Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Повысился гемоглобин понизились эритроциты thumbnail

6469 просмотров

26 декабря 2017

Здравствуйте. Сыну 8лет. При общем анализе крови обнаружена повышение эритроцитов 6,48.при этом гемоглобин105,средний объем эритроцитов 57.содержание Hb в эритроците16,4. Цветовой показатель 0,49. Лейкоциты 5,32 в норме. СОЭ -2… ферритин в норме. В12 в норме. Скажите пожалуйста от чего может быть.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Педиатр

Здравствуйте,такое бывает при вирусных инфекциях. Вирус “кушает”гемоглабин,но эритроциты не поражаются,не снижаются. Пересдайте кровь через неделю,две ,если будет такая же картина,нужно будет обследование на персестирующие инфекции. Пейте по больше,до 2литров в день.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Ощущение дефицита жидкости. И железодефицитная анемия. Возможно, было легкое отравление, инфекция. Обратитесь к педиатру очно для коррекции состояния. Здоровья Вам и ребёнку!

Хирург

Здравствуйте! Я бы вам порекомендовал эндокринолога очно. Определить где сбой в усвоении железа и глицина для формирования гемоглобина. Может низкий общий белок. тк эритроциты повышаются компенсаторно- организм пытается общим числом эритроцитов компенсировать недостачу гемоглобина.Тем самым еще больше разбавляет показатель гема.

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте,я бы вам порекомендовала пересдать анализ через недельку.,пейте побольше жидкости.

Гинеколог

Здравствуйте! Напишите уровень ферритина, пожалуйста

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Гематолог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте. Для начала пересдайте анализ крови.

Гинеколог

Тут либо ошибка лаборатории, либо начинающаяся железодефицитная анемия. Нужно пересдать анализ через пару недель и уменьшить количество употребляемого цельного молока.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Невролог, Психолог

Добрый день, Элмедин. Такое ощущение по результатам данных анализов, что просто у ребенка недостаточный питьевой режим. Пересдайте анализ, но предварительно дайте сыну выпить стакан воды. Если показатели нормализуются – то просто нужно увеличить количество потребляемой жидкости – лучше обычной негазированной воды. Если же показатели останутся прежними – нужно искать инфекцию в организме. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыночку, всех благ.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, судя по результатам анализов у ребенка недавно перенесенная вирусная инфекция, дефицит жидкости. Нужно пересдать анализ крови через 2 недели. Сейчас витамины, рациональное питание- овощи, мясо, фрукты, каши и обильное питье.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Это компенсаторная реакция- организм хочет восполнить дефицит гемоглобина и получается у него только так, потому, что материала для гемоглобина получает недостаточно- дефицит железа. Для подтверждения этого желательно сдать кровь из вены- ферритин и сыврюороточное железо. По этим анализам лечко посчитать дозу и длительность применения препаратов железа.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Ортопед, Травматолог

Количество эритроцитов всегда компенсаторно возрастает при понижении гемоглобина, чтобы обеспечить ткани кислородом. Так же количество эритроцитов может возрастать при активном занятии спортом, а гемоглобин не успевает за эритроцитами.
Но все может быть банально связано с тем, что с утра перед сдачей анализа ребенок даже воды не пил.
Анализ пересдать, дать с утра стакан воды.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Уролог

Учитывая недостаток гемоглобина, организм, с целью компенсации, производит дополнительное количество эритроцитов, чтобы повысить дыхательную функцию крови. Причин снижения гемоглобина много и коллеги уже озвучили их. Поэтому повторно пересдайте анализ крови через пару недель и если ситуация не изменится, то нужно искать причину с Вашим педиатром и исправлять ее. Все исправимо.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам необходимо просто через неделю две переслать анализ. Такое бывает при инфекциях, иногда при анемии.

Педиатр, Гастроэнтеролог

Знаете,я еще хотела уточнить, в семье никто не страдает анемией?у ребенка не увеличена печень и селезенка?

Педиатр, Гастроэнтеролог

И я так понимаю,вы кавказской национальности?

Педиатр, Гастроэнтеролог

Я посчитала по вашим показателям индекс Менцентера, у вас он снижен -что говорит о возможной гетерозиготной талассемии.на кавказе это эндемичное заболевание.поэтому я спросила про это.Так что вам нужно проконтролировать анализ крови-и обратиться к гематологу,для более детального обследование и назначения лечения!

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Педиатр, Эндокринолог

Необходимо пересдать кровь через две недели. Тут возможно три варианта :
Либо мало пьет воды.
Либо перенесенная вирусная инфекция, может даже бессимптомная.
Либо на снижение гемоглобина организм компенсаторно повышает количество эритроцитов, чтобы обеспечить ткани кислородом.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Уролог

Пересдайте в другом учереждении и ищите гематолога.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Гинеколог

Здравствуйте! Если Вы проживаете в горной местности, то такие показатели эритроцитов могут быть из-за этого. В любом случае нужно повторно сдать анализ крови в спокойном периоде (когда ребенок ничем не болеет) и при сохранении изменений посетить гематолога.

Повысился гемоглобин понизились эритроциты

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Требуется очная консультация педиатра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Эритроциты – это красные форменные элементы крови, которые транспортируют оксиды (углекислый газ и кислород) по телу. Осуществляется этот процесс с помощью специальной пептидной глобулы – гемоглобина.

Причины появления пониженного или повышенного гемоглобина и эритроцитов в крови, методы диагностики и терапии

Общеклинический анализ крови – важная составляющая клинического обследования больных, поступивших в муниципальное или частное медицинское учреждение. Практически все болезни отражаются на составе крови. Поэтому данное исследование очень важное в диагностике заболеваний различной этиологии.

Почему повышается гемоглобин и эритроциты в показателях анализа крови?

Эритроцитоз – повышенное число циркулирующих красных кровяных клеток. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Данная пептидная глобула состоит из двух частей – простетической группы и тетрамерного белкового соединения. Простетическая группа содержит гем, который частично состоит из железа.

Существует три формы пептидной глобулы, переносящей оксиды в ткани:

  • Карбоксигемоглобин.
  • Восстановленный гемоглобин.
  • Оксигемоглобин.

Карбоксигемоглобин образуется в результате слияния белковой глобулы с углекислым газом. Большая часть соединения локализуется в венозной крови, поэтому имеет темно-синий окрас.

Восстановленный гемоглобин по-другому называют дезоксигемоглобином. Эта пептидная глобула «чистый» вариант гемоглобина, который отдал кислород тканям и готов принять новый. Такой тип пептидного соединения циркулирует по организму в небольшом количестве.

Оксигемоглобин – пептидное соединение, с которым связан кислород. Наибольшее число этой белковой глобулы в артериальной крови. Благодаря этому веществу артериальная кровь приобретает ярко-красный окрас.

Свертывающая система крови (гемостаз) – биологическая система, которая препятствует чрезмерной кровопотере. При сильном кровотечении в сосудах образуются бляшки, которые закупоривают пораженное место. Если повышены эритроциты и гемоглобин в крови, она сгущается и быстро сворачивается. Такое состояние приводит к образованию бляшек в сосудах и затрудняет нормальный кровоток в органах.

Существует два типа повышения эритроцитов в кровеносном русле:

  • Относительное.
  • Абсолютное.

Абсолютное увеличение числа красных кровяных клеток вызывают различные формы лейкоза. Наиболее распространенная  – эритремия (или болезнь Вакеза). При этом расстройстве в крови наблюдается повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов. При болезни Вакеза возникает гемобластоз, который приводит к избыточной секреции тромбоцитов, агранулоцитов, гранулоцитов и красных кровяных клеток костным мозгом.

Относительное увеличение красных кровяных телец возникает при уменьшении объема крови. Распространенные причины высокого гемоглобина в крови:

  • Дегидратация. После восстановления электролитно-водного баланса уровень гемоглобина нормализуется.
  • Прием некоторых медикаментозных средств, вызывающих сгущение крови.
  • Первый и второй триместр беременности.
  • Первичный или вторичный эритроцитоз.
  • Курение.
  • Проживание в горных местностях. Зачастую в таких местах уровень кислорода намного ниже. Это приводит к усиленной выработке эритроцитов красным костным мозгом и увеличению концентрации гемоглобина в крови.
  • Врожденные сердечно-сосудистые пороки.
  • Легочная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
  • Воздействие угарного газа.

Почему снижен уровень гемоглобина и красных кровяных телец в крови?

Снижение числа эритроцитов приводит к общему понижению гемоглобина. Такое состояние принято называть анемией. Оно возникает из-за обильных кровотечений (геморрагическая анемия), ускоренного распада красных кровяных клеток (гемолитическая анемия), дефицита витаминов группы В (витаминодефицитная анемия) или недостатка железа в организме человека (железодефицитная анемия). Зачастую анемия возникает как осложнение основного расстройства.

Причины появления пониженного или повышенного гемоглобина и эритроцитов в крови, методы диагностики и терапии

Причины эритропении:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Гемолиз.
  • Дегидратация соединительной ткани.
  • Гипергидратация (избыточный прием жидкости).
  • Болезни мочевыводящих путей.
  • Цирроз печени.
  • Инфекционные болезни различной этиологии.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Талассемия.
  • Лейкозы различной этиологии.
  • Недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты и микро-, макроэлементов.

Выделяют относительную и абсолютную эритропению. Причиной относительного снижения числа красных кровяных клеток является резкое увеличение общего объема циркулирующей крови. Кровь разжижается, а количество эритроцитов остается на исходном уровне.

Абсолютная эритропения возникает при недостаточном синтезе костным мозгом красных кровяных телец. Нередко такое происходит и при ускоренном распаде форменных элементов крови. Абсолютное снижение числа красных кровяных клеток всегда указывает на наличие анемии. Для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные обследования.

Важно! Показатели эритроцитов понижены в крови у женщин при лютеиновой фазе менструального цикла. Такое состояние является вариантом нормы и не требует медикаментозного или инвазивного вмешательства.

Нормальные показатели эритроцитов в анализах крови

В норме у мужчин количество эритроцитов не превышает 175 грамм на литр, а у женщин – 155. В зависимости от пола и возрастной категории нормальные значения красных кровяных клеток отличаются.

Нормальные значения содержания эритроцитов в анализах крови у детей:

  • У новорожденных – 129-199 г/л.
  • У грудного ребенка от 2 недели до одного месяца – 104-170 г/л.
  • У ребенка от 1 до 12 месяцев – 100-145 г/л.
  • У детей от 1 до 6 лет – 105-142 г/л.
  • У детей от 6 до 15 лет – 115-152 г/л.

У взрослых людей огромное значение играет половая принадлежность. Поэтому показатели разнятся у мужчин и у женщин.

Нормальные показатели уровня красных кровяных телец в крови мужчин:

  • От 15 до 18 лет – 114-168 г/л.
  • От 18 до 46 лет – 130-170 г/л.
  • От 46 до 70 лет – 128-175 г/л.
  • Пожилые мужчины старше 70 лет – 120-180 г/л.

У женщин показатели эритроцитов в крови вариабельны и зависят от менструального цикла. Нормальные показатели красных кровяных телец у женщин:

  • От 15 до 18 лет – 112-152 г/л.
  • От 18 до 46 лет – 112-154 г/л.
  • От 46 до 70 лет – 112-162 г/л.
  • Пожилые женщины старше 70 лет – 112-163 г/л.

У женщин общее содержание красных кровяных клеток намного меньше, чем у мужчин. Связано это с тем, что женский пол во время лютеиновой фазы менструального цикла теряет значительное количество крови. В некоторых случаях это приводит к геморрагической анемии.

Причины появления пониженного или повышенного гемоглобина и эритроцитов в крови, методы диагностики и терапии

У мужчин увеличенное число красных клеток – генетическая особенность. В начале кайнозойского периода люди погибали от травм, которые приводили к сильной кровопотере. В процессе эволюции сохранились те особи, у которых количество эритроцитов и тромбоцитов было выше среднего значения. Увеличенное число тромбоцитов и эритроцитов ведет к более быстрому, эффективному сворачиванию крови. Такой процесс помогает вовремя остановить кровотечение. В каменный век такая особенность позволяла выжить, а в наше время – приводит к атеросклеротизации сосудов и развитию болезней ишемического генеза.

Как снизить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови?

В зависимости от того, что стало причиной повышения уровня красных кровяных клеток, назначают медикаментозную терапию. Применяют антикоагулянты и улучшающие реологические свойства крови лекарственные препараты. Наиболее распространенные:

  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Курантил.
  • Аспекард.
  • Фенилин и др.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Перед применением указанных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый препарат может оказывать разное влияние на тело человека и вызывать побочные эффекты разной степени. В некоторых случаях прием безобидных «народных» средств заканчивается летальным исходом.

Однако существуют и безопасные средства, которые давно используются в традиционной медицине в «борьбе» со вторичным эритроцитозом. В коре ивы содержится салицин, который разжижает кровь. Данное вещество предшественник ацетилсалициловой кислоты, поэтому во многом схож по действию с ней.

Если причиной повышенного уровня эритроцитов в стала дегидратация, то помогают настои из мяты или донника. Кофе – «природный» диуретик, который снижает объем циркулирующей крови, из рациона питания исключить. Необходимо принимать больше воды и поваренной соли. Хлорид натрия «удерживает» воду в организме и помогает восстановить водно-электролитный баланс.

Наиболее быстрый народный метод снижения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови – медицинские пиявки. Они высасывают кровь и высвобождают белковые соединения, которые нормализуют коагуляционные свойства крови. При такой процедуре реологические характеристики крови нормализуются на несколько недель, потом требуется повторный сеанс.

Несколько рекомендаций правильного питания при повышенном количестве гемоглобина:

  1. Следить за приемом жидкости и выпивать не менее 8 стаканов ежесуточно.
  2. Исключить прием железосодержащих продуктов, например: мясо, печень и крупы.
  3. Употреблять больше помидоров, капусты и огурцов.
  4. Чеснок и некоторые виды редьки разжижают кровь и помогают справиться с эритроцитозом. Поэтому необходимо чаще заправлять этими овощами блюда.
  5. Регулярно употреблять морские продукты: рыбу, водоросли, моллюсков.
  6. Отказаться от круп: геркулеса, манной, перловой, овсяной, бобовых, гречневой и рисовой.

При сомнениях в выборе диете – обратитесь к врачу-диетологу. Он назначит диету, которая снизит уровень гемоглобина и красных кровяных клеток. Своевременная терапия начальных стадий эритроцитоза повышает шансы скорейшего выздоровления.

Загрузка…

Источник

Низкое железо при высоком гемоглобине и эритроцитах

Доброго дня! Мне 32 года. Рост 173 см., вес 53 кг. Ем много, но толку мало (наследственность). Прошлой осенью заподозрила у себя железо-дефицитную анемию, когда увидела в анализах крови низкий показатель сывороточного железа: 4 мкмоль/л, норма лаборатории (6.6-26). С 2012 года беспокоит сильная усталость, головокружения, обмороки с потемнением в глазах и гулом в ушах на 2-3 минуты, плохой сон, некий тремор по начам, бессоница, слабость. Даже после хорошего сна через 2-3 часа занятий домашними делами устаю сильно и хочу спать. Раньше были боли в мышцах и костях. Были 2 замершие беременности. За 2 года выпало больше половины волос. Ногти сильно слоятся (продольные расслаивающиеся полосы). Тогда же осенью сдала общий анализ крови и ферритин.

Результаты за 24.11.2017г:
Ферритин-12.2 нг/мл (15-150)
Трансферрин- 3.2 г/л (2.5-3.8)
Гемоглобин – 143 г/л (117-150)
Эритроциты – 5.20 (3.8-5.1)
Гематокрит – 43.2 (35-45)
MCV – 83 (80-100)
МСНС – 331 (300-380)
Цветовой показатель – 0.83 (0.85-1.00)
Тромбоциты – 268 (180-320)
Лейкоциты – 5.47 (4.5-11.3)

С этим отправилась к гематологу. Ее больше напрягли высокие эритроциты и гемоглобин. Направили сдать мутацию JAK2 (отрицательно), на УЗИ органов брюшной полости (там все нормально), УЗИ и гормоны щитовидной железы тоже нормальные. Витамин Д низковат- 15 нг/мл. Но в нашем регионе его дефицит почти у всех. Витамин В12 в норме. Назначили на месяц Сорбифер, но я стала принимать Солгар бисглицинат. Пропила банку. Через какое-то время сдала ОАК, а там гемоглобин 150 , эритроциты еще выше. А ферритин стал 16 нг/мл (но в норму вошел), а вот железо не сильно поднялось. Из страха тромбов и, что гемоглобин поднимется еще выше ничего больше принимать не стала.
Все это время принимала только витамин Д в каплях (1-2 капли в день) ,потом в капсулах (витамины для костей) с перерывами. После этого перестали болеть кости.
Как мне объяснили врачи от витамина Д тоже может понижаться ферритин и железо, выпадать волосы. Стараюсь включать в рацион все необходимое по железу и печень в первую очередь, мясо ем почти каждый день.

На днях снова сдала клинический анализ крови в поликлиннике:
Лейкоциты – 6.20 (4-10.8)
Гемоглобин – 137 г/л
Эритроциты- 4.90
Гематокрит – 44.30 (32-40)
Тромбоциты 269 (130-400)
МСН 28 пг (26-34)
МСНС 309 г/дл (320-380)
MCV 90.50 (60-100)
Палочкоядерные- 1 (1-5)
Сегментоядерные -54 (45-70)
Эозинофилы -1 (0-5)
Моноциты -1 (2-12)
Лимфоциты 34 (18-40)
СОЭ по Вестергену 12 (4-15)

И досдала отдельно:
Железо – 7.98 мкмоль/л (9.0-30.4)
Ферритин – 19 мкг/л (10-120)
Витамин 25(ОН)D – 23 нг/мл (30-100).

Можно ли считать, что у меня железо-дефицитная анемия и принимать препараты железа, если гемоглобин и эритроциты начинают переваливать нормы, а железо и ферритин фактически не сильно меняются. Хотя ферритин вошел в норму лаборатории, или он должен быть выше? Может мне нужен какой-то определенный препарат, что бы поднимать именно железо? Мое состояние , описанное выше не меняется (еле ноги волочу, боюсь облысеть). Может такое быть от низкого железа? Или стоит искать другую причину. Есть кардиологические проблемы. Еще как-то мне попались анализы из поликлинники 2015 года, где гемоглобин был аж 145 и высокие эритроциты, а железо такое же низкое было и низкий цветовой показатель. Никто мне ничего не сказал по этому поводу тогда (почему так, и как такое может быть).
Не курю, спортом не занимаюсь, не живу в высокогорье. Но живу в области, близ гор, много времени провожу на свежем воздухе. Может из-за этого гемоглобин ложно завышается.
Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику действий и лечения.

Источник