При цистите может быть низким гемоглобин
13 августа 2020 г.
Просмотров: 740
Анемия — частый сопутствующий симптом онкологических заболеваний. По-другому она называется малокровием. Ее причина — снижение уровня гемоглобина в крови. Это белок, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и отвечает за транспортировку кислорода и кислородное питание тканей. Он же забирает углекислый газ, который образуется в процессе метаболизма.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач-онколог, химиотерапевт,
заведующий отделением онкологии
Позвонить врачу
Без кислорода невозможен обмен веществ, а значит, сама жизнь. Снижение гемоглобина приводит к кислородному голоданию, которое проявляется слабостью, высокой утомляемостью, головокружениями, головной болью. Другие признаки анемии — бледность, учащенный пульс, одышка, шум в ушах, отеки, боль в груди. Отдельные симптомы указывают на дефицит витамина В12 и железа.
Анемия, кислородное голодание ослабляет организм и ухудшает прогноз лечения рака. С одной стороны, малокровие угнетает иммунную систему человека, не дает ей бороться с раковыми клетками в полную силу.
С другой стороны, низкий гемоглобин снижает эффективность препаратов химиотерапии, а также лучевой терапии, что доказано клиническими исследованиями. Общая ослабленность организма ограничивает возможности хирургического лечения. Вот почему лечение анемии, повышение уровня гемоглобина — одна из первостепенных задач при онкологических заболеваниях.
Особенно часто снижение гемоглобина происходит при раке почки, легкого, яичников, матки, мочевого пузыря, при лимфомах, миеломах.
Причины
Низкий уровень гемоглобина может быть связан как с самим онкологическим заболеванием, так и с его лечением.
- Химиотерапия цитостатическими препаратами уничтожает быстро делящиеся клетки в организме, не только раковые, но и клетки костного мозга. Именно они отвечают за процесс эритропоэза — образования красных кровяных телец (эритроцитов). Снижается выработка эритроцитов, их объем в крови (гематокрит) уменьшается, развивается анемия.
Химиотерапия препаратами платины угнетает работу почек и выработку ими гормона эритропоэтина. Этот гормон стимулирует процесс эритропоэза — образования эритроцитов. Его уровень снижается, эритропоэз замедляется, гематокрит снижается, развивается малокровие.
Лучевая терапия может негативно влиять на костный мозг, что также приводит к снижению выработки эритроцитов.
- Многие виды рака дают метастазы в кости, которые поражают красный костный мозг. Раковые клетки замещают нормальные, активные клетки костного мозга, это приводит к снижению производства эритроцитов.
- Малокровие бывает связано с внутренним кровотечением. Например, при раке кишечника, желудка. Постоянная кровопотеря служит причиной снижения объема эритроцитов и развития кислородного голодания.
- Функциональные нарушения органов ЖКТ и/или плохой аппетит приводят к дефициту витамина В12, железа, необходимых для нормального кроветворения и поддержания уровня гемоглобина в крови.
- Злокачественная опухоль отравляюще действует на организм. Раковая интоксикация приводит к повреждению и разрушению эритроцитов — патологическому гемолизу. Кроме того, интоксикация негативно влияет на работу костного мозга, что приводит к нарушению эритропоэза.
- Собственная иммунная система человека, реагируя на злокачественную опухоль, может спровоцировать снижение гемоглобина. Ее активные клетки — цитокины угнетают выработку эритропоэтина почками. Кроме того, цитокины атакуют красные кровяные тельца — эритроциты, снижая продолжительность их жизни в полтора — два раза. Это приводит к снижению гематокрита и развитию анемии.
Зачастую причиной низкого гемоглобина и анемии при онкологическом заболевании служит сочетание нескольких этих факторов.
Лечение
Определить низкий уровень гемоглобина и диагностировать анемию несложно. Для этого достаточно общего анализа крови. Намного сложнее установить причину или причины, по которым это происходит, чтобы назначить соответствующее лечение.
Нормальным уровнем гемоглобина считается 135 — 160 г на литр крови у мужчин и 120 — 140 г на литр крови у женщин. При его уровне ниже 100
г/л
диагностируется умеренная анемия, ниже 80
г/л
— выраженная, ниже 65
г/л
— тяжелая.
Чтобы выяснить причину снижения уровня гемоглобина выполняется биохимический анализ крови, анализы на железо, витамин В12. Обнаружить метастазы в костном мозге помогает компьютерная томография, сцинтиграфия. При необходимости получения исчерпывающей картины выполняются эндоскопические и другие инструментальные и лабораторные обследования.
Трансфузия эритроцитарной массы
Повысить гемоглобин можно разными способами. Прежде всего, воздействовать на причину развития анемии. Но такое лечение может быть длительным, а запас времени бывает ограничен. Например, бывает нужно быстро повысить уровень гемоглобина, чтобы подготовить пациента к операции.
Поэтому в ряде случаев принимается решение о симптоматическом повышении гемоглобина. Самый быстрый и эффективный способ — трансфузия эритроцитарной массы. Для этого донорская кровь обрабатывается на центрифуге, содержание эритроцитов в ней повышается, и она переливается пациенту.
Переливание эритроцитарной массы применяется не только при подготовке к хирургическим операциям, но также в рамках премедикации при химиотерапии. Этот метод используется при тяжелых формах анемии, когда нужно быстро поднять уровень гемоглобина.
Трансфузия эритроцитарной массы может быть использована также для восстановления после операции, вызвавшей большую кровопотерю.
Лечебное питание
В клинике «Медицина 24/7» мы уделяем большое внимание правильному питанию пациентов, особенно при онкологических заболеваниях. Ежедневный рацион содержит продукты, богатые белками, железом, фолиевой кислотой, витамином В12, которые необходимы для нормального кроветворения и поддержания уровня гемоглобина. При тяжелых поражениях ЖКТ, когда пациент не может нормально принимать пищу, применяется парентеральное питание.
Препараты
При железодефицитной анемии мы назначаем препараты железа. Они могут приниматься в виде таблеток, но более эффективный способ введения — внутривенный, с помощью капельницы. Применяются также комплексные препараты, содержащие фолиевую кислоту, витамин В12, внутримышечные инъекции витамина В12.
Для стимуляции процесса кроветворения назначаются препараты эритропоэтина — синтетического аналога гормона, производимого почками. Вопрос о применении таких препаратов решается индивидуально, поскольку при онкологических заболеваниях они могут негативно повлиять на состояние больного и прогноз заболевания. Однако в ряде случае именно препараты эритропоэтина служат эффективным средством повышения гемоглобина.
Коррекция химиотерапии
Если выяснилось, что причиной малокровия послужили препараты химиотерапии, возникает вопрос о ее коррекции. Решается он всегда индивидуально, исходя из конкретного случая. Отмена препаратов может принести больше вреда чем пользы. В этом случае лечение анемии не должно оказать негативного влияния на общие результаты терапии.
Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим отделением онкологии клиники «Медицина 24/7» Ибрагимовым Эльханом Кямрановичем.
Когда у человека имеются хронические болезни, присутствует различная неприятная симптоматика. Анемия при заболеваниях почек— не редкость, она возникает на поздних этапах патологического процесса. Связан симптом с поврежденной почкой, которая перестает вырабатывать в достаточном количестве гормон, отвечающий за образование красных кровяных клеток. По этой причине в организме, а особенно в почках, наблюдается нехватка эритроцитов. Когда их количество падает до минимума, диагностируется почечная анемия. При заболевании снижается уровень гемоглобина, что провоцирует недостаточное снабжение организма кислородом. Со временем происходит кислородное голодание, грозящее летальным исходом. Анемия органа нуждается в своевременном выявлении и лечении, чтобы не произошло непоправимых осложнений.
Основные причины анемии при заболеваниях почек
Почечную анемию еще именуют нефрогеннной или ренальной анемией. Она характеризуется снижением количества эритроцитов и уровня гемоглобина крови при почечных патологиях. Есть несколько причин, которые приводят к недугу. Основная причина развития почечной анемии заключается в сниженном синтезе гормона, продуцирующего эритроциты. Данный гормон называется эритропоэтином, он регулирует образование и количество красных кровяных телец в крови.
При внутриутробном развитии и у новорожденных эритроциты образуются с помощью печени. По мере роста ребенка данная функция переходит на почки. Когда снижается скорость клубочковой фильтрации (менее 30 мл/мин), тогда сокращается количество эритропоэтина, что приводит к понижению гемоглобина. Из-за почечного заболевания токсические продукты медленнее выводятся из органа и накапливаются, что тоже нарушает синтез гормона.
Нередко количество эритроцитов сокращается из-за нарушенного кислотно-основного баланса, связанного со скоплением различных кислот. При хронической почечной недостаточности последней стадии, когда почка полностью утратила функциональность, больному проводят процедуру гемодиализа. Она заключается в регулярном заборе и очищении крови — таким образом количество кровяных телец уменьшается.
Если в организме недостаточное количество железа или фолиевой кислоты, то нарушается нормальная выработка эритроцитов. Нередко такое происходит при почечной недостаточности — на последней ее стадии травмирована слизистая оболочка кишечника, и данные вещества не могут нормально усваиваться из пищи в необходимом количестве.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
На начальной стадии болезни появляется полный упадок сил, головная боль, низкое артериальное давление.
Почечная анемия негативно влияет на весь организм, поскольку в результате кислородной нехватки нарушается работа всех тканей и внутренних органов пациента. Симптоматика проявляется не сразу, поскольку анемия почек прогрессирует не быстро. В первое время отмечается снижение артериального давления. Со временем появляются такие признаки:
- головная боль;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- отсутствие сна;
- раздражительность;
- отсутствие аппетита.
По мере того как обостряется заболевание, наблюдаются отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Пациента начинает беспокоить постоянная одышка после физических нагрузок, которая со временем отмечается в спокойном состоянии. Анемия проявляется болезненным сердцебиением и гипертрофией миокарда. Вскоре развивается сердечная недостаточность на фоне малокровия. У больного бледнеет кожа, слизистые и соединительные оболочки.
Патологический процесс влияет на работу центральной нервной системы. В результате анемии пациент постоянно пребывает в депрессивном состоянии. Наблюдается расстройство когнитивной функции. Негативно сказывается заболевание на половой функции пациента. У мужчин происходит утрата полового влечения, а у женщин нарушается менструальный цикл.
Вернуться к оглавлению
Осложнения и последствия
Анемия, возникшая при заболевании почек, чревата опасными последствиями, которые грозят пациенту летальным исходом. Если своевременно не обнаружить проблему, она быстро приводит к стенокардии, вызывает кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, провоцирует кровоизлияние в головной мозг. Наиболее опасным малокровие является для детей, поскольку негативно влияет на их физическое и умственное развитие.
Самым распространенным и опасным осложнением является сердечная недостаточность, при которой происходит нехватка кислорода. По этой причине сердце увеличивает выбросы эритроцитов. Это провоцирует гипертрофию и снижение эффективности желудочка, расположенного с левой стороны. Все эти осложнения нередко становятся причиной скоропостижной гибели человека.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Общий анализ крови покажет уровень гемоглобина.
Крайне важно своевременно диагностировать анемию при почечных болезнях. В первую очередь больному назначают сдать кровь на общий анализ— он покажет, на каком уровне пребывает гемоглобин. Обследуя человека, медики учитывают его пол и возраст, поскольку это важно при сопоставлении количества эритроцитов и гемоглобина. Для женского организма нормой гемоглобина считается показатель 120 г/л, для мужчин — 130 г/л. Если результаты анализов существенно ниже этих показателей, диагностируется анемия. Чем ниже уровень гемоглобина, тем сложнее степень патологии.
Дополнительно назначается анализ, позволяющий проследить за активностью красных кровяных телец. Крайне важно определить, на каком уровне находятся железо и алюминий. В некоторых случаях пациента направляют на анализ кала, чтобы выявить скрытые кровотечения во внутренних органах. Если у женщины интенсивно и в большом количестве выделяется кровь при менструации, рекомендуются осмотр и консультация у гинеколога. Возможно, потребуется терапия, чтобы восстановить гормональный фон. Когда будут результаты всех исследований, ставится диагноз, и врач назначает индивидуальную терапию.
Вернуться к оглавлению
Лечение анемии
Если у больного почечная недостаточность пребывает на додиализной стадии, тогда ему назначают средства, в которых содержится железо и фолиевая кислота. На этом этапе средства можно употреблять в виде таблеток. В случае, когда проводится гемодиализ, все лекарственные средства вводят в вену. Таким образом удается повысить и поддерживать уровень гемоглобина на допустимой отметке. Раньше в медицине практиковали переливание крови как терапевтическое средство от почечной анемии в хронической форме. Сегодня такой метод практикуют крайне редко по той причине, что таким образом передаются опасные инфекционные заболевания. Нередко у пациентов наблюдается аллергия после процедуры переливания крови.
В медицине создан такой препарат, который позволяет вырабатывать эритропоэтин. С помощью рекомбинантного эритропоэтина удается улучшить жизнь пациентов с хронической недостаточностью и сократить число ранней смертности от анемии. Данный препарат рекомендуют больным, у которых уровень гемоглобина опустился ниже отметки 90 г/л. Препарат вводят под кожу и через каждые две недели проверяют прирост гемоглобина. Когда уровень поднимется, запрашивают результаты анализов каждый месяц. Следует учитывать, что при чрезмерном употреблении препарата повышается артериальное давление, возникает вероятность тромбоза сосудов.
Комплексная терапия включает препараты с содержанием железа, которые принимают в таблетках или внутривенно. Если отмечено пониженное количество фолиевой кислоты, то рекомендуют прием фолатов. Если не проводится гемодиализ, то фолиевую кислоту прописывают в форме таблеток. При гемодиализе средство вводят внутривенно. Крайне важно как можно раньше начать лечение анемии, чтобы избежать неприятных осложнений. Следует обращаться к квалифицированным специалистам, чтобы восстановить здоровье.
»
Что делать при цистите
Анализ мочи при цистите
Чтобы заподозрить цистит и с чистой совестью сдать мочу на анализ, следует знать хотя бы основные симптомы заболевания.
Симптомы цистита
- Во-первых при цистите в процессе мочеиспускания ощущается боль. которая может проявляться резью, жжением, болями над лобком;
- При цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, то есть в туалет хочется довольно часто, а само мочеиспускание болезненно и характерно малым количеством выделяемой мочи, где-то от десяти до двадцати миллиграммов.
То, что общее состояние человека при этом не меняется можно пояснить плохой всасываемостью слизистой мочевого пузыря.
Имеются также и изменения в моче, но их можно определить лишь с помощью анализа.
Анализ мочи
Общий анализ мочи осуществляют для подтверждения диагноза «цистит», однако, лечение может быть назначено и без анализа мочи, хотя это неправильно. Анализ мочи поможет более точному назначению лекарственных средств.
Анализ мочи. который делают при подозрении на цистит, дает возможность исследовать физические и химические свойства мочи, и врач после этого может оценить не только функции почек и иных органов, но и выявить воспалительные явления в мочевых путях.
- Одной из важных характеристик является цвет мочи . который в норме должен быть желтый с соломенным оттенками, а его интенсивность уже является индивидуальным параметром и у всех людей она разная. При цистите наблюдается мутный цвет мочи, кроме того, в ней присутствуют хлопья.
- Производится подсчет лейкоцитов. поскольку при цистите их количество заметно изменяется в большую сторону.
- Такой показатель, как прозрачност ь большого значения не имеет и, хотя у здорового человека моча прозрачна, в ней все же может присутствовать и небольшое облачко мути, обусловленное наличием слизи и эпителиальных клеток. Однако, муть могут давать и хлопья, присутствующие в моче при цистите.
- То же можно сказать и о кислотности. и, хотя моча здорового человека характерна слабокислой реакцией, но это значение может изменяться в зависимости от температуры тела, возраста, физических нагрузок и еще большого числа факторов.
- У здорового человека не должно быть гемоглобина в моче. и его наличие должно настораживать.
- Относительная плотность мочи может изменяться от способности почек разбавлять и концентрировать мочу.
- В нормальной моче отсутствуют и нитриты .
- У нормальных людей с мочой выходит за день до тридцати миллиграммов кетоновых тел. и отклонение от этого показателя свидетельствует о некоей патологии.
- Важен показатель белка. поскольку у здорового человека белка в моче быть не должно, могут определяться лишь следы, но при цистите белок в моче легко определяется.
- При цистите резко увеличивается уровень уробилиногена а в нормальной моче определяются лишь следы этого компонента. То же происходит и при других воспалениях.
- При цистите повышается и уровень сахара. а у здоровых людей глюкозы в моче не наблюдается, поскольку весь сахар, при условии нормальной работы почек, в проксимальных канальцах всасывается обратно.
- Цистит характерен и появлением билирубина в моче. этот компонент не определяется в моче здоровых людей.
- За день у здоровых людей выходит около двух миллионов эритроцитов в моче. а при различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при цистите, этот показатель будет резко отличаться.
Как подготовиться к сдачи анализа мочи?
- Перед сдачей пробы мочи на анализ при цистите, за сутки не следует употреблять в пищу овощи и фрукты, поскольку они в состоянии изменять цвет самой мочи.
- Перед отбором мочи на анализ, обязательно следует помыть мочеполовые органы.
- Исказить результаты анализа на цистит могут и следы проходящей менструации.
- Использовать для анализа следует только хорошо вымытую и высушенную посуду.
- Пробу отбирают и сдают с утра, при этом немного мочи спускают в унитаз и, не прерывая процесса, подставляют посуду для сбора, а собрать следует от ста до ста пятидесяти миллиграммов мочи.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Что делать, если появилась температура при цистите?
Самым, пожалуй, распространенным на сегодняшний день в России урологическим (гинекологическим) заболеванием является цистит. Как правило, чаще им болеют женщины, нежели мужчины, однако и те и другие одинаково подвержены риску заболеть, например, при простом переохлаждении организма.
Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре и происходить этот процесс может, как остро, так и скрыто. Мы же рассмотрим ситуацию, когда цистит температурой сопровождается. Бывает ли температура при цистите, о чем говорит такой симптом и что делать, если температура тела повышается? Об этом и многом другом прямо сейчас.
Причины, вызывающие цистит
Основными причинами, вызывающими болезнь, медики называют следующие:
- Появление в организме болезнетворных бактерий.
Часто цистит развивается в послеоперационный период, если в момент операции грамотрицательные микроорганизмы попали в мочеполовую систему.
- Малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в половых органах и плохой циркуляции крови в самом мочевом пузыре.
- Снижение иммунитета.
- Сильное переохлаждение организма или органов малого таза.
- Незащищенный половой контакт, который может привести к попаданию различного рода инфекций, передающихся половым путем, в мочеполовую систему.
- Контакт с химическими или ядовитыми веществами, способными вызвать раздражение стенок мочевого пузыря (часто возникает после радиационной терапии).
- Недолжная личная гигиена или полное ее отсутствие.
Нередки случаи, когда инфекции, вызывающие цистит, заносят в организм медики после урологического (гинекологического) обследования.
Кроме названных существует еще множество причин для возникновения цистита, а поэтому, если обнаружены симптомы недуга, о которых мы расскажем ниже, не нужно гадать почему возникла болезнь, лучше сразу посетить врача. Доктор сможет установить истинную причину и назначить правильное лечение.
Симптомы, предшествующие циститу
Начинает воспалительный процесс в мочевом пузыре прогрессировать сразу, как только инфекция попадает в мочеполовую систему.
В таком случае больной ощущает следующие неприятные симптомы:
- частые позывы в туалет;
- болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании;
- чувство, как будто мочевой пузырь после мочеиспускания опорожнился не до конца;
- тошнота, а в исключительных случаях даже появление рвотного рефлекса;
- наблюдается мутная моча;
- в некоторых случаях появляется примесь кровь в моче;
- может быть температура при цистите, но эти случаи также единичны, обычно температура при недуге не поднимается выше 37.
Если температура тела при цистите выше 37 градусов, наряду с этим недомоганием больной так же почувствует слабость, ломоту по всему телу, болевые ощущения в спине. Все это будет говорить о прогрессировании воспалительного процесса в мочевом пузыре.
При обнаружении даже самых незначительных, как вы думаете, симптомов цистита, тут же обратитесь к доктору. Запущенная форма болезни может привести к серьезным последствиям. Возможно, цистит развивается на фоне каких-то серьезных заболеваний, которые будут требовать серьезного незамедлительного лечения.
Появление температуры при цистите, о чем это говорит
Вся ПРАВДА про FORTE LOVE – ЖЕНСКИЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ: КАК ОН РАБОТАЕТ? Что говорят врачи про эффективность данного средства? Как он воздействует на женский организм. Рекомендаций по приему данного популярного возбудителя Узнай сейчас
Температура при цистите, может ли быть она? Медики на этот вопрос дают однозначный ответ – может, а теперь давайте разберется, когда бывает повышенная температура при цистите и о чем она говорит.
В принципе, температура тела при цистите подниматься не должна, так как при болезни речь не идет об интоксикации организма. Инфекция собирается в данном случае лишь в мочевом пузыре и в последующем при правильном лечении быстро оттуда выходит вместе с мочой.
Между тем формы цистита могут быть разные, а поэтому случается и так, что температура при цистите поднимается выше 37 градусов.
Повышенная температура тела при цистите говорит о развитии особой формы заболевания – гангренозной или флегмонозной.
Кроме повышенной температуры при особых формах цистита больные так же могут наблюдать другие реакции организма.
Давайте формы цистита, и реакции организма на появление болезни рассмотрим подробнее.
- При острой форме болезни – скачок температуры до 38-38,5 градусов на начальной стадии недуга. Так организм показывает человеку свое сопротивление к появившейся инфекции. Как правило, температура, вызванная появлением инфекции при острой форме, быстро спадает и уже не поднимается выше 37.
- При гангренозной форме цистита (заболевание встречается очень редко) помимо повышенной температуры больные так же наблюдают примеси крови и слизи в моче, а так же чрезмерно мутный состав этой самой мочи. При такой форме происходит серьезное разрушение оболочки мочевого пузыря в результате чего, если вовремя не обратиться к врачу, может наступить разрыв органа.
- Сопровождаться повышением температуры тела может и такая форма болезни, как острый пиелонефрит. В этом случае происходит резкое ухудшение здоровья пациента. Температура, обычно, поднимается выше 39, а вместе с ней наблюдается повышенная потливость, сонливость, болевые ощущения в пояснице при постукивании, ломота в теле, тошнота и рвота.
Если наряду с повышенной температурой тела при цистите обнаружены другие симптомы – мутность мочи, примеси крови в урине и т.д. тут же бегите к врачу. Эти симптомы указывают на разрушение стенок мочевого пузыря.
Если повышенная температура при цистите сопровождается ознобом – этот так же повод для проведения детального обследования, так как подобный симптом может указывать на воспаленные процессы в почках.
Как снизить температуру тела при цистите
Температура тела при цистите редко переходит отметку в 37 градусов, однако такое случается и если вы столкнулись с подобным, не откладывайте поход к врачу на завтра, тут же обратитесь к гинекологу (урологу).
Врач, проанализировав ситуацию, скажет сдать анализы и поставит диагноз, после чего назначит грамотное лечение.
Проконсультировавшись с доктором, можно начать прием отваров на основе лечебных растений. Помогают в борьбе с циститом, если это острая форма болезни, почки березы, толокнянка, медвежьи ягоды и другие травы. Они оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие.
Резкое увеличение температуры при цистите – первый сигнал о начале воспалительных процессов в почках. Такое состояние очень опасно и требует незамедлительного лечения курсом антибиотиков.
Случается, что после сдачи анализов, больной полностью здоров, а температура тела при этом не понижается до нормы. Это может сигнализировать о нарушении работы иммунной системы. Сдать анализы в таком случае важно еще раз, после чего, если они по-прежнему в норме, обратиться к иммунологу.
Рекомендуем прочитать:
Вы здесь: Medickon.com Анализы Моча Гемоглобин в моче #8211; что это значит? О каких серьезных заболеваниях свидетельствует симптом?
Гемоглобин в моче #8211; что это значит? О каких серьезных заболеваниях свидетельствует симптом?
Гемоглобин – красный пигмент крови, который отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Он в больших количествах встречается в эритроцитах (красных форменных элементах крови), а так же в клетках красного костного мозга, из которых эритроциты формируются. В других органах и тканях гемоглобин отсутствует .
Это означает, что если гемоглобин попадает в мочу, то только из крови. других источников его просто не может быть. Соответственно, при образовании мочи в почках в неё попала кровь или, по крайней мере, эритроциты, которые затем разрушились по действием агрессивной среды.
Кроме того, гемоглобин может появляться в моче и в том случае, когда массово гибнут эритроциты, и это вещество попадает из них в плазму крови. Это уже признак заболевания крови.
Гемоглобин в моче #8211; что это значит?
Наличие гемоглобина в моче означает, что в мочу попадает большое количество крови. Эритроциты разрушаются под действием присутствующих в моче кислот и солей, гемоглобин попадает в мочу. Сами же эритроциты видны в микроскоп в виде обесцветившихся колец, и легко обнаруживаются в лаборатории.
Попадание в мочу крови – тревожный признак, который свидетельствует о болезнях почек или мочевыводящих путей.
Признаки присутствия гемоглобина в урине
Поскольку гемоглобин имеет красный цвет (ярко-красный в окисленном состоянии и тёмно-красный – в соединении с углекислым газом), то первым признаком его появлении в моче является изменение её цвета. Цвет меняется с жёлтого или прозрачного до коричневого или тёмно-красного.
Моча, которую Вы соберете для анализа, расслоится на верхний, прозрачный слой, и нижний, мутный с красным оттенком.
Те же причины, которые вызывают гематурию. часто приводят к неприятным ощущениям в районе почек, поясницы. Это тупая боль, чувство тяжести, тянущее ощущение и т.д. В тяжёлых случаях наблюдается острая боль, почечные колики (такое наблюдается, к примеру, в случае мочекаменной болезни).
Норма для здорового человека
В норме гемоглобина в моче отсутствует. Могут присутствовать отдельные эритроциты. Их количество не должно превышать 1-2 штук в поле зрения микроскопа. Конечно, в них содержит гемоглобин, и он выделяется из них при их разрушении в моче, но его количество столь ничтожно мало, что не обнаруживается при анализе.
Но если гемоглобин находится в достаточном количестве, чтобы быть обнаруженным, тем более, невооружённым глазом (по изменению цвета мочи), значит, речь идёт о серьёзном заболевании почек или крови.
Положительный результат
Положительный результат анализа на гемоглобин свидетельствует о присутствии в моче или гемоглобина, или миоглобина. Миоглобин – очень похожее на гемоглобин вещество, так же белковой природы, но содержится оно не в крови, а в мышцах. Соответственно, из-за схожести этих двух соединений при анализе часто бывают ошибки.
Миоглобин в моче обнаруживается при серьёзных заболеваниях. поражающих мышечную ткань. Гемоглобин – при болезнях крови или кровотечениях в почках либо выводящих путях. В любом случае, положительный анализ – повод для серьёзной тревоги .
Количество гемоглобина 10+
Незначительное содержание гемоглобина в моче может означать кровотечение в почках или болезнь крови. которая приводит к разрушению эритроцитов в кровяном русле, а затем к появлению гемоглобина в плазме крови и попадании его в мочу во время фильтрации крови в почках.
25+
Средние концентрации гемоглобина могут наблюдаться при заболеваниях крови. Может случиться и так, что причиной повышения гемоглобина послужило поражении мышц. Тогда на самом деле это не гемоглобин, а похожий на него миоглобин, который так содержит гем и обладает сходными свойствами, из-за чего во время анализов возможна ошибка.
50+
Скорее всего, в моче наблюдаются большие концентрации не гемоглобина, а миоглобина. который попадает в кровь при опасных заболеваниях и травмы мышц. Обычно такое наблюдается при обширных гематомах, инфекционных поражениях мышечной ткани.
Гемоглобин в моче у ребёнка
Есть много причин, которые могут способствовать появлению гемоглобина в моче у ребёнка:
- Мочекаменная болезнь;
- Инфекции, поражающие почки ;
- Инфекции, поразившие мочевыводящие пути;
- Повышенное содержание в моче кальция;
- Непроходимость мочевыводящих путей;
- Опухоль почки или мочевого пузыря;
- Механические травмы.
У женщин при беременности
Во время беременности наиболее распространёнными причинами появления в крови гемоглобина становятся мочекаменная болезнь и инфекции мочевыводящих путей. При этом мочекаменная болезнь у женщин вообще протекает тяжелее, чем у мужчин, а во время беременности – тем более.
Дело в том, что половые гормоны влияют на обмен веществ таким образом, что у женщин становится большей вероятность образования оксалатных камней в почках, а эти камни имеют очень сложную неправильную форму, из-за которой сильно ранят окружающие ткани, вызывая боли и кровотечения. Именно так в мочу попадает кровь, а с ней – и гемоглобин.
Что же касается инфекций, то они у беременных так же протекают тяжелее из-за того, что беременная женщина сильно ограничена в применении антибактериальных препаратов, которые могут причинить вред плоду.
Что бы ни стало причиной появления в моче гемоглобина, для беременных главное – не заниматься самолечением, а строго следовать указаниям врача .
Что делать, если результат анализа положительный?
Нужно выяснить, что явилось причиной появления в моче вещества, которого в ней быть не должно, и начинать лечение. Для этого Вам понадобится помощь специалиста – уролога – и ряд анализов. которые он назначит. Скорее всего, придётся сдавать анализы мочи по различным методикам, чтобы изучить, какие ещё примеси в ней появились, на основании чего врачи смогут сделать выводы и поставить диагноз.
При механических травмах и подозрении на онкологию придётся проходить так же и рентген.
Заключение
Таким образом, гемоглобин, который в норме содержится только в красном костном мозге и крови, в моче присутствовать не должен. Его норма составляет 0 единиц. Появляется гемоглобин в крови при поражении почек. когда в мочу попадает кровь, или при болезнях крови, при которых эритроциты гибнут, и гемоглобин попадает в плазму крови, а затем – в мочу.
При болезнях мышц в мочу попадает миоглобин, который во время анализов ошибочно определяется как гемоглобин. В любом случае требуется дополнительное обследование для того, чтобы определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.
Источники: https://nmedicine.net/analiz-mochi-pri-cistite/, https://prostatits.com/cistit/temperatura-pri-cistite.html, https://medickon.com/analizyi/mocha/gemoglobin-v-moche-chto-eto-znachit.html
Комментариев пока нет!