При неврозах есть анемия
Психоневрозы гипосидероза. Клинический пример неврозов при железодефицитной анемииКак же можно тогда поставить диагноз пониженного содержания железа — гипосидероза? Направляя внимание на сопряженную гематологическую анемию и на трофические расстройства кожи и фанеров (когда они имеются), образуя ими диагностическую треногу, относительно характерную этому патологическому состоянию. Как можно меньше и реже ошибаться, когда нет гематологической анемии и ни дистрофических расстройств? Разыскивая сидеремия (плазматическое железо): если она понижена, то это говорит за гипосидероз (потому что гипосидероз практически всегда сопровождается гипосидеремией). Наконец, думая чаще о том, что необъясненные сенестезические и невровегетативные расстройства могут быть обоснованы железодефицитным состоянием, в особенности, у женщин среднего возраста (из-за значительных потерь — замаскированных и не восстановленных — крови и, возможно, из-за сочетанных эндокриновых нарушений); также при любом сомнительном состоянии, испробуя и лечение железом. Это совет, который дают исследователи в этой области (как Ясинский, Гитмер, Краузе, Вурман, Дочи и др.) и к которому мы дошли и собственным опытом. Считая, что соотношение между вегето-дистоническими явлениями и недостаточностью железа может быть и обратным, Вурман сообщает, что у некоторых больных с вегетативными расстройствами часто сочетается синдром недостаточности железа, без наличия — собственно говоря — анемии, способность поглощения железа организмом будучи возросшей” и рекомендует при вегетативных дистониях, наряду с вегетотропными лекарствами, вводить и железо, которое иногда может оказать неожиданное, поразительное действие. Это хороший совет, который заслуживает внимания. Иногда и мы достигали поразительных результатов, применяя его. (Правда, мы его применяли толково: в случае, когда располагали некоторыми данными, подозрительными в смысле железодефицитного состояния или возможности такого состояния: молодые женщины, с менструальными расстройствами, бледные, хрупкие, адинамичные, в особенности, если и сидеремия была несколько пониженной).
Больная, в возрасте 41-го года, учительница, поступила (1952 г.) по поводу выраженного утомления, одышки даже при небольших усилиях, предсердечных болей. На сопроводительной карточке в госпиталь написано: сердечная недостаточность. Страдания же больной преимущественно субъективны и довольно многочисленны: сильное утомление, астения, головная боль, особенно затылочная, ощущение мозговой пустоты, головокружение, главным образом, при перемене позы, шум в ушах, онемение и ползание мурашек в конечностях, чрезвычайная нервозность и бессонница. Эти страдания она представляет уже много лет и из-за которых неоднократно обращалась к врачам. Был диагностирован невроз и лечен, как таковой, без результата. — Много раз, говорит больная, меня уверяли: „у вас ничего нет, вы здоровы”. Страдания, как и профессия больной, а также работа, которую, она ведет, указывают на астенический невроз. Нас поразило у больной несколько аспектов: она бледна, с круглым лицом, слегка инфильтрированным, блестящий язык; жалуется и на дисфагию, жжение на уровне языка; у нее сухой, ломкий волос, тонкие, мягкие, плоские ногти. В шейной области операционных шрам: десять лет тому назад была тиреоидэктомирована по поводу болезни Базедова. Менструальный цикл — 21 день; менструация продолжается 7 дней, с обильными потерями. У нее было четыре беременности, последние две с большой потерей крови. Представляемые расстройства начались, между прочим, с предпоследней Беременности и усилились при последней. Мы направили исследования на кровь (и мы задавали, себе вопрос, как это за столько лет наши коллеги не сделали того же!). В результате: эритроциты — 4.000.000; Нb—45%, лейкоциты — 5.000; микроцитоз с анизохромией; показатель гематокрита—26%, плазматическое железо — 25у%; медуллограмма нормальной картины; основной обмен — 15%; холестерин-— 160 мг%; желудочный химизм: свободная соляная кислота — 0; связанная — 6—8; при введении гистамина появляется свободная кислота, а общая кислотность удваивается. Мы прописали больной только железо — перорально — (восстановленное железо 4 г в сутки) с аскорбиновой кислотой и соляной кислотой; мы не прописали ни успокаивающих, ни стимулирующих, общих или тиреоидных. Через четыре дня состояние больной уже заметно изменилось: астения уменьшилась, сон стал лучшим, добрая часть неприятных симптомов улучшилась. Еще через 6 дней — возрожденное состояние: жить и работать, хорошее настроение, новые силы. Биологические данные: эритроцитов— 4.200.000; Нb — 70%, сидеремия — 63 %, показатель гематокрита — 37%. Больная пожелала выписаться, продолжая лечение. – Также рекомендуем “Железодефицитные психозы. Лечение железодефицитных психозов” Оглавление темы “Метаболические психоневрозы”: |
Yana_1990
01.05.2018, 10:20
Здравствуйте , уважаемые врачи!
Слезно прошу помощи!!!
Живу в Украине, где все смотрят на показания гемоглобина, при постановке диагноза “анемия”.
Расскажу коротко о себе и своей проблеме…
Девушка, 28 лет, родила 6 лет назад кесарево сечение. Кормление грудью 2 года. Критические дни восстановились через 8 месяцев после родов.
Все это время не принимала никаких витаминов.
Диагностировали субклинический гипотиреоз.
Постоянно меняют дозировку от 50 до 100 мг.
Все 6 лет хожу по врачам в поисках ответа на мои проблемы со здоровьем. Так, как из роддома я выползала!( сильнейшие головокружения, раздражительность и волосопад.
Пошла к невропатологу, сделали МРТ головы (ничего смертельного). Прописали лёгкие успокоительные (Нервохиель и глицин), а так же в/м церебрум-композитум.
Стало легче! Ощущения, что хожу над землёй практически ушли.
Но появились чуть позже сердцебиения при ходьбе особенно. Прям чувствовала как бьется сердце в горле аж.
С того времени не прекращаются поиски основной проблемы… постоянно плохо, постоянно разбитость… при этом все появлялась небольшая тревога и периодами панические атаки. Причём заметила , что они начинались с приходом критических дней. Подавленное состояние, скука..
После 3 лет мучений напросилась к психиатру. Выписали Ципралекс(1/2), кветиксол 0,25 (1/2) и фолиевую кислоту.
Настроение выровнялось. Через год сама их себе отменила. Знаю что нельзя, но тогда другого выхода не было. В городе где я находилась этих таблеток не продавалось.
Через несколько месяцев все вернулось на круги своя… но как оказалось тогда были ещё цветочки в моем состоянии! Тревога была кратковременной и ненавясчивой. Панические атаки все так же наступали в день начала критических дней…
Появилось лёгкое головокружение при принятии пищи и периодически сердцебиения сильные (толчки).
Но прошлым летом начался просто ужас!(
Сильные головокружения, скованность в груди (тревожность) особенно в людных местах. Чувство, что мне нужно убежать, отдышка, периодически тахикардия , не желание что либо делать , волосы так же выпадают, кожа сухая.. пошла опять к невропатологу – назначила кучу лекарств и массажи. Ничего не помогало( от массажей вообще выползала, голова кружилась до невозможности. В этот период времени ещё лечила зуб (чистили каналы). На следующий день случился стресс (сильно поругалась с мужем), орала как ненормальная. И через пору дней после этого пришли критические дни… и все! Начался ад. Я не могла встать даже с кровати, потому что тревога меня сковывала до такой степени , что трусило всю от напряжения, голова кружилась – за стены держалась, страх неосознанный вообще. Вот прям крутило внутри все от страха , а чего боялась непонятно. Казалось , что умираю. Пульс был 110-130 ударов в минуту при вставании с кровати просто, ком в горле (как буд-то кто-то душит), сухость во рту, тошнота… при волнении (когда ехала не приём к неврологу) пульс был 150! Давление 150/110. Каждый день был как последний( скорая , врачи … все бестолку! Пропила 2-3 недели фенибут и афабазол – особо разницы не заметила. Начала психотерапию с психологом . Сначала она приходила на дом, так как я боялась выйти из дома (становилось тревожно при выходе).
Подруга посоветовала сдать железо и ферритин …
Железо 6,6 (норма 12-32), ферритин 15 (норма 10-180).
Гемоглобин около 125.
Посоветовала пить железо. Я купила Солгар 25 мг. Пила по одной капсуле один раз в день.
При этом ходила к психологу. Не знаю что помогло, но у меня прошли почти все симптомы (остались в лёгкой форме). Начала нормально кушать, гулять с ребёнком, захотелось приводить себя снова в порядок , начала проходить апатия.
Пропила его 1,5 месяца на то время (поднялся за месяц ферритин на 10, а железо на 6) и заболела гайморитом. Пришлось бросить пить железо(
На фоне приёма 10 дневного антибиотика -развился колит. Еле вылечилась… железо почему-то так и не начала пить заново(
Вот прошли с того времени два раза критические дни и меня простите накрыло заново((( тревога круглосуточная , страхи непонятные, ощущение что никто уже не сможет помочь, голова ходуном… сдала снова железо и ферритин . Результаты прикрепила!
Схожу с ума от безысходности ((( по врачам хожу-ничего не помогает, боюсь уже пить таблетки ( никто не обращает внимание на показатели ферритина. Говорят что гемоглобин в норме – значит нет анемии. Но я начала пить опять железо , потому что от него мне становилось лучше. Скажите пожалуйста , стоит и дальше его пить или проблемы с головой и мне нужно к психиатру?(((
Заранее огромное спасибо !!! Простите за долгий рассказ( крик о помощи!!!
железо солгар минимум 3 месяца прием без перерыва, целевые цифры ферритина – более 50
Yana_1990
03.05.2018, 15:35
Спасибо огромное , что откликнулись,Вадим Валерьевич!!!
Я очень надеялась именно на Ваш ответ! Хотя из-за всех моих этих симптомов думала, что мне ответит врач – психиатр(
Скажите пожалуйста, в какой дозировке пить Солгар? Так же, как и пила по 1 капсуле 1 раз в день?
И скажите пожалуйста, может ли быть такая сильная тревога и страх при ЖДА?( Устала ходить по врачам(
И ведёте ли Вы пациентов в индивидуальном порядке? Я бы хотела наблюдаться у Вас.
25 мг
прочтите ЖД новости в гематологии – там все о его влиянии и на психику в том числе
Yana_1990
03.05.2018, 15:44
Простите за наглость, а нельзя ссылку? Я что-то не могу разобраться до сих пор на этом сайте(
И можно ли у Вас наблюдаться? Знаю сейчас многие врачи ведут пациентов на расстоянии.
Просто я уже боюсь ходить к нашим врачам( когда были показатели железа 6,6, а ферритин 15-я просила направление к гематологу (он всего один у нас в городе), но терапевт покрутила у виска и сказала , что моя проблема в голове-идите к психологу! Потому что гемоглобин у меня всегда в норме..
где-то здесь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
у меня нет времени их искать и нет возможности вас наблюдать
Yana_1990
03.05.2018, 17:26
Поняла Вас. Очень жаль конечно(
могу ли я тогда через 3 месяца после приёма железа вновь к Вам обратиться с результатами анализов, чтоб Вы сказали что нужно дальше делать?
И есть ли смысл сейчас опять ходить по врачам и искать причину все-таки своим необоснованным тревогам и приславутому ВСД (которое ВЕЧНО мне ставят)? Или есть смысл дождаться сначала повышения нормального уровня ферритина?
P.S.: простите за такое количество вопросом сегодня. Просто хочется быть снова здоровым человеком, а не выживать день ото дня( Поймите меня пожалуйста …
принимайте железа бисглицинат 3 месяца и затем повторите ферритин, результат выложите здесь; делать только одно – следить, чтобы количество теряемого железа с менструацией не превышало количество железа поступающего из ЖКТ, например – если менстр. потери более 100 мл за цикл, то принимать железо непрерывно до менопаузы (если нет очного гинеколога, который умеет медикаментозно снижать чрезм. менстр. потери)
Yana_1990
03.05.2018, 18:53
Простите за столь не корректный вопрос:ah:… а если при менструации выделения не слишком обильные (2 прокладки в день в среднем), но когда хожу в туалет выделения слишком обильные.. как в таком случае понять сколько крови теряю в КД?( идут обильно первые 2-3 дня, потом ещё дня 4 “мажутся”. Постоянно имеется слизь. Простите за откровения, но может это важно для устранения моего ЖД… ещё у меня небольшая миома. Слежу за ней уже 6 лет (не увеличивается).
Так же после родов обнаружили гипотиреоз… постоянно показатели скачут… когда пропила 1,5 месяца железо-ТТГ каким-то образом начал понижаться (пришлось даже уменьшить дозировку тироксина, хотя зимой всегда наоборот повышали). Неужели может быть такое, что все эти 6 лет мне лечили не то, что нужно было? Возможно такое, что при компенсации железа и ферритина потребуется отмена тироксина и с меня снимут диагноз субкленический гипотиреоз ???
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Iron deficiency anaemia (IDA) impairs thyroid metabolism in human and may negatively affect growth and develоpment of children. On the other hand both overt and subclinical hypothyroidism are associated with anemia and adding iron to thyroxine therapy improves both conditions compared to thyroxine therapy alone.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Yana_1990
03.05.2018, 19:18
Спасибо Вам огромное! Очень благодарна за уделённое мне сегодня время. Всех благ Вам и до связи через 3 месяца:ad::ax:
Yana_1990
03.05.2018, 19:29
Простите, вернулась )))
Мне уже прям неудобно перед Вами, но хочется правильно лечиться..
Слышала, что приём железа нужно прекратить , если началось какое-либо воспаление , либо простуда.. так ли это? У меня часто воспаления в горле (ференгит). Нужно ли прекращать приём на время , пока лечу горло? Ну либо другую простуду…
И можно ли совмещать с железом гидазепам (пью его когда совсем тревога зашкаливает и не нахожу себе места).
Заранее огромнейшее спасибо !!!
Вы можете лечиться, а можете – нет; не принимайте пр-т железа ни с какими таблетками за один прием, всегда интервал 3 ч и более; надеюсь услышать вас через 3 месяца, попытки продолжить разговор приведут к игнорированию и прощанию раз и навсегда
Yana_1990
25.08.2018, 07:04
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Прошло почти 4 месяца с начала лечения моей ЖДА. Первый месяц принимала по 1 капсуле железо Солгар, после-начала пить по 2 (вечером и на ночь). Плюс фолиевую Солгар взяла (400), потому что была на нижней границе нормы. Так же принимаю витамин Д в дозировке 5000 МЕ (показатель был 14). Из-за гипотиреоза так же принимаю тироксин 50. Но видимо нужно будет повышать( анализы плохие(( Ниже прикрепляю свежие анализы крови. С нетерпением жду Ваших дальнейших рекомендаций ????????
На момент сдачи крови никакие препараты пить не прекращала.
И если можно вопрос? ТТГ мог повысится ложно из-за того, что перед сдачей немного перенервничала и в тот же день начались критические дни? Повышать тироксин или пересдать после КД гормоны ?
ELENA_VLAD
25.08.2018, 09:50
Если не было перерывов в приеме тироксина, то дозу увеличьте до 88 мкг – ЭУТИРОКС 88 .
Yana_1990
25.08.2018, 13:11
Если не было перерывов в приеме тироксина, то дозу увеличьте до 88 мкг – ЭУТИРОКС 88 .
Спасибо большое за внимание к моей проблеме)
Перерывов не было. Не пила Тироксин только перед сдачей крови.
А нельзя попробовать пока заменить просто на тироксин из другой аптеки? Знаю что много подделок его( После последней сдачи анализа на ТТГ (был 3), в начале июля. Я купила тогда новую упаковку.. хотя до этого наоборот ТТГ падал (я так понимаю от приема железа).
Или нельзя так и нужно срочно с моими результати поднимать дозу?( эх так надеялась , что смогу избавиться от гормона восполнив дефициты((( но увы видимо((
Yana_1990
27.08.2018, 16:01
Вадим Валерьевич , здравствуйте! Хотела бы услышать Ваше мнение, что дальше делать? Бросать пить железо?
И если можно ещё один вопрос по поводу ребёнка ???????? у неё так же ЖДА (прикрепила анализы). В аптеке посоветовали Актиферин. Что Вы скажите? И если можно, то в какой дозировке давать? 6 лет, вес 19 кг, рост 116 см. Заранее огромное спасибо!
Да, можете прекрашать прием железа на полгода-год;
ребенку актиферрин через соломинку во избежание окраски в дозе 1.5 мг/кг веса или 30 мг в день; можно ей и солгар, если она глотает капсулы
Yana_1990
27.08.2018, 19:36
А что скажете по поводу Б12, витамина Д? Тоже не надо?
Железо поднялось, но легкий страх и тревога все равно остались. Я так надеялась , что пройдет Вы не знаете чем ещё это может быть вызвано? Может ещё какие-то дефициты есть? Панические атаки слава Богу прошли после приема железа Может все таки есть смысл ещё раз сдать анемический пакет, может насыщение железом ещё не большое?( ещё при сдаче крови у меня лез зуб мудрости. Не могло ли это послужить ложному завышению ферритина ?
Нет, малышка к сожалению капсулы не глотает( но могу купить что-то другое , если Актиферрин плохой! Скажите название пожалуйста и дозировку. Заранее большое спасибо
нужно лечить гипотиреоз – полная коррекция порой улучшает и пси-самочувствие;
Актиферрин хороший пр-т, только вкус у него не ахти, можете такие
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Yana_1990
27.08.2018, 22:28
нужно лечить гипотиреоз – полная коррекция порой улучшает и пси-самочувствие;
Актиферрин хороший пр-т, только вкус у него не ахти, можете такие
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Да вроде компенсировала гипотиреоз. Это вот впервые за полгода гормоны подскочили( Вы говорите «порой улучшает»… а если мне не улучшило , значит уже не быть мне нормальным человеком?(((
И от ЖДА тоже получается не зависило мое пси здоровье?( думала раз ушли ПА, то может пройдёт и тревожность ???? Уже нет смысла на что-то наняться, я правильно понимаю ? Пропить курс Витаминов группы Б, магний например … нет?????
Все, что знал, указал выше; согласно наблюдению за пси-пациентами из Франции, коррекция ЖД улучшает их самочувствие, но не всегда 100% излечивает, и нужны доп. пси-препараты для достижения ремиссии; Вы вправе пропить все, что Вам угодно, но рекомендую обратиться к очным специалистам. Семейная склонность к ЖДА говорит о том, что у вас имеются общие дефекты в питании или общие дефекты в усвоении пит. веществ; консультация оч. диетолога и гастроэнтеролога приветствуется; гипотиреоз и жд бывают при нелеченной атипичной целиакии.
Yana_1990
27.08.2018, 23:52
Спасибо большое за консультацию:ax: Было приятно с Вами общаться. Всех благ ????????????