Препараты для повышения гемоглобина тотема
Всем привет!
С железодефицитной анемией во время беременности сталкиваются многие женщины. Часто врачи назначают пить препараты железа и, как оказалось на моем примере, не очень часто они хоть как-то помогают.
Сегодня я поделюсь своим опытом применения препарата Тотема, который не раз помогал мне. Две беременности – два исключительно положительных опыта применения.
Расскажу о всех нюансах (их немало), а также о том, как низкий уровень гемоглобина в крови повлиял на мое самочувствие.
❀ Место приобретения: аптека.
❀ Стоимость: 654 рубля за 20 ампул.
❀ Объем одной ампулы: 10 мл.
❀ Срок годности: 2 года.
❀ Показания к применению:
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:
– кровотечения;
– повышенная потребность в железе (беременность);
– недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
❀ Упакован препарат в картонную коробочку, в оформлении которой использован цвет крови, а заодно и белый цвет.
Сам препарат находится в стеклянных ампулах. Всего их 20, по 10 штук в каждом поддоне. Также внутри коробочки можно найти подробнейшую инструкцию по применению.
Упаковка удобная, так как ампулы прочно зафиксированы, не разбросаны внутри и расположены ровненько в рядочек, словно солдаты на построении (один к одному).
Железо в жидком виде усваивается намного лучше. Возможно, в том числе и этим обусловлена эффективность препарата.
Но мне особенно нравится формат – в виде ампул. Для профилактики нужна одна такая ампула в день, для лечения – две (или больше, в зависимости от того, насколько тяжёлый случай). Соответственно, нет проблем с тем, как долго и где хранить открытый препарат. Достала одну ампулу, открыла, а остальные продолжают лежать и ждать своей очереди.
Срок годности и дату производства можно найти сбоку на коробке. Кроме того, они продублированы дополнительно на каждой ампуле.
В составе Тотемы не только железо, но и другие элементы, которые улучшают его всасывание (медь и марганец). Это важный момент.
Мне в консультации во время первой беременности назначали все и сразу: кальций принимать параллельно с магнием, а потом и железо вдобавок. Так нельзя, ведь они как враги на поле боя.
Если пьете железо, то кальций, магний, витамин А в это время не стоит принимать. Если это невозможно, то как минимум соблюдать временные интервалы между приемами.
❀ Состав:
активные вещества: железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу)50 мг, марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу)1,33 мг, меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди)0,7 мг
вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл
❀ Способ применения не представляет никаких сложностей совершенно. Главное просто приноровиться.
На лицевой стороне коробочки с правой и левой стороны пунктирной чертой выделены прямоугольники. Их аккуратно отрываем и используем для того, чтобы в дальнейшем вскрывать ампулы. Сама упаковка от этого свою форму не теряет.
Ампула с одной стороны имеет прямой кончик, с другой стороны – закругленый.
Сначала в том месте, где проходит белая линия, я надламываю прямой кончик. Препарат не вытекает, можно делать это над столом.
Потом я спокойно переворачиваю ампулу (повторюсь, препарат не вытекает) и тут уже, держа ее над стаканом, надламываю другой, закруглённый конец. Теперь жидкость темного цвета быстренько вытекает до тех пор, пока стеклянная ампула не опустеет.
Содержимое ампулы я развожу водой, можно компотиком, будет приятнее пить.
➜ Важный момент: железо нельзя запивать чаем или кофе, они мешают ему усваиваться. На момент приема Тотемы я вообще хотела отказаться от чая и кофе, но не смогла, хорошо, что конечный результат все равно порадовал.
Согнув картонку пополам, ампулу надломить проще простого да и стекло не царапает пальцы.
➜ Особенность применения. В инструкции написано принимать препарат до еды, но для меня это нереально, тут же вырвет. Всегда принимала сразу после еды на полный желудок. Выпивала максимально быстро и залпом, не останавливаясь и не растягивая процесс. Сразу как допила, быстро чем-нибудь заедала, в идеале яблочком. И тогда все прекрасно.
Не могу сказать, чтобы у Тотемы был неприятный вкус. Нет, совсем нет! Но почему-то когда только допиваешь, появляется какое-то послевкусие и именно поэтому нужно пить быстро, чтобы его не почувствовать и потом перебить вкусом любого продукта. По этой же причине я беру небольшой по размерам стакан и воды добавляю немного, чтобы пить быстрее.
➜ Важно! Любой препарат железа плохо влияет на зубную эмаль и окрашивает зубы в темный цвет, поэтому пью Тотему только через трубочку.
❀ Мой опыт приема и результаты.
Во время первой беременности анализ крови нужно было сдавать почти к каждому приему, поэтому врач быстро заметила, что гемоглобин понижен.
Для начала я пыталась скорректировать рацион питания. Ела много яблок, гречки, пила гранатовый сок каждый день и стала даже есть ненавистную говяжью печень. Я ее всегда не переносила и один запах вызывает отвращение, но через силу пыталась в себя затолкнуть.
Жертвы были напрасны, на гемоглобин это никак не повлияло. Врач назначила Феррум Лек, который я тщетно пила два с лишним месяца, а гемоглобин уверенно продолжал падать.
Когда показатель опустился ниже 100, доктор назначила параллельно с Феррум Лек уколы. Уже не помню, что именно, но благодаря им железо должно было усваиваться лучше. Меня смутило, что в противопоказаниях была беременность. Поэтому я решила уколы не делать.
Просто почитала отзывы и пошла купила другой препарат железа – Тотема, который разрешен детям с 3 лет, беременным его применять можно как для профилактики анемии, так и для ее лечения.
Одного не понимаю, почему врач упорно назначала этот Феррум Лек, ведь я его пила не один месяц и видно было, что мне не помогает. К слову сказать, всего за 7 дней приема Тотема подняла мне гемоглобин с 99 до 110. Пила две ампулы в день (не так уж и много).
Инструкция:
ТОТЕМА инструкция
ТОТЕМА инструкция
Во время второй беременности кровь сдавать нужно было не так часто, в отличие от того же анализа мочи, поэтому про гемоглобин я вспомнила, когда мое самочувствие резко ухудшилось.
Мне словно не хватало воздуха и я не могла надышаться, постоянно открывала окно, голова сильно кружилась, все время нужно было прилечь, давление стало скакать: то сильно высокое, то низкое.
Пошла, сдала кровь и поняла, что у меня низкий гемоглобин. В консультации назначили Сорбифер, на тот момент неизвестный для меня препарат. Сказали, что Сорбифер в отличие от Тотемы формирует депо, запас железа в организме.
Но пить я его не смогла совсем. Уже с первой таблетки побочки были ужасные, рвало, постоянно тошнило, про ЖКТ и говорить страшно… Боли в желудке, проблемы с кишечником. Стоит ли говорить, что я снова купила Тотему.
После Тотемы у меня не было таких ужасных побочек. Кстати, чтобы повысить гемоглобин в этот раз хватило всего 10 дней. Не нужно было пить месяцами и гемоглобин не снижался вплоть до родов.
Как только гемоглобин повысился, головокружения прошли, самочувствие улучшилось.
В итоге скажу, что пробовала я разные препараты, но мне подошла и помогла лишь Тотема. Быстро поднимает гемоглобин и при этом потом показатель долго не снижается.
Эффективное средство в борьбе с железодефицитной анемией, которому я просто не могу поставить оценку ниже 5☆ даже несмотря на все имеющиеся нюансы применения. Рекомендую.
Спасибо за ваше внимание к отзыву! До новых встреч!
Действующее вещество
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate)
Аналоги по АТХ
B03AE10 Препараты железа в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы
- Железа препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
- Железа препарат [Стимуляторы гемопоэза в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Раствор для приема внутрь | 1 амп. (10 мл) |
| активные вещества: | |
| железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) | 50 мг |
| марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) | 1,33 мг |
| меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) | 0,7 мг |
| вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл |
Описание лекарственной формы
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит железа, противоанемическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.
Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Показания препарата Тотема®
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:
– кровотечения;
– повышенная потребность в железе (беременность);
– недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
анемии, не связанные с дефицитом железа;
гемохроматоз, гемосидероз;
талассемия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
интоксикация свинцом;
интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст младше 3 мес.
С осторожностью: сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов.
Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 ч).
Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в т.ч. для парентерального введения.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.
Лечение
Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.
Детям старше 3 мес — из расчета 5–7 мг/кг/сут в 2–4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железосвязывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 мес.
Профилактическое применение
Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 амп.) в сутки.
Детям, в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата — от 3 до 6 мес (до восстановления запасов железа в организме).
Перед употреблением взбалтывать.
Оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан и растворить в простой или подслащенной воде.
Передозировка
Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м: детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 мес после начала лечения.
В 1 амп. препарата содержится 1/4 хлебной единицы (ХЕ) , в максимальной суточной дозе (в 4 амп. препарата) — 1 ХЕ.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь. По 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа.
По 10 амп. в картонных поддонах, по 2 поддона в картонной пачке.
Производитель
Иннотера Шузи. Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.
Владелец регистрационного удостоверения: Лаборатория Иннотек Интернасиональ. 22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция.
Российское представительство АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция): 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1.
Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.
е-mail: innotech@innotech.ru
www.innotech.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Тотема®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тотема®
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Тотема является препаратом направленного действия для повышения уровня гемоглобина в крови. Прием средства рекомендуется только после консультации с врачом и в соответствии с рекомендациями специалиста или инструкции по применению.
Состав и форма выпуска препарата
Увеличение показателей гемоглобина в крови при приеме Тотемы объясняется содержанием в составе средства активных веществ:
- дигидрат глюконата железа (50 мг);
- марганцевого глюконата (1,3 мг);
- медного глюконата (0,7 мг).
Ускорение всасывания действующих веществ и усиление эффекта их действия достигается благодаря вспомогательным компонентам: глюкоза, глицерол, бензоат натрия, цитрат натрия и др.
Выпуск лекарства осуществляется в стеклянных двухконечных ампулах желтого оттенка объемом 10 мл. Все ампулы размещаются в картонные поддоны. В одной упаковки – 20 ампул.
Препарат производится в виде раствора, имеющего темно-коричневый цвет и характерный запах/вкус железа. Допускается наличие осадка.
Показания и противопоказания к применению
Лекарство принимается в виде профилактики или лечения недостатка железа у маленьких детей (с 3 месяцев) и взрослых. Показанием является выявление железодефицитной анемии по причине беременности, частых кровотечений различной этиологии, недостатка Fe в потребляемых продуктах, либо нарушение всасывания микроэлемента.
Средство принимается только после проведения диагностики и выявления причин анемии. Железосодержащий раствор противопоказана людям, у которых имеются симптомы недостатка железа, но при этом дефицит Fe не подтвержден.
Читайте также
Другие противопоказания:
- гемосидероз или гемохроматоз;
- желудочная язва;
- талассемия;
- язва 12-типерстной кишки (обострение);
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- возраст детей менее трех месяцев от рождения;
- чувствительность к составляющим.
Лекарство противопоказано больным с интоксикацией марганцем, медью или свинцом.
Важно!
Прием Тотемы в целях самолечения не рекомендован, по причине отсутствия у больного сведений об уровне железа в крови. Превышение нормы может привести к негативным последствиям и возникновению более серьезных проблем со здоровьем.
Режим дозирования
Схема лечения раствором Тотема определяется индивидуально на основании результатов обследования, в особенности показателей уровня Fe. Инструкция по применению содержит общие рекомендации, поэтому предварительно следует проконсультироваться с доктором.
Взрослые
Прием препарата взрослыми больными и детьми в возрасте от 12 лет осуществляется в дозировке 20 – 40 мг/сут. Поступление железа в таком случае – 100 – 200 мг. в ампулах такая дозировка равняется 2 – 4 шт. Рекомендуется принимать по 1 – 2 ампуле утром и вечером.
Дети
Пациентам педиатрии (с 3 месяцев и до 12 лет) назначают раствор в зависимости от массы тела больного: 1 кг/5 мг (7 мг). принимают такую дозу за два раза. Если Тотема принимается для профилактики, то дозировку снижают в два раза.
Беременность и лактация
При беременности препарат может быть назначен только медицинскими специалистами. В профилактических целях пьют разведенный раствор в дозировке 1 амп/сут. С целью лечения доза составляет 2 – 4 ампулы. В период первого триместра принимать Тотему не рекомендуется.
Инструкция по применению
Тотема для гемоглобина принимается перед едой, поскольку подтверждено, что так лекарственный состав лучше усваивается, а риск побочного эффекта относительно ЖКТ – снижается.
Прием препарата в чистом виде не рекомендован. Его разводят с чаем или водой (лучше добавить немного сахара к жидкости). Перед вскрытием ампулы раствор взбалтывают.
Специалисты рекомендуют во избежание окрашивания зубов пить лекарство через трубочку, а после прополоскать рот. Советуем посмотреть видео, как правильно разводить раствор и пить его.
Передозировка и побочные эффекты
Железосодержащий препарат может вызвать серьезные нарушения в работе организма, если принимать его в повышенной дозировке.
Симптомы передозировки:
- внезапная слабость;
- сильные головокружения;
- нарушение стула;
- боль в области эпигастрии;
- гипертермия;
- появление синего оттенка кожи;
- тошнота и рвота.
Лечение следует проводить при строгом соблюдении назначений лечащего врача и при постоянном контроле за уровнем железа. При приеме раствора могут возникнуть побочные эффекты в разной степени выраженности.
К побочной реакции относят:
- появление коричневого оттенка на эмали зубов;
- изменение цвета кала в темный (при приеме железа это считается нормой);
- возникновение изжоги;
- тошнота с последующей рвотой;
- метеоризм, часто запоры, реже диарея;
- сыпь и зуд на коже;
- боль в желудке.
Большинство побочных эффектов может потребовать незначительной симптоматической терапии и корректировки дозировки. Отмена препарата необходима только при выраженных признаках.
Условия продажи и хранения
Тотема отпускается в аптеках по рецепту врача, где указывается дозировка и курс терапии. Препарат хранят в месте, куда не попадает свет, при температуре до 25 градусов. Срок производства лекарства указан на упаковке.
Важно!
Вскрытая ампула может быть использована только в течение суток.
Аналоги и стоимость препарата
Замена Тотемы на аналог необходима в случае возникновения сильной побочной реакции, либо при наличии у пациента противопоказаний. Аналогами являются Глюконат железа, Ферроградумет, Сорбифер Дурулес, Гемофер, Фенюльс.
Цена на упаковку Тотемы может быть разной в зависимости от аптеки и региона. Средняя стоимость лекарства от 450 до 600 рублей.
Читайте также
Тотема считается эффективным препаратом для восстановления уровня железа в сыворотке крови. При соблюдении всех рекомендации врача терапия проходит без негативных последствий. Также на период лечения желательно периодически сдавать анализы для определения уровня Fe.