При какой норме сахара в крови колят инсулин
Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.
Для взрослого человека нормой считается значение 3,3-6 ммоль/л, в детском возрасте (до 4 лет) – до 4,7 ммоль/л. Отклонение в анализе крови является сигналом к началу лечения.
При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения. Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.
Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?
Сахарный диабет и инсулин
Глюкоза, содержащаяся в продуктах, при расщеплении на молекулы в кишечном тракте поступает в кровь, откуда для обеспечения энергией клеток должно произойти ее проникновение через клеточную мембрану.
Чтобы последний процесс проходил беспрепятственно, необходимы:
- Достаточное количество инсулина в крови;
- Чувствительность рецепторов (мест проникновения в клетку) инсулина.
Для беспрепятственного проникновения глюкозы в клетку инсулин должен связаться со своими рецепторами. При достаточной их чувствительности этот процесс делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы.
Когда чувствительность рецепторов нарушена, инсулин не может с ними связаться либо связка инсулин-рецептор не приводит к нужной проницаемости. В результате глюкоза не может поступать в клетку. Такое состояние характерно для сахарного диабета 2-го типа.
При каких показаниях сахара назначают инсулинВажно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.
Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.
Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.
Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.
Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:
- Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;
- Повышенное давление, снижение остроты зрения, головные боли, ухудшение состояния сосудов. В этом случае врач может назначить на острой стадии курс инсулинотерапии – до снижения сахара в крови;
- LADA диабет. Это аутоиммунное заболевание – сахарный диабет 1 типа, протекающий в легкой форме. Из-за схожести симптомов может диагностироваться как диабет 2-го типа и лечиться предназначенными для него препаратами, хотя требует особого лечения. В результате переход на инсулин наступает быстро – через 3-4 года;
- Истощение поджелудочной железы. Этот фактор считается возрастным, т. к. наблюдается чаще всего у пациентов после 45 лет. В результате повышения сахара (больше 9 ммоль/л) бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина, снижают свою активность (наступает т. н. глюкозотоксичность). Введение инсулинотерапии позволяет снизить уровень сахара и временно разгрузить поджелудочную железу. Симптомы глюкозотоксичности снимаются, и дальнейшее лечение проходит без инсулина;
- Тяжелые сосудистые осложнения. На стадии развития сосудистых осложнений (поражения со стороны почек, нервной системы, зрительных органов, крупных сосудов) инсулинотерапия способна затормозить их прогрессирование или предотвратить появление в среднем на 50-60%;
- Острые состояния при тяжелых заболеваниях. Во время лихорадки, при необходимости проведения операции, травме или сосудистых катастрофах (инсульт, инфаркт) временная инсулинотерапия позволяет сохранить уровень сахара в крови в норме и этим помочь организму справиться с тяжелым состоянием.
Важно! Временная инсулинотерапия может быть назначена при обострении хронических инфекций (холецистит, пиелонефрит и др. ), использовании кортикостероидов, при инсулиновом дефиците (полиурия, потеря массы тела и т. д. ). Длительность применения препарата может варьироваться от 1 до 3 мес. и впоследствии быть отменена.
При каком сахаре назначают инсулин при беременности
Наступившая беременность у пациентки с сахарным диабетом либо гестационный диабет (гормональный сбой, приводящий к инсулинорезистентности) может стать причиной ситуации, при которой коррекция питания и здоровый образ жизни не приносят желаемого результата. Уровень сахара остается повышенным, что грозит развитием осложнений у ребенка и матери.
Показанием к инсулинотерапии при беременности могут быть нарастающее многоводие и признаки фетопатии у ребенка, выявленные в ходе УЗИ, которое проводится в следующие сроки:
- 15-20 недель – для исключения грубых нарушений в развитии;
- 20-23 недели – для обследования сердца будущего ребенка;
- 28-32 недели – с целью выявления возможных отклонений в сроках внутриутробного развития.
При появлении симптомов гипергликемии эндокринолог назначает измерение уровня сахара беременной 8 раз в сутки с записью результатов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья норма для беременных может составлять 3,3-6,6 ммоль/л.
В период беременности инсулин среди сахаропонижающих лекарств является единственным препаратом, разрешенным для использования.
Основанием к назначению инъекций инсулина могут быть полученные результаты уровня сахара:
- В венозной крови: выше 5,1 ед. (натощак), выше 6,7 ед. (через 2 ч. после еды);
- В плазме крови: выше 5,6 ед. (натощак), выше 7,3 ед. (через 2 ч. после еды).
Кроме уровня сахара, который рекомендуется проверять от 6 до 12 раз в неделю, беременным необходимо контролировать:
- Артериальное давление;
- Присутствие ацетона в моче;
- Дозы введенного вещества;
- Эпизоды гипогликемии.
Беременная должна до назначения инсулинотерапии:
- В условиях стационара получить навыки самообслуживания и необходимые знания для осуществления контроля своего состояния;
- Получить средства для самоконтроля либо делать необходимые измерения в условиях лаборатории.
Основная задача инсулинотерапии в этот период – предотвращение возможных осложнений. Независимо от вида заболевания оптимальный вариант терапии – введение короткого инсулина до приема пищи и препарата средней продолжительности действия перед сном (для стабилизации гликемии ночью).
Распределение суточной дозы инсулина происходит с учетом потребности в препарате: на ночные часы – 1/3, на дневное время –2/3 количества препарата.
Важно! По статистике при беременности чаще всего встречается диабет 1 типа, т. к. он развивается в детском и подростковом возрасте. Заболевание по 2 типу поражает женщин после 30 лет и протекает легче. В этом случае велика вероятность достижения нормальных показателей диетой, дробным питанием и умеренными физическими нагрузками. Гестационный диабет встречается очень редко.
При каком сахаре нужно колоть инсулин
Конкретного значения сахара в крови, при котором назначаются инъекции препарата, не существует, т. к. такое решение выносится на основании нескольких факторов. Учесть их может только эндокринолог.
Неизбежно введение инсулинотерапии при показаниях 12 ммоль/л после отсутствия эффекта от применения таблеток или строгой диеты. Без дополнительных исследований (только по уровню сахара) колют инсулин при состояниях, угрожающих здоровью или жизни больного.
Когда пациент стоит перед выбором (колоть инсулин и продолжать нормальную жизнь или отказаться и ждать осложнений), каждый может принять решение самостоятельно.
Следует понимать, что вовремя начатое лечение в комплексе с другими мерами (диетой, посильными физическими нагрузками) может со временем исключить необходимость инсулинотерапии. А отказ от рекомендованных врачом инъекций для некоторых станет началом развития осложнений и даже инвалидности.
Глюкоза является углеводом и энергетическим источником для организма, в который она поступает вместе с пищей. Помогает усвоиться этому веществу и ускоряет клеточный обмен пептидный гормон-инсулин. Если по каким-либо причинам он не синтезируется в нужном количестве (либо совсем не вырабатывается), то содержание сахара в кровотоке значительно увеличивается, что чревато развитием сахарного диабета.
Особенно подвержены данной патологии люди с наследственной предрасположенностью. Им следует систематически сдавать анализы и заранее узнать, при каком сахаре в крови назначают инсулин. В основном его применяют при первом типе заболевания, но и при втором его виде инсулинотерапия применяется довольно часто.
Необходимость лечения
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
При втором типе диабета продукция инсулина существенно снижена, а ткани становятся невосприимчивы к этому гормону, что осложняет обменный процесс. Чтобы откорректировать нарушение, поджелудочной железе приходится работать в усиленном режиме. Постоянная нагрузка постепенно изнашивает орган, особенно при несоблюдении щадящего режима питания.
Эндокринные проблемы провоцируют:
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет – причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе – это Пластырь от диабета Dzhi Dao.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
- ожирение;
- снижение иммунитета;
- переутомление;
- гормональные расстройства;
- возрастные изменения;
- опухолевые процессы в поджелудочной железе.
Многие пациенты боятся переходить на ежедневные уколы искусственного инсулина и стараются оттянуть этот период как можно дольше. В действительности лекарство поможет не только поддерживать организм в нормальном состоянии, но и предотвратит развитие сопутствующих недугов.
Особенности назначения
Бета-клетки активно продуцируют инсулин, компенсирующий сахарный диабет. Врачи ставят больному диагноз «инсулинозависимый» не сразу, в начале терапии пытаясь восстановить работу органа другими способами. Когда желаемого эффекта добиться не удается, используемые методики перестают работать, больному назначают инсулин.
Важно! Чтобы не упустить драгоценное время и контролировать заболевание, пациент должен регулярно проходить тестирование крови на показатели сахара.
Причины введения инсулина
Существует несколько причин, когда введение искусственного гормона необходимо для нормализации состояния больного:
- высокое содержание сахара, более 9 ммоль/л;
- продолжительная декомпенсация. Повышенное содержание глюкозы часто остается незамеченным пациентами, так как признаки патологии они часто списывают на другие недуги и не обращаются к специалисту – про декомпенсированный СД;
- высокое кровяное давление, понижение остроты зрения, частые приступы цефалгии, истончение сосудов;
- нарушение деятельности поджелудочной железы, преимущественно возникающее после 45 лет;
- сосудистые патологии тяжелого течения;
- острые состояния при развитии серьезных недугов, например, жар при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства. Инсулинотерапия позволяет справиться организму с критической ситуацией;
- прием неэффективных лекарств, либо их передозировка.
В таком случае искусственный инсулин назначают немедленно, а норму дозировки определяют, исходя из показателей крови.
Развитие диабета
Здоровая поджелудочная железа функционирует стабильно, вырабатывая необходимые объемы инсулина. Поступившая с продуктами питания глюкоза расщепляется в пищеварительном тракте и проникает в кровяное русло. Затем, поступая к клеткам, она обеспечивает их энергией. Чтобы данный процесс проходил без нарушений, необходим достаточный выброс инсулина и восприимчивость тканей в местах проникновения белка в клеточную мембрану. Если чувствительность рецепторов нарушается, и нет проницаемости, то глюкоза не может попасть в клетку. Данное состояние наблюдают при диабете второго типа.
Пациентов интересует, при каких показателях следует начинать инсулинотерапию. Уже 6 ммоль/л в кровотоке свидетельствует о том, что требуется откорректировать питание. Если показатели доходят до 9, то нужно проверить организм на наличие глюкозотоксичности — читайте, что такое нарушение толерантности к глюкозе.
Этот термин означает, что начинаются необратимые процессы, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы. Гликозилирующие вещества мешают выработке гормона и начинают самостоятельно продуцировать инсулин. Если подозрения специалиста подтвердятся, используются различные консервативные методы терапии. Насколько долго продлится эффект терапевтических методик, зависит от соблюдения правил больным и грамотного лечения врача.
В некоторых случаях непродолжительного введения лекарства хватает, чтобы восстановить нормальный синтез инсулина. Но зачастую его необходимо вводить ежедневно.
Применение инсулина
Больному следует учесть, что при наличии показания к назначению инсулина отказываться от лечения опасно для здоровья и жизни. Организм при диагнозе сахарный диабет разрушается очень быстро. При этом возможен возврат к таблеткам после проведения определенного курса лечения (когда живые бета-клетки еще остались в организме).
Инсулин вводят в четко установленной норме и дозировке. Современные фармацевтические технологии позволяют сделать процедуру введения препарата абсолютно безболезненной. Существуют удобные шприцы-ручки и шприцы с маленькими иглами, благодаря которым человек сможет сделать инъекцию с максимальным комфортом.
Когда назначают инсулин, специалисты обязательно указывают места на теле, в которые лучше всего вводить лекарство: живот, верхние и нижние конечности, ягодицы. В эти участки тела пациент сможет сделать укол, не требуя посторонней помощи — как правильно колоть инсулин.
Важно! Если гликемию зафиксировали при сдаче крови натощак, и показатели превысили 7 ммоль/л при приеме таблеток, понижающих содержание сахара и при строгом соблюдении режима питания, то специалист назначает введение искусственного гормона, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность организма.
Правда и мифы
При инсулинозависимом виде диабета человек нуждается в постоянной инсулиновой терапии. Но и при втором типе введение гормона назначают довольно часто. Каждый диабетик сталкивается с тем, что лечение начинает базироваться на уколах. Боязнь перед процедурой, страхи, услышанные от знакомых, волнения и переживания могут отрицательно сказаться на самочувствии. Доктор должен поддержать пациента, разъяснить ему, что это необходимая стадия лечения, через которую проходит сотни тысяч людей.
Назначают искусственный инсулин только при критических значениях сахара в крови, когда поджелудочная железа перестает работать даже в минимальном режиме. Именно с ее помощью углеводы попадают в клетки, а без данных веществ человек не сможет существовать. Когда бета-клетки отмирают, необходимо колоть лекарство. Избежать уколов не получится. Иначе при скоплении токсинов может развиться инсульт, инфаркт, мозговое кровоизлияние с летальным исходом. Придерживание всех правил лечения позволит сохранить нормальное самочувствие человека и продлить ему жизнь на долгие годы.
Дозировка
Нередко люди, принимающие инсулин, страдают от последствий сахарного диабета. Связаны они не с лекарством, а со спецификой недуга, при котором показатели сахара могут резко увеличиваться. Зачастую это происходит из-за сознательного снижения дозировки, назначенной врачом, так как некоторые пациенты считают, что им рекомендуют колоть слишком много инсулина. В итоге диабетик сталкивается с серьезными патологиями:
- язвами на ступнях, приводящими к некрозу (отмиранию) тканей, гангрене и ампутации;
- резкому ухудшению зрения, слепоте — диабетическая ретинопатия;
- сбое в работе печени и почек — диабетическая нефропатия;
- сосудистым патологиям, атеросклерозу, инсульту, инфаркту;
- развитию онкопатологий.
Чтобы предупредить либо затормозить развитие перечисленных недугов следует колоть инсулин в объемах, назначенных опытным специалистом и не заниматься самостоятельной корректировкой дозы.
В начале введения искусственного гормона рекомендуется делать 1-2 инъекции за сутки. В дальнейшем дозировка корректируется эндокринологом:
- учитывается потребность в лекарстве в ночное время;
- устанавливается первоначальная доза, а затем регулируется;
- рассчитывается дозировка утреннего инсулина. При этом больному придется пропустить прием пищи;
- при потребности в быстром инсулине диабетику следует определиться, перед каким приемом основной еды он будет вводиться;
- при определении доз необходимо учитывать концентрацию сахара за предыдущие дни;
- пациенту рекомендуется выяснить, за какое количество времени до приема пищи необходимо вколоть искусственный гормон.
Последствия инсулинотерапии
Ежедневные уколы всегда вызывают природный страх у человека, что заставляет преувеличивать риски возникновения побочных реакций. У инсулина действительно есть один недостаток. При гиподинамии он ведет к полноте и набору лишних килограммов. Но специалисты уверены, что с этим можно справиться.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Сахарный диабет требует ведения активного, трезвого образа жизни и обязательного употребления правильной пищи. Даже когда показатели крови приходят к норме, забывать о склонности к развитию недуга, нарушая режим питания, сна, отдыха, не нужно.