При сахарном диабете нельзя сдавать кровь
Донорство крови – это возможность спасти чью-то жизнь, поделившись самой ценной жидкостью нашего организма. Сегодня все больше людей желают стать донорами, но сомневаются подходят ли они для этой роли и могут ли они сдавать кровь.
Ни для кого не секрет, что люди больные инфекционными заболеваниям, такими как вирусный гепатит или ВИЧ, категорически не допускаются для сдачи крови. Но можно ли быть донором при сахарном диабете, ведь данная болезнь не передается от человека к человеку, а значит не способна навредить пациенту.
Чтобы ответить на этот вопрос необходимо более детально разобраться в этой проблеме и понять всегда ли тяжелая болезнь является препятствием для донорства крови.
Может ли диабетик быть донором крови
Сахарный диабет не считается прямым препятствием для участия в донорстве крови, однако важно понимать, что данный недуг существенно изменяет состав крови больного. У всех людей, страдающих от сахарного диабета, наблюдается значительное повышение уровня глюкозы в крови, поэтому перелив ее больному человеку можно вызвать у него серьезный приступ гипергликемии.
Кроме того, больные сахарным диабетом как 1, так и 2 типа делают инъекции инсулиновых препаратов, что нередко приводит к чрезмерному количеству инсулина в крови. При попадании ее в организм человека, не страдающего от нарушений углеводного метаболизма, такая концентрация инсулина может вызвать гипогликемический шок, который является кране тяжелым состоянием.
Но все вышесказанное вовсе не означает, что диабетик не может стать донором, ведь сдавать можно не только кровь, но и плазму. При многих заболеваниях, травмах и хирургических операциях больному требуется именно переливание плазмы, а не крови.
Кроме того, плазма является более универсальным биологическим материалом, так как не имеет группы крови и резуса фактора, а значит может быть использована для спасения гораздо большего числа больных.
Забор плазмы у донора производиться с помощью процедуры плазмафереза, которая выполняется во всех Центрах крови России.
Что такое плазмаферез
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Плазмаферез – это процедура, при которой у донора избирательно извлекают только плазму, а все форменные элементы крови, такие как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты возвращают назад в организм.
Такое очищение крови позволяет врачам получить наиболее ценный ее компонент, богатый жизненно важными белками, а именно:
- Альбуминоми;
- Глобулинами;
- Фибриногеном.
Такой состав делает плазму крови поистине уникальным веществом, не имеющим аналогов.
А чистка крови, проводимая в процессе плазмафереза дает возможность принимать участие в донорстве даже людям с неидеальным здоровьем, например, с диагнозом сахарный диабет 2 типа.
Во время процедуры у донора изымают 600 мл плазмы. Сдача такого объема абсолютно безопасно для донора, что было подтверждено в ходе многочисленных медицинских исследований. Уже в течение последующих 24 часов организм полностью восстанавливает изъятое количество плазмы крови.
Плазмаферез не вреден для организма, а напротив приносит ему немалую пользу. Во время процедуры кровь человека очищается, а общий тонус организма начинает заметно повышаться. Это особенно важно для больных диабетом второй формы, поскольку при данном заболевании из-за нарушения обмена веществ в крови человека скапливается немало опасных токсинов, отравляющих его организм.
Многие врачи уверены, что плазмаферез способствует омоложению и оздоровлению организма, в следствие чего донор становится более активным и энергичным.
Сама процедура является совершенно безболезненной и не причиняет человеку никаких неудобств.
Как сдавать плазму
Первое, что необходимо сделать человеку, желающему сдать плазму – это найти отделение Центра крови в своем городе.
При посещении данной организации следует обязательно иметь при себе паспорт с постоянной или временной пропиской в городе проживания, который следует предъявить в регистратуре.
Сотрудник центра сверит паспортные данные с информационной базой, а затем выдаст будущему донору анкету, в которой необходимо указать следующие сведенья:
- Обо всех перенесённых инфекционных заболеваниях;
- О наличие хронических заболеваний;
- О недавнем контакте с людьми, больными любыми бактериальными или вирусными инфекциями;
- Об употреблении каких-либо наркотических или психотропных веществ;
- О работе на вредном производстве;
- Обо всех прививках или операциях, перенесенных за 12 месяцев.
Если человек, болен диабетом 1 типа или 2 типа, то это должно быть обязательно отражено в анкете. Скрывать подобное заболевание нет смысла, поскольку любая донорская кровь подвергается тщательнейшему исследованию.
Как уже отмечалось выше, сдавать кровь при диабете не получится, однако для сдачи плазмы данное заболевание не является препятствием. После заполнения анкеты потенциального донора направляют на тщательное медицинское обследование, которое включает в себя как лабораторные исследование крови, так и осмотр у врача-терапевта.
При обследовании врач снимет следующие показатели:
- Температура тела;
- Артериальное давление;
- Частота пульса.
Кроме того, терапевт в устной форме расспросит донора о его самочувствие и наличие жалоб на здоровье. Вся информация о состояние здоровья донора является конфиденциальной и не подлежит распространению. Она может быть предоставлена только самому донору, для чего ему необходимо будет посетить Центр крови через несколько дней после первого визита.
Окончательное решение о допуске человека к сдаче плазмы принимает врач-трансфузиолог, который определяет психоневрологический статус донора. Если у него появятся подозрения, что донор может принимать наркотические препараты, злоупотреблять спиртным или вести асоциальный образ жизни, то он гарантировано получит отказ в сдаче плазмы.
Забор плазмы в Центрах крови проходит в комфортных для донора условиях. Его сажают в специальное донорское кресло, вводят в вену иглу и подключают к аппарату. В ходе данной процедуры венозная донорская кровь поступает в аппарат, где происходит отделение плазмы крови от форменных элементов, которые затем возвращаются обратно в организм.
Вся процедура занимает около 40 минут. В ходе нее применяются только стерильные одноразовые инсутрументы, что полностью исключает риск заражения донора какими-либо инфекционными заболеваниями.
После плазмафереза донору необходимо:
- В течение первых 60 минут полностью воздерживаться от табакакурения;
- Избегать серьезных физических нагрузок на протяжение 24 часов( подробнее про физические нагрузки при сахарном диабете);
- Не пить спиртосодержащие напитки в течение первых суток;
- Пить побольше жидкости, такой как чай и минеральная вода;
- Не садится за руль сразу после сдачи плазмы.
В общей сложности в течение одного года человек может без какого-либо вреда для своего организма сдать до 12 литров плазмы крови. Но столь высокий показатель не является обязательным. Сдача даже 2 литров плазмы в год возможно поможет спасти чью-то жизнь. О пользе или вреде донорства поговорим в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Донорство крови – это возможность спасти чью-то жизнь, поделившись самой ценной жидкостью нашего организма. Сегодня все больше людей желают стать донорами, но сомневаются подходят ли они для этой роли и могут ли они сдавать кровь.
Ни для кого не секрет, что люди больные инфекционными заболеваниям, такими как вирусный гепатит или ВИЧ, категорически не допускаются для сдачи крови. Но можно ли быть донором при сахарном диабете, ведь данная болезнь не передается от человека к человеку, а значит не способна навредить пациенту.
Чтобы ответить на этот вопрос необходимо более детально разобраться в этой проблеме и понять всегда ли тяжелая болезнь является препятствием для донорства крови.
Может ли диабетик быть донором крови
Сахарный диабет не считается прямым препятствием для участия в донорстве крови, однако важно понимать, что данный недуг существенно изменяет состав крови больного. У всех людей, страдающих от сахарного диабета, наблюдается значительное повышение уровня глюкозы в крови, поэтому перелив ее больному человеку можно вызвать у него серьезный приступ гипергликемии.
Кроме того, больные сахарным диабетом как 1, так и 2 типа делают инъекции инсулиновых препаратов, что нередко приводит к чрезмерному количеству инсулина в крови. При попадании ее в организм человека, не страдающего от нарушений углеводного метаболизма, такая концентрация инсулина может вызвать гипогликемический шок, который является кране тяжелым состоянием.
Но все вышесказанное вовсе не означает, что диабетик не может стать донором, ведь сдавать можно не только кровь, но и плазму. При многих заболеваниях, травмах и хирургических операциях больному требуется именно переливание плазмы, а не крови.
Кроме того, плазма является более универсальным биологическим материалом, так как не имеет группы крови и резуса фактора, а значит может быть использована для спасения гораздо большего числа больных.
Забор плазмы у донора производиться с помощью процедуры плазмафереза, которая выполняется во всех Центрах крови России.
Что такое плазмаферез
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Плазмаферез – это процедура, при которой у донора избирательно извлекают только плазму, а все форменные элементы крови, такие как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты возвращают назад в организм.
Такое очищение крови позволяет врачам получить наиболее ценный ее компонент, богатый жизненно важными белками, а именно:
- Альбуминоми;
- Глобулинами;
- Фибриногеном.
Такой состав делает плазму крови поистине уникальным веществом, не имеющим аналогов.
А чистка крови, проводимая в процессе плазмафереза дает возможность принимать участие в донорстве даже людям с неидеальным здоровьем, например, с диагнозом сахарный диабет 2 типа.
Во время процедуры у донора изымают 600 мл плазмы. Сдача такого объема абсолютно безопасно для донора, что было подтверждено в ходе многочисленных медицинских исследований. Уже в течение последующих 24 часов организм полностью восстанавливает изъятое количество плазмы крови.
Плазмаферез не вреден для организма, а напротив приносит ему немалую пользу. Во время процедуры кровь человека очищается, а общий тонус организма начинает заметно повышаться. Это особенно важно для больных диабетом второй формы, поскольку при данном заболевании из-за нарушения обмена веществ в крови человека скапливается немало опасных токсинов, отравляющих его организм.
Многие врачи уверены, что плазмаферез способствует омоложению и оздоровлению организма, в следствие чего донор становится более активным и энергичным.
Сама процедура является совершенно безболезненной и не причиняет человеку никаких неудобств.
Как сдавать плазму
Первое, что необходимо сделать человеку, желающему сдать плазму – это найти отделение Центра крови в своем городе.
При посещении данной организации следует обязательно иметь при себе паспорт с постоянной или временной пропиской в городе проживания, который следует предъявить в регистратуре.
Сотрудник центра сверит паспортные данные с информационной базой, а затем выдаст будущему донору анкету, в которой необходимо указать следующие сведенья:
- Обо всех перенесённых инфекционных заболеваниях;
- О наличие хронических заболеваний;
- О недавнем контакте с людьми, больными любыми бактериальными или вирусными инфекциями;
- Об употреблении каких-либо наркотических или психотропных веществ;
- О работе на вредном производстве;
- Обо всех прививках или операциях, перенесенных за 12 месяцев.
Если человек, болен диабетом 1 типа или 2 типа, то это должно быть обязательно отражено в анкете. Скрывать подобное заболевание нет смысла, поскольку любая донорская кровь подвергается тщательнейшему исследованию.
Как уже отмечалось выше, сдавать кровь при диабете не получится, однако для сдачи плазмы данное заболевание не является препятствием. После заполнения анкеты потенциального донора направляют на тщательное медицинское обследование, которое включает в себя как лабораторные исследование крови, так и осмотр у врача-терапевта.
При обследовании врач снимет следующие показатели:
- Температура тела;
- Артериальное давление;
- Частота пульса.
Кроме того, терапевт в устной форме расспросит донора о его самочувствие и наличие жалоб на здоровье. Вся информация о состояние здоровья донора является конфиденциальной и не подлежит распространению. Она может быть предоставлена только самому донору, для чего ему необходимо будет посетить Центр крови через несколько дней после первого визита.
Окончательное решение о допуске человека к сдаче плазмы принимает врач-трансфузиолог, который определяет психоневрологический статус донора. Если у него появятся подозрения, что донор может принимать наркотические препараты, злоупотреблять спиртным или вести асоциальный образ жизни, то он гарантировано получит отказ в сдаче плазмы.
Забор плазмы в Центрах крови проходит в комфортных для донора условиях. Его сажают в специальное донорское кресло, вводят в вену иглу и подключают к аппарату. В ходе данной процедуры венозная донорская кровь поступает в аппарат, где происходит отделение плазмы крови от форменных элементов, которые затем возвращаются обратно в организм.
Вся процедура занимает около 40 минут. В ходе нее применяются только стерильные одноразовые инсутрументы, что полностью исключает риск заражения донора какими-либо инфекционными заболеваниями.
После плазмафереза донору необходимо:
- В течение первых 60 минут полностью воздерживаться от табакакурения;
- Избегать серьезных физических нагрузок на протяжение 24 часов( подробнее про физические нагрузки при сахарном диабете);
- Не пить спиртосодержащие напитки в течение первых суток;
- Пить побольше жидкости, такой как чай и минеральная вода;
- Не садится за руль сразу после сдачи плазмы.
В общей сложности в течение одного года человек может без какого-либо вреда для своего организма сдать до 12 литров плазмы крови. Но столь высокий показатель не является обязательным. Сдача даже 2 литров плазмы в год возможно поможет спасти чью-то жизнь. О пользе или вреде донорства поговорим в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Вопрос донорства очень щепетильный. А вот можно ли быть донором при сахарном диабете — вопрос, на который нужен подробный ответ. Зачастую ограничения во время сдачи крови очень большие. Ведь больной, которому нужно переливание крови, уже ослаблен и ему нужен здоровый совместимый с ним донор, т. к. процесс восстановления после переливания довольно-таки длительный.
Можно ли сдавать кровь?
Сахарный диабет — это болезнь, которая вызвана нарушениями в обмене веществ. При сдаче анализов крови — сами результаты уже плохие. Поэтому материал реципиенту не подойдет. Нарушенные показатели, а именно повышенный сахар, могут вызвать непредвиденные ситуации. Тем более донорство диабетики могут плохо перенести, и возможны непредвиденные последствия. Ведь сама процедура длительная и требует много сил на восстановление, а диабетик уже и так имеет ослабленный иммунитет. Донорство более навредит диабетикам и их общему состоянию здоровью, чем окажет значимую помощь.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Сдавать кровь с сахарным диабетом противопоказано, и это указано в инструкции перед сдачей на станции переливания. Другие противопоказания:
- Инсулинозависимые пациенты с диабетом 1-го типа, в особенности при значительно повышенном сахаре и кетоновых телах в крови. Таким пациентам отдача/переливание крайне нежелательны, т. к. процедуры могут вызвать дополнительные проблемы для организма пациента.
- СД 2 типа. У тех кто не принимает инсулин возможно донорство в очень критических ситуациях. Донорами могут стать люди, которым более 30-ти лет, у которых нет противопоказаний и нарушений во внутренних органах и сстемах.
Вернуться к оглавлению
Можно ли быть донором плазмы при сахарном диабете?
Плазма не изменяет свой состав при повышенном сахаре, что позволяет больным заниматься ее донорством.
В современной медицине стали активнее применять метод переливания плазмы. Этот материал необходим при травмах или в процессе хирургического вмешательства. Уникальность природного материала состоит в том, что он не делится на группы, так как донорами крови может быть больший круг людей. Плазма — это жидкая часть крови и составляет 60% в составе. Часто ее можно увидеть когда рана «сочится». Химический состав плазмы под влиянием диабета не изменяется. Тем более с этим материалом адаптация организма проходит быстрее. В итоге сдача плазмы диабетиками возможна.
Вернуться к оглавлению
Как проводится забор?
Плазма — это прозрачная, желтоватого оттенка жидкость, которая состоит практически из воды. Только 10% занимают белки, соли натрия и кальция, калия и фосфорной кислоты. Плазма — главный компонент в составе кроветворения. Она выполняет функцию транспортирования клеток и применяется при прямом переливании или в процессе разработки криопреципитата. Процесс сдачи/переливания называют плазмаферезом. Сам процесс происходит с помощью аппаратуры с оборудованием, которое применяется лишь единоразово. Кровь поступает в одноразовую систему. Там проходит фильтрация, где кровь возвращается донору, а плазма забирается реципиенту (400 мл). Длится процедура 40 минут. Сроки хранения в специальном контейнере не превышают 24 часа.
Источник
В этой статье вы узнаете:
Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.
Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.
Способы определения уровня сахара в крови (как сдаётся кровь на сахар)
Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:
- Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
- Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
- Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.
Что нужно знать для успешной сдачи крови на сахар
Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.
Анализ крови на сахар, как и все остальные анализы, желательно сдавать рано утром натощак.
Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.
Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.
Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.
Основные правила подготовки
- не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
- перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
- в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
- желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
- за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.
Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:
- Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
- Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
- Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
- Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
- Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
- Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
- Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.
Тест на толерантность к глюкозе
Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.
Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.
Анализ крови на сахар во время беременности
Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.
Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.
Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.
Анализ крови на сахар у детей до года
К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.
Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.
Сроки выполнения анализа крови на сахар
Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.
При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.
Нормы уровня сахара в крови и расшифровка анализа
В норме уровень сахара крови натощак составляет:
- 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
- 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.
Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:
- 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
- до 5,1 – из вены.
Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.
Причины повышенного сахара в крови | Причины пониженного сахара в крови |
---|---|
Сахарный диабет | Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом |
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом | Опухоли поджелудочной железы |
Тиреотоксикоз | Сильные физические нагрузки |
Заболевания надпочечников | Болезни печени, почек, надпочечников |
Опухоли гипофиза | Употребление алкоголя |
Заболевания печени и поджелудочной железы | Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов |
Сильный стресс | |
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин) | |
Острые инфекционные заболевания | |
Обострение хронических заболеваний | |
Кровь была сдана не натощак |
Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.
Source: EndokrinPlus.ru
Источник