Повысить гемоглобин у ребенка до 1 года причины
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Главная задача родителей – создать все условия, чтобы маленький ребенок рос здоровым, физически и психически развитым. Немаловажное место отводится рациону питания, содержащему необходимые микроэлементы для развития. В их число входит железо, недостаток которого вызывает опасное для малыша состояние – анемию. Анемия возникает при снижении уровня эритроцитов в клетках, то есть гемоглобина. Исследования ВОЗ показали, что в современных условиях около 47 процентов детей страдают от недостатка гемоглобина.
У маленького ребенка может возникнуть анемия – симптом недостатка гемоглобина в крови
Чтобы родителям стало понятно, о каком процессе идет речь, врачи объясняют, что гемоглобин – это белок. В нем содержится железо, он переносит кислород из легких ко всем другим органам. Поэтому, когда уровень гемоглобина падает ниже нормы, возникает болезненное состояние, называемое анемией. Обычно анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна.
Чем опасен низкий гемоглобин для детей
Наиболее уязвимой категорией больных, страдающих анемией, являются дети раннего возраста. Педиатры предупреждают, что уровень гемоглобина у грудничков – один из самых главных показателей здоровья. Поэтому родителям необходимо знать, насколько опасны отклонения от нормы, какие причины могут вызывать эту проблему, и как повышать показатели, если младенца настигнет этот недуг.
Важно! Понижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке физического развития у детей. Кроме того, низкий гемоглобин вызывает нарушения работы иммунной системы и заболевания кожи.
Без лечения анемия может закончиться сердечной недостаточностью, в критических ситуациях возникает гипоксическая кома. Однако специалисты предупреждают, что резкое поднятие гемоглобина у грудничка так же опасно, так как чревато закупоркой сосудов. Поэтому для поддержания показателей в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.
Нормы содержания гемоглобина в крови у ребенка до года
В первый год норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возрастных периодов. Важно контролировать и подымать этот показатель, чтобы избежать критических отклонений от нее.
ВОЗ приводит следующие нормы гемоглобина у детей:
- новорожденный ребенок до 2 недель имеет высокий уровень гемоглобина в кроки – от 150 г/л до 180-240 г/л;
- к концу 1-2 недель уровень понижается до 160-200 г/л;
- в последующие месяцы его норма составляет 120-160 г/л;
- к году идет снижение до 110-130 г/л.
Необходимо периодически проводить забор крови у ребенка, чтобы отслеживать показатели гемоглобина
Все, что ниже данных показателей, считается анемией в легкой степени (но не ниже 90 г/л). Средний уровень анемии соответствует 70-90 г/л, уровень ниже 70 г/л говорят о тяжелой степени. Каждая из этих степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.
К сведению! Уровень гемоглобина возможно выявить при сдаче крови на общий анализ. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно забирать до кормления, так как в течение 1,5-2 часов после еды гемоглобин понижается естественным образом.
По поводу показателя доктор Комаровский напоминает: нормальный уровень сложного белка в крови чрезвычайно важен для грудничков. При снижении нормы комплексного белка у младенца клетки и ткани организма не получат достаточного количества кислорода, что спровоцирует отставание в развитии.
Причины понижения гемоглобина
Для того чтобы своевременно отследить проблему с недостатком железа в организме, необходимо знать, каковы причины его снижения у младенцев. Наиболее существенными из них педиатры считают:
- Кровопотерю, например, при травмах уровень гемоглобина снижается за несколько часов, что приводит к железодефицитной анемии;
- Недостаток крови в костном мозгу, то есть эритропоэз, что вызывается инфекциями, дефицитом меди и фолиевой кислоты, витамина В1;
- Усиленное разрушение эритроцитов, которое проявляется при вирусной инфекции Эпштейна-Барр, врожденных пороках сердца, недостаточности уровня фосфатов в крови.
Из более понятных в домашнем обиходе причин понижения уровня гемоглобина в крови педиатры выделяют:
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- недоношенность ребенка;
- нехватку железа в питании беременной женщины;
- недостаток в получении железа при гв или ив.
Существуют и другие факторы риска, приводящие к наиболее распространенному типу анемии – железодефицитной, например, аллергия или дефицит витамина С и фолиевой кислоты, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь.
Причиной снижения уровня гемоглобина у детей могут стать инфекционные заболевания
К сведению! Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. Для развития детского организма нужно много железа, поэтому из-за быстрого роста его может временно не хватать, что приводит к известной проблеме.
Симптомы понижения гемоглобина в крови у ребенка
Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на следующие группы симптомов:
- Астенические – проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, плохим сном и отсутствием аппетита;
- Эпителиальные – бледность лица, ушных раковин и слизистой рта. Кожа сухая и часто шелушится, волосы становятся ломкими;
- Сердечно-сосудистые – учащение сердцебиения, жалобы на боли в области сердца;
- Мышечные – быстрое утомление, непроизвольное испражнение из-за слабости мышц сфинктера;
- Синдром вторичного иммунодефицита – проявляется частыми простудными заболеваниями. Нередко возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции.
Способы повышения гемоглобина дома
Доктор Комаровский подтверждает, что самой распространенной причиной снижения гемоглобина у младенца является железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту.
Рекомендации:
- Повысить гемоглобин ребенку при железодефицитной анемии можно полноценным питанием;
- При железодефицитной анемии, а также для ее профилактики необходимо соблюдать режим дня;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, массаж и закаливание являются доступными способами профилактики анемии;
- Особое внимание стоит уделить профилактике инфекционных заболеваний, которые могут вызвать дефицит железа в организме.
Правила детского питания
Чтобы удовлетворить суточную потребность детского организма в железе, необходимо наладить сбалансированный рацион. Правильное питание при отсутствии других негативных факторов станет подспорьем для мамы, когда ее волнует вопрос, как поднять гемоглобин в домашних условиях ребенку.
Специалисты рекомендуют вводить в меню младенца, перешедшего на прикорм, продукты с содержанием железа: говядину, курицу, индейку. Животный белок положительно влияет на всасываемость железа.
Полноценный рацион необходим ребенку для поддержания необходимого уровня гемоглобина
Поднимать гемоглобин помогут такие продукты, как яйца, творог, фрукты и овощи, а также ягоды, содержащие много железа: черная смородина и крыжовник. При этом для лучшей усвояемости микроэлементов нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты: в салате, шпинате, брокколи.
Поднятие гемоглобина у детей до года
Специалисты подтверждают, что лучшей профилактикой недостатка гемоглобина у ребенка всегда считалось сбалансированное питание, содержащее суточную дозу железа от 0,5 до 1,2 мг.
Важно! Посоветовать, как повысить гемоглобин у ребенка, и предложить меры, как его поднимать, сможет только педиатр.
Если уровень эритроцитов ниже нормы, но несущественно, и младенец получает первый прикорм, то подымать показатели можно введением в рацион мясных и молочных продуктов. Однако при введении прикорма раньше 6 месяцев железо из грудного молока станет усваиваться хуже.
Замечено. Анемии часто подвержены дети при питании коровьим и козьим молоком. Проблема связана с тем, что такие продукты не содержат достаточного количества микроэлементов, необходимых для кроветворения.
Если младенец получает грудное молоко, достаточное содержание железа в продуктах должно присутствовать в рационе кормящей мамы. Для детей на искусственном вскармливании разработаны адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием железа и прочих необходимых микроэлементов.
Когда необходимо обращение к специалисту
Если родители обнаружили у крохи симптомы анемии, необходимо сразу же обратиться к педиатру. Он предложит сдать общий и биохимический анализы крови, подтверждающие сниженный уровень гемоглобина.
Осмотр педиатра позволит обнаружить симптомы анемии у ребенка и найти способы борьбы с ней
Часто анемический синдром сопровождает другие заболевания, например, аллергию, инфекции или расстройства жкт. В таком случае необходимо излечить основное заболевание, чтобы повысить уровень эритроцитов в крови.
Профилактика помогает понять, как поднять гемоглобин годовалому ребенку и предотвратить развитие железодефицитной анемии, значит, помочь крохе избежать серьезных заболеваний. Поэтому очень важно следить за питанием малыша, а также регулярно сдавать анализы по назначению педиатра.
Видео
Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.
Какой гемоглобин считают пониженным
Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша – особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.
В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.
Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:
Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.
Причины понижения
Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.
У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.
Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:
Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.
Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:
- Осложнения беременности и родов.
- Поспешное обрезание пуповины.
- Недоношенность.
- Многоплодная беременность.
- Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения – как острые, так и хронические.
- Перенесенная операция.
- Генетические аномалии образования эритроцитов.
- Инфекционная болезнь.
- Патологии развития ребенка.
Симптомы анемии
Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:
- Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
- Бледный цвет кожи щек и ладоней.
- Капризное поведение.
- Сухость кожи и ее шелушение.
- Ухудшение сна.
- Отказ от пищи.
- Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
- Появление кругов под глазами.
- Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
- Частые простуды и ОРВИ.
Чем опасен низкий гемоглобин
Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.
Лечение
Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.
Лекарства
Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.
При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.
Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.
Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.
Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.
Что кушать
При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:
- Говядину.
- Печень.
- Нежирную свинину.
- Гранаты.
- Гречневую крупу.
- Пшеницу и ячневую крупу.
- Яблоки.
- Чечевицу.
- Фисташки и другие орехи.
- Овсяную крупу.
- Свеклу.
- Курагу.
- Чернику.
- Индейку.
Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.
При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.
Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.
Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:
Профилактика
Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:
- Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
- Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
- Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
- Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
- Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.
