Препараты для лечения острой анемии

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

бледность кожных покровов;
учащение пульса и дыхания;
быстрая утомляемость;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
пятна в глазах;
мышечная слабость;
затруднение концентрации внимания;
раздражительность;
вялость;
небольшое повышение температуры.

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
для женщин 120-147 г/л.
для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

мясо, колбасы;
субпродукты — особенно печень;
рыба;
яичные желтки;
продукты из цельнозерновой муки;
семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
орехи — особенно фисташки;
шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
свекла;
черная смородина;
ростки, зародыши пшеницы;
абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник

Анемия представляет собой широкую группу заболеваний. Можно выделить следующие формы патологического процесса:

Мегалобластная. Сопровождается и провоцируется недостаточным количеством витаминов B 9,12. Расстройство характеризуется изменением кроветворения, эритроциты теряют физическую форму и уже не способны выполнять свои функции.
Гемолитическая. Редкая разновидность, при которой эритроциты начинают разрушаться под влиянием внутренних факторов.
Серповидно-клеточная. Наследственная форма, для которой типично изменение структуры красных кровяных телец.
Железодефицитная. Встречается чаще прочих, для нее характерно недостаточное количество железа, поступающего в кровь с пищей извне.

Как бы то ни было, суть сводится к одному: эритроциты не могут выполнять свои функции из-за неполноценности самих клеток, красных кровяных телец или же дефицита гемоглобина, его несостоятельности и неспособности переносить кислород.

Как итог, начинается гипоксия всех тканей. Клеточное дыхание ослабевает, ишемия приводит к органическим изменениям в структуре всех систем.

Как лечатся анемии? Тут все зависит от формы патологического процесса. Есть несколько подходов: коррекция рациона, устранение первичной причины, которая провоцирует нарушения усвоения питательных веществ.

Но этого мало. Нужно что-то делать здесь и сейчас для восполнения дефицита необходимых витаминов и микроэлементов. Это вопрос сохранения здоровья, а то и жизни пациента.

Препараты железа — это разнородная группа средств на основе солей элемента, его производных, которые призваны восстановить баланс вещества, нормализовать кроветворение и скорректировать клеточное дыхание.

Существуют формы для перорального приема (таблетки), растворы для парентерального введения.

Препараты в таблетках

Для начала стоит сказать, какие вообще группы средств на основе железа применяются в клинической практике. Широкое распространение получили три формы:

Медикаменты на основе двухвалентного железа

Если не вдаваться в химические дебри, это средства выбора в лечении дефицитарных патологий.

Почему так? Дело в их хорошей усвояемости. При поступлении в организм, они не нуждаются в переработке, восстановлении за счет изменения количества электронов в структуре вещества. Усваиваются как есть.

Такая биодоступность делает медикаменты подобного плана основой лечения анемий.

Но есть и подводные камни: как и все препараты железа, двухвалентные средства очень токсичны. Потому передозировки приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Известны частые случаи отравлений, особенно у детей. Кроме того, усвояемость сильно зависит от сопутствующего рациона. Есть жесткие правила употребления препаратов.

Медикаменты на основе трехвалентного железа

Назначаются в разы реже, поскольку сначала действующее вещество должно восстановиться до двухвалентной формы, без этого усвоения не произойдет.

Это дополнительная работа для организма, плюс не все вещество будет использовано, часть уйдет в никуда в процессе реакции восстановления. Да и токсичность препаратов выше. Однако в некоторых случаях, при неэффективности предыдущей группы, приходится назначать средства из этой.

Комплексные медикаменты

Включают в себя ряд модификаций, и того, и другого видов, также витамины.

Вот лишь некоторые наименования.

Сорбифер

Средство на основе двухвалентного железа в форме соли-сульфата. Считается одним из самых безопасных и в то же время действенных в ряду прочих.

Назначается при дефиците вещества на фоне анемии, в качестве меры профилактики. Как вариант, у пациентов с тяжелыми и средними формами патологий пищеварительного тракта, у беременных женщин при недостатке полезных соединений в организме и бурном протекании гестации, с осложнениями.

В основе фармакологического эффекта лежит прямое усвоение вещества структурами тела, включение его в молекулы гемоглобина.

Препарат относится к группе пролонгированных. Действует на протяжении минимум дня. Полностью выводится за пару суток. Это удобно, поскольку не приходится принимать таблетки по строгому графику, особенно, если пациент занят на работе или по другим делам.

Внимание:

Детям принимать Сорбифер нельзя. Возрастная граница, с которой назначается препарат — 12 лет.

Средство провоцирует массу побочных эффектов со стороны практически всех систем: от головного мозга, церебральных структур, до органов выделительного тракта. Но при грамотном применении, точном и четком дозировании, проблем не возникает. Главное — следовать рекомендациям лечащего врача.

Есть у препарата и группа противопоказаний: неотложные состояния, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, переливания крови, прочие формы анемий, избыток железа в организме. В этом случае принимать средство нельзя, это смертельно опасно.

Сорбифер — это железо в таблетках, которое можно пить пациентам с легкими и умеренными формами дефицита вещества, но в строго выверенных дозах, с учетом степени выраженности болезни.

Сорбифер

Ферроградумет

Практически эквивалентный по эффективности препарат. С той разницей, что действующего вещества здесь не 320, а 325 мг. В пересчете на чистое соединение двухвалентного железа, это, примерно, 105 мг элемента, который будет усваиваться и участвовать в основной реакции.

Назначается в качестве средства для лечения и профилактики железодефицитной анемии. В том числе у беременных пациентов.

Имеет в составе меньше вспомогательных компонентов, потому переносится несколько лучше и реже провоцирует побочные эффекты.

Среди возможных нежелательных явлений от применения:

Аллергические реакции.
Отечность кожного покрова, покраснение.
Тошнота, рвота.
Нарушения стула.
Изменение оттенка кала из-за высокого содержания железа и его активного выведения их организма естественным путем.
Боли в горле.
Головокружения, нарушения ориентации в пространстве.

Вероятность побочных эффектов растет по мере повышения дозировки препарата. Постепенно, возможна адаптация к негативным явлениям и их самостоятельное устранение.

Но ждать этого момента не рекомендуется. Если развиваются нежелательные явления, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать ему о проблемах.

Ферроградумет

Фенюльс

Средство комбинированного действия для систематического приема внутрь. Содержит вдвое меньше активного вещества на основе железа, двухвалентной соли (сульфата). Однако это компенсируется обилием прочих компонентов.

Среди которых:

Никотинамид.
Витамин C.
Тиамин.
Пиридоксин (B6).
Рибофлавин.

Такой состав обусловлен соображениями усвоения основного компонента. Кроме того, они дополнительно питают системы тела, улучшают работу всех «мишеней», которые страдают от недостатка железа. Восстанавливается обмен белков, углеводов, аминокислот.

Препарат назначается для борьбы с анемией и сопутствующими авитаминозами. Можно применять в качестве профилактического средства у пациентов с повышенным риском развития патологического процесса.

За счет хорошо подобранного состава, побочные эффекты случаются крайне редко.

Среди возможных нежелательных явлений:

Аллергические реакции. При непереносимости какого-либо компонента.
Головокружения.
Тошнота.
Сыпь.
Рвота.
Боли в животе неясного происхождения. В эпигастральной области, чуть выше пупка.
Возможно давление в груди. Это не связано с проблемами с сердцем. Речь идет о результат спазма диафрагмы. Существенной опасности состояние не несет, хотя создает дискомфортные ощущения.

Лекарство не назначается детям до 12 лет, пациентам с избытком элемента в организме.

Фенюльс — препарат железа в таблетках, имеет комплексный состав, применяется для лечения дефицитарных состояний, профилактики анемии, считается более безопасным по сравнению с аналогами.

Фенюльс

Мальтофер

Средство на основе трехвалентного соединения. Действующее вещество — гидроксид железа. В отличие от многочисленных препаратов старого поколения, компонент стабилен и не выделяет в кровь ионы железа, которые как раз отличаются высокой токсичностью.

Средство достаточно безопасно, в том числе для лечения беременных женщин.

Перечень показаний к использованию:

Анемия.
Недостаток минерала в латентной, скрытой фазе. Когда ярко выраженного дефицита пока не видно и симптомов нет.
Профилактически меры.

Как и в предыдущих случаях, назначать препарат нельзя детям, пациентам с непереносимостью действующего вещества, с избытком железа в организме. В остальном — вопрос решается индивидуально.

Побочные эффекты вполне возможны. В перечень входят и поражения центральной нервной системы, и проблемы с пищеварительным трактом, и расстройства работы выделительных структур.

Но в большинстве своем, если дозировка подобрана верно, ничего такого не наблюдается. Возможны минимальные нарушения: аллергии, тошнота, рвота, тяжесть в животе.

Внимание:

Вероятно окрашивание стула в черный цвет. Это вполне нормально, поскольку отработанные продукты, метаболиты препарата выходят естественным путем.

Хеферол

Капсулы с высоким содержанием действующего вещества. В основе лежит фумарат железа в количестве 350 мг (перерабатывается примерно 115 мг). Компонент хорошо растворяется в желудочном соке, почти полностью усваивается, связывается с гемоглобином и активизирует процессы клеточного дыхания.

Фумарат железа — это двухвалентное вещество, потому обладает высокой биодоступностью, эффективно восполняет нехватку железа и провоцирует минимум побочных эффектов.

Среди нежелательных явлений: тошнота, рвота, головокружение, слабость, давление в груди. Очень редко развиваются нарушения сердечного ритма (тахикардия), запоры, диареи, скачки артериального давления.

Описаны единичные случаи энцефалопатий. Но это казуистика. Вероятность зависит не столько от дозировки препарата, сколько от индивидуальных особенностей организма. Имеет смысл обо всех переменах в самочувствии рассказывать врачу-специалисту.

Противопоказания зависят от формы препарата: для перорального или парентерального применения. В основном, все сводится к тяжелым расстройствам сердца, работы сосудов, неконтролируемому повышению артериального давления, аллергии.

Хеферол — препарат железа, который применяется при анемии, явном нарушении концентрации элемента в крови, из-за возможного влияния на сердце и показатели артериального давления, его не используют у детей, беременных женщин и для профилактики патологических процессов.

Хеферол

Тардиферон

Тардиферон — безопасное железодержащее средство для систематического применения у пациентов с анемией и предшествующими состояниями.

Содержит несколько компонентов. Основной — это соль двухвалентного железа. В пересчете на чистое вещество, выходит порядка 80 мг, этого хватает для коррекции. К тому же, минимальная концентрация снижает риски побочных явлений, нарушений в работе организма.

В состав входит витамин C и ряд других химических структур. Их задача, повысить скорость транспортировки железа, его усвояемость.

Тардиферон — это железосодержащий препарат пролонгированного действия, работает на протяжении суток и более, в зависимости от количества принятого медикамента. Применять можно с 6-и лет жизни.

Вероятность побочных явлений минимальная. Однако, средство окрашивает стул в черный цвет, что может тревожить пациентов. Причин для беспокойства нет, это нормальная реакция организма.

тардиферон

Ферретаб

Медикамент на основе фумарата железа для перорального приема. Выпускается в форме капсул, заключенных в нейтральную оболочку. Даже при длительном применении не провоцирует раздражения пищеварительного тракта, воспаления слизистых. Это несомненный плюс.

В пересчете на чистое вещество, в средстве содержится 50 мг железа. Концентрация достаточная и для лечения, и для профилактики патологических процессов дефицитарного ряда. Дополнительно в состав включена фолиевая кислота.

Средство очень хорошо переносится и почти не вызывает побочек даже при превышении разрешенной дозировки (но злоупотреблять все равно не стоит).

В редких случаях возможны аллергические реакции, расстройства пищеварения и стула.

Ферлатум

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых в слабой и умеренной степени на основе сукцината. Включает в себя стабильное трехвалентное соединение. Хорошо переносится при длительном применении, не нарушает целостности слизистой оболочки пищеварительного тракта.

пЗа счет сравнительно низкой концентрации железа, а также хорошей переносимости, может применяться для лечения детей. Но под контролем врача и строго по его усмотрению.

Ферро-фольгамма

Мягкий препарат узкого спектра действия. Назначается для профилактики и лечения анемии разной тяжести. Плавно и бережно повышает концентрацию вещества в организме, содержит в составе много витаминов группы B, способствует синтезу нормальных эритроцитов, их быстрому созреванию.

Курс лечения длительный. Составляет, в среднем, порядка 6 недель. Возможно увеличение продолжительности до 3-х, 3.5 месяцев. По назначению лечащего врача-гематолога.

Минусы таблетированных форм медикаментов

Препараты для повышения гемоглобина в форме таблеток имеют два минуса: медленное усвоение вещества (поскольку процесс проходит с участием ЖКТ), а также потеря части активного компонента во время реакций, переработки.

Вероятность пробочек со стороны пищеварительного тракта сохраняется. Поскольку некоторые средства агрессивно влияют на слизистую, вызывают воспаление желудка и прочих структур.

С другой же стороны, они относительно дешевы, просты в применении и универсальны.

Лекарства в ампулах

В форме сиропов, растворов для парентерального введения, капель. Вариаций масса.

Тотема

Жидкий препарат темного цвета, расфасованный в отдельные флаконы. Содержит в составе помимо железа также медь, марганец. Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток (на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление).

Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни.

Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот.

Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача.

Нужно отталкиваться от степени нарушения.

тотема

Актиферрин

Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний.

Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты. Но вызывает потемнение зубов.

актиферрин

Ировит

Комплексное средство. В состав входит железо, также фолиевая кислота, витамин C и еще некоторые вещества.

Проблема в том, что медикамент содержит минимальное количество основного элемента. Потому для лечения серьезных заболеваний, анемий он не подходит. Придется принимать большое количество вещества, чтобы добиться клинического эффекта.

Ировит предназначен для коррекции скрытых форм дефицита. Когда симптомы отсутствуют, а отклонение фиксируется только посредством лабораторного исследования.

Среди показаний, основное — это профилактика недостатка железа у относительно здоровых людей, беременных женщин. Что касается детей — вопрос спорный. Прямых противопоказаний нет, решает врач с учетом показаний, особенностей работы организма.

Ировит

Препараты для внутривенного введения — это группа средств для лечения тяжелых форм анемии, когда помощь нужна здесь и сейчас. Первые уколы, как правило, делают в стационаре. Затем концентрацию снижают и отправляют пациента долечиваться дома.

Препараты в ампулах лучше усваиваются, поскольку имеют жидкий состав. В случае же с инъекционными формами, их назначают в тяжелых клинических ситуациях.

Средства, разрешенные при беременности

Среди названных выше медикаментов, большая часть может быть использована во время гестации.

Вот краткий перечень:

Сорбифер.
Ферроградумет.
Мальтофер.
Ферретаб.
Ферро-фольгамма.
Тотема.
Актиферрин.
Ировит.

В любом случае, стоит проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Препараты железа используются для поднятия гемоглобина, восстановления синтеза и созревания эритроцитов, но в неумеренных количествах они могут стать смертельно опасными.

Нужно следовать нескольким рекомендациям:

Не принимать средства по собственному разумению.
Не превышать рекомендуемые дозы.
Не бросать таблетки или капли/сироп без санкции врача.
Не сочетать средства с другими по своему усмотрению.
В случае развития побочных эффектов, нарушений самочувствия, подозрительных симптомов — стоит срочно проконсультироваться со специалистом.п

Препараты железа — это необходимые, но достаточно опасные средства. Следует проявить максимум осторожности.

Источник