Повышенный средний гемоглобин эритроцитов

Гемоглобин – это крайне сложный железосодержащий белок. Он не только окрашивает жидкую соединительную ткань в красный цвет, но и отвечает за доставку кислорода ко всем тканям организма. При диагностике различных заболеваний клинически значимым является показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. При его отклонениях от нормы принято говорить о развитии в организме патологического процесса.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: понятие

Для поддержания нормальной жизнедеятельности организму необходимо определенное количество эритроцитов. Но не менее важно и их качество. Это обусловлено тем, что организм испытывает дефицит питательных компонентов и кислорода, если эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина.

Последний является белковым соединением, состоящим из 4 пептидных молекул, с которыми, в свою очередь, связаны железосодержащие комплексы (гемы). И у позвоночных животных, и у человека гемоглобин является основным компонентом эритроцитов. Он способен как присоединять к себе молекулы кислорода, так и отдавать их клеткам организма.

В заключении, оформленном после исследования крови, стоит обратить внимание на 2 показателя:

МСН. Он отражает абсолютное содержание гемоглобина в красной клетке крови. Данный показатель меняется с возрастом.
МСНС. Это наиболее информативный индекс. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Повышение или снижение концентрации, как правило, свидетельствует о развитии в организме патологического процесса.

Оба показателя при диагностике различных заболеваний рассматриваются совместно.

Гемоглобин в эритроците

Нормальные значения

Уровень МСНС рассчитывается оборудованием в лаборатории в автоматическом режиме. Несколько лет назад специалисты сначала определяли общий гемоглобин и количество в биоматериале эритроцитов. Затем первый показатель делился на второй.

Среднее содержание белкового соединения в красных клетках крови на протяжении всей жизни достаточно стабильно. Нормальными являются значения в пределах 32-36% (от 120 до 140 г/л для женщин и для мужчин – от 135 до 160 г/л). Данный показатель может меняться только в детском возрасте. Примерно с 15 лет он стабилизируется.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах у женщин среднего и преклонного возраста является вариантом нормы. Это обусловлено естественными физиологическими изменениями. Однако при значительном повышении среднего содержания гемоглобина в эритроцитах принято говорить о развитии в организме патологического процесса.

У взрослых женщин нормальными являются значения МСН в пределах 27-34 пкг, у мужчин – 27,5-33,5 пкг. Если среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците повышено, также необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия с целью выявления заболевания.

Циркулирующие эритроциты

Причины

Колебания показателей могут происходить на фоне физического переутомления или психоэмоциональной нестабильности. Важно знать о том, что повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах – это состояние, которое не всегда свидетельствует о развитии в организме серьезного заболевания. Но оно является тревожным сигналом и поводом для повторного посещения лаборатории с целью подтверждения ранее установленного показателя.

Причины повышенного содержания гемоглобина в эритроцитах:

Курение на протяжении длительного времени.
Патологии почек.
Поражения сердца как врожденного, так и приобретенного характера.
Заболевания легких.
Наличие конкрементов в желчном пузыре и/или его протоках.
Повреждения слизистой оболочки, выстилающей желудок.
Патологии жидкой соединительной ткани.
Сердечно-легочная недостаточность.
Гипоксия.
Заболевания онкологического характера.
Выраженное обезвоживание.
Нарушение проходимости кишечника.
Избыток в организме витаминов В12 и В6.
Беременность.
Прием некоторых лекарственных препаратов.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено, это значит, что первоначально необходимо исключить физиологические причины данного состояния. К ним относятся:

Постоянное проживание в высокогорной местности. Из-за низкого уровня кислорода в таких регионах организму приходится вырабатывать большое количество гемоглобина.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Высокоинтенсивные физические нагрузки.

Таким образом, повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – не повод для паники. Важно первоначально исключить естественные факторы, на фоне которых произошло отклонение показателя в большую сторону.

Консультация с врачом

Клинические проявления

При единичных эпизодах скачков человек может не ощущать никаких симптомов. Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено на протяжении длительного времени, это во всех случаях отражается на общем самочувствии.

Клинические проявления данного состояния:

Вялость.
Повышенная степень утомляемости.
Нарушения аппетита.
Проблемы с засыпанием или, напротив, постоянная сонливость.
Болезненные ощущения в области суставов и костей.
Повышенное артериальное давление.
Частые эпизоды мигрени.
Головокружение.
Зуд кожного покрова, интенсивность которого усиливается после принятия ванны или душа.
Болезненные ощущения в эпигастральной зоне.
Даже при незначительных ушибах на коже в сжатые сроки образуются синяки.
Склонность к кровотечениям.

Если длительно повышено среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, это значит, что в организме происходят серьезные изменения. Жидкая соединительная ткань становится густой и слишком вязкой. Закономерным результатом является снижение скорости циркуляции крови. На фоне этого внутренние органы начинают страдать от гипоксии и нехватки питательных компонентов.

Симптомы недуга

Диагностика

Если уровень гемоглобина в эритроцитах повышен, рекомендуется повторно сдать кровь на анализ. Биоматериалом для исследования является капиллярная жидкая соединительная ткань, реже – венозная. При получении такого же результата врач в обязательном порядке должен учесть все естественные факторы. При их отсутствии специалист оценивает иные показатели, например, СОЭ и уровень лейкоцитов.

При подозрении на наличие в организме пациента воспалительного процесса врач назначает комплексное обследование. Оно включает как лабораторные (анализ мочи), так и инструментальные методы (рентгенографию, КТ, МРТ, ФГДС, УЗИ и пр.).

Биоматериал на анализ

Лечение

На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему терапии. Лечение напрямую зависит от того, какое заболевание стало причиной повышения среднего содержания гемоглобина в эритроцитах.

В большинстве случаев патологии устраняются с помощью консервативных методов терапии. В тяжелых ситуациях и при онкологии врачом решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Лечение первопричины

Какие меры можно предпринять

Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено не из-за представляющих опасность для здоровья заболеваний, нормализовать его можно и самостоятельно. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Пить как можно больше теплой воды. От уровня жидкости напрямую зависит концентрация белкового соединения.
Внести корректировки в рацион питания. Следует минимизировать употребление продуктов, богатых жирами животного происхождения, а также куриные яйца и кондитерские изделия, особенно те, которые наполнены кремом.
Вопреки распространенному мнению, не нужно принимать медикаменты и поливитаминные комплексы, содержащие железо и медь. Восполнять дефицит необходимых элементов необходимо с помощью питания. Рекомендуется как можно чаще употреблять овощи, орехи, бобовые культуры, белое мясо и морепродукты.
Важно ограничить поступление в организм пищи, способствующей повышению уровня гемоглобина. Примеры продуктов: красное мясо, фрукты и овощи такого же цвета, мясные субпродукты, икра рыб, гречневая каша, сливочное масло, копченые и сладкие блюда.

Самое главное – самолечением заниматься недопустимо. При получении результатов анализов необходимо первоначально обратиться к лечащему врачу. Если он не обнаружит поводов для беспокойства, можно самостоятельно проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации железосодержащего белка.

Корректировка рациона

Последствия

На практике чаще всего диагностируется низкий уровень гемоглобина. Его среднее содержание повышается крайне редко. Но при этом данное состояние недопустимо оставлять без внимания.

Это обусловлено тем, что кровь становится густой и вязкой. Игнорирование патологии в течение долго времени может привести к формированию бляшек и тромбов. Они, в свою очередь, являются одной из главных причин возникновения инфаркта и инсульта.

В заключение

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах отражается на бланках заключений в виде аббревиатуры MCHC. Данный показатель является клинически значимым при диагностике различного рода заболеваний. Его отклонение от нормы в большую сторону встречается редко, но игнорировать данное состояние недопустимо. Это обусловлено тем, что существует множество причин повышения уровня гемоглобина, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья.

Источник

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Красные кровяные тельца – эритроциты – содержат белок гемоглобин, который способен связывать кислород и углекислый газ. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – важный лабораторный показатель, позволяющий оценить функцию крови.

Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге, во время созревания эритроцитов. На этот процесс влияет большое количество факторов: содержание железа, меди, витамина В12, фолиевой кислоты, биологически активных веществ.

Любое изменение концентрации микроэлементов, гормонов или витаминов ведет к нарушению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Заподозрить развивающуюся патологию и ее причину позволяет среднее содержание hb в эритроците мсн (mean corpuscular hemoglobin).

Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную. Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке. Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:

хронической кровопотери (желудочно-кишечные кровотечения, геморрой, обильные месячные у женщин);
недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты (нередко он возникает на фоне хронического гастрита);
повышенного разрушения эритроцитов в кровяном русле (при отравлении гемолитическими ядами);
гипотиреоза – недостаточной выработки гормонов щитовидной железы;
заболеваний печени;
увеличения селезенки;
нарушения роста эритроцитов;
метастазирования злокачественных опухолей;
приема лекарственных препаратов (цитостатиков, оральных гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).

Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге. В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:

острая потеря крови;
свинцовая интоксикация;
хронические болезни почек;
беременность;
недостаток железа в организме;
талассемии – врожденного дефекта белковой части гемоглобина;
порфирии – нарушения пигментного обмена в печени и костном мозге.

Такой небольшой показатель, как среднее содержание гемоглобина в эритроците дает обширную информацию доктору для диагностического поиска.

Стойкое его снижение позволяет заподозрить многие наследственные болезни или влияние на здоровье факторов окружающей среды. Повышение МСН в совокупности с клинической картиной позволяет отличить злокачественную анемию (развивающуюся в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты) от хронической кровопотери.

Подобные моменты крайне важны для дальнейшего лечения пациента. Несмотря на то что все анемии ведут к ухудшению газообмена и выраженной слабости, лечение их существенно различается. Например, железодефицитную анемию лечат препаратами железа, которые не дадут никакого эффекта при анемии гемолитического характера или гипотиреозе. Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии.

Расшифровка результатов анализа МСНС

Низкий показатель МСНС имеет название гипохромия. Процессом расшифровки занимается специалист, который в дальнейшем выявляет причину возможных отклонений. Наиболее распространенной причиной считается железодефицитная анемия, так как происходит негативное изменение процесса усвоения железа. К дополнительным факторам, влияющим на снижение показателей mch в анализе крови также относятся:

диагностирование у пациента нарушение структуры белка гемоглобина врожденной этимологии;
выявление анемии, характеризующейся сниженным содержанием железа;
обнаружение талассемии;
присутствие макроцитарной формы анемии.

Не меньшее влияние могут оказать недостаточное количество жидкости, присутствие в организме пациента различного рода воспалительных процессов, интоксикация организма посредством свинца, нарушение на генетическом уровне и недостаточном количестве присутствующих в организме витаминов.

Очень часто подобного рода отклонения могут сопровождаться определенными симптоматическими признаками.

Наиболее распространенными считаются присутствие утомленности и усталости даже после продолжительного отдыха, значительное снижение общей работоспособности организма в целом, постоянное головокружение, присутствие так называемых мушек перед глазами, а также временная потеря сознания. Все эти признаки напрямую говорят о недостаточном присутствии железа в организме человека.

Как вычисляется МСН

Как вычисляется среднее содержание Hb в эритроците?

MCH вычисляется путем деления общего количества гемоглобина (в г/л) на общее количество эритроцитов (в миллионах на микролитр).

Какой уровень MCH является нормальным?

Нормальный показатель MCH у взрослых составляет от 27 до 33 пикограмм в одном эритроците. Всегда следует помнить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от оборудования той лаборатории, в которой определяется показатель MCH. Поэтому для интерпретации результатов анализов нужно использовать указанные лабораторией нормы.

Кому проводят этот анализ?

Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия.

Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения.

Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.

Что такое наследственный сфероцитоз?

У одних людей болезнь не вызывает тяжелых симптомов, и ее, как правило, не обнаруживают. У других – наблюдается тяжелая анемия, при которой могут понадобиться регулярные переливания крови.

Некоторым пациентам необходимо удаление селезенки.

Каково значение показателя MCH для диагностики анемии?

Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. По показателю MCH ее разделяют на три группы:

Гипохромная анемия – MCH ниже 26.
Нормохромная анемия – MCH в пределах 27 – 33.
Гиперхромная анемия – MCH выше 34.

Что может стать причиной повышения MCH?

В основном, если показатель MCH выше 34, он считается высоким. Основной причиной этого повышения является макроцитарная анемия.

Эта болезнь часто вызвана нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Также повышение MCH может наблюдаться при проведении химиотерапии.

Что может вызвать снижения показателя MCH?

Если среднее содержание Hb составляет менее 26, считается, что оно понижено. Уровень MCH может снижаться после кровопотери, вследствие нехватки железа в организме или при микроцитарной анемии. Микроцитарная анемия – это болезнь, при которой в крови содержатся патологически маленькие эритроциты.

Также понижение MCH может быть вызвано гемоглобинопатиями – группой заболеваний, которая характеризуется изменениями в структуре гемоглобина.

Как проводится анализ?

MCH является частью обычного общего анализа крови. После пункции вены кровь забирается в пробирку, содержащую антикоагулянты, предотвращающие ее свертывание. Небольшой образец анализируют на лабораторном оборудовании, с помощью которого подсчитывается количество эритроцитов, определяются их размеры.

Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом.

Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.

Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.

О чем говорит низкий уровень

Недостаточный уровень содержания гемоглобина, говорит о нехватке железосодержащего белка. Такое состояние называется гипохромия.

Эта проблема может быть спровоцирована разными нарушениями обмена железа в организме, разными видами анемий, наследственными патологиями, отравлением свинцом и гиповитаминозом.

В свою очередь, уменьшение уровня железосодержащего белка в красных кровяных тельцах, может произойти по следующим причинам:

мегалобластные анемии;
гипохромные и сидеробластические железодефицитные анемии;
талассемия;
хроническая постгеморрагическая анемия;
нарушение водно-электролитного обмена;
гемоглобинопатии.

Важность профилактических мероприятий

Все патологические отклонения устраняются путем применения медикаментозных препаратов, одновременно с этим необходим регулярный контроль со стороны лечащего специалиста

Для того, чтобы исключить снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, важно уделить отдельное внимание профилактическим мероприятиям. В 1 очередь важен образ жизни: регулярное и ежедневное выполнение физических упражнений, сбалансированное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки и жидкости с повышенным содержанием газов

Именно эти факторы в первую очередь способны привести показатели в норму. Продукты питания должны быть богаты железом, к таковым относятся гранаты, морепродукты, печенка и яблоки

Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки и жидкости с повышенным содержанием газов. Именно эти факторы в первую очередь способны привести показатели в норму. Продукты питания должны быть богаты железом, к таковым относятся гранаты, морепродукты, печенка и яблоки.

Особое внимание должно уделять организму слабой половины человечества, особенно в период вынашивания ребенка. Так как железо необходимо еще и для правильного развития плода, оно должно поступать в организм будущей матери в большом количестве

В этот период важно применение витаминных комплексов, а также своевременная и регулярная сдача крови на выявление уровня содержания гемоглобина. Таким образом, средняя концентрация гемоглобина в эритроците не рассматривается как самостоятельное значение, так как изучение крови осуществляется одновременно по нескольким параметрам

Именно в такой совокупности специалисты могут получить максимально достоверную и полную информацию относительно общего состояния здоровья пациента и при необходимости подобрать максимально эффективное лечение при выявлении тех или иных отклонений

Таким образом, средняя концентрация гемоглобина в эритроците не рассматривается как самостоятельное значение, так как изучение крови осуществляется одновременно по нескольким параметрам. Именно в такой совокупности специалисты могут получить максимально достоверную и полную информацию относительно общего состояния здоровья пациента и при необходимости подобрать максимально эффективное лечение при выявлении тех или иных отклонений.

Показания к проведению анализа

Анализ на МСНС представляет собой изучение крови на клеточном уровне с целью выявления качественного и количественного присутствия эритроцитов, а также их насыщения гемоглобином в процентном соотношении, поэтому, если сумма гемоглобина в эритроците понижена, то это сигнал о необходимой помощи. Что это значит? Эритроциты выполняют одну из главных функций: отвечают за поступление необходимого количества кислорода во все системы человеческого организма. Каждый эритроцит имеет свое определенное наполнение гемоглобина, за счет присутствующего в нем железа осуществляется действие связывания кислорода. От того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, можно говорить о запасе кислорода в крови.

Для выявления подобного рода наполнения проводится процедура МСНС, при этом сама процедура достаточно проста. Для изучения используется кровь, при этом специалисты считают, что такой анализ крови — это один из максимально эффективных и достоверных. Если полученные результаты mch в анализе крови не соответствуют норме, то это обозначает, что присутствуют патологические процессы, которые негативно влияют на процесс образования гемоглобина.

Процедура изучения взятого материала (мснс в анализе крови) дает возможность выявить два основных показателя:

МСН — средний показатель количества присутствующего гемоглобина в эритроците;
МСУ — усредненное значение объема эритроцита.

Именно эти показатели позволяют определить качество и состояние эритроцитов. В случае, если значение превышает нормальные показатели, то это не всегда может означать присутствие заболеваний. Для подтверждения специалисты прибегают к дополнительным методам исследования mchc в анализе крови. Однако такой процесс может характеризоваться усилением плотности, при этом не исключается его кристаллизация, а в последствии и разрушению эритроцитов.

Именно по этой причине специалисты направляют пациента на повторное проведение процедуры забора материала.

Если говорить о норме, то она не имеет точного значения для всех возрастных категорий. В данном случае влияние оказывает и половая принадлежность пациента. Более точные значения представлены в таблице:

У пациентов пожилого возраста значение постепенно уменьшается. Понизить показатели могут определенные факторы, например, уменьшение скорости процесса деления клеток, а также снижение их активности.

Современная медицина имеет немалое количество способов изучения крови на клеточном уровне, при этом шанс выявления ошибочных результатов снижен до минимума. Практически каждая исследовательская лаборатория имеет автоматический гематологический анализатор, который дает возможность не только получить максимально достоверные результаты, но и наибольший объем необходимой информации.

В большинстве случаев, если у пациента присутствуют патологические процессы в организме, то показатели МСНС будут ниже нормы. Современные технологии дают возможность выявить причины того, что mchc понижен, для чего достаточно осуществить сдачу крови в утренние часы и натощак. Это необходимо по той причине, что попавшие в организм пациента определенные витамины и микроэлементы непосредственно перед сдачей материала для дальнейшего изучения могут отрицательно повлиять на достоверность полученных результатов. То же самое относится и к определенным продуктам питания, которые употребляются пациентом накануне. В обязательном порядке рекомендовано исключить употребление напитков, содержащих алкоголь, кофе, а также процесс курения, так как все это может повлиять на итоговую формулу крови.

Что такое гемоглобин Hb и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — необходимый для нашего организма сложный белок, который содержит железо, что находится в красных кровяных тельцах и в плазме в свободном виде. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода к клеткам от легких и отводе углекислого газа обратно к легким.

Говоря простыми словами, красные кровяные тельца (эритроциты) представляют собой некий грузовой автомобиль, который совершает регулярные рейсы по кровяному шоссе, а гемоглобин – ящики, в которых перевозят кислород и углекислый газ. В нормальном состоянии, один такой грузовой автомобиль должен вмещать около 400 миллионов ящиков. Гемоглобин выполняет важную роль в транспортировке газов, но она не единственная.

Уникальные химические характеристики гемоглобина позволяют поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса:

Гемоглобин выводит кислые соединения из клеток, не давая крови и тканям окисляться.
В тоже время, когда он поступает в легкие вместе с углекислым газом (HbCO2), там он предотвращает защелачивание крови.

Но и это еще не все, ведь метгемоглобин (HbOH), что представляет собой производную от гемоглобина, выполняет еще одну важную функцию – связывая токсичные вещества и синильную кислоту, тем самым уменьшая уровень отравления организма.

Что такое гемоглобин и каковы его функции рассказывается на видео:

Источник