При сахарном диабете сахар в крови повышен или понижен

Статья описывает симптомы и лечение повышенного и пониженного сахара в крови.

Глюкоза в крови человека — необходимый элемент, так как она делает его более активным и выносливым, повышает его силы. Однако необходимо следить за уровнем глюкозы, так как ее колебания могут привести к нежелательным, а иногда и к очень тяжелым, последствиям.

Норма глюкозы в крови

норма глюкозы в крови

Глюкоза для человеческого организма считается сахаром, растворенным в крови, с помощью которого определяется правильный углеводный обмен. В кровь глюкоза попадает из печени и кишечника. Для того, чтобы клетки человека усваивали глюкозу, необходим инсулин-гормон. Он вырабатывается поджелудочной железой. Если инсулина мало в крови, возникает диабет 1 типа, если инсулин слабо действует, то диабет 2 типа (90% случаев).

Уровень глюкозы в крови должен держаться в пределах нормы. Если в организме у человека нарушается уровень глюкозы в сторону повышения (гипергликемия) или понижения (гипогликемия), то это ведет к развитию серьезных осложнений. Например, при повышенном содержании сахара в крови (гипергликемии) возникает диабетическая нейропатия — поражение нервов. Появляются боли в ногах, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечности.

показатели сахара в крови

Содержание сахара в крови у мужчин и женщин одинаковое и составляет 5,5 ммоль/л. С возрастом количество сахара повышается до 6,7 ммоль/л. У детей норма сахара в крови составляет 3,3 – 5,6 ммоль/л.

Повышенный сахара в крови

повышение сахара в крови

У человека натощак определяется минимальное количество сахара в крови. После еды пища усваивается и питательные вещества поступают в кровь. Поэтому после еды количество сахара в крови повышается. Такое повышение сахара небольшое и продолжается недолго. Это происходит при условии, что функции поджелудочной железы не нарушены, углеводный обмен правильный и выделяется дополнительный инсулин, который понижает сахар в крови.

Если инсулина не хватает (сахарный диабет 1 типа) или же он слабо действует (сахарный диабет 2 типа), тогда сахар в крови после еды повышается надолго. Это действует на почки, на нервную систему, на зрение, может возникнуть инфаркт или инсульт.
Причинами повышение сахара в крови может быть не только диабет, но и:

нервные стрессы
инфекционные заболевания
нарушение работы надпочечников, гипофиза
длительное употребление лекарств и др.

Признаки и симптомы повышенного сахара в крови

симптомы гипергликемии

Основным признаком повышения сахара в крови является жажда, при чем сильная, которая сопровождается сухостью во рту. При повышенном сахаре поражаются нервы и такое состояние медики назвали нейропатией. Появляются боли в ногах, слабость, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечностей.

Пониженный сахар в крови

У большинства людей наблюдается повышение глюкозы в крови. Однако распространенным серьезным заболеванием является и понижение сахара в крови — это ниже 4 ммоль/л. При диабете опасным является резкое понижение сахара в крови, которое может вызвать тяжкие последствия. Понижение сахара в крови чаще встречается у тучных людей, которые страдают ожирением и неправильно питаются. Для таких людей необходимо наладить правильный образ жизни и правильное питание.

Признаки и симптомы пониженного сахара в крови

симптомы гипогликемии

Основными симптомами снижения сахара являются:

головная боль
постоянная усталость
тревожность
чувство голода
увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
помутнение зрения
потоотделение

При резком понижении сахара у человека может отсутствовать сознание или возникнуть такое неадекватное поведение, которое характерно для алкогольного или наркотического опьянения . Если используется инсулин, то понижение сахара может возникнуть ночью (ночная гипогликемия), которое сопровождается нарушением сна и сильным потоотделением. Если сахар понизится до 30 мг/дл, может возникнуть кома, судороги и в результате наступает смерть.

Как определить точный уровень глюкозы в крови?

Сдать кровь на содержание сахара в крови можно в больнице утром натощак из пальца (капиллярная кровь).

забор крови на анализ

Для достоверности анализа крови на глюкозу проводится метод орального глюкозотолерантного теста. Этот метод заключается в том, что пациенту предлагают выпить растворенную в воде глюкозу (75 гр.) и после 2-х часов берут кровь на анализ.

гликемические кривые при проведении ГТТ

Желательно проводить эти два анализа друг за другом через 5-10 минут: вначале взять кровь из пальца натощак, а затем выпить глюкозу и еще раз измерить уровень сахара.
В последнее время важным анализом является гликированный гемоглабин, который показывает % глюкозы по отношению к эритроцитам – кровяным тельцам. С помощью этого анализа возможно определение количества сахара в крови за последние 2-3 месяца.

таблица соответствия результатов HbA1c со средним значением сахара в крови

В домашних условиях используется глюкометр. К глюкометру прилагаются стерильные ланцеты и специальные тест-полоски: ланцет нужен, чтобы проколоть кожу на кончике пальца и капельку крови перенести на тест-полоску. Тест-полоску помещаем в прибор (глюкометр) и определяем уровень сахара в крови.

глюкометр

Как подготовиться к анализу крови на сахар?

анализ крови

Для анализа крови на сахар нужно помнить следующие правила:

Во-первых, если сдаем утром кровь на анализ, не надо есть вечером и утром до сдачи анализа; во-вторых, пить можно любую жидкость
Если берем кровь на гликированный гемоглабин, его не надо сдавать натощак
При использовании в домашних условиях глюкометра кровь на анализ можно взять через три часа после еды

Как нормализовать уровень глюкозы в крови

выбор правильного питания

Прежде всего нужно установить причину повышения или понижения сахара в крови, для чего необходимо обратиться к врачу, который подойдет к каждому пациенту индивидуально.
Некоторым формам диабета не требуется специального лечения для нормализации сахара в крови, достаточно установить специальную диету: отказаться от сладкого (варенье, конфеты, выпечки), картофеля, макарон, употреблять больше несладких свежих овощей и фруктов, есть рыбу, морепродукты, орехи, соевые и бобовые продукты, топинамбур.
В питание необходимо включать и растительную пищу: лук, чеснок, свеклу, морковь, помидоры, огурцы и др.

рацион для нормализации сахара в крови

Нормализовать сахар в крови можно и с помощью лекарственных трав, например, листьев или ягод черники, створок стручков фасоли.
Кроме питания, можно использовать и др. методы нормализации уровня глюкозы в крови, например:

прогулки на свежем воздухе
контрастный душ
небольшие физические нагрузки, упражнения
регулярный сон — не мене 8 часов в сутки

Используются и лекарства для нормализации уровня глюкозы в крови, в том числе и инсулин.

Лечение низкого сахара в крови

При низком сахаре в крови необходима консультация врача по поводу лечебной дозы инсулина. При падении сахара в крови:

пациент должен использовать таблетки глюкозы

глюкоза

должно быть установлено правильное питание: необходимо употреблять продукты с низким гликемическим содержанием (морепродукты, овощи, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб и др.)

показатели ГИ в продуктах

питаться нужно через определенные промежутки времени 4-5 раз в сутки, чтобы не вызвать гипогликемии.

Видео: симптомы и лечение низкого сахара в крови

Лечение высокого сахара в крови

Для пациента с высоким сахаром в крови необходимо:

установить низкоуглеводную диету: употреблять за сутки небольшими порциями не более 120 гр. углеводов, в тяжелых случаях диабета – 60-80 гр. Исключить из питания все продукты, содержащие сахар и питаться 4-5 раз в сутки

низкоуглеводные продукты

при такой низкоуглеводной диете чаще проверять кровь на содержание сахара
если у пациента наблюдаются запоры с повышенным давлением и судорогами в мышцах ног, необходимо принимать поливитаминный комплекс с витамином С и магнием

витаминный комплекс

для лечения сахарного диабета 2 типа используются лекарственные средства, которые назначает врач, и инсулин

лекарственные препараты

для снижения сахара полезной является любая в больших количествах безуглеводная жидкость, например чай из листьев или ягод черники

чай из ягод черники

Видео: снижение уровня сахара в крови народными средствами

Источник

Сахар в крови, в каких пределах его держать? Можно ли жить с высоким сахаром? Симптомы гипогликемии? Причины возникновения гипогликемии? Разбираем!

Здравствуйте!

Читая все комментарии, я выделил одну интересную для вас и для себя тему – это границы уровня глюкозы в крови.

У здорового взрослого человека показатели сахара варьируются в пределах от 3,3 – до 5,5 ммоль/л. Если взять мои показатели – то, для меня приемлемы границы от 3.8 – до 9 ммоль/л, (через 2 часа после еды) и до 6,5 – натощак. Считаю, что такие границы, лично для меня, являются оптимальными и максимально приближенными к показаниям здорового человека. От этого напрямую зависит компенсация диабета и развитие осложнений. У здоровых людей бывают некоторые повышения сахара, связанные с перееданием или воспалительными процессами.

Сахара здорового человека. Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки

Уже не раз слышу от знакомых диабетиков такие фразы, что им комфортно жить с сахарами 9.0 – 10.0, а то и выше. А при сахаре ниже 7,0 их начинает трясти и появляется гипогликемия. Но это явное заблуждение. Объясняю это тем, что человек длительное время живет на повышенных сахарах. Организм привыкает к этому и считает за норму. А нормальный сахар уже воспринимается как пониженный. К чему такая жизнь приведет? По-моему, не к счастливой жизни.

Гипогликемия

Сахар ниже 3.8 ммоль/л у меня вызывает симптомы «гипы». Гипу (Гипогликемию) называют «страшным сном» каждого диабетика, без исключения. И одновременно одним из самых опасных состояний, которое преследует каждый день. Состояние, когда теряешь контроль над собой, мутнеет в глазах, что может привести к потере сознания, а иногда и к смерти. Частые приступы в большей степени влияют на голову.

Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки

Симптомы:

– потовыделение;

– головокружение;

– мандраж;

– заторможенная реакция;

– чувство голода;

– слабость.

Что следует делать в таком случае?

Есть оптимальный способ, о нем я писал раньше, называется «правило 15». По возможности необходимо предупредить тех, кто есть рядом (жену, соседей, друзей, прохожих). И попросить за вами присмотреть. За пределами дома лучше носить с собой документ или визитку с указанием (её можно сделать и распечатать быстро самим), что вы диабетик и что нужно делать, если случился приступ. Это важно! Большинство людей знать не знают что представляет диабет, и чем они могут вам помочь.

Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки

Причины возникновения гипогликемии:

– неверный расчет и поставленная доза инсулина или сахароснижающих таблеток;

– активные физические нагрузки;

– употребление крепкого алкоголя + инсулин.

Вывод: для меня низкий сахар даже больше страшен, чем высокий. Особенно в ночное время. Бывало, просыпаешься среди ночи и тебя трясет. Нисколько не задумываясь, ты бежишь за соком. В эти моменты действительно страшно, благо чувствительность к “гипе” у меня есть.

Хорошего настроения и продуктивного дня, друзья!

Подписывайтесь и ставьте лайки, комментируйте – это лучшая для меня благодарность! Спасибо!

Есть вопрос? Пишите мне на почту, которая указана в шапке профиля)

Другие статьи моего канала:

1. Плановая госпитализация. Нужна ли она?

2. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Осложнение с замедленным действием.

3. Диабетическая ретинопатия глаз – серьезное осложнение при

Источник

Ольга Туфанова, клинический фармаколог

Сахар в крови при диабете 2 типа повышен, поэтому заболевание получило свое название — «сахарный диабет». Однако, жизнь больных с этим недугом не похожа на «сладкую». После постановки такого диагноза им приходится полностью пересмотреть свой пищевой рацион, отношение к спорту и вредным привычкам. При своевременном обращении и выполнении всех рекомендаций врача-эндокринолога основным лечением больных диабетом 2 типа является специальная диета. Однако при ее неэффективности назначаются сахароснижающие препараты. На финальной стадии болезни больные диабетом 2 типа, так же как и 1 типа, нуждаются в постоянных инъекциях инсулина.

В чем суть заболевания «сахарный диабет 2 типа»

У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который осуществляет транспорт глюкозы из крови в ткани. Однако при сахарном диабете 2 типа ткани становятся нечувствительными к инсулину — это связано с гормоном лептином, который вырабатывают жировые клетки. Таким образом, главная причина диабета 2 типа — избыточная масса тела и ожирение. При этом сами ткани испытывают дефицит сахара, а больной ощущает постоянный голод, который заставляет его все чаще и чаще заглядывать в холодильник. Получается порочный круг. И разорвать его можно только в результате визита к врачу, обследования и подбора терапии.

Какой уровень сахара при диабете 2 типа

При подозрении на сахарный диабет 2 типа, больного отправляют на консультацию к врачу-эндокринологу. Он назначает множество различных анализов. Основные из них — это исследование на сахар натощак, пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), и уровень гликированного гемоглобина (HbA1C).

Сахар крови при диабете 2 типа, сданный натощак из пальца, будет выше 6,1 ммоль/л, из вены — выше 7,0 ммоль/л. В норме этот показатель колеблется в интервале 3,3 — 5,6 ммоль/л. Для подтверждения диагноза анализ должен быть сдан дважды и оба показателя должны быть повышены.
Результат перорального глюкозотолерантного теста при диабете 2 типа будет выше 11,1 ммоль/л, как из пальца, так и из вены. В норме эта цифра меньше 7,8 ммоль/л.
Для подтверждения диагноза сахарный диабет 2 типа, уровень гликированного гемоглобина должен быть выше 6,5%. При этом этот показатель у здорового человека будет ниже 6,0%.

В некоторых ситуациях, показатели сахара натощак, ПГТТ и уровня HbA1C будут выше, чем у здорового человека, но ниже, чем у больного диабетом. В таком случае этот человек будет находиться в стадии предиабета или в повышенной группе риска по развитию этого заболевания.

Как можно контролировать уровень сахара самостоятельно

Каждый больной сахарным диабетом 1 и 2 типа должен иметь дома свой личный глюкометр. Это аппарат для самостоятельного определения уровня сахара в любое время суток. Больные диабетом 2 типа должны делать это раз в 1-2 дня, а в случае, если они переведены на инъекции инсулина, то несколько раз в день по рекомендации врача-эндокринолога. Так им будет легче отслеживать, насколько эффективно лечение и вовремя определять опасные для любого диабетика состояния: гипогликемия (резкое снижение сахара) или гипергликемия (очень высокий сахар).

Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
Сахарный диабет 2-го типа у детей и подростков: от патогенеза к лечению / Ресненко А. Б. // Педиатрическая фармакология. = 2011. – Т.8.,(№4)

Источник

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.

Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

регуляции глюкозы;

белкового обмена;

углеводного обмена;

липидного обмена;

водно-солевого баланса;

минерального обмена.

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

ухудшение зрения;

онемение конечностей;

усиленное потоотделение;

повышенная утомляемость;

мышечная слабость;

долгое заживление ран;

кожный зуд.

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.

СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.

Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

избыток жировых клеток в брюшной полости;

гипертоническая болезнь;

синдром поликистозных яичников (у женщин);

иные эндокринные патологии;

прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).

Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

жир откладывается в области живота;

поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;

нарушается углеводно-липидный обмен;

производство инсулина активизируется;

восприимчивость к инсулину падает.

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

старше 45 лет;

имеющие родителей-диабетиков;

страдающие артериальной гипертензией;

ведущие малоподвижный образ жизни;

лишенные в детстве грудного вскармливания;

употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;

курящие.

Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

анализ на глюкозу натощак;

пероральный глюкозотолерантный тест;

биохимический анализ крови;

анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);

анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);

определение индекса инсулинорезистентности.

В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

Лечение сахарного диабета

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

Вид препаратов	Пик действия после введения	Сколько длится эффект
Быстродействующие	Через 15 минут	До 4 часов
Простые	Через 30-60 минут	6-8 часов
Нейтральные	Через 4-12 часов	18-24 часа
Длительно действующие	Более суток

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;

диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;

диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);

атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

Диабетическая кома

20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

Выделяют 3 вида диабетических ком:

Вид комы	Причины	Характерные черты
Кетоацидотическая	Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства)	Гипергликемия Повышенная кислотность Повышенное содержание кетоновых тел в моче
Гиперосмолярная кетоацидотическая	Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием	Гипергликемия Повышенная осмолярность плазмы Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
Гипогликемическая	Передозировка инсулином или пропуск приема пищи	Гипогликемия Клеточное голодание

Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

&nbsp

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник