение усвоения глюкозы. Многие врачи, если видят у пациента в анализе крови повышенный сахар, ставят диагноз — сахарный диабет. Но это неправильно, так как сахар может повышаться у здорового человека даже если нет диабета. В этой статье мы рассмотрим, почему так происходит и при каких состояниях и жизненных ситуациях.
Повышенный сахар в крови без диабета: что это, причины
Норма сахара в крови
Повышенный уровень сахара в крови не обязательно является признаком диабета. Но что это тогда на самом деле? Причин у такого состояния может быть несколько.
Физиологические
Гипергликемия может возникать у здоровых людей под влиянием следующих факторов:
- Тяжелый физический или напряженный умственный труд. В этом случае печень начинает высвобождать гликоген для компенсации расхода энергии.
- Злоупотребление пищей, богатой углеводами. Сахар может подняться выше нормы, но так же быстро снизиться до нормальных значений.
- Сильный стресс, испуг, панические атаки. В таком состоянии вырабатывается большое количество кортизола, который влияет на обмен углеводов. Выработка инсулина также прекращается, что и приводит к гипергликемии.
- Прием лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды, диуретики, неселективные бета-блокаторы, некоторые антипсихотические препараты.
- Острая боль при травмах и ожогах.
- Инфаркт миокарда, инсульт, нарушения кровообращения в головном мозге.
Патологические
Высокий уровень сахара могут вызывать и некоторые заболевания, помимо диабета:
- Гормональные нарушения.
- Нарушения метаболизма в результате инфекционного заболевания.
- Повреждения гипоталамуса.
- Заболевания головного мозга, поджелудочной железы и надпочечников.
- Заболевания печени.
- Различные заболевания пищеварительной системы, при которых затруднено расщепление углеводов.
Как видите, причин повышения сахара в крови, кроме диабета, множество. Если ваш врач поставил вам диагноз на основании одного только анализа — это неправильно. В случае одноразового повышения глюкозы в крови, следует выполнить дополнительные исследования, на основании которых будет понятна истинная причина такого отклонения в работе организма.
Повышенный сахар — это всегда диабет или нет?
Повышенный сахар в крови — это не всегда диабет
Каждому из нас часто доводилось слышать о повышении сахара в крови у кого-то из знакомых или родственников. Но всегда ли это является свидетельством наличия болезни? Повышенный сахар — это всегда диабет или нет?
- Стоит учесть тот факт, что некоторые состояния организма могут продуцировать повышенный сахар, однако в течение некоторого времени он снова должен прийти в норму самостоятельно.
- Скачки сахара может провоцировать беременность, течение тяжелых заболеваний или же длительное влияние стрессовых ситуаций.
- Данные симптомы не являются диабетом, но имеют предпосылки к его дальнейшему возникновению.
Запомните: Если повышение сахара в крови обнаружено впервые, то это является ответной реакцией организма, например, на чрезмерное потребление углеводной пищи, а также проблем с поджелудочной железой.
Это не считается диабетом. Такой диагноз человеку ставится тогда, когда результаты измерений глюкозы в крови, равняются не ниже 7,0, если показатели ниже, то причин для волнений нет.
Стоит знать, что бывает так, когда сахарный диабет у человека есть. Однако сделанные анализы не подтверждают этот диагноз. Болезнь «выдает» себя такими состояниями:
- Сухость в рту
- Частое и обильное мочеиспускание
- Боли в животе
- Резкие скачки веса, причем как в большую, так и меньшую сторону
Данные симптомы уже могут свидетельствовать о наличии болезни.
Как избежать диабета, если сахар немного повышен?
Если сахар в крови немного повышен, займитесь спортом
Организм человека, как и все живое в мире подвержено переменам. У каждого человека «свой порог сахара». Как избежать диабета, если сахар немного повышен? Волноваться, если у вас возникла такая проблема не стоит, но нужно правильно действовать.
- Как говорилось выше, причиной повышения сахара могут быть различные состояния организма или жизненные ситуации.
- Это может быть связано с неправильным функционированием каких-то органов в теле. Нужно пройти обследование, которое вам дополнительно назначит доктор.
- Также речь может идти о хроническом или одноразовом стрессе. Попробуйте успокоиться или принять седативное средство, типа Валерьяны или Корвалола.
- Влияет и употребление слишком большого количества сахаросодержащих продуктов перед анализом. Если, к примеру, вы съели торт накануне взятия пробы, это может исказить результат анализа. В этом случае, повторите анализ через пару дней.
Но стоит отметить, что иногда речь при повышении сахара идет о другом:
- Норма сахара в крови у мужчин и женщин зависит от возраста.
- У более взрослых людей, норма сахара также повышается. В среднем, у людей 50 – 60 лет она должна быть до 6 ммоль/л.
- У женщин показатели сахара зависят от гормонального фона. Например, у беременных женщин в перинатальный период, показали сахара в крови будут выше, чем в то время, когда они не были в положении.
Важно: Самый малый показатель глюкозы у человека наблюдается в 3 – 6 часов утра. Конечно, трудно измерить сахар в это время. Это можно сделать, если у вас дома есть собственный глюкометр. Не надо идти в лабораторию, а можно дома проконтролировать результат уровень глюкозы.
Все доктора утверждают, что перед анализом следует питаться обычно, но все же желательно есть поменьше сахаров перед днем сдачи крови. Это покажет более полную и правильную картину.
Совет: Если у вас повышен сахар в крови, нужно обратить внимание на печень и поджелудочную железу. Обратитесь к хорошему доктору, он поставит правильный диагноз и назначит лечение.
Еще важные советы:
- Занимайтесь спортом
- Правильно питайтесь
- Избавьтесь от лишнего веса
- Исключите сахаросодержащие продукты из рациона
- Исключите жирную и жареную пищу
- Не употребляйте продукты с высоким гликемическим индексом.
Продукты с высоким гликемическим индексом
Помните: Такой образ жизни вам нужно вести постоянно! Как только вы нарушите свой рацион питания или режим, сахар может повышаться.
Также можно воспользоваться рецептами из народной медицины для стабилизации сахара в крови:
- Пейте отвары и настои из листьев черники, клевера, крапивы. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом воды, через 20 минут процедите и пейте 3 раза в день по 1/3 стакана.
- Можно использовать стручки фасоли, корень аира, рыльца кукурузы или обычные цветки ромашки. Отвары из этих растений снимут воспаления и наладят работу печени и поджелудочной железы.
- Ромашковый чай улучшает общее состояние организма и обычно ничем не вредит человеку. Но будьте осторожны: если у вас аллергия на ромашку, то вам запрещено употреблять такой чай.
Конечно, при первых недомоганиях следует обращаться к врачу. Но можно попробовать наладить сахар в крови и состояние пищеварительной системы в целом, устранить легкие инфекции на начальной стадии самостоятельно. Рецепты народной медицины – прекрасный помощник. Однако, если состояние ухудшается, не откладывайте визит к врачу, иначе все это грозит трудноизлечимыми осложнениями.
Видео: Не игнорируйте эти 10 ранних признаков сахарного диабета
Патологическое изменение содержания сахара в крови связано с нарушением углеводного обмена, но бывают ситуации, когда диабета нет, а сахар повышен. Такие состояния называются гипергликемией. Повышение глюкозы в кровяном русле не всегда признак заболевания. Повышение сахара наблюдается при интенсивных физических нагрузках, когда идет приспособительная реакция организма и повышенный расход внутренних ресурсов.
Показатели нормы
Содержание сахара в крови одинаково для всех — мужчин, женщин и детей. У женщин в период вынашивания ребенка несколько повышено количество глюкозы в кровяном русле, что напрямую связано с периодом беременности. Норма концентрации сахара в крови составляет в среднем 4—5 ммоль/л. Спустя 2 часа после приема пищи показатель уровня глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л.
Вернуться к оглавлению
Симптомы повышения
Повышение уровня глюкозы в кровяном русле может протекать без особой симптоматики. Иногда наблюдается небольшой подъем сахара в крови и люди не обращают внимания на этот факт, списывая проявления гипергликемии на другие обстоятельства. Признаки увеличения концентрации глюкозы в организме разнообразны и варьируют в зависимости от запущенности патологии, чувствительности организма, возраста. Пациенты с повышенной концентрацией глюкозы в кровяном русле отмечают следующие симптомы:
- ощущение сухости в ротовой полости;
- постоянная жажда, при которой объем выпиваемой жидкости увеличивается до 5 л в сутки;
- понижена относительная плотность мочи;
- слабость, упадок сил;
- дерматиты, тяжело поддающиеся лечению медикаментами;
- тошнота, рвота;
- у женщин возможен зуд промежности и половых органов;
- у мужчин — снижение эректильной функции.
Люди с гипергликемией не всегда предъявляют абсолютно все перечисленные жалобы, интенсивность и разнообразие симптоматики может сильно изменяться.
Иногда повышение глюкозы может протекать безсимптомно.
Опасен критичный подъем уровня глюкозы в крови, потому что он провоцирует нарушение функционирования всех систем и серьезные осложнения. Если концентрация сахара достигает 15 ммоль/л и выше, то у пациента могут отмечаться нарушение сознания, галлюцинации, возрастает опасность возникновения коматозного состояния с последующим летальным исходом.
Вернуться к оглавлению
Причины повышения сахара не связанные с диабетом
Бывают непредвиденные и стрессовые для организма ситуации, требующие повышенных энергетических затрат. Они компенсируются за счет дополнительного выброса глюкозы из депо в кровяное русло. К таким ситуациям относятся:
- тяжелый физический труд или интенсивная спортивная тренировка;
- напряженная мозговая деятельность;
- испуг и страх;
- стресс;
- внезапно возникшая жизнеугрожающая обстановка.
Особенностью скачка уровня глюкозы в этих ситуациях является ее возвращение до нормальных цифр с прекращением воздействия провоцирующего фактора. При стрессе, физической нагрузке, концентрация сахара в крови растет за счет активизации коры надпочечников и синтеза контринсулярных гормонов, способствующих расщеплению гликогена, вырабатываемого печенью. В результате биохимических реакций в кровяное русло попадает дополнительная порция глюкозы. В стрессовых ситуациях подъем сахара непродолжителен и не ведет к возникновению угрозы для жизни. Это защитный механизм, для восстановления организма после тяжелой ситуации.
Кроме сахарного диабета, провоцируют временную гипергликемию следующие ситуации:
-
Уровень сахара в крови может также появиться, когда человек испытывает болевой шок.болевой шок;
- недостаток снабжения кровью сердечной мышцы;
- острое нарушение мозгового кровоснабжения;
- травмы мозга;
- приступы эпилепсии;
- ожоговая болезнь;
- оперативные вмешательства;
- патологические состояния печени;
- травмы и переломы.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Повышенный сахар в крови стрессового характера диагностировать просто. Лабораторного исследования крови на глюкозу, которое покажет норму или отклонение показателей, будет достаточно. Если в одном исследовании было обнаружено превышение показателей нормы, то врач назначает повторный тест. Когда причина гипергликемии была связана со стрессом или физической нагрузкой, то следующий результат будет в пределах нормы.
С целью дифференциальной диагностики между случайным повышением уровня сахара и преддиабетическим состоянием врач назначает следующие исследования:
-
Перед сдачей анализа на сахар нужно ничего не кушать за 10 часов до сдачи крови.Исследование крови натощак. Пищу не употребляют минимум за 10 часов до теста. Проводятся несколько заборов крови в разные дни.
- Тест с глюкозной нагрузкой (толерантность к глюкозе). Исследование проводится натощак. Сначала берут кровь, затем осуществляют сахарную нагрузку и снова набирают кровь через каждые полчаса в течение 2-х часов.
- Тест на гликозилированный гемоглобин. Анализ дает возможность отследить динамику показателей содержания уровня сахара в крови в течение 3-х месяцев. Если показатель до 5,7%, то углеводный обмен в норме и риск заболевания диабетом сводится к нулю. При тестовых показателях от 5,8% до 6%, следует перейти на низкоуглеводную диету. 6,1—6,4% – преддиабетическое состояние. Выше 6,5% – сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Можно ли предупредить и как?
Чтобы предупредить рост концентрации сахара в крови, необходимо постоянно контролировать свой рацион. Для сбалансированного питания необходимо:
- принимать пищу небольшими порциями не менее 5 раз в день;
- исключить или уменьшить количество сахара, сдобы;
- кушать больше овощей;
- пить достаточное количество жидкости;
- употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом;
- уменьшить употребление энерготоников.
Для нормализации уровня сахара в кровяном русле необходим нормальный сон и защита организма от негативного влияния стрессовых ситуаций. Полезны будут умеренные физические нагрузки, занятия танцами, аэробикой или йогой. Благодаря вышеуказанным советам, повышенный сахар в кровяном русле, не связанный с заболеванием или патологическим состоянием, придет в норму без медицинского вмешательства.