Предельные нормы пса в крови

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель. Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество  ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента. Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Содержание

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

  • высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
  • и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Виды

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

  • связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
  • свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %.  Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Что показывает исследование на ПСА

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

  • первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
  • дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
  • раннего выявления рецидива заболевания;
  • контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
  • раннего выявления очагов метастазирования;
  • масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, летНорма свободного, нг/млНорма связанного, нг/мл
20-30До 0,4До 0,4
40-500,5–1,52,5-3
50-600,7–2,13,5-4
60-701,1–3,24,5-5
Старше 700,7–3,46,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения  метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Читайте также:  Нормы биохимии крови хорьков

Превышение нормы

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

  • воспаление или инфекционное поражение простаты;
  • простатит бактериальной или вирусной этиологии;
  • рак предстательной железы;
  • ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

Как снизить ПСА в крови

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид®). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

  • анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
  • отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
  • рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
  • расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
  • важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Источник

Здоровье человека — это основополагающий фактор в жизни. Именно поэтому, когда у мужчины возникают проблемы в интимной сфере, необходимо полное обследование. Начать диагностику надо с посещения врача-уролога, который назначит мероприятия, выявляющие проблему. ПСА в норме у мужчин в крови очень маленькое количество, но исследуется еще и эякулят. А теперь поподробнее о возможных заболеваниях и диагностике.

ПСА, простатический специфический антиген: от чего зависит, что диагностирует, чем пугает. Эти и похожие вопросы задает себе мужчина, впервые столкнувшись с проблемой предстательной железы (ПЖ).

Пределы и средние показатели зависят от различных факторов. Среди этого выделяют возраст, наличие воспалительного процесса, наследственную предрасположенность. Самый высокий процентный показатель среди пожилых (70+).

ПСА общий и свободный, норма соотношений у мужчин по возрасту в таблице

Читайте также:  Пролактин в сыворотке крови норма
ПСА в крови, свободный к общему, %Вероятность рака ПЖ в возрастном пределе, %
50
59
60
69
70+
10 и менее495865
11
18
273441
19
25
182430
25 и более91216

ПСА соотношение общего к свободному в норме у мужчин старше 60 лет — менее 10%. В медицине внедрена цифра рисков РПЖ — индекс здоровья ПЖ phi в англ. Prostate Health Index.

Результаты анализа ПСА

Простатический специфический антиген производится ПЖ. Повышенный показатель — признак патологии процесса в железе. Требуется дополнительное обследование. Для диагностики болезни органа первоочередно назначается исследование ПСА. Чтобы вычислить уровень простат-специфического антигена следует сдать анализ крови из вены. До похода в лабораторию нужно тщательно подготовиться. Нужно соблюдать требования, позволяющие получить верный результат. Расшифровка зависит от методики, бывает известна через 8 часов — несколько дней.

Результат можно получить на электронную почту. Диагноз по полученной расшифровке должен ставить врач, основываясь на симптоматике, лабораторном и аппаратном обследовании. Цель: выявить раковые клетки, своевременно вылечить.

Таблица нормы пса у мужчин по возрасту

Возраст, лет Границы результат, нг/мл
50 0,7

2,5

50

60

1

3,5

60

70

1,4

4,5

70+ 2

6,5

Пониженное значение антигена при сдаче анализа крови подтверждает риск формирования патологии ПЖ. Нулевое значение бывает в границах нормы. В этом случае можно пересдать анализ.

Анализ ПСА, норма по возрасту

Пределы, приведенные в таблице выше, увеличиваются, у пожилых объем простаты растет. Завышенный уровень PSA после 65-летнего рубежа означает изменение, связанное со старением. При 10 нг/мл и больше врач-уролог прописывает дополнительные исследования.

Стоимость

Довольно частый вопрос: «А сколько стоит сдать анализ на онкомаркер ПСА?». На самом деле стоимость довольно сильно разнится. Есть вариант сдать бесплатно в бесплатной клинике. В платных же стоимость может доходить до 1200 рублей за анализ.

Все зависит от имени лаборатории и ее оборудовании. Самое главное придерживаться правилам сдачи, чтобы не пришлось пересдавать повторно. И не стоит ставить самостоятельно себе диагноз и сами анализы необходимо отнести квалифицированному врачу-онкологу.

Высокий ПСА общий, действия

По своему строению PSA — это гликопротеин, он выделяется клетками, которые находятся в протоках ПЖ. Требуется, чтобы разжижать эякулят, способствуя скорости сперматозоидов. Антиген используют как онкомаркер для определения объема операции при карциноме. На показатель ориентируются после лечебной терапии, чтобы проанализировать эффективность.

Значения ПСА проверяются для диагностики аденомы простаты. Так как основное количество PSA в эякуляте стандартно, в крови взрослого мужчины его совсем мало, это обуславливается гистогематологическим барьером.

Повышенный ПСА крови у мужчин означает, что нарушаются функции мембранной защиты. Простатспецифический антиген — маркер, по которому судят о состоянии ткани предстательной железы.

Общий ПСА определяет количественное содержание в крови доступных для замера фракций вещества из состава секрета ПЖ — сериновой протеазы. Рак предстательной железы на 1-2 стадии, когда в 99% поддается излечению, протекает бессимптомно.

Профилактика рака простаты

Лучше всего не лечить рак, а заниматься его профилактикой, чтобы ни вас, ни ваших близких не коснулся этот недуг. Сейчас мы разберем ряд факторов, которые усугубляют ваше здоровье и могут привести к карциноме простаты.

  1. Откажитесь от сигарет и алкоголя, которые способны мутировать здоровые клетки.
  2. Следите за своим весом и правильно питайтесь. Больше уклон следует делать на растительную пищу.
  3. Занимайтесь только защищенным сексом с постоянным партнером.
  4. Занимайтесь спортом и старайтесь больше двигаться.
  5. Держитесь подальше от стресса и смотрите на жизнь веселее.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Факторы, которые потенциально вызывают рост

Норма ПСА у мужчин — 4,0 нг/мл, при повышении посылают на биопсию. Показатель выше указанного значения не всегда рак. При обнаружении опухоли прописывается полное обследование. Врач изучает факторы, которые вызывают рост.

По статистике после 25 лет — 30% мужчин подвержены простатиту, норма ПСА в крови у мужчин после 60 лет — 1,4-4,5, довольно размытая. Получив результат, только специалист вправе делать заключения, основываясь на дополнительных анализах и процедурах.

Факторы, вызывающие рост:

  1. ПСА используется как специфический онкомаркер. Он покажет, если повышены антитела раковой опухоли. Онкоклетки стремительно растут, вырабатывая ПСА.
  2. Гипертрофия простаты — заболевание, не относящиеся к опухолевым, но ПЖ создает неудобства увеличенными размерами. Развивается при нарушениях в гормональном фоне, приводит к импотенции.

Ежегодная проверка состояния простаты у мужчин старше 40 лет — это незыблемое правило. С возрастом анализ становится более важным. В 50% случаев нормы ПСА в крови у мужчин после 50 лет нарушены. Нарушения в работе предстательной железы, которые выявлены на начальной стадии, современными методами поддаются лечению.

Физиологические причины повышения показателя

К таким факторам можно отнести большой размер ПЖ и возрастное увеличение. Для выяснения причины повышения ПСА у мужчин требуется комплексная цифра, которая зависит от общего и свободного показателя. Расчет: ПСА общ/ПСА св*100%

При результате ниже 10-15% назначают сделать УЗИ ПЖ и биопсию, чтобы исключить онкологию.

Патологические причины показателя выше нормы

При увеличенном уровне ПСА в анализе крови специалист диагностирует заболевания ПЖ. К ним относятся: простатиты, инфаркт, ишемия ПЖ, рак простаты, аденома.

В таблице основные виды простатита

Острый Редкое, но тяжело протекающее заболевание ПЖ, возникает вследствие инфекции. Симптоматика: жар, боль в тазовой области, боль при эякуляции, кровь в моче.
Хронический: абактериальный, бессимптомный, бактериальный Возникают чаще, симптомы смазанные, диагностируется сложнее. Боль внизу живота и спины, дизурия, гнойные и прочие выделения из уретры, сексуальные расстройства. Все 3 диагностируются по анализам.
Читайте также:  Общий анализ крови норма что такое сегмент

Ишемические нарушения и гипоксия ПЖ снижает функции органа: эвакуаторную, секреторную, инкреторную. Вследствие этого объем предстательной железы увеличивается — появляется отек и воспаление. Нарастает нарушение микроциркуляции, оно сопровождается венозным стазом, стимулируется повышенное образование форменных элементов, окисление липидов и появление белков токсического действия, которые повреждают мембрану.

При раке ПЖ назначаются операционное, лучевое с медикаментозным лечение. Выбор и комбинация вариантов зависят от степени запущенности болезни:

  1. Брахитерапию — местная лучевая терапия, используется на 1-2 стадии рака ПЖ.
  2. Промежностную простатэктомию делают при осложнениях. Удаляют полностью ПЖ посредством разреза под мошонкой, снижая риск возникновения недержания мочи.
  3. Лапароскопическую простатэктомию проводят для уменьшения времени послеоперационной реабилитации.
  4. Позадилонную простатэктомию считают золотым стандартом при лечении рака ПЖ. После нее меньше возникает рецидивов.

Аденома ПЖ — это небольшое образование (узел/узелки), вырастая, сдавливает мочеиспускательный канал. Не метастазирует, клетки доброкачественные.

Рекомендуем ознакомиться с видео, чтобы узнать, когда стоит беспокоиться, если ПСА выше нормы.

Причины повышения ПСА у мужчин бывают ложные, неправильные. Это говорит о том, что требуется тщательная подготовка: за 3 дня нельзя делать массаж ПЖ, должно быть выдержано 7 суток после трансректального УЗИ, 6 недель после забора пробы на биопсию.

Превышен ПСА — какие действия

Когда предполагается опухоль, требуется сосредоточиться на подтверждении, и, если это так, оперативно провести все лечебные мероприятия. Выявлен высокий пса, что делать: довести обследование до конца, выяснив причины и получив направление на лечение.

Последовательность действий может различаться в зависимости от направлений врача, но, главное — не теряться и все последовательно сделать.

Возможные процедуры:

  • Биопсия.
  • PHI.
  • МРТ.
  • Фьюжн-биопсия.

Если онкология подтверждается, рекомендуется проконсультироваться в другой клинике. Иметь с собой все заключения и результат биопсии. В запущенных случаях делают радикальную простатэктомию — то есть удаление простаты.

Подведем итоги

Пса анализ крови позволяет выявить антиген, указывающий на начало ракового заболевания. Это повышает выживаемость среди мужчин старшего возраста. Однако точность результата зависит от того, насколько верно пациент соблюдал правила подготовки. Заметим, что самостоятельная расшифровка результатов может повлечь за собой ошибки, да и для самого пациента такая информация не несет никакой пользы. Врач же по результатам принимает решение о целесообразности проведения биопсии и учитывает их при постановке окончательного диагноза.

Анализ секрета ПЖ

Назначается урологом — это информативный, несложный в проведении способ. Показания:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боль в промежности, в паху;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • выделения;
  • бездетность.

Противопоказан при трещинах прямой кишки, туберкулезе ПЖ, геморроидальном воспалении, которое сопровождается температурой 38 и выше.

Стандартными являются показатели:

КоличествоОт 0,5
2 мл (изменение — воспаление)
ЦветностьЗолотистый, бледный незамутненный
Липоидные зернаОт 10 млн на 1 мл (уменьшение — заболевание)
Плотность1,022
pHНейтральная — 7,0. Отклонение на 0,3 единицы в сторону.
ЛейкоцитыНе больше 10. При количественном увеличении констатируется воспаление.
Макрофаги0 (наличие — патология).
ЭритроцитыОтсутствие, единичные. Появление выявляет воспаление.
ГрибыСтандартно — отсутствие
Гонококковая и кишечная палочки

Что необходимо сделать для подготовки

Анализ на простатоспецифический антиген представляет собой взятие венозной крови. Перед проведением исследования для получения максимально достоверных результатов мужчина должен определенным образом подготовиться. Рекомендации по подготовке анализа на определение уровня онкомаркера ПСА включают несколько обязательных пунктов:

  • За несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа следует исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира.
  • Ни в коем случае в период подготовки к анализу нельзя употреблять никакие алкогольные напитки, включая пиво, иначе будет превышение нормы, и расшифровка будет не корректной.
  • Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови.
  • Несколько часов перед сдачей анализа не рекомендуется курить.
  • Накануне анализа не стоит посещать спортзал и следует исключить другие тяжелые физические нагрузки, особенно это касается езды на велосипеде.
  • За сутки до проведения исследования мужчине следует отказаться от любых сладких напитков: пакетированных соков, газировки, сладкого чая и кофе.

Если какие-либо из этих рекомендаций не были соблюдены, мужчина должен предупредить об этом специалиста, проводящего исследование.

Отзывы

Максим Неклюдов: Пока ухаживал за больным отцом, наслушался отзывов, насмотрелся многого. Могу посоветовать всем, чтобы при малейших признаках обращались в больницу. Не боялись и не занимались самолечением. С уровнем современной медицины результат выздоровления при своевременном обращении 100-процентный.

Алексей Иванов: Решил пройти диспансеризацию, отправили на дополнительные анализы. В результате выявлен бессимптомный простатит. Хорошо, что вовремя. Прохожу лечение.

Котова Юлия: Муж часто стал жаловаться на боли внизу живота и в области таза. При обращении в больницу выявлен абактериальный простатит. Лечение назначили длительное, комплексное.

Анализ ПСА — сложная и точная диагностика. Проведенное вовремя обследование позволит избежать нежелательных последствий.

Когда следует проходить обследование?

Анализ на определение ПСА (общее и свободное его количество) назначается не только при подозрении на рак простаты, но и при наличии подозрений на другие возможные патологии предстательной железы:

  • Воспалительные процессы различной этиологии.
  • Аденома простаты или другие доброкачественные новообразования.
  • Обследование в профилактических целях.
  • Контроль за ходом проводимой терапии выявленных патологий.

Анализ следует сдавать при аденоме простаты или других доброкачественных новообразованиях

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник