Препарати заліза при анемии

Препарати заліза при анемии thumbnail

В этой статье мы проанализируем 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов, представленных на рынке. Железо — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Элемент нужен для образования эритроцитов и является важной составляющей гемоглобина. Он отвечает за ряд жизненно важных процессов, таких как:

  • транспортировка кислорода к клеткам, тканям, мышцам и органам;
  • движение углекислого газа к легким для утилизации;
  • образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК);
  • обменные процессы, выведение токсинов и холестерина, превращение калорий в энергию;
  • эффективная работа иммунной системы.

5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов

Недостаток микроэлемента отображается на внешности и общем состоянии человека. Появляется бледность кожи, образуются трещины на коже. Волосы и ногти становятся ломкими, ухудшается аппетит, память, снижается внимательность, выносливость, появляется сонливость, головокружения.

Снижается иммунитет и человек начинает чаще болеть вирусными заболеваниями. При небольшом дефиците элемента человек может ничего не чувствовать. При большом недостатке и соответственно низком гемоглобине (менее 100 г/л) развивается анемия, которая сопровождается постоянными головными болями, хронической усталостью и слабостью.

Самостоятельно синтезировать железо организм не может. Получает он его только из внешней среды, с продуктами питания. Больше всего его содержится в мясных продуктах, рыбе, морепродуктах, бобовых и орехах.

консультация диетолога

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Однако, не всегда наш организм может получать достаточное количество этого микроэлемента с пищей. Препараты с железом помогут в такой ситуации восполнить дневную потребность человека в этом элементе и избежать вышеперечисленных проблем со здоровьем.

Дневная норма железа

дневная норма железа

В среднем в теле человека содержится 4-5 г микроэлемента. При этом около 70% его общего количества находится в гемоглобине, основном белке эритроцитов, отвечающем за транспортировку кислорода по всему организму, остальные 30% в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина.

Когда же минерала недостаточно, его запасы уменьшаются и развивается анемия. Если же микроэлемента поступает в организм слишком много, он накапливается в органах в чрезмерных количествах и может привести к проблемам с печенью, сердцем и поджелудочной железой.

Поэтому важно соблюдать правильный баланс поступления в организм необходимой дневной нормы элемента. При этом больше его необходимо женщинам из-за ежемесячных потерь крови во время менструаций (доказано, что каждый месяц женщина теряет 40-80 мл крови).

Наиболее уязвимыми категориями людей, которым нужно постоянно следить за уровнем элемента в крови, являются:

  • дети и подростки;
  • беременные и кормящие женщины;
  • пожилые люди;
  • люди с хроническими кровотечениями;
  • люди, регулярно занимающиеся спортом.

Показатель дневной нормы микроэлемента зависит в основном от пола и возраста человека и измеряется в миллиграммах (мг)

Таблица нормативного содержания железа среди возрастных групп

ПолВозрастДневная норма, мг
Детидо 6 мес.0,25
от 6 мес. до 1 года4
от 1 года до 6 лет10
от 7 до 10 лет12
Девочки-подростки15-17 лет20
Мальчики-подростки15-1715
Женщиныот 18 лет20
Беременные и кормящие женщины30-33
Мужчиныот 18 лет10-12

В дополнение ко всему, курящие и злоупотребляющие алкоголем мужчины нуждаются в большем его количестве: 15-18 мг.

Определить, достаточно ли минерала в организме, поможет анализ капиллярной или венозной крови. Норма этого элемента в крови определяется двумя показателями:

  1. количество железа (для новорожденных нормальный его уровень — 18-45 ммоль/л; для детей до года — 7-18 мкмоль/л; от года до 14 лет — 9-22 мкмоль/л; для женщин — 9-30 мкмоль/л; для мужчин — 12-31 мкмоль/л);
  2. уровень гемоглобина (для новорожденных нормальный его уровень — 220 г/л; от года до 14 лет — 110-150 г/л; женщинам — 120-150 г/л; беременным — 110-140 г/л; мужчинам — 130-170 г/л).

Список 5 лучших препаратов с железом

Многие считают, что достаточно потреблять продукты, содержащие микроэлемент, для получения дневной нормы элемента. Но могут ли продукты питания восполнить потребности организма полностью? С пищей мы фактически получаем всего 10-20% необходимого количества.

Остальное же можно восполнить только при приеме биодобавок и витаминных комплексов. Это единственно эффективный способ. Ниже мы расскажем о 5 лучших препаратах железа при анемии без побочных эффектов.

Феррум Лек, Словения

Феррум Лек

Это комплекс с трехвалентным железом (железа (ІІІ) гидроксид полимальтозат). Выпускается словенской фармацевтической фирмой Лек в ампулах, в форме жевательных таблеток (30 штук в упаковке) или в сиропе (100 мл), что делает их удобными для приема и у взрослых, и у детей.

Употреблять можно как с целью лечения анемии, так и в профилактических целях. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке трижды в день, детям от 12 лет — 1-3 таблетки в день. Дозировка элемента в одной таблетке — 50 мг.

Детям младше 12 лет его назначают в форме сиропа. При этом 1 мерная ложка сиропа (5 мл) соответствует 1 таблетке. До года рекомендован прием — 2,5-5 мл (25-50 мг микроэлемента), от года до 12 лет — 5-10 мл (50-100 мг).

При употреблении средства  в профилактических целях дозировка уменьшается на половину. Сироп можно добавлять в детское питание и напитки. Препарат в форме ампул можно вводить только внутримышечно. Дозировка определяется в соответствии с индивидуальными потребностями по специальной формуле приведенной в инструкции, исходя из массы тела.

Для нормализации показателей анализа крови необходимо лечение на протяжение 8-12 недель. Врачи отмечают, что прием этого средства практически не вызывает каких-либо нежелательных реакций, его применение практически максимально безопасно, обладает высокой эффективностью. Дети его употребляют с удовольствием из-за приятного вкуса.

Мальтофер, Швейцария

Мальтофер

Еще один трехвалентный препарат с аналогичным действующим веществом — железа (ІІІ) гидроксид полимальтозат. Выпускается тоже в таблетках, каплях и в сиропе. Оба средства недорогие.

Мальтофер применяться для лечения дефицита и при дополнительной необходимости в микроэлементе у беременных и женщин во время лактации, у детей в период интенсивного роста, у вегетарианцев, при донорстве крови, и людей пожилого возраста.

Прием таблеток показан только после 12 лет, поэтому особое внимание стоит обратить на капли. Такая форма помогает рассчитать точную правильную дозировку для каждого человека. На 1 кг веса необходимо 1-2 кап. средства в зависимости от тяжести анемии.

Суточная доза принимается 1 раз с соком или любым другим напитком. В одной капле содержится 2,5 мг железа, а в средней рекомендуемой дозе (20 капель) — 50 мг. Лечение занимает 1-2 месяца

Комплекс пользуется популярностью среди потребителей. Отмечается его эффективность, безопасность и удобство использования. Основным недостатком средства является наличие сахара в составе.

Solgar, Gentle Iron, США

Solgar, Gentle Iron

Эти добавки содержат трехвалентный минерал в виде хелатного бисглицината железа. Считается, что бисглицинат лучше всего усваивается, оказывает щадящее действие на пищеварительную систему, соответственно не будет оказывать негативного влияния в виде запоров, вздутия, тошноты, диареи, рвоты и прочего.

Читайте также:  Какая тахикардия при анемии

Выпускается в форме таблеток. В упаковке 90 или 180 штук. Особенностью препарата является то, что он подходит для веганов, а также не содержит ГМО, глютена, пшеницы, сои, дрожжей, сахара, натрия, молочных продуктов, ароматизаторов, подсластителей, консервантов и красителей.

Он производится известной американской фирмой Солгар, существующей на рынке с 1947 года и хорошо зарекомендовавшей себя среди потребителей.

Принимать необходимо по одной таблетке в день. Одна таблетка содержит 25 мг минерала. При большой недостаточности элемента можно принимать по 2 таблетки в день. Потребители отмечают высокую эффективность комплекса, за 2 месяца употребления гематологические показатели приходят в норму.

Double Strength, Now Foods, США

Double Strength

Еще один препарат производства США. Компания Now также использует бисглицинат железа из-за лучшего усвоения такой формы минерала организмом. Эти капсулы также не вызывают проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, подходит для вегетарианцев и веганов.

Состав, аналогично предыдущему средству, гипоаллергенный. Особенностью последних двух продуктов является возможность их употребления только взрослыми. В одной упаковке 90 растительных капсул. Одна капсула содержит 36 мг действующего микроэлемента. Употреблять необходимо по одной капсуле в день.

Также отмечается высокая эффективность добавки. Уровень элемента можно вернуть в норму после приема упаковки комплекса.

Капли с ионами железа, NRGLab, Сингапур

с ионами железа капли

Ионный комплекс с минералами железа и селена. В состав продукта помимо действующих минералов входит очищенная вода NRGLab (американский патент) с лимонной кислотой. Ионная формула минералов помогает их лучшему усвоению.

Комплекс выпускается в форме капель, что позволяет корректировать необходимую дозировку средства исходя из индивидуальных потребностей организма в микроэлементе. Кроме того, такая форма подойдет детям и тем, кому тяжело глотать таблетки и капсулы.

Как принимать: по 2 капли на 10 кг веса 2-4 раза в день во время еды. Интенсивная терапия предполагает прием до 100 капель в день. Во время завтрака – 20 капель, обед – 40 капель, ужин – 20 капель с водой или едой. Перед сном – 10-20 капель с водой.

Такая схема применения позволяет использовать средство как в профилактических целях, так и в случаях серьезного железо-дефицита.

Во время терапии рекомендуется исключить из рациона употребление молока и молочных продуктов (кроме сливочного масла). Это вызвано тем, что соли кальция, содержащиеся в молоке, мешают восстанавливающему действию ионов водорода. Кроме того, стоит отказаться от употребления злаковых хотя бы в первый месяц применения комплекса.

Каждый из перечисленных 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов очень хорошо зарекомендовал себя на рынке и имеет массу положительных отзывов потребителей. Для лучшего понимания особенностей каждого из них, предлагаем вашему вниманию сравнительную таблицу:

Название 

средства 

ДостоинстваНедостаткиЦена, руб. 
Феррум Лек, сироп, СловенияУдобство в использовании, возможность использования в любом возрасте, высокая дозировка и возможность ее корректировки исходя из индивидуальных потребностей, приятный вкус, ценаНесмотря на низкую вероятность побочных эффектов, некоторые отмечают возникновение отеков при приеме153
Мальтофер, капли, ШвейцарияВысокая эффективность, удобство дозировки и употребления для людей разных возрастов, ценаНаличие сахара в составе254
Solgar, Gentle Iron, 180 таблеток, СШАХорошие состав и форма минерала, отсутствие влияния на желудочно-кишечный тракт, эффективность, экономичная упаковкаНевозможность употребления детьми, небольшая дозировка, невозможность корректировки потребляемой дозы микроэлемента, цена1222
Double Strength, Now Foods, 90 капсул, СШАСостав,  и форма минерала, щадящее действие на желудок, эффективностьНе подходит для детей, дозировка, невозможность регулирования дозировки элемента683
Капли с ионами, NRGLab, СингапурИонная формула, возможность корректировки дозировки, хорошо усваиваетсяСтоимость3500

Противопоказания при анемии

противопоказания при анемии

Какие-то особенных противопоказаний при дефиците микроэлемента нет, но все же существуют общепринятые рекомендации, которых лучше придерживаться для повышения показателей и более быстрого выздоровления. Так, лучше отказаться от таких продуктов:

  • кофе, черный чай (так как кофеин полностью блокирует всасывание стенками кишечника микроэлемента, для бодрости лучше пить морсы или компоты из свежих фруктов и ягод, которые содержат витамины и минералы) ;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • шоколад, конфеты, печенья и любые сладости;
  • жирной, копченой, соленый, острой пищи (так, например, при выборе мяса лучше отдать предпочтение телятине, говядине, чем свинине);
  • молока (молочные продукты полностью исключать не стоит, но лучше их употреблять отдельно, не совмещать с железосодержащими продуктами).

При этом включите в свой рацион говядину, баранину, рыбу, морепродукты, гречку, кунжут, тыквенные семечки, шпинат.

Кроме того, есть ряд противопоказаний, при которых к лечению анемии нужно относится более осторожно или даже заменять обычные схемы лечения. Сюда относятся беременность, аллергические реакции, детские патологии, цирроз печени, инфекционные заболевания печени, гепатит, гормональные нарушения.

В таких случаях лучше обратится за профессиональной консультацией врача и не принимать самостоятельно никакие средства.

Побочные эффекты при приеме препаратов

побочные эффекты при приеме препаратов

В зависимости от формы вещества различается возможность возникновения тех или иных побочных эффектов. Так, исследования показывают, что меньшую частоту их возникновения дает трехвалентное железо. В современных витаминных комплексах чаще начинают использовать именно его.

Двухвалентные комплексы лучше усваиваются, но трехвалентное при этом легче переносится и имеет меньше побочных эффектов. Поэтому наиболее эффективны и безопасны комплексы не в солевой форме, а в виде полимальтозного комплекса гидроксида с трехвалентным железом (как Феррум Лек и Мальтофер).

Самые популярные биодобавки — фумарат и сульфат железа, но при их приеме обычно наблюдаются боли в области эпигастрия, тошнота и запор. В последние годы все больше рекомендуют употреблять пирофосфат и бисглицинат (как в комплексе от NOW FOODS и Solgar).

Причины и снижение негативных последствий

Считается, что они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Специалисты называют такие возможные негативные последствия приема железосодержащих комплексов:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, чувство переполненности и давления в желудке, метеоризм, боль в животе, изжога, отрыжка, рвота;
  • в ротовой полости: потемнение зубной эмали и десен, появление пятен на зубах, металлический вкус во рту;
  • аллергические реакции, сыпь, анафилактический шок;
  • упадок сил, головокружение;
  • заболевания печени;
  • возникновение риска онкологических заболеваний;
  • увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний (при неправильном приеме медикаментов и длительном повышенном уровне элемента в крови).

Чтобы минимизировать возможность возникновения таких негативных последствий, соблюдайте такие простые правила приема препаратов:

  • принимайте минерал до еды (минимум за час до приема пищи или через 2 часа после);
  • в течение часа после приема не ешьте и не пейте кофе и чай;
  • сочетайте его с приемом фолиевой кислоты и с витамином С (или хотя бы запивайте средство компотом, морсом, соком или подкисленной жидкостью с лимоном). Фолиевая кислота и витамин С помогают элементу быстрее усваиваться.
Читайте также:  Анемия крови что это такое лечение

Капли с ионами железа

Капли с ионами минерала железа

Особое внимание стоит уделить этому комплексу от NRGLab. Одно из главных его достоинств — это ионная формула минералов. Она обеспечивает быстрое прохождение всех обменных процессов и реакций. Благодаря этому элемент усваивается почти полностью (на 98%).

При выведении его из организма, он также не задерживается и не оказывает негативное влияние на почки и печень. Средства же в капсулах или таблетках усваиваются очень медленно или не усваиваются вообще.

Как уже упоминалось, в состав препарата входят ионы минерала, очищенная вода и лимонная кислота. Очищенная вода является носителем ионов водорода (протонов) с рН 4,2. Водород, в свою очередь, — это ваш ключ к здоровью.

При этом, высокая активность водорода помогает ему проникать в тело независимо от способа воздействия, будь-то употребление внутрь, вдыхание паров, прием специальных ванн или накладывание примочек.

На тело человека воздействует большое количество свободных радикалов (активного кислорода и различных образований). Они являются сильными окислителями, под их воздействием молекулы гемоглобина, например, начинают слипаться, кровь становится густая.

Это происходит из-за закисания крови. Если же вы пьете мало жидкости, эти процессы происходят еще быстрее, ситуация усугубляется. Образуются застой крови в микро-капиллярах, артериолах. Это приводит к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, инфарктам, образованию тромбов.

Когда же на такие сгустки начинает воздействовать водород, они разрушаются и начинается активный ток крови, увеличивается кровоток в капиллярах. Атомарный водород разрушает активный кислород. Водород восстанавливается разрушенные связи, группу ОН и улучшает таким образом кровоток.

Эффективность при приеме каплей с ионами железа

Группа ОН образуется и при воздействии солнечного света, когда люди загорают. Однако долго загорать опасно, особенно людям со светлой кожей и малой выработкой защитных пигментов.

При этом даже под воздействием солнца восстановление разрушенных связей происходит очень медленно, защита происходит не сразу, а вот образование свободных радикалов происходит быстро.

Если подключить к телу человека фотографирующее устройство во время приема средства с ионами водорода, можно увидеть как быстро он влияет на застойные явления в теле и разрушает их.

Не одно из названных выше средств больше не способно оказывать столь быстрого и заметного эффекта. Кроме прочего, ионы водорода и ионы металлов — активная пищевая добавка, совместимая с другими лекарственными средствами. Так что вы можете не волноваться о том, можно ли его совмещать с другими медикаментами.

При этом именно жидкие формы микроэлемента устраняют вероятность побочных эффектов. Единственное последствие приема продукта — временное окрашивание зубов. Но даже его можно легко удалить, почистив бикарбонатом соды.

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения более 40% женщин по всему миру сталкивается с железо-дефицитной анемией, а 80% испытывают скрытый железо-дефицит. Анемия — серьезное заболевание, способное значительно ухудшить качество вашей жизни, однако оно легко поддается лечению. Наберитесь терпения.

Лучшие препараты с железом при анемии без побочных эффектов в 2020-22 годах

Исключите продукты питания, мешающие усвоению элемента, больше гуляйте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. Также принимайте один из указанных выше 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов и через месяц-два вы забудете о бессилии, сонливости, головных болях и прочих недугах, связанных с недостатком этого элемента.

Продолжайте курс лечения всего 3-6 месяцев и вы полностью компенсируете истощенные запасы организма. Помогла ли Вам разобраться статья, в вопросе: какой лучше из современных препаратов с железом? Отвечайте в комментариях! Будьте здоровы!

P.S. Разъясняющее видео про ионы водорода, которые содержаться во всех препаратах, выпускаемых компанией NRG Lab:

Источник

Препарати заліза застосовуються у разі залізодефіцитної анемії або для її профілактики, при недостатньому харчуванні, при вагітності і лактації. Це гідроксид заліза або солі заліза, які заповнюють в організмі дефіцит заліза. Сучасна фармакологічна індустрія представляє широкий вибір препаратів заліза при анемії в сиропі, жувальних таблетках, капсулах, драже, а також у вигляді розчинів для прийому всередину, внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.

Причини розвитку залізодефіцитної анемії

Основними причинами виникнення залізодефіцитної анемії є наступні фактори:

Найчастіша причина – хронічні кровотечі, що призводять до дефіциту заліза – 80% випадків

Це можуть бути кровотечі з ШКТ при пухлинах, виразковій хворобі, геморої, ерозивному гастриті, інвазії анкілостоми, дивертикулезу кишечника. А також анемія у жінок при ендометріозі на тлі рясних і тривалих менструацій, маткових кровотеч при міомі матки. Носові і легеневі кровотечі, донорство, сечокам’яна хвороба, злоякісні пухлини сечового міхура і нирок (див. симптоми раку сечового міхура), пієлонефрит та ін.

Збільшена потреба в залозі

Виникає при вагітності, особливо в 2 і 3 триместрі вагітності та при лактації, інтенсивний ріст у дітей, надмірні фізичні навантаження, заняття спортом.

Порушення засвоювання заліза

Це відбувається при наступних захворюваннях – амілоїдоз кишечнику, резекція тонкого кишечнику, синдром мальабсорбції, хронічний ентерит.

Нераціональне харчування, обумовлене низьким вмістом заліза в їжі

Найчастіше залізодефіцитна анемія з’являється у вегетаріанців, у маленьких дітей, інколи у новонароджених.

Щоденна потреба в залозі і його надходження з їжею для різної статі та вікових категорій представлена у таблиці.

ВікВміст заліза в їжіДобова потребаКоефіцієнт наявності до потреби
Вагітні жінки18-36800,2 – 0,4
Дорослі чоловіки25-52132 – 4
Дорослі жінки18-36211 – 2
Юнаки30-60211,5 – 3
Дівчата30-60201,5 – 3
Діти 1-12 років48-95222-4
Діти до року33-66670,5 – 1

Класифікація препаратів заліза

Для лікування залізодефіцитної анемії лікар підбирає препарат у відповідності з віком пацієнта, з результатами аналізів, фінансовими можливостями хворого, переносимістю препаратів, а також на підставі свого професійного досвіду застосування препаратів заліза. Для розрахунку дозування необхідно знати кількість вміста заліза (2) або заліза (3) у певній лікарській формі, а також обсяг упаковки.

Світова практика застосування цих лікарських засобів в останні роки має тенденцію до заміни сольових препаратів заліза, з меншою комплаєнтністю, на препарати нового покоління Залізо (3)- гідроксид полимальтозний комплекс, такі як Феррум Лек, Мальтофер та ін.

Безконтрольний прийом препаратів заліза без призначення лікаря, чіткого дотримання дозування та оцінки ефективності в динаміці – неприпустимий. Передозування цими засобами може призвести до серйозного отруєння. Через небезпеку розвитку алергічних реакцій і побічних ефектів, препарати для парентерального введення (в/м, в/в) застосовуються тільки за суворими показаннями.

Внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення препаратів заліза при анемії показано:

  • При операціях на ШКТ і виразкової хвороби
  • При важких формах залізодефіцитної анемії
  • При потребі термінового насичення організму залізом
  • При виникненні непереносимості цих препаратів при прийомі всередину
Читайте также:  Головная боль и тошнота при анемии

У таблиці представлені всі препарати заліза при анемії із зазначенням назв аналогів, форми випуску та примірних цін в аптеках.

АктиферринЗаліза (2) солі – Актиферрин

  • капсули, ціна 220-270 грн.
  • розчин для прийому всередину 260-320 грн.
  • сироп 170 -200 грн.

Аналоги: Гемофер (80-100 грн), Гемофер пролонгатум, Ферронал, Тотема (270-340 грн), Тардиферон (150-200 грн), Феррлецит, Ферроградумет, Ферронат, Хеферол, Ферроглюконат-апо

ФерроплексЗаліза (2) солі та аскорбінова кислота – Гемохелпер

  • Гемохелпер (табл. 60 шт. 240-260 грн) дитячий (кокосовий, горіховий батончик 270 грн.)
  • Сорбифер Дурулес табл.(280 грн 30 шт. 380 грн 50 шт)
  • Ферроплекс
ФерлатумЗаліза (3) протеїн сукцинилат – Ферлатум

  • Ферлатум розчин (10 амп. 500 грн. 20 амп. 710-730 грн)
  • Ферлатум фол (залізо 3 і фолієва кислота 500 грн. 10 ампул.)
Мальтоферзаліза (3) гідроксид Мальтофер полімальтозний комплекс:

  • Мальтофер (краплі, сироп, таблетки 260-300 грн. розчин 450 грн, ампули 5 шт.730 грн),
  • Феррум Лек (сироп ціна 150 грн, табл. жувальні 30шт. 300 грн, 50 шт. 400 грн. розчин для ін’єкцій 5 шт 660 грн.), Феррі, Монофер

сахарозний комплекс:

  • Аргеферр (розчин для ін’єкцій 5 амп. 4200-4500 грн.),
  • Венофер (амп. для ін’єкцій 5 шт. 2000-2800 грн.),
  • Ликферр (5 амп. 2000-2500 грн), Фермед

декстрановий комплекс: Космофер (5 амп. для ін’єкцій 2500 грн), Декстрафер

ФенюльсЗалізо + вітамінний комплекс Фенюльс – Фенюльс (вітаміни В1, В2, В6, В5, РР, С і залізо, ціна 10 шт. 50 грн, 30шт.130 грн)

Заліза (2) солі – це хлорид, глюконат, фумарат та сульфат заліза

При проведенні курсу лікування поступово клінічні симптоми слабшають – такі як запаморочення, непритомність, слабкість, сухість шкіри, підвищена стомлюваність, тахікардія, а також нормалізуються лабораторні дані. Присутність альфа-амінокислоти Серину в препараті Актиферрин, підвищує ефективність всмоктування заліза, що дозволяє знижувати дозу, тим самим зменшуючи токсичність засобу і покращуючи переносимість.

Заліза (2) солі та аскорбінова кислота

Препарати такого складу володіють посиленою дією, оскільки присутність аскорбінової кислоти – антиоксиданту переводить залізо (3) в залізо (2), завдяки своїм відновним властивостям, тим самим покращується всмоктування заліза в кишечнику.

Залізо-протеїн сукцинилат

Це комплексне з’єднання напівсинтетичного білкового носія з тривалентним залізом, при цьому білковий носій, розчиняючись в 12-палої кишці, вивільняє залізо, покращуючи його всмоктування, також це запобігає порушенню слизової шлунка. Препарат заліза при анемії Ферлатум протеїн сукцинилат випускається в розчині для прийому всередину.

Заліза (3) гідроксид – сахарозний, полімальтозний або декстрановий комплекс

Оскільки полімальтозний комплекс досить стабільний в ШКТ, його всмоктування через слизову у 40 повільніше, ніж двовалентного заліза. Він найбільш схожий за структурою з ферритином – природною сполукою заліза, тому його застосування практично виключає передозування та отруєння організму, на відміну від солей двовалентного заліза. Розміри цих 3 комплексів такі, що при внутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні вони майже не виводяться через нирки і не володіють прооксидантною дією, яка притаманна звичайним солям заліза. Особливо ефективними і найбільш переважними є препарати з залізом – гідроксид полімальтозата, у яких є маса переваг:

  • Дуже низька токсичність, висока безпека використання при анемії цих препаратів заліза, навіть у випадку передозування – отруєння не відбувається
  • Ефективність висока, добре переносяться (краще, ніж прості солі заліза) і мають менше побічних ефектів
  • При вживанні препаратів всередину не відбувається взаємодії з їжею, тому їх вживають в будь-який час, при будь-якій дієті, можна додавати в напої
  • Навіть при тривалому використанні не забарвлюють емаль зубів, як інші препарати.

Вміст заліза у зазначених препаратах:

Мальтоферсироп10 мг/мл
таблетки жувальні100 мг/табл
краплі д/прийому всередину50 мг/мл
розчин д/прийому всередину100 мг/фл
розчин в/м ін’єкцій100 мг/амп
Феррум Лекрозчин для в/м ін’єкцій100 мг/амп
сироп10 мг/мл
табл. жувальні100 мг/табл
Ферлатумрозчин д/внутр. застосування40 мг/фл
Космоферамп. в/м та в/в введення100 мг/амп
Веноферамп. в/в100 мг/амп
Актиферринсироп6.87 мг/мл
капсули34.5 мг/кап
розчин д/внутр. застосування9.48 мг/мл
Тотемараствор д/внутр. застосування50 мг/амп
Тардиферонтабл.80 мг/табл.
Сорбифер Дурулестабл.100 мг/табл.

Загальні принципи при прийомі препаратів заліза всередину

Не можна приймати препарати заліза разом з лікарськими засобами, що знижують їх всмоктування: Левоміцетин, Препарати кальцію, Тетрацикліни, Антациди.

Для профілактики диспепсичних побічних дій за показаннями можливо застосування ферментних препаратів – Фестал, Панкреатин.

Покращують всмоктування препаратів заліза янтарна кислота, аскорбінова, лимонна, сорбіт. Тому в лікувальний комплекс можна включати речовини, що прискорюють синтез гемоглобіну – вітаміни С, А, Е, В1, В6, а також кобальт і мідь.

Краще приймати препарати заліза для лікування анемії між прийомами їжі, оскільки їжа знижує концентрацію заліза, більш того, луги, кислоти та солі, що знаходяться в їжі можуть утворювати нерозчинні сполуки з залізом.

Слід враховувати переносимість препарату, у разі виникнення поганій переносимості, побічних ефектів, необхідно замінити препарат. Лікування анемії треба починати з малої дози, з часом її підвищуючи до ефективної і переносимої.

Для кожного пацієнта спеціально розраховується добова потреба в залізі, а також тривалість курсу лікування, враховується всмоктування конкретного призначуваного препарату і вміст заліза в ньому.

Зазвичай призначають тривалі курси лікування, протягом 1,5-2 місяців приймаються лікувальні дози, а в наступні 2-3 місяці – профілактичні.

Побічні дії препаратів заліза

Прийом всередину

Солі заліза (2) дуже часто дають побічні ефекти з боку ШКТ, особливо якщо добова доза перевищує 4 мг/кг. Кращим препаратом заліза при анемії по переносимості та ефективності вважається заліза гідроксид полімальтозат. У випадках появи побічних дій, дозу препарату зменшують в 2 рази.

Основні побічні явища пов’язані з подразненням шлунка, кишечника – це нудота, біль і тяжкість в епігастрії, блювання, зниження апетиту, метеоризм, запор (див. всі проносні засоби при запорі), діарея (див. ліки від проносу), а також різні алергічні реакції у вигляді свербежу, висипу. Потемніння калових мас не несе клінічного значення, оскільки таким чином виводиться залізо, що не засвоїлося.

При внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні

  • Органи почуттів і нервова система – загальне нездужання, головний біль, запаморочення, слабкість
  • ШКТ – металевий присмак у роті, болі в животі, блювота, нудота
  • Опорно-руховий ?