Препарати заліза при анемии

В этой статье мы проанализируем 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов, представленных на рынке. Железо — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Элемент нужен для образования эритроцитов и является важной составляющей гемоглобина. Он отвечает за ряд жизненно важных процессов, таких как:
- транспортировка кислорода к клеткам, тканям, мышцам и органам;
- движение углекислого газа к легким для утилизации;
- образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК);
- обменные процессы, выведение токсинов и холестерина, превращение калорий в энергию;
- эффективная работа иммунной системы.
Недостаток микроэлемента отображается на внешности и общем состоянии человека. Появляется бледность кожи, образуются трещины на коже. Волосы и ногти становятся ломкими, ухудшается аппетит, память, снижается внимательность, выносливость, появляется сонливость, головокружения.
Снижается иммунитет и человек начинает чаще болеть вирусными заболеваниями. При небольшом дефиците элемента человек может ничего не чувствовать. При большом недостатке и соответственно низком гемоглобине (менее 100 г/л) развивается анемия, которая сопровождается постоянными головными болями, хронической усталостью и слабостью.
Самостоятельно синтезировать железо организм не может. Получает он его только из внешней среды, с продуктами питания. Больше всего его содержится в мясных продуктах, рыбе, морепродуктах, бобовых и орехах.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Однако, не всегда наш организм может получать достаточное количество этого микроэлемента с пищей. Препараты с железом помогут в такой ситуации восполнить дневную потребность человека в этом элементе и избежать вышеперечисленных проблем со здоровьем.
Дневная норма железа
В среднем в теле человека содержится 4-5 г микроэлемента. При этом около 70% его общего количества находится в гемоглобине, основном белке эритроцитов, отвечающем за транспортировку кислорода по всему организму, остальные 30% в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина.
Когда же минерала недостаточно, его запасы уменьшаются и развивается анемия. Если же микроэлемента поступает в организм слишком много, он накапливается в органах в чрезмерных количествах и может привести к проблемам с печенью, сердцем и поджелудочной железой.
Поэтому важно соблюдать правильный баланс поступления в организм необходимой дневной нормы элемента. При этом больше его необходимо женщинам из-за ежемесячных потерь крови во время менструаций (доказано, что каждый месяц женщина теряет 40-80 мл крови).
Наиболее уязвимыми категориями людей, которым нужно постоянно следить за уровнем элемента в крови, являются:
- дети и подростки;
- беременные и кормящие женщины;
- пожилые люди;
- люди с хроническими кровотечениями;
- люди, регулярно занимающиеся спортом.
Показатель дневной нормы микроэлемента зависит в основном от пола и возраста человека и измеряется в миллиграммах (мг)
Таблица нормативного содержания железа среди возрастных групп
Пол | Возраст | Дневная норма, мг |
Дети | до 6 мес. | 0,25 |
от 6 мес. до 1 года | 4 | |
от 1 года до 6 лет | 10 | |
от 7 до 10 лет | 12 | |
Девочки-подростки | 15-17 лет | 20 |
Мальчики-подростки | 15-17 | 15 |
Женщины | от 18 лет | 20 |
Беременные и кормящие женщины | 30-33 | |
Мужчины | от 18 лет | 10-12 |
В дополнение ко всему, курящие и злоупотребляющие алкоголем мужчины нуждаются в большем его количестве: 15-18 мг.
Определить, достаточно ли минерала в организме, поможет анализ капиллярной или венозной крови. Норма этого элемента в крови определяется двумя показателями:
- количество железа (для новорожденных нормальный его уровень — 18-45 ммоль/л; для детей до года — 7-18 мкмоль/л; от года до 14 лет — 9-22 мкмоль/л; для женщин — 9-30 мкмоль/л; для мужчин — 12-31 мкмоль/л);
- уровень гемоглобина (для новорожденных нормальный его уровень — 220 г/л; от года до 14 лет — 110-150 г/л; женщинам — 120-150 г/л; беременным — 110-140 г/л; мужчинам — 130-170 г/л).
Список 5 лучших препаратов с железом
Многие считают, что достаточно потреблять продукты, содержащие микроэлемент, для получения дневной нормы элемента. Но могут ли продукты питания восполнить потребности организма полностью? С пищей мы фактически получаем всего 10-20% необходимого количества.
Остальное же можно восполнить только при приеме биодобавок и витаминных комплексов. Это единственно эффективный способ. Ниже мы расскажем о 5 лучших препаратах железа при анемии без побочных эффектов.
Феррум Лек, Словения
Это комплекс с трехвалентным железом (железа (ІІІ) гидроксид полимальтозат). Выпускается словенской фармацевтической фирмой Лек в ампулах, в форме жевательных таблеток (30 штук в упаковке) или в сиропе (100 мл), что делает их удобными для приема и у взрослых, и у детей.
Употреблять можно как с целью лечения анемии, так и в профилактических целях. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке трижды в день, детям от 12 лет — 1-3 таблетки в день. Дозировка элемента в одной таблетке — 50 мг.
Детям младше 12 лет его назначают в форме сиропа. При этом 1 мерная ложка сиропа (5 мл) соответствует 1 таблетке. До года рекомендован прием — 2,5-5 мл (25-50 мг микроэлемента), от года до 12 лет — 5-10 мл (50-100 мг).
При употреблении средства в профилактических целях дозировка уменьшается на половину. Сироп можно добавлять в детское питание и напитки. Препарат в форме ампул можно вводить только внутримышечно. Дозировка определяется в соответствии с индивидуальными потребностями по специальной формуле приведенной в инструкции, исходя из массы тела.
Для нормализации показателей анализа крови необходимо лечение на протяжение 8-12 недель. Врачи отмечают, что прием этого средства практически не вызывает каких-либо нежелательных реакций, его применение практически максимально безопасно, обладает высокой эффективностью. Дети его употребляют с удовольствием из-за приятного вкуса.
Мальтофер, Швейцария
Еще один трехвалентный препарат с аналогичным действующим веществом — железа (ІІІ) гидроксид полимальтозат. Выпускается тоже в таблетках, каплях и в сиропе. Оба средства недорогие.
Мальтофер применяться для лечения дефицита и при дополнительной необходимости в микроэлементе у беременных и женщин во время лактации, у детей в период интенсивного роста, у вегетарианцев, при донорстве крови, и людей пожилого возраста.
Прием таблеток показан только после 12 лет, поэтому особое внимание стоит обратить на капли. Такая форма помогает рассчитать точную правильную дозировку для каждого человека. На 1 кг веса необходимо 1-2 кап. средства в зависимости от тяжести анемии.
Суточная доза принимается 1 раз с соком или любым другим напитком. В одной капле содержится 2,5 мг железа, а в средней рекомендуемой дозе (20 капель) — 50 мг. Лечение занимает 1-2 месяца
Комплекс пользуется популярностью среди потребителей. Отмечается его эффективность, безопасность и удобство использования. Основным недостатком средства является наличие сахара в составе.
Solgar, Gentle Iron, США
Эти добавки содержат трехвалентный минерал в виде хелатного бисглицината железа. Считается, что бисглицинат лучше всего усваивается, оказывает щадящее действие на пищеварительную систему, соответственно не будет оказывать негативного влияния в виде запоров, вздутия, тошноты, диареи, рвоты и прочего.
Выпускается в форме таблеток. В упаковке 90 или 180 штук. Особенностью препарата является то, что он подходит для веганов, а также не содержит ГМО, глютена, пшеницы, сои, дрожжей, сахара, натрия, молочных продуктов, ароматизаторов, подсластителей, консервантов и красителей.
Он производится известной американской фирмой Солгар, существующей на рынке с 1947 года и хорошо зарекомендовавшей себя среди потребителей.
Принимать необходимо по одной таблетке в день. Одна таблетка содержит 25 мг минерала. При большой недостаточности элемента можно принимать по 2 таблетки в день. Потребители отмечают высокую эффективность комплекса, за 2 месяца употребления гематологические показатели приходят в норму.
Double Strength, Now Foods, США
Еще один препарат производства США. Компания Now также использует бисглицинат железа из-за лучшего усвоения такой формы минерала организмом. Эти капсулы также не вызывают проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, подходит для вегетарианцев и веганов.
Состав, аналогично предыдущему средству, гипоаллергенный. Особенностью последних двух продуктов является возможность их употребления только взрослыми. В одной упаковке 90 растительных капсул. Одна капсула содержит 36 мг действующего микроэлемента. Употреблять необходимо по одной капсуле в день.
Также отмечается высокая эффективность добавки. Уровень элемента можно вернуть в норму после приема упаковки комплекса.
Капли с ионами железа, NRGLab, Сингапур
Ионный комплекс с минералами железа и селена. В состав продукта помимо действующих минералов входит очищенная вода NRGLab (американский патент) с лимонной кислотой. Ионная формула минералов помогает их лучшему усвоению.
Комплекс выпускается в форме капель, что позволяет корректировать необходимую дозировку средства исходя из индивидуальных потребностей организма в микроэлементе. Кроме того, такая форма подойдет детям и тем, кому тяжело глотать таблетки и капсулы.
Как принимать: по 2 капли на 10 кг веса 2-4 раза в день во время еды. Интенсивная терапия предполагает прием до 100 капель в день. Во время завтрака – 20 капель, обед – 40 капель, ужин – 20 капель с водой или едой. Перед сном – 10-20 капель с водой.
Такая схема применения позволяет использовать средство как в профилактических целях, так и в случаях серьезного железо-дефицита.
Во время терапии рекомендуется исключить из рациона употребление молока и молочных продуктов (кроме сливочного масла). Это вызвано тем, что соли кальция, содержащиеся в молоке, мешают восстанавливающему действию ионов водорода. Кроме того, стоит отказаться от употребления злаковых хотя бы в первый месяц применения комплекса.
Каждый из перечисленных 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов очень хорошо зарекомендовал себя на рынке и имеет массу положительных отзывов потребителей. Для лучшего понимания особенностей каждого из них, предлагаем вашему вниманию сравнительную таблицу:
Название средства | Достоинства | Недостатки | Цена, руб. |
Феррум Лек, сироп, Словения | Удобство в использовании, возможность использования в любом возрасте, высокая дозировка и возможность ее корректировки исходя из индивидуальных потребностей, приятный вкус, цена | Несмотря на низкую вероятность побочных эффектов, некоторые отмечают возникновение отеков при приеме | 153 |
Мальтофер, капли, Швейцария | Высокая эффективность, удобство дозировки и употребления для людей разных возрастов, цена | Наличие сахара в составе | 254 |
Solgar, Gentle Iron, 180 таблеток, США | Хорошие состав и форма минерала, отсутствие влияния на желудочно-кишечный тракт, эффективность, экономичная упаковка | Невозможность употребления детьми, небольшая дозировка, невозможность корректировки потребляемой дозы микроэлемента, цена | 1222 |
Double Strength, Now Foods, 90 капсул, США | Состав, и форма минерала, щадящее действие на желудок, эффективность | Не подходит для детей, дозировка, невозможность регулирования дозировки элемента | 683 |
Капли с ионами, NRGLab, Сингапур | Ионная формула, возможность корректировки дозировки, хорошо усваивается | Стоимость | 3500 |
Противопоказания при анемии
Какие-то особенных противопоказаний при дефиците микроэлемента нет, но все же существуют общепринятые рекомендации, которых лучше придерживаться для повышения показателей и более быстрого выздоровления. Так, лучше отказаться от таких продуктов:
- кофе, черный чай (так как кофеин полностью блокирует всасывание стенками кишечника микроэлемента, для бодрости лучше пить морсы или компоты из свежих фруктов и ягод, которые содержат витамины и минералы) ;
- свежие хлебобулочные изделия;
- шоколад, конфеты, печенья и любые сладости;
- жирной, копченой, соленый, острой пищи (так, например, при выборе мяса лучше отдать предпочтение телятине, говядине, чем свинине);
- молока (молочные продукты полностью исключать не стоит, но лучше их употреблять отдельно, не совмещать с железосодержащими продуктами).
При этом включите в свой рацион говядину, баранину, рыбу, морепродукты, гречку, кунжут, тыквенные семечки, шпинат.
Кроме того, есть ряд противопоказаний, при которых к лечению анемии нужно относится более осторожно или даже заменять обычные схемы лечения. Сюда относятся беременность, аллергические реакции, детские патологии, цирроз печени, инфекционные заболевания печени, гепатит, гормональные нарушения.
В таких случаях лучше обратится за профессиональной консультацией врача и не принимать самостоятельно никакие средства.
Побочные эффекты при приеме препаратов
В зависимости от формы вещества различается возможность возникновения тех или иных побочных эффектов. Так, исследования показывают, что меньшую частоту их возникновения дает трехвалентное железо. В современных витаминных комплексах чаще начинают использовать именно его.
Двухвалентные комплексы лучше усваиваются, но трехвалентное при этом легче переносится и имеет меньше побочных эффектов. Поэтому наиболее эффективны и безопасны комплексы не в солевой форме, а в виде полимальтозного комплекса гидроксида с трехвалентным железом (как Феррум Лек и Мальтофер).
Самые популярные биодобавки — фумарат и сульфат железа, но при их приеме обычно наблюдаются боли в области эпигастрия, тошнота и запор. В последние годы все больше рекомендуют употреблять пирофосфат и бисглицинат (как в комплексе от NOW FOODS и Solgar).
Причины и снижение негативных последствий
Считается, что они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Специалисты называют такие возможные негативные последствия приема железосодержащих комплексов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, чувство переполненности и давления в желудке, метеоризм, боль в животе, изжога, отрыжка, рвота;
- в ротовой полости: потемнение зубной эмали и десен, появление пятен на зубах, металлический вкус во рту;
- аллергические реакции, сыпь, анафилактический шок;
- упадок сил, головокружение;
- заболевания печени;
- возникновение риска онкологических заболеваний;
- увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний (при неправильном приеме медикаментов и длительном повышенном уровне элемента в крови).
Чтобы минимизировать возможность возникновения таких негативных последствий, соблюдайте такие простые правила приема препаратов:
- принимайте минерал до еды (минимум за час до приема пищи или через 2 часа после);
- в течение часа после приема не ешьте и не пейте кофе и чай;
- сочетайте его с приемом фолиевой кислоты и с витамином С (или хотя бы запивайте средство компотом, морсом, соком или подкисленной жидкостью с лимоном). Фолиевая кислота и витамин С помогают элементу быстрее усваиваться.
Капли с ионами железа
Особое внимание стоит уделить этому комплексу от NRGLab. Одно из главных его достоинств — это ионная формула минералов. Она обеспечивает быстрое прохождение всех обменных процессов и реакций. Благодаря этому элемент усваивается почти полностью (на 98%).
При выведении его из организма, он также не задерживается и не оказывает негативное влияние на почки и печень. Средства же в капсулах или таблетках усваиваются очень медленно или не усваиваются вообще.
Как уже упоминалось, в состав препарата входят ионы минерала, очищенная вода и лимонная кислота. Очищенная вода является носителем ионов водорода (протонов) с рН 4,2. Водород, в свою очередь, — это ваш ключ к здоровью.
При этом, высокая активность водорода помогает ему проникать в тело независимо от способа воздействия, будь-то употребление внутрь, вдыхание паров, прием специальных ванн или накладывание примочек.
На тело человека воздействует большое количество свободных радикалов (активного кислорода и различных образований). Они являются сильными окислителями, под их воздействием молекулы гемоглобина, например, начинают слипаться, кровь становится густая.
Это происходит из-за закисания крови. Если же вы пьете мало жидкости, эти процессы происходят еще быстрее, ситуация усугубляется. Образуются застой крови в микро-капиллярах, артериолах. Это приводит к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, инфарктам, образованию тромбов.
Когда же на такие сгустки начинает воздействовать водород, они разрушаются и начинается активный ток крови, увеличивается кровоток в капиллярах. Атомарный водород разрушает активный кислород. Водород восстанавливается разрушенные связи, группу ОН и улучшает таким образом кровоток.
Эффективность при приеме каплей с ионами железа
Группа ОН образуется и при воздействии солнечного света, когда люди загорают. Однако долго загорать опасно, особенно людям со светлой кожей и малой выработкой защитных пигментов.
При этом даже под воздействием солнца восстановление разрушенных связей происходит очень медленно, защита происходит не сразу, а вот образование свободных радикалов происходит быстро.
Если подключить к телу человека фотографирующее устройство во время приема средства с ионами водорода, можно увидеть как быстро он влияет на застойные явления в теле и разрушает их.
Не одно из названных выше средств больше не способно оказывать столь быстрого и заметного эффекта. Кроме прочего, ионы водорода и ионы металлов — активная пищевая добавка, совместимая с другими лекарственными средствами. Так что вы можете не волноваться о том, можно ли его совмещать с другими медикаментами.
При этом именно жидкие формы микроэлемента устраняют вероятность побочных эффектов. Единственное последствие приема продукта — временное окрашивание зубов. Но даже его можно легко удалить, почистив бикарбонатом соды.
По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения более 40% женщин по всему миру сталкивается с железо-дефицитной анемией, а 80% испытывают скрытый железо-дефицит. Анемия — серьезное заболевание, способное значительно ухудшить качество вашей жизни, однако оно легко поддается лечению. Наберитесь терпения.
Исключите продукты питания, мешающие усвоению элемента, больше гуляйте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. Также принимайте один из указанных выше 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов и через месяц-два вы забудете о бессилии, сонливости, головных болях и прочих недугах, связанных с недостатком этого элемента.
Продолжайте курс лечения всего 3-6 месяцев и вы полностью компенсируете истощенные запасы организма. Помогла ли Вам разобраться статья, в вопросе: какой лучше из современных препаратов с железом? Отвечайте в комментариях! Будьте здоровы!
P.S. Разъясняющее видео про ионы водорода, которые содержаться во всех препаратах, выпускаемых компанией NRG Lab:
Источник
Препарати заліза застосовуються у разі залізодефіцитної анемії або для її профілактики, при недостатньому харчуванні, при вагітності і лактації. Це гідроксид заліза або солі заліза, які заповнюють в організмі дефіцит заліза. Сучасна фармакологічна індустрія представляє широкий вибір препаратів заліза при анемії в сиропі, жувальних таблетках, капсулах, драже, а також у вигляді розчинів для прийому всередину, внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.
Причини розвитку залізодефіцитної анемії
Основними причинами виникнення залізодефіцитної анемії є наступні фактори:
Найчастіша причина – хронічні кровотечі, що призводять до дефіциту заліза – 80% випадків
Це можуть бути кровотечі з ШКТ при пухлинах, виразковій хворобі, геморої, ерозивному гастриті, інвазії анкілостоми, дивертикулезу кишечника. А також анемія у жінок при ендометріозі на тлі рясних і тривалих менструацій, маткових кровотеч при міомі матки. Носові і легеневі кровотечі, донорство, сечокам’яна хвороба, злоякісні пухлини сечового міхура і нирок (див. симптоми раку сечового міхура), пієлонефрит та ін.
Збільшена потреба в залозі
Виникає при вагітності, особливо в 2 і 3 триместрі вагітності та при лактації, інтенсивний ріст у дітей, надмірні фізичні навантаження, заняття спортом.
Порушення засвоювання заліза
Це відбувається при наступних захворюваннях – амілоїдоз кишечнику, резекція тонкого кишечнику, синдром мальабсорбції, хронічний ентерит.
Нераціональне харчування, обумовлене низьким вмістом заліза в їжі
Найчастіше залізодефіцитна анемія з’являється у вегетаріанців, у маленьких дітей, інколи у новонароджених.
Щоденна потреба в залозі і його надходження з їжею для різної статі та вікових категорій представлена у таблиці.
Вік | Вміст заліза в їжі | Добова потреба | Коефіцієнт наявності до потреби |
Вагітні жінки | 18-36 | 80 | 0,2 – 0,4 |
Дорослі чоловіки | 25-52 | 13 | 2 – 4 |
Дорослі жінки | 18-36 | 21 | 1 – 2 |
Юнаки | 30-60 | 21 | 1,5 – 3 |
Дівчата | 30-60 | 20 | 1,5 – 3 |
Діти 1-12 років | 48-95 | 22 | 2-4 |
Діти до року | 33-66 | 67 | 0,5 – 1 |
Класифікація препаратів заліза
Для лікування залізодефіцитної анемії лікар підбирає препарат у відповідності з віком пацієнта, з результатами аналізів, фінансовими можливостями хворого, переносимістю препаратів, а також на підставі свого професійного досвіду застосування препаратів заліза. Для розрахунку дозування необхідно знати кількість вміста заліза (2) або заліза (3) у певній лікарській формі, а також обсяг упаковки.
Світова практика застосування цих лікарських засобів в останні роки має тенденцію до заміни сольових препаратів заліза, з меншою комплаєнтністю, на препарати нового покоління Залізо (3)- гідроксид полимальтозний комплекс, такі як Феррум Лек, Мальтофер та ін.
Безконтрольний прийом препаратів заліза без призначення лікаря, чіткого дотримання дозування та оцінки ефективності в динаміці – неприпустимий. Передозування цими засобами може призвести до серйозного отруєння. Через небезпеку розвитку алергічних реакцій і побічних ефектів, препарати для парентерального введення (в/м, в/в) застосовуються тільки за суворими показаннями.
Внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення препаратів заліза при анемії показано:
- При операціях на ШКТ і виразкової хвороби
- При важких формах залізодефіцитної анемії
- При потребі термінового насичення організму залізом
- При виникненні непереносимості цих препаратів при прийомі всередину
У таблиці представлені всі препарати заліза при анемії із зазначенням назв аналогів, форми випуску та примірних цін в аптеках.
![]()
Аналоги: Гемофер (80-100 грн), Гемофер пролонгатум, Ферронал, Тотема (270-340 грн), Тардиферон (150-200 грн), Феррлецит, Ферроградумет, Ферронат, Хеферол, Ферроглюконат-апо |
![]()
|
![]()
|
![]()
сахарозний комплекс:
декстрановий комплекс: Космофер (5 амп. для ін’єкцій 2500 грн), Декстрафер |
![]() |
Заліза (2) солі – це хлорид, глюконат, фумарат та сульфат заліза
При проведенні курсу лікування поступово клінічні симптоми слабшають – такі як запаморочення, непритомність, слабкість, сухість шкіри, підвищена стомлюваність, тахікардія, а також нормалізуються лабораторні дані. Присутність альфа-амінокислоти Серину в препараті Актиферрин, підвищує ефективність всмоктування заліза, що дозволяє знижувати дозу, тим самим зменшуючи токсичність засобу і покращуючи переносимість.
Заліза (2) солі та аскорбінова кислота
Препарати такого складу володіють посиленою дією, оскільки присутність аскорбінової кислоти – антиоксиданту переводить залізо (3) в залізо (2), завдяки своїм відновним властивостям, тим самим покращується всмоктування заліза в кишечнику.
Залізо-протеїн сукцинилат
Це комплексне з’єднання напівсинтетичного білкового носія з тривалентним залізом, при цьому білковий носій, розчиняючись в 12-палої кишці, вивільняє залізо, покращуючи його всмоктування, також це запобігає порушенню слизової шлунка. Препарат заліза при анемії Ферлатум протеїн сукцинилат випускається в розчині для прийому всередину.
Заліза (3) гідроксид – сахарозний, полімальтозний або декстрановий комплекс
Оскільки полімальтозний комплекс досить стабільний в ШКТ, його всмоктування через слизову у 40 повільніше, ніж двовалентного заліза. Він найбільш схожий за структурою з ферритином – природною сполукою заліза, тому його застосування практично виключає передозування та отруєння організму, на відміну від солей двовалентного заліза. Розміри цих 3 комплексів такі, що при внутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні вони майже не виводяться через нирки і не володіють прооксидантною дією, яка притаманна звичайним солям заліза. Особливо ефективними і найбільш переважними є препарати з залізом – гідроксид полімальтозата, у яких є маса переваг:
- Дуже низька токсичність, висока безпека використання при анемії цих препаратів заліза, навіть у випадку передозування – отруєння не відбувається
- Ефективність висока, добре переносяться (краще, ніж прості солі заліза) і мають менше побічних ефектів
- При вживанні препаратів всередину не відбувається взаємодії з їжею, тому їх вживають в будь-який час, при будь-якій дієті, можна додавати в напої
- Навіть при тривалому використанні не забарвлюють емаль зубів, як інші препарати.
Вміст заліза у зазначених препаратах:
Мальтофер | сироп | 10 мг/мл |
таблетки жувальні | 100 мг/табл | |
краплі д/прийому всередину | 50 мг/мл | |
розчин д/прийому всередину | 100 мг/фл | |
розчин в/м ін’єкцій | 100 мг/амп | |
Феррум Лек | розчин для в/м ін’єкцій | 100 мг/амп |
сироп | 10 мг/мл | |
табл. жувальні | 100 мг/табл | |
Ферлатум | розчин д/внутр. застосування | 40 мг/фл |
Космофер | амп. в/м та в/в введення | 100 мг/амп |
Венофер | амп. в/в | 100 мг/амп |
Актиферрин | сироп | 6.87 мг/мл |
капсули | 34.5 мг/кап | |
розчин д/внутр. застосування | 9.48 мг/мл | |
Тотема | раствор д/внутр. застосування | 50 мг/амп |
Тардиферон | табл. | 80 мг/табл. |
Сорбифер Дурулес | табл. | 100 мг/табл. |
Загальні принципи при прийомі препаратів заліза всередину
Не можна приймати препарати заліза разом з лікарськими засобами, що знижують їх всмоктування: Левоміцетин, Препарати кальцію, Тетрацикліни, Антациди.
Для профілактики диспепсичних побічних дій за показаннями можливо застосування ферментних препаратів – Фестал, Панкреатин.
Покращують всмоктування препаратів заліза янтарна кислота, аскорбінова, лимонна, сорбіт. Тому в лікувальний комплекс можна включати речовини, що прискорюють синтез гемоглобіну – вітаміни С, А, Е, В1, В6, а також кобальт і мідь.
Краще приймати препарати заліза для лікування анемії між прийомами їжі, оскільки їжа знижує концентрацію заліза, більш того, луги, кислоти та солі, що знаходяться в їжі можуть утворювати нерозчинні сполуки з залізом.
Слід враховувати переносимість препарату, у разі виникнення поганій переносимості, побічних ефектів, необхідно замінити препарат. Лікування анемії треба починати з малої дози, з часом її підвищуючи до ефективної і переносимої.
Для кожного пацієнта спеціально розраховується добова потреба в залізі, а також тривалість курсу лікування, враховується всмоктування конкретного призначуваного препарату і вміст заліза в ньому.
Зазвичай призначають тривалі курси лікування, протягом 1,5-2 місяців приймаються лікувальні дози, а в наступні 2-3 місяці – профілактичні.
Побічні дії препаратів заліза
Прийом всередину
Солі заліза (2) дуже часто дають побічні ефекти з боку ШКТ, особливо якщо добова доза перевищує 4 мг/кг. Кращим препаратом заліза при анемії по переносимості та ефективності вважається заліза гідроксид полімальтозат. У випадках появи побічних дій, дозу препарату зменшують в 2 рази.
Основні побічні явища пов’язані з подразненням шлунка, кишечника – це нудота, біль і тяжкість в епігастрії, блювання, зниження апетиту, метеоризм, запор (див. всі проносні засоби при запорі), діарея (див. ліки від проносу), а також різні алергічні реакції у вигляді свербежу, висипу. Потемніння калових мас не несе клінічного значення, оскільки таким чином виводиться залізо, що не засвоїлося.
При внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні
- Органи почуттів і нервова система – загальне нездужання, головний біль, запаморочення, слабкість
- ШКТ – металевий присмак у роті, болі в животі, блювота, нудота
- Опорно-руховий ?