При геморрое падает гемоглобин
Из статьи вы узнаете, что анемия, которая может возникнуть от геморроя крайне опасное состояние, требующее квалифицированной помощи врача.
Анемия при геморрое: причина, чем опасно состояние?
При геморрое возникает постгеморрагическая анемия, которую провоцирует кровотечение из геморроидальных узлов разной степени тяжести. Возникает такое кровотечение на фоне упорных запоров, которые требуют постоянных усилий для опорожнения кишечника, травмируют каловыми массами слизистую прямой кишки с внутренним геморроем. Кроме того, играет роль поднятие тяжестей, анатомические разветвления сосудов, портальная гипертензия, беременность, анальный секс, врожденное недоразвитие соединительной ткани.
Геморроидальное кровотечение может быть вызвано банальной клизмой или использованием ректальных суппозиториев.
Несвоевременное обращение к врачу при первых признаках подкравливания узлов, присутствие крови в каловых массах, даже на начальной стадии болезни может привести к серьезнейшим осложнениям. В этом основная опасность анемии при геморрое. Тяжесть осложнений определяется степенью кровопотери.
Малокровие в крайней степени может привести к летальному исходу. Но и незначительное, но постоянное подкравливание грозит развитием воспаления слизистой и кожи аноректальной области, ангиитами с застойными явлениями и прогрессированием геморроя. Еще одним осложнением является тромбоз узла с ущемлением или без него, риском некроза и сепсиса. Обильное неконтролируемое кровотечение из ануса вызывает коллапс и смерть.
Во время беременности анемия опасна и для мамы, и для плода. Она может стать причиной опухоли плаценты, ее отслойки, разрыва пуповины.
Симптомы и клинические проявления анемии
Специфические симптомы при дебюте патологии отсутствуют. Впоследствии симптоматика коррелируется формой кровопотери (острой или хронической).
При острой – кровопотеря ограничена временным промежутком, разовая или повторная, но не длительная. При хронической – достигает нескольких месяцев и даже лет (постоянное подкравливание). Симптоматика выглядит следующим образом:
| Острая кровопотеря | Хроническая кровопотеря |
|---|---|
| Сгустки крови, после натуживания – струя | При дефекации кровь появляется в минимальном количестве |
| Кожа – бледная, губы – синюшные | Бледные ладони и подошвы |
| Холодный и липкий пот | Профузное потоотделение |
| Вертиго, шум в ушах | Выпадение волос ломкость ногтей – симптомы интоксикации |
| Постоянное подташнивание | Хроническая усталость |
| Одышка, сухость во рту | Цефалгия, вертиго |
| Тахикардия, аритмия | Тахисистолия |
| Гипотония, пульс нитевидный | Нарушение обоняния и вкуса |
| Гипотермия (меньше 36°С) | Субфебрилитет (выше 37°С) |
| Обмороки, снижение трудоспособности | Постоянная слабость, пастозность лица |
При хронической постгеморрагической анемии симптомы постепенно нарастают. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.
Чем остановить кровотечение узлов
Свести к минимуму риск развития осложнений можно адекватной терапией. В домашних условиях – это лед к анусу, при массивных кровотечениях требуется экстренная врачебная помощь для оценки степени кровопотери, восполнении утраченного объема крови. Это целый комплекс мер от специальной диеты до медикаментозной и инфузионной терапии.
Для быстрой остановки кровотечения использую коллагеновую губку и кровоостанавливающие препараты: Викасол, Аминокапроновая кислота, Адреналин, Дицинон, Детралекс. Хороший эффект дают наружные гемостатики: Троксевазин, Троксерутин, свечи с адреналином, Релиф, Натальсид, Альгинатол, гемостатические губки. Параллельно восстанавливают потерянное железо, Феррум лек, Ферретаб, Мальтофер.
Инфузионная терапия вплоть до переливания крови проводится стационарно.
Бегом к врачу
При геморрое с кровотечением срочно необходима консультация проктолога. Прежде всего, чтобы не пропустить опухолевый рост разного генеза, восходящие воспаления кишечника, мочеполовой системы, вторичное инфицирование с нагноением аноректальной области, парапроктитом, абсцедированием и септицемией.
Исход может быть неожиданным и фатальным. Своевременное обращение к врачу при открывшемся подкравливании узлов может спасти жизнь.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 5 февраля, 2020
Геморрой – проктологическая болезнь, возникающая вследствие варикозного расширения вен и выраженного воспалительного процесса в толстой кишке, проявляющаяся комплексом неприятной симптоматики: болевыми ощущениями, чувством зуда и жжения в области анального сфинктера, формированием геморроидальных узлов, их выпадением, анальными трещинами и анальными кровотечениями. На фоне регулярных и значительных потерь крови может возникнуть такое опасное для жизни и здоровья человека состояние, как анемия при геморрое.
Взаимосвязь анемия – геморрой, причины формирования геморроидальной анемии
Специалисты, в ответ на вопросы может ли быть анемия при геморрое и может ли геморрой быть причиной анемии, дают однозначный утвердительный ответ.
В большинстве случаев геморроидальное заболевание сопровождает такой неприятный симптом, как кровотечение из анального отверстия. Выделение крови может происходить во время опорожнения кишечника, при физических нагрузках, а также в состоянии абсолютного покоя. Также, в зависимости от тяжести заболевания, кровь может выделяться в небольших количествах в форме капель или значительными объёмами (струёй или брызгами). На фоне кровопотери в организме происходит резкое снижение количества гемоглобина в крови, развивается нехватка железа, которая в свою очередь приводит к нехватке кислорода и плохому кислородному питанию тканей и органов. Такое патологическое состояние организма классифицируется как геморроидальная анемия или железодефицитная анемия при геморрое.
Анемия при геморрое: симптомы и лечение
В тех случаях, когда геморрой причина анемии, принято различать две разновидности малокровия, которые отличаются между собой по сопровождающей их симптоматике.
Острая анемия сопровождает геморрой 3 степени и более характерна для запущенных форм заболевания и интенсивных анальных кровотечений.
Острая анемия при геморрое характеризуется:
- значительными кровопотерями (кровь выделяется из заднего прохода струёй, брызгами или в форме кровяных сгустков);
- бледностью кожных покровов у пациента, синюшным цветом губ;
- обильным выделением холодного липкого пота;
- сильными головокружениями, слабостью, шумом в ушах;
- тошнотой и рвотой;
- учащённым сердцебиением;
- обморочными состояниями, быстрой утомляемостью;
- температурой тела ниже 36 ºС;
- гипотонией и слабым пульсом;
- учащённым дыханием;
- ощущением сухости в ротовой полости, жаждой.
Хроническая анемия от геморроя возникает на фоне вялого, длительного течения патологического процесса с постоянными незначительными кровопотерями.
Хроническое малокровие характеризуется:
- незначительными регулярными анальными кровотечениями;
- побледнением отдельных участков кожных покровов тела человека;
- обильным потоотделением;
- ощущением общей слабости, быстрой утомляемостью;
- головными болями и головокружением;
- учащённым пульсом;
- возникновением отёчности;
- нарушением сна;
- изменением чувства вкуса и обоняния;
- ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос, ухудшением качества кожи.
Малокровие, как осложнение геморроидального заболевания, является довольно опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Поэтому возникновение первых признаков патологических процессов в организме должно стать поводом для того, чтобы немедленно пройти медицинское обследование и как можно быстрее приступать к терапии.
Процесс диагностики
Поскольку не только геморрой может вызвать анальные кровотечения, кровяные выделения из области анального отверстия требуют немедленного определения причин своего формирования. Своевременная и комплексная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения.
Исследование причин возникновения анального кровотечения и формирования анемии включает в себя:
- общий анализ мочи, кала и крови;
- анализ крови на гемоглобин;
- анализ крови на биохимию;
- аноскопию;
- ректороманоскопию;
- колоноскопию;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Кроме того, в ходе диагностических процедур производят определение области формирования кровотечения и степень необходимости проведения оперативного вмешательства. Как правило, операция необходима в случае наличия обширных раневых поверхностей кишечника и при интенсивном длительном кровотечении (наблюдается в период обострения геморроидальной болезни и при её запущенных формах).
После выполнения диагностических манипуляций и сбора анамнеза врач назначает терапию малокровия.
Геморроидальная анемия: лечение
Если поставлен диагноз анемия при геморрое, лечение проводят в нескольких основных направлениях. Прежде всего, выполняют:
- Остановку кровотечения. При помощи медикаментов, обладающих кровоостанавливающими свойствами: Транексам, Дицинон, ректальные суппозитории на основе адреналина, экстракта красавки, масла облепихи, коллагеновая гомеостатическая губка. В случае неэффективности лекарственных препаратов для остановки кровотечения используют фотокоагуляцию, склеротерапию или легированием (при помощи швов или колец).
- Восстановление уровня гемоглобина в крови. Добиваются этого путём приёма железосодержащих лекарственных препаратов (Тотема, Мальтофер, Феррумлек, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Фенбльс, Тардиферон, Ферлатум, Ферретаб, КосмоФер, Биоферон, Гемофер, Айрон) и особого режима питания.
Важно понимать, что анемия и геморрой взаимосвязаны. Как малокровие возникает на основе геморроидальной болезни, так и геморрой может существенно осложниться из-за анемии. Поэтому остановить кровотечение и восстановить уровень железа в организме не достаточно. Необходимо устранить причину формирования анемии – геморроидальную болезнь.
Диета при геморроидальном малокровии
Переход на особый режим правильного, сбалансированного, богатого клетчаткой, витаминами, минералами, макро-, микроэлементами и железом питания – залог успешной терапии как малокровия, так и геморроя.
Основными принципами лечебной диеты являются:
- употребление большого количества свежих фруктов и овощей, круп, злаков, отрубей;
- отказ от алкогольных и газированных напитков;
- диетические способы приготовления пищи;
- употребление печени, нежирных сортов мяса и рыбы;
- включение в ежедневный рацион трёх кисломолочных продуктов, свежевыжатого яблочного и гранатового сока;
- отказ от консервации, полуфабрикатов, копчёностей;
- обязательное употребление бобовых культур.
Железодефицитная анемия – осложнение геморроя, возникающее на фоне обильных кровопотерь организмом из-за анальных кровотечений.
На основе малокровия возникает недостаток кислорода в крови, а как следствие – кислородное голодание. Это приводит к формированию общей слабости, головокружений, уменьшению уровня артериального давления и температуры тела, тошноте, учащённому сердцебиению, слабому пульсу.
Кроме того, анемия в запущенной форме может стать причиной необратимых патологических процессов в организме. При возникновении первых признаков геморроя или формировании анального кровотечения в любой его форме необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, выяснить причину возникновения патологии и приступить к лечению.
Анемия при геморрое появляется у людей, у которых появляются признаки геморроя, а они не спешат на консультацию к проктологу, поскольку стесняются признать эту проблему заболеванием. Затягивание лечения чреваты появлением осложнения. Наиболее типичным является кровотечения и боль. Нечастые кровотечения не вызывают серьезных проблем. Но если крововыделения нередки во время дефекации и если у пациента теряется много крови, такой процесс ведет к развитию малокровия.
Геморроидальное малокровие
Геморроидальные крововыделения происходят при:
- дефекации во время потуг перед выделением каловых масс;
- после опорожнения кишечника.
Происходит такое, потому что геморроидальные узлы стали тоньше и при потугах переполняются кровью, затем следует их травмирование и надрыв каловыми массами, выходящими через анальный канал.
Чаще всего травмирование геморроидальных узлов происходит благодаря твердому калу, то есть когда наблюдается запор. Такое кровотечение не бывает длительным, но имеет свойство возобновляться во время очередной дефекации. Кровопотеря бывает не очень большой, иногда 5 мл, а иногда 15 мл, но вполне возможны обильные выделения.
Крововыделения при выходе кала выделяются:
- каплями;
- струей;
- иногда брызгами.
Заметить выделение крови можно на туалетной бумаге, если там появились следы. Кровяные выделения не смешиваются с калом при геморрое, она только размазывается по поверхности.
Геморроидальная анемия начинает прогрессировать как результат крововыделений при геморрое. В период частой потери крови организм лишается некоторого количества микроэлементов, которые не восстанавливаются. Иммунная система организма начинает выделять железо, для того чтоб восстановить количество эритроцитов и возобновить синтез гемоглобина.
Систематическая кровопотеря провоцирует нехватку железа. И покрыть недостающее количество железа только употреблением продуктов богатых его содержанием невозможно.
Симптомы геморроидального малокровия
Болевые ощущения совместно с кровотечением почти всегда сопровождают геморрой. Появление анемии при геморрое требует детального обследования и серьезного лечения обеих патологий. Порой появление анемии является показателем для хирургического решения проблемы.
Анемия может быть:
- острой, когда происходит однократное выделение крови, острая боль может появляться при повторном большом выделении;
- хронической, когда происходят постоянные небольшие кровотечения.
При хроническом малокровии пациенты жалуются на:
- постепенно растущую слабость;
- снижается работоспособность;
- повышается утомляемость организма;
- сонливое состояние;
- высокое выделение пота;
- частые головокружения;
- сердцебиение, которое появляется даже при небольших физических нагрузках, когда происходит частая потеря крови, что очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитов способствует поражению сердечной мышцы;
- кожный покровов теряет цвет, становится бледным и сухим;
- могут появиться заеды на уголках рта;
- происходят нарушения вкусовых ощущений и обоняния.
Хроническая анемия сопровождает и другие изменения, которые происходят в организме. Однако по анализу крови профессионал поставит диагноз и подберет нужное лечение.
Лечение
Лечение постгеморрагической анемии заключается:
- в остановке кровотечения;
- в оценке степени кровопотери;
- в восстановлении требуемого количества крови.
Вся терапия должна быть комплексной. Для быстрой остановки кровотечения используют кровоостанавливающие медикаменты, к примеру, Викасол, применяются свечи. Одновременно проводится лечение на восстановление гемоглобина с помощью медикаментов с содержанием железа. Если выявлена большая кровопотеря, то пациенту проводят переливание для восстановления одногруппной плазмы.
Весь лечебный процесс предусматривает специальное диетическое питание. Продукты, которые рекомендуются в данный период, способствуют восстановлению функций кроветворения.
Пища должна быть полноценной, но нежирной:
- Нежирные сорта рыбы и мяса.
- Печень говяжья и свиная, в данном случае самые полезные продукты, которые способствуют восстановлению гемоглобина.
- Продукты молочные и кисломолочные.
- Из круп рекомендуют просо и гречку, а также бобовые.
- Пряная зелень, свежие овощи и фрукты.
- Обязательно требуется включить в меню отруби.
Меню пациента должно содержать:
- 120 г белков;
- микроэлементы;
- витамины, особое внимание уделяют группе B.
Питание в этот период должно быть пятиразовым.
Лечение начинается с похода к проктологу, а уж он выберет вариант лечения. Самолечение может только ухудшить состояние, и тогда потребуются радикальные меры.
Поскольку хронический процесс заболевания может развиваться медленно. А за этот период накопятся сопровождающие болячки, определить которые можно, только проведя ряд исследований.
Геморрой – заболевание, выражающееся болью и кровяными выделениями в заднем проходе.
На первых этапах нередко проявляются лишь неприятные ощущения, со временем дополняющиеся кровотечением. Сначала незначительными, а после усиливаются.
Отсутствие лечения при подобных симптомах может привести к возникновению анемии.
Геморроидальная анемия
Анемия – снижение в крови красных клеток, уменьшение уровня гемоглобина. Болезнь имеет свойство развиваться при хроническом геморрое. Последний провоцируется патологиями развития пищеварительных органов, а также появлением в прямой кишке новообразований злокачественного характера.
Заболевание может быть спровоцировано в связи с осложнениями геморроя. Крововыделения становятся обильными при каждой дефекации. В течение непродолжительного времени у человека проявляются первые признаки недуга.
В такие моменты уровень белка, транспортирующего кислород ко всем органам и клеткам организма, имеет тенденцию уменьшаться до критических показателей (до 70 г/л). Низкие отметки провоцируют образование серьезных последствий.
Вместе с потерей крови, из организма уходят железосодержащие микроэлементы. Они необходимые для восстановления эритроцитов и налаживания процесса синтеза гемоглобина. Ситуация может дойти до такой степени обеднения в организме железа, что разовьется поражение сердечной мышцы.
Болезнь выявляется чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении пораженных 7:3 на 500 человек. Недугу подвержены любые возрастные категории, начиная от 25 лет и до 90 включительно.
Таким образом, не стоит запускать геморрой. Рекомендуется начинать лечение на начальных стадиях развития заболевания. Своевременная терапия позволит избавиться не только от неприятных ощущений, но и от прогрессирования болезни и перетекания ее в анемию.
Симптомы развития анемии
При прогрессировании геморроя в анемию, выделяют две степени развития событий: острая или хроническая потеря крови.
Острая форма подразумевает под собой обильные потери крови, характерные для одного периода времени. Хроническая стадия может развиваться длительное время – несколько месяцев или лет.
Симптомы на различных этапах протекания отличаются.
Выделяют следующие признаки заболевания, представленные в таблице.
| Форма | |
| Острая | Хроническая |
| Выделение крови сгустками, усиливающееся при натуживании, в виде струйки | Незначительные выделения при каждой дефекации |
| Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, губы становятся синюшного цвета | Побледнение кожи на разных участках тела (руки, ноги) |
| Выделяется липкий холодный пот | Повышенное потоотделение |
| Головокружение, резкая истощаемость организма, шум в ушах | Ногти ломкие, волосы подвержены выпадению |
| Позывы тошноты, периодическая рвота | Быстрая утомляемость, нехватка сна |
| Сухость во рту, учащенное дыхание | Головокружение, частая головная боль |
| Частое сердцебиение | Учащенный пульс |
| Уменьшение артериального давления, плохое прощупывание пульса | Изменение вкусовых и обонятельных рецепторов |
| Понижение температуры тела, ниже 36 градусов | Температура понимается немного выше 37 градусов |
| Обмороки, потеря трудоспособности | Постоянная слабость, отеки лица |
В любом случае кроме описанных признаков человек теряет кровь, часто в особо больших размерах. Случается такая степень заболевания, когда за человеком следует тропинка из лужиц крови на полу.
При остром протекании симптомы указывают на тяжелое состояние для жизни человека.
Статьи по теме:
Длительное отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Пациенту срочно нужно проводить переливание крови, в противном случае есть вероятность не успеть спасти больного.
Диагностика
При первых незначительных кровотечениях из анального отверстия рекомендуется незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Применять самостоятельное лечение не стоит.
Неконтролируемое вмешательство может не только навредить, но и усугубить и так плачевное состояние человека.
При поступлении жалоб от пациента на постоянные крововыделения из заднего прохода, его в обязательном порядке направляют на анализы. При исследовании оценивается опасность кровопотери для здоровья и жизни больного. Устанавливается кровоточащий орган или ткань.
Проводятся следующие лабораторные обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Исследования кала на наличие гельминтов и скрытую кровь;
- Биохимический анализ крови с определением общего белка, сыворотки железа;
- Аноскопия – обследование заднего прохода специальным прибором;
- Колоноскопия (осмотр кишечника – нижних отделов);
- Ректороманоскопия – исследование целостности геморроидальных узлов.
Для конкретизации причин кровяного выделения проводят ультразвуковое обследование органов брюшной полости (УЗИ) и допплеровское обследование. Обязательна консультация врачей – терапевта и гематолога, а для женщин еще и гинеколога.
Таким образом, перед началом лечения проводятся все необходимые анализы, чтобы точно выявить не только причину, но и место кровотечения. По полученным результатам назначается рациональное излечение образовавшейся анемии и кровотечения, а затем принимаются за терапию главной проблемы – геморроя.
Лечение
При поступлении больного с обильными выделениями кровяного содержания из заднего прохода в экстренных случаях вводят кровоостанавливающие препараты. При геморрое рекомендуется применение местных лекарств – коллагеновых губок и свечей с адреналином.
Гемоглобин восстанавливают путем приема железосодержащих медикаментов. При больших потерях крови необходима инфузионная терапия. Производится переливание пациенту для восстановления потерь одногруппной плазмы.
При интенсивных кровотечениях применяются методы остановки: струйно, капиллярно и с помощью помарок крови. Способы воздействуют эффективно при помощи фотокоагуляции, склеротерапии, шовным легированием и кольцами.
Анемия при геморрое лечится не только медикаментами, но и соответствующей диетой.
Необходимо включать в пищу продукты, содержащие высокий уровень железа, фолиевую кислоты, витамины группы В12 и С.
Обязательно необходимо добавлять в употребление пищи такие ингредиенты:
- печень – свиная, телячья;
- кисломолочные продукты;
- зелень, фрукты, овощи;
- рыба нежирных сортов, говядина;
- отруби;
- просо, гречка, бобовые культуры.
В ежедневном питании пациента с анемией, спровоцированной геморроем, должно содержаться достаточное количество микроэлементов и полноценных белков. Необходимо насыщенное калорийное питание 5 раз в день.
Единственный момент, в еде должны отсутствовать жиры, замедляющие функции кровообразования.
Лечение геморроя, дополненного кровотечениями и анемией, заключается в безотлагательном устранении выделений и коррекции анемии комплексным характером. Необходим прием медикаментов, содержащим железо и витамины. Главное, вовремя обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу. В противном случае может наступить летальный исход.
Source: proktolog-info.ru