При высоком гемоглобине какие таблетки
Как утверждал один из персонажей знаменитого романа «Двенадцать стульев», теперь вся сила в гемоглобине. Трудно сказать, что он подразумевал, говоря эту фразу, но гемоглобин действительно играет важную роль в организме. При его нехватке человек ощущает физическую слабость, в организме происходят нежелательные перемены. Но бывает, гемоглобин оказывается больше нормы.
Так выглядит молекула Hb
Сила и слабость гемоглобина
Молекула гемоглобина состоит из: гема (железосодержащая часть), глобина (белок). Находится гемоглобин в кровяных клетках – эритроцитах. В норме каждый эритроцит содержит около 400 миллионов молекул. Краткое обозначение гемоглобина Hb.
Основная задача гемоглобина – принимать кислород и отдавать его тканям
Не вся, но основная сила гемоглобина заключается в том, что железо (Fe) способно связывать и отдавать кислород. В итоге молекулы Hb, находясь в эритроцитах, передвигаются по кровяному руслу, доставляя кислород от легких к тканям и органам. Выполнив свою главную задачу, гемоглобин присоединяет углекислый газ (СО2), ионы водорода транспортируя далее. Гемоглобин, «груженный» кислородом, называется оксигемоглобином, углекислым газом – карбаминогемоглобином.
Дополнительная сила Hb – обладает буферными свойствами поддерживая нужное кислотно-основное равновесие крови.
Важно знать! Гемоглобин присоединяет так же: газ углекислый, угарный газ (СО). В этом случае образуется карбоксигемоглобин. СО присоединяется к гему в 200 раз быстрее кислорода. В результате стремительно развивается угарное отравление, если экстренно не принять меры, заканчивается смертью человека.
Еще одна слабость – переход железа из нормального двухвалентного состояния в трехвалентное. Происходит переход при определенных условиях, под воздействием сильных окислителей (пероксид водорода, перманганат калия). Такой гемоглобин называется метгемоглобином. Он не может транспортировать кислород. Если содержание метгемоглобина в крови растет, развивается заболевание – метгемоглобинемия.
Норма гемоглобина
Он колеблется от возраста и пола. У взрослого мужчины норма находится в диапазоне 130-170 граммов на литр, женщин: 120-160 г/л. Объясняется этот факт воздействием мужских гормонов на процесс кроветворения. В крови мужчин находится больше эритроцитов.
Максимальные величины гемоглобина фиксируются в крови новорожденных, норма 145 – 225г/л. Потом показатели снижаются. В возрасте 3-6 месяцев нормальным считается концентрация 95-135г/л. Затем начинается постепенный рост гемоглобина до взрослой нормы.
Чаще всего встречается пониженный гемоглобин. Высоким считается гемоглобин, превышая верхнюю границу нормы на 20 единиц.
Диагностика
Определяют уровень Hb общим анализом крови. Он позволяет вычислить:
- количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
- гематокрит;
- уровень гемоглобина;
- цветовой показатель;
- лейкоцитарную формулу;
- скорость оседания эритроцитов.
Специальной подготовки не требуется. Но лучше сдавать утром, предварительно отказавшись от завтрака и чая. Кровь берется из пальца или вены.
Для получения более полной клинической картины могут назначаться дополнительные тесты, ииследования:
- ферритина;
- трансферрина;
- железа сыворотки;
- эритропоэтина;
- ОЖСС.
Ферритин – белок крови, по которому судят о запасах железа в организме. Трансферрин является белком, ответственным за перенос железа.
Тест на сывороточное железо позволяет выявить дефицит или избыток этого элемента на ранних стадиях, когда клинические симптомы отсутствуют.
Интересный факт! Эритропоэтин является гормоном, который синтезируют почки. Он стимулирует выработку эритроцитов.
Под общей железосвязывающей способностью понимают способность трансферрина связывать свободные ионы железа с целью дальнейшей транспортировки к тканям.
При интерпретации специализированных тестов учитывают данные, полученные в ходе общего анализа.
Обратите внимание! Подготовка к этим исследованиям такая же, как к общему анализу. Исключается прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, аспарагиназа).
Если повышенный гемоглобин вызван не физиологическими причинами, назначаются дополнительные исследования.
Формирование тромбов в сосудах
Опасность высокого Hb
Выход гемоглобина за верхний предел нормы опасен тем, что излишек приводит к сгущению крови. Она становится более вязкой, сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать ее. Это не лучшим образом сказывается на состоянии сердечной мышцы, сосудов.
Повышение вязкости крови ведет к образованию тромбов. Они имеют свойство отрываться от стенки сосуда, дальше мигрируя по кровеносной системе. Миграция заканчивается закупоркой сосуда с последующим инфарктом или инсультом.
Симптоматика
Возможен следующий комплекс симптомов, когда концентрация гемоглобина выше физиологической нормы:
- человек ощущает вялость, быстро утомляется;
- поднимается артериальное давление;
- в светлое время суток человека клонит в сон, ночью ему сложно заснуть;
- болит голова;
- появляется ощущение дурноты, подташнивания;
- наблюдаются беспричинные кровотечения из носа;
- незначительные ушибы приводят к образованию синяков;
- краснеет кожа лица;
- болят суставы;
- человека беспокоит кожный зуд;
- снижается аппетит.
Причины повышенного Hb
Существуют две группы причин, провоцирующие превышение нормы. Первая группа – физиологические причины, вторая – патологические.
Горы прекрасны, но чреваты повышением Hb у людей
Причины физиологические
Hb бывает повышенным у жителей горных местностей, туристов, альпинистов, находящихся там. Чем выше местность над уровнем моря, тем воздух более разреженный. Кислорода содержится меньше, но снижается его парциальное давление. В результате человек, получает меньше кислорода, развивается кислородное голодание.
Чтобы избежать его, организм адаптируется к высотам путем увеличения эритроцитов и гемоглобина.
При высоте 2,5-3 километра на адаптацию уходит от одного до четырех дней. На меньших высотах у большинства людей заметных физиологических изменений нет. К большим высотам привыкнуть намного сложнее. По этой же причине гемоглобин повышается у представителей летной профессии (летчиков, стюардесс).
Обратите внимание! Повышенная потребность в кислороде ведет к росту гемоглобина у людей, занятых тяжелым физическим трудом: шахтеры, спортсмены, бегуны на длинные дистанции, лыжники.
Гемоглобин растет при дегидратации в результате недостаточного употребления жидкости пребывая в жаркой местности, усиленном потоотделении.
К отклонению может привести употребление некоторых медицинских препаратов (анаболические средства, поливитамины).
У курильщиков гемоглобин всегда с запасом
Еще одна распространенная причина – курение. Монооксид углерода, связываясь с Hb, образует карбоксигемоглобин, неспособный к переносу кислорода. Включается компенсаторный механизм повышения выпуска эритроцитов. Чем больше человек курит, тем больше у него Hb в крови.
Руки человека, страдающего от эритремии
Патологические причины
Одной из них может быть истинная полицитемия (эритремия). При этом заболевании опухолевые клетки костного мозга производят избыточное число эритроцитов. Развивается болезнь постепенно, на сегодняшний день не излечивается. Несколько характерных симптомов, позволяющих отличить полицитемию от других патологий.
- Цвет кожи кистей, шеи, лица, слизистых языка и губ становится вишнево-красным.
- Второй признак – зуд кожи, усиливающийся после мытья. Иногда становится нестерпимым.
- Специфическим симптомом является жжение в кончиках пальцев с покраснением.
Помимо полицитемии истинной, существуют полицитемии вторичные. Они запускаются усиленной активностью эритропоэтина. Гормон ускоряет непрямое деление клеток эритроцитарного ряда и созревание. Секретируется эритропоэтин почками. Секреция увеличивается при потерях крови, анемии, кислородном голодании, спровоцированном сердечно-легочными заболеваниями, опухолями надпочечников. Заболевания почек (поликистоз, рак, гипернефрома) также усиливают выпуск эритропоэтина.
Эритроцитоз может быть при онкологических заболеваниях кишечника, печени, легких.
Излишек гемоглобина может наблюдаться при сахарном диабете. Глюкоза крови вступает в необратимую связь с Hb, образуя гликированный гемоглобин. В транспорте кислорода не участвует. Для компенсации возникающей гипоксии организм начинает производить больше эритроцитов.
Интересный факт! Гемоглобин растет при кишечных инфекциях, когда организм теряет воду из-за рвоты и диареи.
Лечение
Сверхнормативный гемоглобин физиологического характера несложно убрать, избавившись от фактора, вызвавшего повышение, скорректировав питание, употребляя больше жидкости. Сложнее обстоит дело, когда он стал результатом какого-то заболевания. Понизить Hb без лечения первичной патологии невозможно.
Факторы
Если человек курит, необходимо задуматься, чтобы избавиться от этой вредной привычки или по крайней мере сократить количество выкуриваемых сигарет. Следует отказаться от алкогольных напитков, поскольку продукты распада алкоголя способствуют эритроцитозу.
Жидкость
Второе направление – увеличение количества употребляемой жидкости (воды, травяных чаев). Объем крови увеличивается, а численность эритроцитов в единице объема снижается.
Пища
Следует пересмотреть рацион питания, чтобы уменьшить в нем содержание продуктов с высоким содержанием железа. В каких продуктах много железа?
- В мясной группе лидирующие позиции занимают темные сорта мяса (говядина, баранина, свинина), субпродукты (печень, сердце).
Устрицы – рекордсмены по железу
- Среди рыб и морепродуктов рекордсменом являются моллюски (устрицы и мидии). В 100 граммах моллюсков содержится 0,03 грамма железа. Хватает этого микроэлемента в рыбной икре, креветках, тунце, сардине.
- Железо содержится в куриных и перепелиных яйцах.
- В группе бобовых отличаются достаточно хорошим содержанием Fe соя, чечевица, нут, горох, фасоль.
- В группе овощей и зелени богаты на железо картофель, свекла, кукуруза, капуста брокколи, шпинат и петрушка.
- Среди фруктов и ягод выделяются в этом смысле гранаты, яблоки, кизил, хурма, черника, черная смородина.
- Многовато железа во всех орехах, кураге, черносливе.
- В списке железосодержащих кондитерских изделий находятся темный шоколад и овсяное печенье.
- Однако не надо накладывать табу на все перечисленные продукты. Например, макароны и каши (кроме гречневой и овсяной) снижают абсорбцию железа. В злаках находятся фитаты, связывающие железо. Сочная свиная отбивная с гарниром из макарон добавит мало Hb организму. Не способствуют хорошему усваиванию железа чай и кофе, если их пить сразу после еды.Также нужно знать – в растительной пище железо представлено в форме неорганических солей, тогда как в животной пище в виде гемового железа. Соли усваиваются в два-три раза хуже.
Молоко и продукты из него практически не содержат железа
Какие продукты можно кушать без опаски, что они поднимут Hb?
В первую очередь речь идет о молоке и молочных продуктах. В нежирном молоке, кефире, ряженке, сметане, сливочном масле железо стремится к нулю. Вот в сырах его больше.
Нет микроэлемента цитрусовых (мандарины, апельсины), но нужно знать, что они богаты витамином С, который способствует всасыванию Fe. В этом же контексте нежелательно употребление большого количества фруктовых соков.
Немного железа в кабачках, моркови, огурцах, тыкве, ананасе, винограде, отдельных видах рыб (судак, сазан, треска).
Не повредят каши и другие изделия из зерновых.
«Курантил»
Препараты для снижения Hb
Как таковых лекарств, целенаправленно снижающих гемоглобин, нет. К лекарствам, используемым при высоком гемоглобине, относят:
- «Кардиомагнил»;
- «Аспирин»;
- «Курантил».
Они разжижают кровь и снижают риск тромбообразования.
«Каридиомагнил» выпускается в таблетках. Действующими компонентами препарата являются ацетилсалициловая кислота, гидроксид магния. «Кардиомагнил» уменьшает образование тромбов. Показан прием первичной профилактики болезней сердца, сосудов, тромбоза при наличии отягощающих факторов (возраст, атеросклероз, гипертония, курение). Также прописывают средство профилактируя тромбоэмболии после хирургических операциях на сосудах.
«Аспирин» самый известный препарат на планете. Приобрести можно в виде капсул, порошка, таблеток. Активное вещество – кислота ацетилсалициловая. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Подавляет склеивание тромбоцитов, что полезно с антитромбоцитарной точки зрения. Выпускается также с добавкой витамина С. От этой разновидности препарата лучше воздержаться, поскольку витамин С позитивно действует на абсорбцию Fe.
«Курантил» выпускается в форме драже и таблеток. Действующее вещество –дипиридамол. Обладает антиагрегатными, антитромбоцитарными, иммуномодулирующими свойствами. Прописывают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза.
Все эти препараты не следует употреблять самостоятельно, без предписания врача, поскольку у каждого из них из них свои противопоказания и побочные эффекты.
К росту в крови гемоглобина надо отнестись со всей серьезностью. Простыми мерами по нормализации уровня Hb в данном случае не обойтись. Надо пройти полноценное медицинское обследование, чтобы на раннем этапе выявить заболевание, которое и явилось причиной данного скачка, и приступить к лечению.
Больше узнать о главной задаче гемоглобина в человеческом организме можно из видео.
Как правильно расшифровать результаты клинического анализа рассказывается в видеоматериале.
Привести в норму подобные значения довольно просто при помощи следующих методов:
- прием лекарственных препаратов;
- соблюдение специально предписанного рациона;
- использование рецептов народной медицины;
- применение менее распространенных, но эффективных методов, например, гирудотерапия.
Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, но все они отличаются высокой результативностью, особенно при выполнении всех рекомендаций клинициста.
После того как общеклинический анализ крови показал высокий гемоглобин, пациентам в первую очередь необходим прием лекарственных веществ, направленных на разжижение крови.
Подобная тактика отличается быстрым достижением необходимого эффекта, который сохраняется на протяжении длительного промежутка времени.
В то же время отмечается присутствие негативных сторон:
- необходимость длительного приема медикаментов;
- высокая стоимость;
- наличие побочных эффектов (их возникновения можно избежать при выполнении рекомендаций лечащего врача, среди которых – суточная дозировка и период применения).
Чтобы понизить гемоглобин таким способом, наиболее часто клиницисты предписывают:
- «Аспирин» – запрещен к применению пациентами, которым не исполнилось 3 года. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого человека, в зависимости от массы тела.
- «Курантил» – разрешен детям с 12 лет. Пьют лекарство по 3 раза в день.
- «Трентал» – необходимо принимать по 2-4 капсулы 2 или 3 раза в сутки. Противопоказан детям, вплоть до подросткового возраста.
- «Кардиомагнил» – в подавляющем большинстве случаев показано 2 таблетки в сутки, а детям – 1 таблетка.
При превышении вышеуказанной суточной нормы возникают нежелательные побочные эффекты, например, при передозировке «Аспирином»:
- тошнота и рвота;
- шум в ушах;
- головные боли;
- головокружение;
- помутнение сознания;
- лихорадка;
- дыхательная недостаточность;
- гипогликемия;
- кетоз;
- коматозное состояние.
Среди противопоказаний стоит выделить:
- язвенное поражение ЖКТ;
- период вынашивания ребенка;
- бронхиальная астма;
- повышенная чувствительность к составным элементам.
Препарат Аспирин
Побочные эффекты «Трентала»:
- тошнота и головокружение;
- нарушения ЧСС;
- понижение АД;
- озноб;
- потеря сознания;
- судорожные припадки;
- кожный зуд и высыпания;
- нарушение сна;
- шоковое состояние.
Такой препарат нежелателен к применению мужчинами и женщинами в следующих ситуациях:
- инфаркт миокарда;
- внутренние кровоизлияния;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст пациента.
При приеме таблеток «Кардиомагнил» возможны следующие побочные эффекты:
- носовые кровотечения;
- повышенная кровоточивость десен;
- анемия;
- головные боли;
- проблемы со сном;
- тошнота и рвота;
- изжога и отрыжка;
- звон в ушах.
Противопоказания минимальны: беременность, ранний детский возраст и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат Кардиомагнил
Неправильное использование «Курантила» может привести к таким состояниям, как:
- боли в животе;
- расстройство стула;
- рвота;
- головные боли;
- головокружение;
- высыпания по типу крапивницы.
Подобное вещество не назначают при:
- артериальной гипертензии;
- инфаркте миокарда;
- стенокардии;
- стенозном атеросклерозе коронарных артерий;
- сердечной недостаточности;
- язвенном поражении ДПК или желудка.
Именно из-за наличия большого количества побочных действий не стоит самостоятельно использовать такие медикаменты, чтобы снизить гемоглобин в крови.
На фоне того, что гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, вполне естественно, что для снижения концентрации подобного вещества необходимо на некоторое время отказаться от употребления продуктов, обогащенных железом.
Таким образом, пациентам с высоким уровнем главного компонента крови для того чтобы понизить гемоглобин, следует исключить из меню:
- красные сорта ягод и фруктов;
- субпродукты;
- орехи и сухофрукты;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сливочное масло и крупы;
- любые сладости и кондитерские изделия;
- куриные и перепелиные яйца;
- сладкие газированные напитки и алкоголь;
- бобовые культуры и грибы;
- зелень и шпинат;
- землянику и виноград;
- гранат и бананы;
- сливы и персики;
- морковку и свеклу;
- кабачки и киви;
- арбуз и дыню;
- яблоки и чеснок;
- малину и капусту;
- какао и кофе.
Несмотря на широкий перечень запрещенных ингредиентов, лицам с высоким гемоглобином разрешается кушать в любых количествах:
- диетические сорта мяса и рыбы;
- молочную продукцию;
- творог и твердые сыры;
- морепродукты;
- макаронные изделия;
- зеленый чай;
- пшеничный хлеб;
- картофель, в особенности отварной с кожурой;
- яичные белки;
- цитрусовые фрукты.
Запрещенные продукты при высоком гемоглобине
При помощи диеты также можно снизить гликированный гемоглобин, а для этого рекомендуется кушать:
- свежие овощи и фрукты, которые содержат в себе большое количество клетчатки;
- бобовые культуры;
- кисломолочную продукцию;
- жирные сорта рыбы;
- орехи и сухофрукты;
- корицу.
Помимо этого, чтобы понизить гемоглобин у ребенка или у мужчин, необходимо свести к минимуму суточное потребление соли, а также жирных и острых блюд. Все остальные рекомендации относительно питания и информацию касательно времени соблюдения диеты, может предоставить только клиницист.
Еще один эффективный метод, как снизить уровень главной составной части крови, представлен рецептами народной медицины, которые обладают рядом преимуществ:
- приготовление целебных отваров и настоев проводится в домашних условиях лично пациентами, отчего не возникнет сомнений по отношению к составу лекарства;
- низкая стоимость ингредиентов;
- возможность самостоятельно вырастить некоторые из составных частей;
- полное отсутствие побочных эффектов;
- минимальное количество противопоказаний – основным выступает индивидуальная непереносимость того или иного растения;
- возможность применения детьми и представительницами женского пола в период вынашивания ребенка.
В таких случаях уровень гемоглобина крови понижают при помощи:
- шиповника;
- чистотела;
- ромашки;
- валерианы;
- зверобоя;
- коры ивы;
- омелы;
- лаванды;
- пастушьей сумки;
- корня одуванчика;
- полевого хвоща;
- вероники лесной;
- листьев руты.
Вышеуказанные компоненты можно использовать в чистом виде или в качестве травяного сбора. Пьют лечебные напитки трижды в сутки перед каждым употреблением пищи. Длительность терапии составляет в среднем 10 дней.
Необходимо помнить, что перед тем как понизить гемоглобин народными средствами, необходимо проконсультироваться у специалиста, поскольку только медицинский работник сможет выяснить наличие у человека индивидуальной непереносимости того или иного растительного ингредиента.
Выше были детально описаны методики, которыми пользуются мужчины и женщины для того, чтобы понизить гемоглобин в крови. Однако существует ряд менее распространенных методов, но это вовсе не означает, что они менее эффективны.
Снижению концентрации железосодержащего белка в эритроцитах также способствуют:
- электрофорез;
- гирудотерапия;
- кровопускание;
- прием капсул мумие;
- распитие на протяжении месяца воды, в которую добавляют натуральный лимонный сок;
- употребление на завтрак салатов из свежих фруктов.
Чтобы снизить гемоглобин у женщин, мужчин и детей, а также избежать рецидива подобного расстройства, необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- ни в коем случае не принимать витаминные комплексы, поскольку гипервитаминоз является одной из причин повышенного гемоглобина;
- регулярно пить лекарства – отсутствие систематичности снижает эффективность такого лечения;
- ведение в меру активного образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- частое пребывание на свежем воздухе.
Кроме этого, следует раз в полгода сдавать общеклинический анализ крови для контроля над работой кровеносной системы, получения полной информации касательно состояния всего организма, а также предупреждения развития осложнений, которые могут сформироваться, если своевременно не снизить уровень гемоглобина. Уровень гемоглобина в крови всегда нужно держать под контролем.