При пониженном гемоглобине сдавать кровь
Исследование на гемоглобин — один из самых распространенных анализов крови, его может назначить врач любой специализации — от терапевта до иммунолога. Но почему же этот анализ считается таким универсальным? Какую информацию результаты могут сообщить доктору? Чем чреваты колебания уровня гемоглобина в крови у взрослых и детей? Обо всем этом — в нашей статье.
Что такое гемоглобин и какие анализы назначаются для определения его содержания
Гемоглобин — это соединение белка и железа, окрашивающее кровь теплокровных существ в красный цвет. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа. От уровня этого белка в крови напрямую зависят все обменные процессы, происходящие в клетках. При его нехватке пациенту ставят диагноз анемия (малокровие). Уровень гемоглобина в крови можно поднять, если включить в рацион такие продукты, как говядина, печень, молочные продукты, яичный желток, бобовые, пророщенные злаки, красные ягоды, свекольный сок.
Кстати
Любимые многими сладости — темный шоколад и финики — способствуют повышению уровня гемоглобина.
Гемоглобин бывает физиологическим и патологическим. Физиологический гемоглобин может существовать в трех формах:
- HbО
2
— гемоглобин и кислород, образуется в основном в артериальной крови, делает ее ярко-красной;
- HbH — так называемый восстановленный гемоглобин, который уже «отдал» кислород клеткам;
- HbCO
2
— гемоглобин и углекислый газ, соединение присутствует в венозной крови, придает ей вишневый оттенок.
Но существуют и патологические формы гемоглобина:
- HbCO — соединение образуется в крови при вдыхании угарного газа, в таком состоянии гемоглобин не может соединяться с кислородом и транспортировать его;
- HbMet — образуется из-за воздействия на организм химикатов (нитриты, нитраты, лекарства);
- HbS — гемоглобин, деформирующий эритроциты; встречается у людей, больных дрепаноцитозом (серповидноклеточная анемия);
- HbА
1С
— гликозилированный, или гликированный, гемоглобин, его уровень нарастает при постоянной гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови).
Последняя форма патологического гемоглобина встречается чаще других. Ее наличие в крови однозначно указывает на сахарный диабет, даже если он протекает в скрытой форме. Те, кому такой диагноз уже поставлен, должны постоянно сдавать кровь на уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы определить эффективность лечения.
Уровень физиологического гемоглобина в крови покажет общий анализ крови, который мы сдаем в рамках диспансеризации (кровь из пальца). Чтобы определить концентрацию HbА1С, необходимо сдать кровь на биохимический анализ (обычно речь идет о сдаче венозной крови).
Какой анализ сдавать — общий или биохимический на гликозилированный гемоглобин — в конечном итоге решает врач.
Показания к назначению анализа крови на уровень гемоглобина
Общий анализ назначают в следующих случаях: общее обследование (диспансеризация), отслеживание результатов текущего лечения, диагностика болезней крови, назначение некоторых препаратов. Кроме того, общий анализ назначают для того, чтобы отследить обменные процессы в организме, выявить потребность в каких-либо химических элементах. Также пробы крови на анализ берут в течение всей беременности.
Главная причина назначения анализа крови на гликозилированный гемоглобин — сахарный диабет. Показания к назначению: симптоматика диабета (постоянная сухость во рту, участившиеся позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, нестабильный эмоциональный фон). Кроме того, этот анализ назначают для оценки риска осложнений сахарного диабета.
Подготовка к сдаче биоматериала на анализ каждого типа имеет некоторые особенности. От того, насколько тщательно пациент будет соблюдать предписания врача, зависит достоверность и точность результатов.
Как сдавать кровь на анализ уровня гемоглобина
Общий анализ крови не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Сдают кровь обязательно натощак — спустя 8–12 часов после приема пищи. В период вынужденного голодания разрешается пить только простую или минеральную воду. Самое удобное время для сдачи крови на общий анализ — утренние часы.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует подготовки. Его не нужно сдавать натощак, пить перед ним можно что угодно, даже некрепкий алкоголь, не нужно воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок, не повлияет на результат и прием лекарств (кроме препаратов от диабета). Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Однако данное исследование дороже, и сдать его можно не в каждом городе.
Технология сдачи общего анализа крови знакома, пожалуй, всем. Врач берет необходимое количество крови из пальца, и через пару дней вы получаете результат. При обращении в частную медицинскую организацию данные, возможно, будут готовы быстрее. В бланке анализа содержится информация о количестве эритроцитов (в том числе концентрация гемоглобина) и лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула (не всегда).
Кровь на гликозилированный гемоглобин обычно берут из вены. Результат можно получить через три-четыре дня, он отразит концентрацию HbА
1С
, накопившегося за три месяца (срок жизни эритроцитов). С помощью этого исследования врач определяет тип диабета, а также контролирует течение болезни. Необходимо принять во внимание существование факторов, снижающих точность результата пробы, например, недавняя серьезная кровопотеря или гемолиз.
Получив бланк с результатами, пациент может самостоятельно их оценить, сравнив определенные в ходе анализа крови показатели с нормой. Однако вероятность того, поставленный непрофессионалом диагноз будет неточен, очень велика — все-таки подобные вопросы должен решать врач.
Расшифровка результатов анализа крови на уровень гемоглобина
Количество гемоглобина, в том числе и гликозилированного, может измеряться в разных единицах — г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbА1С) обычно выражается в процентах к физиологическому гемоглобину (HbА).
Нормы содержания физиологического гемоглобина
Нормальной концентрацией гемоглобина в крови мужчин считается величина от 135 до 160 г/л. Кровь женщин меньше насыщена этим веществом — от 120 до 140 г/л. У новорожденных самый высокий уровень HbА — от 180 до 240 г/л, но с каждым днем он падает. Когда ребенку исполняется год, нормой считается концентрация 110–135 г/л, затем она начинает увеличиваться и к 15 годам достигает отметки в 115–150 г/л.
У мужчин старше 45 лет норма составляет 131–172 г/л, у женщин — 117-160 г/л. У мужчин старше 65 лет показатели нормы еще ниже — 112–174 г/л.
У многих с возрастом концентрация гемоглобина начинает падать. В связи с такой тенденцией пожилые люди имеют большую склонность к анемии (малокровию) и иногда нуждаются в специальной диете, повышающей уровень HbA.
Нормы содержания гликированного гемоглобина
В норме уровень гликозилированного (гликированного) гемоглобина у мужчин, женщин (в том числе беременных) и детей не должен быть больше 6,5%. Для людей в возрасте от 45 до 65 лет нормой является показатель, не превышающий 7%. Значение между 7 и 7,5% считается удовлетворительным, но все же пациенты с таким показателем входят в группу риска — в некоторых случаях ставится диагноз «преддиабетное состояние». Для пожилых старше 65 лет нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет 7,5%, удовлетворительный — от 7,5 до 8%.
О чем говорят отклонения от референсных значений
Те или иные колебания показателей (в обе стороны) могут говорить о наличии патологий или предрасположенности к ним.
-
Повышенный гемоглобин в бланке анализа
Повышенный уровень гемоглобина может быть связан с сердечно-сосудистыми, кишечными или онкологическими заболеваниями. Превышение нормы часто фиксируется после переливания крови. Нехватка витамина В12 или фолиевой кислоты тоже вызывает повышение HbА.
Но повышенный гемоглобин не всегда говорит о патологии. Люди, живущие в высокогорных областях или работающие на большой высоте (пилоты) всегда имеют повышенный уровень физиологического гемоглобина.
Высокий уровень гликированного гемоглобина может означать развитие сахарного диабета, но точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных исследований. -
Пониженный гемоглобин в бланке анализа
Низкая концентрация гемоглобина чаще всего вызвана неправильным питанием и образом жизни, явными или скрытыми кровопотерями (травмы, операции, болезни десен, донорство и др.). При инфекционных, аутоиммунных или каких-либо наследственных заболеваниях больной тоже может страдать пониженным HbА. В этих случаях показатель необходимо постоянно контролировать.
Пониженный уровень гемоглобина часто фиксируется во время беременности. Именно поэтому в период вынашивания женщинам следует особенно тщательно следить за своим рационом, включая в него большое количество железосодержащих продуктов.
Пониженный гликированный гемоглобин может быть обусловлен мощными выбросами инсулина. Такое бывает при опухоли поджелудочной железы. Долгие физические тренировки и низкоуглеводная диета тоже могут быть причинами пониженного HbА1С
.
Незначительные отклонения от нормы гемоглобина в крови можно скорректировать, изменив рацион и образ жизни. Однако если показатели сильно отличаются от нормальных, скорее всего, в организме протекают серьезные патологические процессы. От точности полученных результатов анализа на гемоглобин зависит правильность диагноза и эффективность последующего лечения, поэтому к выбору лаборатории нужно отнестись серьезно.
Поделиться статьей в социальных сетях:
Без донорства современную медицину откровенно проблематично представить. Оно имеет большое значение при решении самых разных проблем. Наиболее актуальная – восполнение острой нехватки крови при серьёзной потере. Однако переливание этой жизненно важной жидкости может потребоваться и по целому ряду других причин. Таким образом в экстренных ситуациях, например, поднимают уровень гемоглобина.
Из человеческой крови, а если точнее, из плазмы делают препараты. Они особенно важны при химиотерапии. Одним словом, значение донорства не стоит недооценивать. И в первую очередь необходимо принять во внимание, что подобная сдача крови возможна исключительно при определённом показателе гемоглобина. Уровень этого белка должен быть в норме. В противном случае у потенциального донора кровь брать не будут.
Норма гемоглобина в крови напрямую зависит от возраста и пола человека. Так, у детей до 12 лет соответствующий показатель может меняться в пределах от 120 г/л и до 150 г/л. С пубертата начинаются различия по полу.
Норма у мужчин:
- в районе 12-15 лет колеблется от 120 г/л до 160 г/л;
- в период с 15 и до 18 она находится в промежутке от 117 г/л и до 165 г/л;
- с 18 и до 45 это коридор между 130 г/л и до 173 г/л;
- с 45 лет и до 60 гемоглобин колеблется от 128 г/л и до 170 г/л;
- с 65 лет показатель находится между 125 г/л и 165 г/л.
Норма у женщин:
- с 12 и до 15 лет это с 115 г/л и до 150 г/л;
- с 15 и до 18 лет промежуток составляет от 117 г/л и до 153 г/л;
- с 18 и до 45 данный показатель находится в пределе от 120 г/л и до 150 г/л;
- с 45 и до 60 начинаются колебания в связи с климаксом, гемоглобин может падать до 117 г/л или подниматься до 155 г/л;
- с 60 лет – от 115 и до 150 г/л.
Необходимо отметить, что цифры характеризуют скорее среднестатистическую картину. Многое зависит от того, в какой местности проживает человек (чем выше уровня моря, тем выше будет гемоглобин), не курит ли он. Занятия спортом тоже меняют картину.
Отклонения на 2-3 пункта не являются показателями патологии. Однако если данные постоянно держатся на границе нормы, вполне вероятно, стоит пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии скрытых воспалений.
Итак, человек может стать донором крови, если он здоров, у него нет противопоказаний, и если уровень гемоглобина находится в рамках вышеозначенной нормы. В противном случае придётся сначала поднимать количество соответствующего белка в крови.
Почему нормальный гемоглобин так важен для доноров?
Традиционный забор крови – это 450 мл. Также стоит учесть, что перед этим у человека берут анализ. На него в общей сложности уходит ещё до 50 мл. Таким образом, вы всего израсходуете до 500 мл. Это количество не является критическим для человека и не сказывается в целом негативно на его здоровье (при условии, что заболеваний нет). Однако стоит учесть, что после забора крови определённые изменения всё равно будут. Примерно в течение 5 дней после у донора упадёт гемоглобин приблизительно на 2-10% по сравнению с показателями до забора.
Восстановление стандартно происходит в течение месяца, однако у некоторых людей оно затягивается. Многое индивидуально и зависит от особенностей организма, общего самочувствия и других нюансов.
Гемоглобин донора после забора крови
Для успешного донорства гемоглобин имеет огромное значение. Но в большинстве случаев все обращают внимание на соответствующие показатели до забора крови, а не после. Это распространённая ошибка. Кровопотеря способна запустить негативные процессы внутри организма, особенно если тот не привык к подобному стрессу. Поэтому после забора крови необходимо внимательно следить за своим самочувствием.
При появлении следующих симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии патологии:
- слабость, головокружение;
- бледность кожных покровов, которая не проходит от физических нагрузок (в норме даже у светлокожих от природы людей она должна сменяться естественной розоватостью);
- плохой аппетит;
- желание съесть землю, мел, песок, попробовать на вкус туалетное мыло или извёстку;
- проблемы со сном разного характера (трудно заснуть, поверхностный сон, частое пробуждение в течение ночи, ощущение усталости по утрам);
- шум в ушах;
- усиление нервозности, периодически становится трудно усидеть на месте;
- учащённое сердцебиение;
- головные боли;
- ломкие волосы и ногти;
- проблемы с ЖКТ;
- снижение иммунитета.
Перечисленные выше симптомы далеко не всегда указывают на пониженный гемоглобин. Однако они становятся серьёзным основанием для своевременного обращения к врачу. Чем быстрее вы установите реальное положение дел в плане здоровья, тем быстрее сможете принять надлежащие меры.
Чем опасен низкий гемоглобин после донорства?
Кратковременное и незначительное снижение гемоглобина после забора крови вполне нормально. Это – вариант естественной реакции организма. Однако если соответствующее состояние затягивается, а также если случилось значительное падение, следует насторожиться. Уменьшение важного белка в крови после забора может быть связано с заболеванием или же с тем, что соответствующая потеря запустила какие-то деструктивные процессы внутри организма.
Многие доноры, зная о том, что гемоглобин будет снижаться, не обращают внимания на действительно серьёзные симптомы. Итогом становится заметное железодефицитное состояние. А оно угрожает донорам, как и всем остальным людям, следующим:
- усугублением проблем с нервной системой. Может начать возрастать раздражительность, тревожность, агрессивность. В сочетании с другими факторами это периодически способно привести даже к психическому заболеванию;
- нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Низкий гемоглобин всегда означает повышенную нагрузку на неё. Чтобы кровь могла даже с уменьшенным количеством этого белка выполнять свою транспортную функцию, сердцу приходится перекачивать её быстрее. Если подобное состояние продлится дольше, могут возникнуть серьёзные патологии. Например, сердечная недостаточность;
- риском появления синдрома хронической усталости. Врачи неоднозначно оценивают данное явление, многие до сих пор спорят о том, можно ли его выделить в самостоятельное заболевание. Как бы то ни было, но подобное неприятное и значительно ухудшающее самочувствие состояние всё равно существует. И риск его появления при низком гемоглобине очень высок, поскольку организм не получает полноценного восстановления;
- нарушением обмена веществ. Гемоглобин даёт клеткам кислород и убирает у них углекислый газ. Фактически, благодаря ему стало возможным дыхание на химическом уровне. И если здесь начинаются проблемы, то это может негативно сказаться на эндокринной системе и на обмене веществ в целом;
- дисфункцией внутренних органов. Кислородное голодание приводит к сбоям. Особенно сильно от него страдает мозг, однако вред может быть причинён любому внутреннему органу.
Как можно увидеть, ситуация достаточно серьёзная. Существующие опасности нельзя недооценивать. А это значит, что как только гемоглобин начнёт падать, нужно обратиться к врачу. И с большой долей вероятности вам надо будет заняться подъёмом соответствующего белка в крови.
Какие препараты железа лучше принимать донорам?
Традиционным решением проблемы низкого гемоглобина является приём препаратов, которые содержат в себе железо. Чаще всего речь идёт о следующем:
- средства на основе солей железа. Они самые популярные и относятся к наиболее дешёвым, продаются в большинстве аптек. Именно их врачи назначают в большинстве случаев. Однако эти составы обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Плюс биологическая усваиваемость у них довольно низкая и находится на уровне 10%. Также к данным препаратам возможно возникновение аллергии вплоть до шока;
- витаминно-минеральные комплексы. Нередко подобные составы люди, страдающие от пониженного гемоглобина, начинают пить сами. К сожалению, в 99% случаев положительный эффект от них не наблюдается. Во-первых, чаще всего в таких комплексах железо находится в трёхвалентном состоянии, в то время как нашему организму нужно двухвалентное. Во-вторых, организм плохо в принципе усваивает подобный элемент в данном виде, для этого нужна дополнительная стимуляция в виде соляной кислоты, ферментов и прочего. В-третьих, нередко производители ошибочно сочетают кальций с железом, в то время как первый мешает усвоению второго;
- инъекции железа – это решение подходит для экстремальных ситуаций. Гемоглобин действительно можно поднять довольно быстро таким способом. Однако подобные приёмы довольно опасны, риск развития шока возрастает. Плюс делать инъекции в любом случае нужно при лечении на стационаре.
Также существует ещё один экстремальный метод – переливание крови. Не исключено, что при развитии острого состояния такое решение может понадобиться и вчерашнему донору. Но к подобным методам подъёма гемоглобина врачи обычно стараются прибегать в исключительных ситуациях.
Оптимальным вариантом может стать безопасный источник железа «Гемобин». Это средство проходило клинические испытания с 90-х годов прошлого века, так что его эффективность доказана. Продукт представляет собой порошкообразный гемоглобин, полученный на базе крови сельскохозяйственных животных. В нём содержится гемовое железо в двухвалентном состоянии, благодаря чему биологическая доступность состава достигает 90%.
Благодаря «Гемобину» восстановление уровня гемоглобина у донора после забора крови происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее. Даже если вашему здоровью ничего не угрожает, на этот продукт всё равно стоит обратить внимание: вам не придётся терпеть слабость, головокружение и другие неприятные симптомы. Детали о «Гемобине» можно уточнить у нашего менеджера.