Препараты от анемии ферлатум

Ферлатум Фол – антианемическое лекарственное средство; препарат железа, стимулирующий гемопоэз.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ферлатума Фол – раствор для приема внутрь: препарат двухкомпонентный, содержит флакон с раствором и запечатанную крышку-дозатор (колпачок-контейнер) с порошком; раствор – прозрачная жидкость коричневатого цвета, с характерным приятным вишневым ароматом; порошок – без запаха, беловатый с желтоватым оттенком (по 15 мл раствора в полиэтиленовых флаконах в комплекте с колпачками-контейнерами по 100 мг порошка; в картонной пачке 10 или 20 комплектов).

Раствор для приема внутрь (флакон 15 мл) содержит:

• активное вещество: трехвалентное железо (Fe3+) – 40 мг (в виде железа протеина сукцинилата – 800 мг);
• вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат натрия, метилпарагидроксибензоат натрия, натрия сахаринат, вишневый ароматизатор (дикой черной вишни ароматизатор концентрированный, амилацетат, другие эфиры в небольших количествах, ванилин, масло бутонов гвоздичного дерева, пропиленгликоль, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, бензальдегид, вода), вода очищенная.

Порошок для приготовления раствора (колпачок-контейнер 100 мг) содержит:

• активное вещество: кальция фолинат – 0,2 мг (в виде кальция фолината пентагидрата – 0,235 мг), что соответствует содержанию фолиновой кислоты 0,185 мг;
• вспомогательные компоненты: маннитол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ферлатум Фол – препарат, применяемый для лечения анемий, содержащий железо и фолинат кальция; компенсирует дефицит железа и фолатов в организме.

Главная функция железа – транспорт кислорода к тканям и органам. Входя в состав гемоглобина, железосодержащих ферментов-цитохромов, миоглобина, железо осуществляет перенос электронов и выполняет роль катализатора процессов гидроксилирования, окисления, а также других метаболических реакций.

Ферлатум Фол содержит железо в виде протеина сукцинилата, представляющего собой комплексное соединение, в котором атомы трехвалентного железа заключены в полусинтетический белковый носитель, предотвращающий изъязвление слизистой оболочки желудка. Растворяясь в двенадцатиперстной кишке, белковый носитель высвобождает микроэлемент в зоне оптимального всасывания.

Из кишечника в кровоток Fe3+ поступает путем активного всасывания, вследствие чего его передозировка и интоксикация практически невозможны.

Кальция фолинат – второй активный компонент препарата – представляет собой кальциевую соль фолиновой кислоты, восполняющую в организме недостаток фолатов.

Показания к применению

• латентный и клинически выраженный дефицит железа (железодефицитная анемия) и недостаток фолатов (терапия);
• дефицит железа и фолатов у беременных женщин, кормящих матерей, в период активного роста, в результате продолжительных кровотечений, при неполноценном и несбалансированном питании (профилактика).

Противопоказания

Абсолютные:

• нарушение процессов утилизации железа [включая свинцовую и (или) сидероахрестическую анемию];
• гемохроматоз;
• нежелезодефицитные анемии (включая гемолитическую, мегалобластную анемию и анемию, вызванную дефицитом витамина В12);
• цирроз печени;
• хронический панкреатит;
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные противопоказания (состояния, при которых препарат применяют с осторожностью): язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение всасывания вследствие патологии тонкого кишечника (включая синдром недостаточности всасывания, энтериты, резекцию тонкого кишечника, резекцию желудка по Бильрот II с включением двенадцатиперстной кишки).

Инструкция по применению Ферлатума Фол: способ и дозировка

Приготовленный раствор Ферлатум Фол предназначен для приема внутрь. Принимают препарат до еды или сразу после приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования для различных категорий пациентов, если нет других назначений врача:

• взрослые: по 1–2 флакона (эквивалентно Fe3+ – 40–80 мг; кальция фолината пентагидрата – 0,235–0,470 мг) в сутки, разделенные на 2 приема;
• дети с периода новорожденности: по 1,5 мл/кг (эквивалентно Fe3+ – 4 мг/кг; кальция фолината пентагидрата – 0,0235 мг/кг) в сутки, разделенные на 2 приема;
• беременные: с целью профилактики железодефицитных анемий – по 1 флакону в сутки; с целью терапии латентного или клинически выраженного недостатка железа – по 1–2 флакона в сутки, разделенные на 2 приема.

По достижении нормальных показателей железа и гемоглобина в сыворотке крови терапию рекомендуется продолжать в поддерживающей дозе на протяжении не менее 8–12 недель.

Очередность действий при приготовлении раствора для приема внутрь:

• с силой нажать на перфоратор колпачка-контейнера, чтобы находящийся в нем порошок высыпался в раствор, находящийся во флаконе;
• полученное содержимое флакона энергично взболтать;
• снять крышку-дозатор;
• выпить раствор.

Побочные действия

В результате лечения препаратом Ферлатум Фол в редких случаях возможно появление желудочно-кишечных расстройств, проходящих при снижении дозы препарата или при отмене терапии.

Передозировка

До настоящего времени признаков интоксикации препаратом Ферлатум Фол и его избыточного поступления в организм не наблюдалось.

Особые указания

Непрерывно применять препарат рекомендуется не более полугода; исключениями могут быть случаи хронических кровопотерь (в том числе геморрой и меноррагии), а также беременность.

Из-за потенциального риска развития реакций гиперчувствительности пациентам с непереносимостью молочного белка назначать препарат следует с осторожностью.

В связи с тем, что в состав Ферлатума Фол входит сорбит, применять препарат у больных с наследственной непереносимостью фруктозы нельзя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Ферлатум Фол не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов работ, требующих усиленной концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций (в частности, на вождение автотранспорта).

Применение при беременности и лактации

С целью профилактики и терапии дефицита железа и фолатов, развивающегося в период беременности и во время грудного вскармливания, применение препарата Ферлатум Фол особо рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Ферлатум Фол применяется в педиатрической практике с периода новорожденности по показаниям.

При нарушениях функции печени

Пациентам с циррозом печени принимать препарат противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

• аскорбиновая кислота в дозе более 200 мг: может увеличивать всасываемость железа;
• антацидные средства: могут уменьшать всасываемость железа;
• хлорамфеникол: вызывает отсроченный ответ на терапию железом;
• антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов: фармакологическое взаимодействие с Ферлатум Фол отсутствует;
• некоторые противоопухолевые и противолейкемические лекарственные средства (включая аминоптерин, метотрексат и другие птериновые производные): проявляют свойства антагонистов фолатов.

При одновременном применении с другими лекарственными веществами/препаратами их взаимодействие с Ферлатумом Фол не было отмечено.

Аналоги

Аналогами Ферлатума Фол являются Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Тотема.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ферлатуме Фол

Поскольку препарат рекомендуется принимать в том числе в период беременности, отзывов о Ферлатуме Фол достаточно много, как и обсуждений его эффективности на различных форумах. Большинство принимавших лекарственное средство сходятся во мнении, что оно действенное, удобное в применении и эффективное, так как действительно увеличивает уровень гемоглобина, и по завершении курса лечения этот показатель остается стабильным.

Дискутируют пациентки по поводу вкусовых качеств, что неудивительно, учитывая изменения вкусовых ощущений у беременных. Одни говорят, что у раствора приятный вишневый вкус, другие называют его приторным и тошнотворным.

Побочные реакции отмечают крайне редко. Практически единогласно в качестве недостатка называют высокую стоимость препарата.

Цена на Ферлатум Фол в аптеках

Ориентировочная цена Ферлатума Фол за упаковку из 10 флаконов с раствором, запечатанных крышкой-дозатором с порошком, составляет около 615 рублей.