Препарат повышающий гемоглобин тотема
Действующее вещество
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate)
Аналоги по АТХ
B03AE10 Препараты железа в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы
- Железа препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
- Железа препарат [Стимуляторы гемопоэза в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Раствор для приема внутрь | 1 амп. (10 мл) |
| активные вещества: | |
| железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) | 50 мг |
| марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) | 1,33 мг |
| меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) | 0,7 мг |
| вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл |
Описание лекарственной формы
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит железа, противоанемическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.
Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Показания препарата Тотема®
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:
– кровотечения;
– повышенная потребность в железе (беременность);
– недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
анемии, не связанные с дефицитом железа;
гемохроматоз, гемосидероз;
талассемия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
интоксикация свинцом;
интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст младше 3 мес.
С осторожностью: сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов.
Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 ч).
Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в т.ч. для парентерального введения.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.
Лечение
Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.
Детям старше 3 мес — из расчета 5–7 мг/кг/сут в 2–4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железосвязывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 мес.
Профилактическое применение
Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 амп.) в сутки.
Детям, в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата — от 3 до 6 мес (до восстановления запасов железа в организме).
Перед употреблением взбалтывать.
Оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан и растворить в простой или подслащенной воде.
Передозировка
Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м: детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 мес после начала лечения.
В 1 амп. препарата содержится 1/4 хлебной единицы (ХЕ) , в максимальной суточной дозе (в 4 амп. препарата) — 1 ХЕ.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь. По 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа.
По 10 амп. в картонных поддонах, по 2 поддона в картонной пачке.
Производитель
Иннотера Шузи. Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.
Владелец регистрационного удостоверения: Лаборатория Иннотек Интернасиональ. 22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция.
Российское представительство АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция): 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1.
Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.
е-mail: innotech@innotech.ru
www.innotech.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Тотема®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тотема®
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Передозировка солей железа
Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.
Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу.
В связи с этим препараты железа должны храниться недоступном для детей месте.
В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!
Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).
Острая передозировка
Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:
1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.
2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.
3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.
4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.
Лечение
При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.
Дети.
1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Взрослые.
1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.
3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Передозировка солей марганца
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.
Лечение: симптоматическая терапия.
Передозировка солей меди
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.
Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.
Array
Состав и форма выпуска
Раствор для приема внутрь — 10 мл железо (в виде глюконата) — 50 мг марганец (в виде глюконата) — 1,33 мг медь (в виде глюконата) — 0,7 мг вспомогательные вещества: глицерол; глюкоза жидкая; сахароза (3 г/амп.); кислота лимонная безводная; натрия цитрат; натрия бензоат; полисорбат 80; краситель карамельный TPS (Е150c); ароматизатор «тутти- фрутти»; вода деминерализованная в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 20 ампул.
Описание лекарственной формы
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом.
Фармакокинетика
Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.
Фармакодинамика
Железо необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах. Медь и марганец — важная составная часть ферментных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме. При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).
Показания к применению Тотема
Лечение железодефицитной анемии;профилактика железодефицитной анемии у пациентов из группы повышенного риска (беременные,недоношенные дети,близнецы,новорожденные от матерей с железодефицитной анемией);недостаточное поступление железа с пищей.
Противопоказания к применению Тотема
Гиперчувствительность,язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);апластическая анемия,гемолитическая анемия, сидероахрестическая анемия, интоксикация Pb и др. виды анемий,не обусловленные дефицитом Fe;гемохроматоз, гемосидероз.
Тотема Применение при беременности и детям
Возможно применение Тотема при беременности по показаниям.
Тотема Побочные действия
Ощущение тяжести в эпигастрии,гастралгия,метеоризм,изжога,тошнота,рвота,запоры или диарея (исчезают при уменьшении дозы).
Лекарственное взаимодействие
Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать препарат Тотема® не ранее чем через 2 ч после приема указанных препаратов. Нельзя сочетать Тотему® с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.
Дозировка Тотема
Содержимое ампул растворяют в воде (с сахаром или без) или в любой другой питьевой жидкости,не содержащей спирт. Желательно принимать препарат натощак.В процессе лечения время приема препарата и режим дозирования корректируют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента (возможного побочного действия со стороны ЖКТ).Взрослым для лечения анемии назначают препарат из расчета 100-200 мг элементарного железа в сутки. Продолжительность курсового приема препарата – 3-6 мес. При необходимости лечение может быть продолжено.В профилактических целях женщинам при беременности назначают из расчета 50 мг элементарного железа в сутки в течение II и III триместров беременности.Детям,начиная с месячного возраста,назначают по 5-10 мг элементарного железа в сутки на кг массы тела.Продолжительность лечения-3-6 мес.При необходимости препарат может применяться более длительное время.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, описаны случаи некроза ЖКТ и шоковые состояния. Лечение: промывание желудка 1% раствором питьевой соды; при повышении концентрации железа в плазме более 5 мг/мл — назначение дефероксамина. При возникновении шокового состояния — проведение противошоковой терапии.
Наверх
Ваш регион
Москва и Московская область
Недавно вставала на учет по беременности и по анализам вышло, что гемоглобин очень низкий. Врач готова была меня в больницу отправить, но так как старшего малыша не с кем оставить, предложить купить препарат Тотема. Если уж он не поможет, то в больницу. Я три недели его пила по назначению врача. Вкус и внешний вид противный, но зато помогло и в больницу теперь не нужно.
После маточного кровотечения и достаточно большой кровопотери гинеколог выписала этот препарат, чтобы избежать анемии. Цена, конечно, чуть выше ожидаемой, но надо так надо. Пила натощак, как и написано в инструкции. По вкусу вполне сносно. Пугало только что кал потом прямо черный, но это в порядке нормы. Да и главное, что Тотема восполняет потери железа.
Во время беременности начались проблемы с гемоглобином, частая слабость и головокружения. Обратилась к врачу, он прописал Тотема. Решила попробовать препарат в ампулах, в таблетках мне уже порядком надоели. Тотема хорошо лечит анемию, принимать его мне было приятно. По цене не дорогой, если сравнивать с другими. Гемоглобин начал подниматься, но все это было постепенно.
У меня очень снизилось железо. Сдавала несколько раз анализы, таблетки не помогали быстро его поднять. В итоге мне прописали Тотема. Колола в соответствии с предписаниями врача. В итоге гемоглобин поднялся, ушла сонливость, ломкость ногтей, агрессивность и усталость. Мне препарат подошел и цена на него не заоблачная. Я осталась довольна применением.
Обратилась в больницу по поводу постоянного плохого самочувствия – слабость, головокружение, сдала анализы, оказалось очень низкий гемоглобин. Доктор выписал Тотема, по стоимости недорого, а по действенности на отлично, за курс у меня гемоглобин поднялся до нормы. Мне понравилось, рекомендую, никаких побочек, сплошная польза. Лучше конечно естественным способом повышать, но если не получается – то это выход.
У меня в организме недостаточное количество железа и врач конечно же порекомендовал мне хороший препарат Тотема, который я начала сразу же принимать. Препарат по низкой стоимости, что очень порадовало. Побочные действия могут наблюдаться, но у меня их к большому счастью не наблюдалось. Принимала я препарат около полу года, как и указано в инструкции. После применения препарата уровень железа в организме нормализовался.
Пила Тотему во время беременности. У меня часто падает гемоглобин, обычные витамины с содержанием железа не помогают. После курсового приема показатели гемоглобина пришли в норму. Хочу отметить приятный вкус Тотемы, ведь для беременных это особенно важно. Один недостаток препарата: он может окрашивать зубную эмаль. Поэтому пить его лучше через трубочку, а потом рот прополоскать водой.
Пониженный гемоглобин в моем возрасте встречается у многих. Только вот я справляюсь с этой проблемой при помощи лекарства Тотема, одного из немногих, которые целенаправленно регулируют уровень железа в крови. Все в норме, и это при сравнительно невысокой стоимости. Смущали сначала ампулы и вкус, но ведь это не самое страшное, есть лекарства и посложнее в приеме.
Тотему я запомнила навсегда, точнее мои черные зуба от нее. Так уж случилось, что после экстренной операции потеряла много крови. Уже после выписки из больницы с очень низким гемоглобином врач мне ее прописал пить. Я уже потом конечно приспособилась, разведенную в воде пила из трубочки, тогда меньше окрашиваемого эффекта. Это крупненькие ампулы по 10 мл ст темной жидкостью внутри, покупала в аптеке, стоимость средняя.
На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее