Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной thumbnail

фото 1Гемоглобин состоит из простого белка и железа. Это сложное соединение связывается с кислородом и доставляет его в ткани, что является основной задачей гемоглобина. Вторая – буферная функция.

Гемоглобин помогает удалить из организма углекислый газ. Даже небольшой дефицит сложного соединения может привести к анемии и тяжелым последствиям. Например, при язве желудка снижение уровня гемоглобина может указывать на внутреннее кровотечение, рак или стеноз привратника.

Минимальное отклонение свидетельствует, что начальная патология еще только начала развиваться. Чтобы знать, как повысить гемоглобин при язве желудка, нужно проконсультироваться с врачом. Для восстановления количества сложного соединения используются лекарственные препараты, некоторые продукты и проводится коррекция питания.

Норма гемоглобина

Уровень гемоглобина определяется в граммах на 1 л крови. Нормальные показатели – 120-140 г/л., однако допускаются небольшие отклонения. Например, после менструации уровень гемоглобина может снизиться, так как в этот период из крови выводится до 30 мл железа. Для спортсменов показатель 150-160 г/л тоже относится к норме.

Меняется уровень гемоглобина и во время беременности. Это зависит от ее прохождения и срока. Однако в среднем нормальным показателем для мужчин считается значение 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

фото 2

Причины снижения гемоглобина при язве желудка

Основной причиной дефицита гемоглобина при наличии язвы становится потеря крови. Это происходит в основном при обострении заболевания. Другая причина – нарушается всасывание кишечником железа, Такой сбой возникает при гастритах, в период беременности, лактации, а также усиленном росте организма.

Вызвать анемию может и неправильное питание. Например, недостаток железосодержащих продуктов или нарушение всасывания в кишечник фолиевой кислоты и цианокобаламина, отвечающих за количество образования эритроцитов.

Что происходит с организмом при пониженном гемоглобине

Из-за дефицита кислорода в крови у человека появляется быстрая утомляемость, слабость. Потом присоединяются другие симптомы – головокружение, потеря сознания и т.д. нарушается обмен веществ и ослабевает иммунитет.

В итоге организм оказывается плохо защищенным перед патогенными микроорганизмами. Снижение гемоглобина опасно для всех органов. Также часто от анемии страдают пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы.

Дефицит кислорода может затронуть головной мозг, что грозит необратимыми и тяжелыми последствиями. Опасность низкого уровня гемоглобина сначала невелика – его можно восполнить с помощью медикаментов или корректировки рациона питания. Однако при запущенной анемии организм перестает бороться. Быстро изнашиваются все внутренние органы, начинают отказывать и наступает летальный исход.

фото 3

Первые признаки низкого гемоглобина

Первые признаки пониженного гемоглобина возникают по несколько одновременно. Для каждого человека симптоматика может проявляться в разных комбинациях. К первым признакам относятся:

  • общее недомогание и слабость;
  • холодные конечности;
  • сильная утомляемость;
  • сухость кожи;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ломкость волос;
  • отечность;
  • нарушение обменных процессов;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка.

Если уровень гемоглобина снизился резко, то у человека появляется головокружение, шум в ушах, обморочное состояние. Возникает дезориентация, галлюцинации. Однако в большинстве случаев постепенное снижение гемоглобина сначала вовсе никак не проявляется. Первые признаки возникают через некоторое время.

Как поднять гемоглобин при язве желудка

Повысить уровень гемоглобина при наличии язвы можно с помощью лекарств. Препараты назначаются преимущественно в уколах.

фото 4Рацион питания составляется врачом, в зависимости от разрешенных продуктов. Часть из них, даже содержащих железо, входят в список запрещенных при язве.

Терапию можно сочетать с народными рецептами.

Рекомендации по лечению анемии

При анемии проводится лечение железодефицита. Самостоятельно делать этого нельзя, во избежание ухудшения самочувствия. Для повышения гемоглобина дополнительно к лекарствам назначаются народные средства. Терапия обязательно должна сопровождаться правильным питанием. Это – главная часть лечения.

Если появление анемии сопровождается большой кровопотерей, то необходимо переливание крови или операция. Она проводится также при язве желудка. В результате провоцирующий анемию фактор устраняется, но это не восстанавливает уровень гемоглобина. Далее следует консервативное лечение с назначением медикаментов и соблюдением диеты.

Лекарства для повышения гемоглобина

Только одним правильным питанием железодефицит восполнить невозможно. Диета обеспечивает суточное (или чуть больше) поступление микроэлемента. Для поднятия гемоглобина до нужного уровня необходимо принимать медикаментозные средства. Чаще всего назначаются препараты с 2-х валентным железом. Они лучше усваиваются кишечником и всасываются в него.

Железосодержащие препараты принимаются по 100-300 мг, в зависимости от уровня гемоглобина. Дозировка назначается в строго индивидуальном порядке. Препараты обычно пьют за 1-2 до еды. Для лучшего всасывания можно их совмещать с янтарной кислотой. При язве желудка препараты назначаются преимущественно в уколах, чтобы не раздражать слизистую органа:

  • фото 5«Феррум-лек»;
  • «Эктофер»;
  • «Ферковен»;
  • «Фербитол».

После полного излечения анемии дважды в год проводится профилактическое лечение длительностью по 6 недель. Это предупреждает повторное появление железодефицита.

Народные рецепты: сборы, настои

Для повышения гемоглобина народная медицина советует пить чай из соцветий гречихи. Натощак ежедневно нужно употреблять отвар шиповника. Для вкуса в него можно добавить немного лимонного сока или меда. Поднять гемоглобин за несколько суток поможет сок из свеклы и моркови. Его нужно пить ежедневно. Рецепты из трав:

  1. 1 ст. л. клевера заливается стаканом кипятка. Затем настаивается полчаса. Пить средство нужно трижды в сутки перед едой по трети стакана. Длительность курса – месяц.
  2. Сделать сбор из зверобоя продырявленного (6 частей), яснотки белой (4 ч.) и большого подорожника (3 ч.). Берется 1 ст. л. смеси и заваривается в 250 мл кипятка. Настаивается 2,5 часа. Пить средство нужно 3 раза в сутки перед едой, по 1 ст. л. Длительность лечения – месяц.
  3. Собрать листья ранней крапивы, иван-чая и тысячелистника. Берется 1 ст. л. смеси и заливается 250 мл кипятка. Настаивается 2 часа. Затем средство процеживается и употребляется за полчаса до трапезы по трети стакана (за три приема). Длительность лечения – 60 дней.

Использовать рецепты, в которых содержится корень одуванчика, нельзя. Это растение противопоказано при язвенной болезни.

С осторожностью нужно использовать и другие средства. Например, спорыш и яснотка белая могут спровоцировать сокращение матки, что очень опасно при беременности.

Питание для повышения гемоглобина при язве желудка

Перед тем как поднимать гемоглобин при язве желудка, необходимо проконсультироваться с врачом. Часть продуктов запрещена к употреблению, хоть и содержит железо.

Основные правила питания:

  1. фото 6Есть нужно маленькими порциями. Нельзя переедать. Суточная норма калорий должна быть не более 3500 ккал. Питаться нужно 5-6 раз в сутки, через равные интервалы (не больше 3-х часов).
  2. Из рациона исключается жареная, острая и копченая пища. Соль желательно снизить до минимума и добавлять ее уже в готовое блюдо (прямо в тарелке).
  3. Есть нужно только теплую пищу, нельзя употреблять горячую или холодную.
  4. Из рациона исключаются все продукты, провоцирующие газообразование.
  5. В день нужно пить по 2 литра воды. Особенно если дополнительно имеются проблемы со щитовидкой и мочевыделительной системой.
  6. Из рациона исключаются все спиртные и газированные напитки. Не рекомендуется включать в меню продукты, провоцирующие секрецию желудочного сока.
  7. Готовить пищу нужно только на пару, тушить, варить или запекать.
  8. В рацион должны входить в небольших количествах молочные продукты (если нет их непереносимости).

При язве желудка из рациона полностью исключаются продукты:

  • жирная рыба и мясо;
  • любая капуста (в том числе и квашеная);
  • консервация;
  • грибы;
  • жирные бульоны;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овощи с большим содержанием клетчатки;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • сыры;
  • любые копчености;
  • жирные молочные продукты (в том числе кисломолочные);
  • кислые ягоды и фрукты.

Также исключаются все алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Из сухофруктов можно варить компоты, но уменьшить в них содержание сахара. Из остальных продуктов составляется меню. В рацион нужно обязательно включать:

  • отвары из шиповника;
  • какао;
  • тушеную фасоль, картофель и разрешенные овощи;
  • в небольших количествах (в перемолотом виде) – фисташки (в день не более 100 г);
  • подсолнечную или тахинную халву;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо, рыбу и субпродукты;
  • разрешенные овощи и фрукты (особенно айву и хурму, морозоустойчивые сорта яблок и груш);
  • гранат.

фото 7

Ежедневно пить настои и отвары из шиповника, рябины, зверобоя и клевера. В напитки можно добавлять ежевику и яснотку белую. Стакан такого чая или настоя нужно выпивать в течение дня постепенно.

Таблица железосодержащих продуктов

Продукты по содержанию железа можно разделить на две категории – растительную и животную пищу. Ниже в таблице указаны средние показатели содержания микроэлемента в 100 граммах.

Животного
происхождения
млРастительная
пища
мл
Печень:

·
свиная;

·
куриная;

·
говяжья.

20Кунжут16
17,5Морская капуста16
6,9Тыквенные семечки14
Сердце:

·
говяжье;

·        свиное.

4,8Чечевица11,8
4,1Отруби пшеничные11,1
Мясо:

·
говядины;

·
баранины;

·
свинины;

·
курицы;

·
индейки.

3,6Соя9,7
3,1Ячмень7,4
1,8Черника7
1,6Греча6,7
1,4Халва6,4
Легкие свиные10Фасоль5,9
Устрицы9,2Смородина и свежие грибы5,2
Мидии6,7Курага4,7
Куриный желток6,7Персики4,1
Мясо кролика4,4Кизил4,1
Говяжий язык4,1Арахис4,6
Перепелиный желток3,2Хлеб ржаной, овсянка,3,9
Свиной язык3,2Фисташки3,9
Сардины2,9Изюм3,8
Черная икра2,4Шпинат3,5
Тунец (в консервах)1,4Миндаль3,7
Курага3,2
Сушеный чернослив3
Грецкие орехи2,9
Кукуруза2,7
Хурма2,5
Шоколад2,3
Яблоки2,2
Свекла1,7
Горох1,5
Гранат1

фото 8

Так как при язве желудка запрещены копчености, жареные и острые блюда, мясо, рыбу, овощи и морепродукты нужно только тушить, отваривать или готовить на пару. Особое внимание желательно уделить говяжьей печени.

Полезное видео

Как повысить гемоглобин в домашних условиях озвучено в этом видео.

Рецепты диеты для повышения гемоглобина

При анемии очень хорошо помогает пророщенная пшеница. Ее нужно съедать по столовой ложке перед завтраком ежедневно. Для вкуса в пшеницу можно добавить немного меда или измельченных орехов. Приблизительный рецепт диеты:


  1. фото 9Завтрак
    : зеленые яблоки, салат из шпината, свеклы и моркови.
  2. Полдник: йогурт или творог с курагой.
  3. Обед: овощной суп на слабом бульоне. Отварная крольчатина с салатом из свеклы и моркови. Компот или чай с травами.
  4. Ланч: черника, персики, гранат.
  5. Ужин: Тушеные морепродукты с овощами. Отварной говяжий язык или кусочек свиной печени. Чай с травами или компот.

Домашний рацион можно менять по своему вкусу. Например, хорошо повышает гемоглобин слива. Можно через день пить сок из моркови, редьки и свеклы. Компоненты берутся в равных долях. Сок нужно пить перед едой, по 1 ст. л. Также каждый день желательно съедать в таком же количестве смесь из меда, клюквы (или гречки) и молотых грецких орехов.

Советы врача

Человеку необходимо получать каждый день по 1,5 мг железа. Это суточная норма. Для этого достаточно откорректировать рацион питания. Ежедневно пить соки – свекольный и яблочно-морковный. Есть чернику, шпинат, овсянку и другие разрешенные продукты. Диета должна сочетаться с медикаментозным лечением и средствами народной медицины. Тогда лечение будет намного эффективней.

Пытаться повышать уровень гемоглобина самостоятельно нельзя. Многие лекарственные препараты противопоказаны при язве желудка, так как сильно раздражают слизистую и могут спровоцировать ухудшение состояния. По той же причине не рекомендуется пользоваться народными средствами без предварительной консультации с врачом.

Источник

Для того чтобы каждая клетка организма получала кислород в необходимом объеме, уровень гемоглобина в крови человека должен постоянно находиться в норме. Негативные факторы, хронические заболевания, язвенная болезнь провоцируют понижение уровня гемоглобина в крови. Вследствие этого возникает кислородное голодание клеток и другие негативные явления, развивается анемия.

Исследование крови

Анализ крови при язве желудка назначает гастроэнтеролог после первичного осмотра и опроса пациента. Такое исследование дает возможность врачу увидеть полную картину протекания предполагаемого заболевания и подтвердить диагноз.

Уровень гемоглобина при язвенной болезни — это важный показатель, который четко отражает возможные осложнения состояния человека. Низкий уровень гемоглобина может указывать:

  • на стеноз привратника;
  • на развитие ракового заболевания;
  • на наличие внутреннего кровотечения и сильной кровопотери.

Небольшое отклонение в показателях может указывать на то, что язвенная болезнь только начала развиваться и пока находится на начальном этапе. Исследование, которое назначает врач, может также включать в себя ряд других анализов, их показатели способны подтвердить первичный диагноз. Пациент должен:

В случае необходимости назначается ряд дополнительных диагностических исследований.

Симптоматика анемии

Пациенты, у которых развивается анемия, во время визита к врачу имеют схожие жалобы:

  • дискомфорт и периодические болевые ощущения в области сердца;
  • слабость, частая тошнота, головокружение, потеря сознания;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности и физической выносливости;
  • судороги икроножных мышц;
  • понижение концентрации внимания;
  • проблемы с памятью;
  • ломкость волос и ногтей, проблемы с зубами.

Длительная анемия может стать причиной непоправимых последствий, у человека начинают развиваться патологии внутренних органов. При своевременном диагностировании пониженный уровень гемоглобина можно скорректировать и выявить скрытые болезни пищеварительной системы, включая развивающуюся язву.

Правила питания

Как повысить до нормы гемоглобин при язве желудка, подробно расскажет врач. Это заболевание предусматривает соблюдение определенной диеты, но нужно постараться насытить рацион продуктами, которые помогут избавиться от анемии и улучшить общее состояние организма.

Есть список продуктов, в которых высокий уровень содержания необходимого железа. Если регулярно и правильно употреблять их, то показатели придут в норму, а состояние значительно улучшится.

  1. Говядина является неоспоримым лидером среди остальных видов мяса по содержанию железа. После не идут свинина и крольчатина. Учитывая, что при язве желудка употреблять острые, жареные, копченые продукты категорически запрещено, мясо лучше всего готовить в духовке или мультиварке с минимальным добавлением соли и специй. Особое внимание следует уделить говяжьей печени, она является кроветворным органом и способна повысить гемоглобин. О возможных способах ее приготовления лучше проконсультироваться с врачом.
  2. Для поднятия уровня гемоглобина также рекомендуется регулярно потреблять свеклу или свежевыжатый свекольный сок. Курс такого лечения составляет минимум 2 месяца, на протяжении которых сваренную свеклу нужно есть по 200 г или выпивать по 30 г сока этого овоща. Следует помнить, что свекла обладает слабительным эффектом, поэтому не всем она может подойти. Овощ легко приготовить в духовке или мультиварке.
  3. Быстро и легко усваивается все железо, которое содержится в гречневой каше. Если никаких противопоказаний к употреблению этого продукта нет, то его стоит ввести в ежедневный рацион, добавляя немного соли и масла. Иногда даже такие добавки противопоказаны. К гречневой каше можно добавлять ломтик свеклы и паровую говяжью котлету. Такой набор продуктов идеально подходит для устранения анемии.
  4. Чтобы нормализовать уровень гемоглобина, врачи советуют ежедневно есть яблоки. Больше всего железа в тех плодах, которые быстро темнеют на срезах. Если свежие фрукты врач запретил употреблять, то их можно готовить в духовке, добавляя небольшое количество творога и меда. Такой десерт ускорит выздоровление.
  5. Также при отсутствии противопоказаний можно ежедневно съедать небольшое количество черного шоколада. Будет достаточно четвертой части плитки.
  6. Много полезного железа содержится в гранатах и его соке. Употреблять такой вкусный продукт нужно очень аккуратно и только после того, как разрешит врач, иначе есть риск спровоцировать ухудшение состояния.
  7. Вместе с яблоками рекомендуется также съедать несколько грецких орехов ежедневно. Можно добавлять к ним чайную ложку меда, это улучшит усвоение полезных веществ.

Следует также помнить о том, что вещества, содержащиеся в кофе и чае, не дают белку возможности полноценно усваиваться, поэтому запивать еду лучше всего чистой водой или свежими овощными соками, которые порекомендует врач.

Рецепты для повышения гемоглобина

Чтобы разнообразить свое меню, можно пользоваться простыми рецептами, они помогут поднять гемоглобин и улучшить общее состояние:

  1. В равных количествах следует взять сырую гречневую крупу и очищенные ядра грецких орехов, измельчить, смешать, добавить такое же количество меда. Такое средство нужно употреблять по 1 ст. л. ежедневно.
  2. Овощной сок из свеклы и моркови повышает гемоглобин буквально за несколько дней.
  3. Можно приготовить полезную кашу из гречки и кефира. Сырую крупу нужно на ночь залить кефиром, а утром съесть вместо завтрака.

Язва желудка сопровождается многими проблемами, и понижение уровня гемоглобина входит в их число. Благодаря правильному питанию и выполнению рекомендаций врача можно нормализовать свое состояние и забыть о болезни.

Источник

Ольга
, Якутск

1619 просмотров

3 июля 2017

Добрый день! Моей дочери 33 года. она живет в Иркутской области. У неё очень низкий гемоглобин- 65! При этом у неё “эритематозная гастропатия, высокая уреазная активность. Язва 1.0*1.0 контактно кровоточит”. Пьет железо, оно не усваивается, а желудок раздражается. Есть ли подходящее лечение? Чтобы железо поднялось и желудок не травмировать при этом? Для желудка пропила де нол. В какую клинику обратиться, можно ли такое вылечить?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Получается замкнутый круг, Вы не в том направлении двигаетесь. Сначала нужно решать вопрос с язвой, и в Вашем случае это только эндоскопический гемостаз, к счастью, сейчас существует масса методик. Обращайтесь первично на консультацию к гастроэнтерологу, затем к хирургу, тут госпитализация показана однозначно, иначе снижение гемоглобина, тромбоцитов будет расти.

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

ЛОР

Вам в первую очередь нужно позаботиться об остановке кровотечений,и пролечить гастрит,а гемоглобин впоследствии поднимется сам.

Терапевт

Ольга – язву можно вылечить даже без госпитализацию в клинику с помощью аппаратов Камертон,ДеВита Ритм или Спинор. При этом важна диета и освоение приемов саморегуляции,так это проблема возникшая из-за стрессов.А когда язва перестанет кровить и восстановится слизистая анемия сама уйдет.

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Ольга, язва желудка это деффект слизистой оболочки, при приеме препаратов железа, которые обладают гастротоксическим действием, у вашей дочери получается, что и железо не усваивается и язва не рубцуется.Поэтому, необходимо подойти к лечению язвы, чтобы она рубцевалась и одновременно восстанавливать гемоглобин, т.е. бороться с анемией. Язвенная болезнь лечится комплексно диета, т.е необходимо исключить из рациона питания продукты раздражающие слизистую желудка( острое, соленое, кислое, жареное, копченое, грубая клетчатка), затем таблетированные препараты назначаются чаще всего ингибиторы протоновой помпы+гастропротекторы+препараты подавляющие секрецию желудочного сока и обязательно антибактериальные препараты например метронизодол курс 10-14 дней, для того, чтобы побороть так называемую палочку, которая и является главным возбудителем гастритов и язв. А ваша дочь провела не полное и не комплексное лечение, поэтому получается рецидив, язва кровоточет и гемоглобин не может восстановиться, т.к. кровь постоянно теряется. Анемия лечится не обязательно таблетированными препаратами, есть много инъекционных форм, которые можно получать внутривенно.Конечно же, Ольга это как совет, и вы обязательно должны это лечить терапевт совместно с гастроэнтерологом. Но я думаю в ее случае все не так сложно, терапевт и один справиться, главное комплексно. Удачи вам!

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Терапевт

Добрый день для начала надо пролечить язву иначе все железо что вы пьете выливается через нее одного де-нола не достаточно необходимо добавление как минимум ещё омепразола или другого ингибитора протонной помпы если нет аллергии курс лечения не меньше месяца так же может потребоваться эррадикатция хеликобактер с контролем ФЭГДС одновременно с этим препараты железа можно внутрь можно внутримышечно или внутривенно правдой два последних способа начинать в стационаре для коррекции возможных побочных явлений тогда может что то с места и сдвинется.

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Гематолог, Маммолог, Онколог

Добрый день. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подбора адекватного лечения эритематозного гастропатии. Язвы желудка. Пока не вылечить желудок гемоглобин не поднимется. По поводу препаратов железа, есть внутривенные препараты, которые меньшей мере травмируют слизистую желудка.

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Педиатр, Терапевт, Массажист

Железо просто поколите внутримышечно. Тот- же феррумлек.

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Ортопед, Травматолог

Нужно обратиться в поликлинику Иркутской областной больницы со всеми анализами и обследованиями к гастроэнтерологу. Можно без направления, предварительно следует записаться через интернет. Гемоглобин – это следствие язвы и его не так сложно поднять. Например, если хирурги решат оперировать, они просто перельют эритроцитарную массу. Кроме того, препараты железа можно ввести парентерально.
А вот язвой нужно заниматься срочно. Они склонны к малигнизации и если их не удается зарубцевать, то обязательно оперируют. Не затягивайте с обращением в ОКБ.

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Уролог

Не занимайтесь самолечением, тем более с другого конца. Правильно Вам советуют коллеги. Озаботьтесь сначала язвой, обратитесь к специалисту гастроэнтерогогу, не ждите прободения язвы или острого кровотечения. Язва зарубцуется и анемия сама по себе пройдет.

Повысить гемоглобин при язве двенадцатиперстной

Невролог

Здравствуйте!
Лечить заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обязательно нужно у гастроэнтеролога.
Также необходимо определиться с причиной такого низкого гемоглобина, прежде чем лечить анемию. Если данная проблема начала беспокоить с установлением диагноза “Эритематозная гастропатия, язва”, низкое содержание гемоглобина может быть в результате кровопотери. Вам необходимо обратить внимание на цвет кала дочери (если он черного цвета, то кровопотеря есть) или сдать кал на скрытую кровь.
Если же кровопотерю из желудочно-кишечного тракта исключите, необходимо проконсультировать у гематолога и совместно с гастроэнтерологом заниматься лечением анемии. Существуют препараты железа в инъекционном виде, их как раз и назначают в определенной дозировке в случаях с проблемой ЖКТ.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник